Ангина при беременности в третьем триместре: симптомы, лечение осложнения

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Виды ангины

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие — появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
Лакунарная ангина. Основной ее симптом — желтоватая пленка на миндалинах.
Некротическая ангина — самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Особенности системного лечения заболевания

Лечение беременной при любой патологии должно быть максимально щадящим, так как большинство препаратов оказывают повреждающее воздействие на плод. Однако лечение бактериальной ангины невозможно без назначения антибиотиков. Поэтому задача лечащего врача — подобрать лекарство, которое не окажет влияния на плод. Наиболее безопасной группой антибиотиков являются:

Супракс, Цефазолин, Зиннат, Цефепим, Зинацеф;
Азитромицин, Кларитромицин, Хемоцин, Сумамед, Эритромицин, Ровамицин;
Ампициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Оксациллин.

Данные антибиотики разрешены при беременности. Но и они могут быть назначены только врачом после принятия решения, что без них вылечить ангину невозможно. При терапии катаральной ангины врач может назначить Хлорофиллипт, который не содержит синтетических компонентов и может быть прописан даже детям. Или Мирамистин и Гексорал, которые рекомендуют при ангине и боли в горле для беременных.

Для снижения температуры тела рекомендуются препараты Парацетамола, так как лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты при беременности противопоказаны. Не рекомендуется применять БАДы, так как нет данных клинических исследований действия препаратов на организм беременной или плода. Не стоит заниматься самолечением. Так как народные методы тоже могут иметь побочные эффекты и часто отсутствуют данные о влиянии трав на плод.

Показано обильное питье. В первом триместре еще нет риска развития отеков, а жидкость очистит организм от токсинов и пополнит водный баланс во время высокой температуры

Беременной следует обратить внимание на питание. Не стоит заставлять есть под предлогом необходимости питания плода, если женщина не хочет

Пища и питье должны быть комфортной температуры, не вызывать раздражения горла и легко усваиваться. Необходимо ввести витаминно-минеральные комплексы для поддержания сил.

Не рекомендуют врачи и гомеопатическое лечение, так как при ангине оно не всегда эффективно, но может увеличить лекарственную нагрузку на организм женщины

Также осторожно требуется подходить и к выбору леденцов для рассасывания. Можно использовать Фарингосепт, Лизобакт, Хлорофиллипт, Ларипронт, растительный Трависил, Имудон

Но и их применение нужно согласовать с врачом. Терапия гнойной ангины должна проходить только по рекомендации врача, самолечение может привести к сепсису.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина — это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
слабость, потеря аппетита;
гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

Симптомы и проявление ангины в третьем триместре

Такие ЛОР-заболевания, как тонзиллиты различной формы, при последних сроках беременности заявляют о себе неожиданным повышением температуры до критических отметок. Женщин, вынашивающих ребёнка, знобит, у них появляется общая слабость и недомогание, а аппетит снижается.

Помимо этого, ангина, возникшая в это время, также, как и воспаление гланд, поразившее будущую мамочку в и 2 триместре, сопровождается следующей симптоматикой:

при глотании появляется болезненность;
шейные лимфоузлы увеличиваются;
миндалины краснеют и отекают.

Важно! Если у женщины в положении появились даже незначительные проявления тонзиллита, ей обязательно следует посетить терапевта. Прогрессирование этого недуга угрожает здоровью будущей мамочки и ребёнка, так как способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато самопроизвольным прерыванием беременности, ее замиранием с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее отторжение, что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Чем опасна для будущего ребенка

Небольшая боль в горле, вылеченная своевременно, вряд ли скажется на здоровье матери и будущего малыша. Все органы у ребёнка уже сформировались в первом триместре, и серьёзных пороков ангина у ребёнка не вызовет, но не стоит расслабляться.

Во время второго триместра примерно до 16 недели окончательно формируется плацента, а инфекционные заболевания могут негативно повлиять на её и вызвать плацентарную недостаточность.

Так что запущенная или остро протекающая болезнь с высокой температурой и осложнениями может нести следующие последствия для плода:

выкидыш;
гипоксия . Может сказаться на умственном и психическом развитии ребёнка;
замедление развития. Происходит из-за недостаточного снабжения формирующегося организма малыша через плаценту нужными ему веществами;
ухудшение физических показателей из-за проникновения через плаценту вредных веществ. Малыш может родиться слабым и болезненным.

Ко всему прочему, осложнения ангины могут ухудшить состояние самой беременной женщины, повлиять на сердечную деятельность и почки, вызвать сепсис или менингит, что может негативно впоследствии отразиться на процессе вынашивания и родов, а значит, и на самом малыше.

Знаете ли вы?Описание такого заболевания, как ангина, можно найти в трудах Гиппократа (4–5 век до нашей эры) и Авиценны (11 век).

При высокой температуре показан прием жаропонижающих средств, но при температуре ниже 38 °C и хорошей переносимости лучше не прибегать к данным препаратам, и ограничиться немедикаментозными средствами – обильное питье, обтирание губкой, намоченной в воде комнатной температуры.

Категорически запрещается прием аспирина в период беременности, ввиду его неблагоприятного воздействия на плод!

Полезными свойствами обладают кисели из различных ягод – брусники, клюквы, малины. Хорошим эффектом обладает чай или отвары с шиповником. В пищу следует употреблять продукты, богатые белками, витаминами, особенно витамином С. Полезно употребление куриного бульона – он не только восстанавливает потерянную жидкость, но и улучшает общее самочувствие.

В качестве вспомогательного местного лечения ангины у беременных можно полоскать горло раствором фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, а также различными лечебными травами – ромашкой, корой дуба, эвкалиптом. Раствор или отвар для полоскания горла должен быть теплым, но не горячим!

Что касается использования фурацилина во время беременности, то здесь стоит задуматься. Он может вызывать аллергические реакции.

При всей традиционности и красоте ингаляций при ангине они противопоказаны

Это не значит, однако, что если такие средства по ошибке принимались беременной (например, женщина может пользоваться ими в первые недели срока, ещё не зная о беременности), ей нужно непременно прерывать беременность. Вероятность поражения плода даже при их приёме остаётся невысокой, и скорее всего, никаких последствий для ребенка не будет.

Далее, нельзя лечить ангину при беременности такими средствами:

Уже упомянутым Анальгином из-за тяжелых побочных эффектов со стороны системы кроветворения;
Йодом и раствором Люголя, которыми намазывают миндалины в надежде, что они позволят убрать гнойники. Так же бесполезно делать йодную сетку на горле;
Различными народными средствами, которые применяются системно. Например, мёд, мед с лимоном, водка с прополисом – практически все народные средства от ангины в действительности не способны подавлять инфекцию и защищать больную от осложнений, и потому при беременности принимать их не имеет смысла;
Средствами для полосканий, которые могут привести к ожогам: спиртом (в том числе спиртовыми настойками), уксусом, керосином, перекисью водорода и другими. Никакого лечебного эффекта они не оказывают, но привести к серьезным травмам могут;
Ингаляциями, которые не оказывают никакого лечебного эффекта, но из-за прогревания миндалин приводят к активизации патогенных бактерий;
Лекарственными препаратами, противопоказанными при беременности. Например, Терафлю Лар, которым часто ослабляют боли в горле, запрещен к приёму в период гестации.

Бессмысленно использовать гомеопатические средства при ангине у беременных. В принципе, применять их можно, поскольку они практически безвредны, но ни в коем случае нельзя рассматривать их как лекарства и пытаться заменить ими антибиотики. На сегодня нет доказательств тому, что гомеопатические средства способны оказать лечебный эффект, и потому применять их стоит только для спокойствия больной, когда ей нужны лекарства-пустышки, и только совместно с полноценной антибиотикотерапией.

Резюме

Лечить ангину при беременности необходимо системными антибиотиками, позволяющими защитить мать и будущего ребенка от осложнений болезни;
Дополнительно при ангине применяются средства симптоматического лечения – жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, но необходимыми они не являются;
Лечить ангину раствором Люголя, керосином, уксусом или ингаляцими нельзя – эти средства бесполезны и вредны.

Если с запозданием начать лечение ангины на любом сроке беременности или неправильно подобрать лекарственную терапию, повышается риск появления осложнений.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором развития менингита, пневмонии, пиелонефрита, тяжелых сердечных заболеваний и даже может привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.

В случае присоединения вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается поступление крови к плаценте, развивается гипоксия, происходит интоксикация плода, отставание в его росте и развитии, преждевременная отслойка плаценты.

На ранних сроках

Никаких особых мероприятий при лечении ангины в первом триместре не проводится. Терапия остается такой же, однако необходимо внимательно подбирать препараты, исключая те, которые обладают эмбриотоксическим действием. Также необходимо тщательно следить за состоянием беременной, поскольку осложнения на таких ранних сроках (4-8 неделя) могут значительно навредить состоянию плода.

Для лечения ангины на ранних сроках у беременных могут использоваться следующие средства:

местные антисептические препараты;
противовоспалительные средства;
растворы для полоскания на травах;
антибиотики.

При появлении подозрений на осложнение заболевания или отсутствия эффекта от проводимого лечения, необходимо немедленно вернуться к врачу.

На поздних сроках

Влияние на плод практически не оказывается, однако это не значит, что лечением заболевания можно пренебречь. При появлении симптомов ангины также нужно обратиться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики терапии. Если ангина протекает тяжело, может понадобиться госпитализация в стационар для лечения основного заболевания и сохранения жизни плода.

Не стоит заниматься самолечением

Также, чтобы избавиться от ангины, могут быть назначены местные средства.

К ним можно отнести следующие.

Таблетки для рассасывания. Нео ангин, граммидин.
Спреи для горла. Ингалипт, антиангин спрей.
Растворы для обработки зева. Одним из самых популярных является люголь. Однако, многие специалисты отказываются от назначения данного средства, поскольку оно, несмотря на свою доказанную эффективность, вызывает сильные повреждения слизистой. Лучше использовать более безопасные средства, такие как раствор фурацилина.

Последнее время очень популярными стали гомеопатические средства от ангины во время беременности. В качестве примера можно привести средство Ангин-Хель. Нужно помнить, что официальная медицина во многих странах не просто не признает гомеопатию, но и вовсе запрещает.

Эффективность применения данных средств ничем не доказана, однако и вреда организму они никакого нанести не могут. Рекомендуется исключить использование таких способов лечения, в особенности в качестве единственного варианта терапии.

Перед самостоятельным употреблением любых препаратов во время беременности важно внимательно изучить инструкцию по применению. В особенности раздел показания и противопоказания. Но лучше проконсультироваться со специалистом.Таким образом, вылечить ангину во время беременности достаточно просто, в особенности если подобрать правильное лечение.

Так, в этот период заболевание грозит следующими осложнениями:

ухудшение проявлений токсикоза;
отслойка плаценты;
нарушения формирования внутренних органов плода;
выкидыш;
воспалительные заболевания внутренних органов женщины.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаЕсли говорить об осложнениях на внутренние органы, то чаще всего страдают почки. Именно этот орган обладает повышенной чувствительностью к одному из частых возбудителей ангины — стрептококку. Последствия для ребенка практически отсутствуют, если женщина заболела в третьем триместре. При своевременном начале лечебных мероприятий риск серьезных осложнений минимален.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами — ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное — отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Лечение ангины у беременных народными средствами

Можно полоскать горло отварами из других трав:

эвкалипт;
кора дуба;
календула;
шалфей.

Столь популярные в народной медицине компрессы, специалисты использовать не рекомендуют, поскольку они могут значительно ухудшить состояние больной. Особенно если отмечается гнойный процесс.

Любые народные методы лечения можно применять только после консультации со специалистом. Также, следует убедиться, что на лекарственные травы отсутствует аллергия.

Иногда назначают мирамистин

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

менингит;
сепсис;
формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
ревматизм;
пневмония;
воспаление миокарда;
пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

общей интоксикацией организма;
патологическими изменениями маточного кровообращения;
преждевременной отслойкой плаценты;
отставанием плода в развитии;
кислородным голоданием.

Сущность проблемы

Ангина (тонзиллит) — это инфекционное поражение слизистой миндалин, возбуждаемое вирусами стафилококка или стрептококка.

Заразиться ими можно воздушно-капельным или бытовым путем, через грязные продукты, посуду или руки.

Существуют следующие виды тонзиллита:

Бактериальный тонзиллит, возбуждаемый аденовирусом, наиболее распространенный и легко излечимый вид поражения горла. Сопровождается жаром, покраснением гланд и болями при глотании. При своевременном лечении выздоровление наступает через несколько дней и не влияет на развитие ребенка.
При катаральной ангине отмечаются высокая температура, боли в суставах и мышцах, головные боли, отсутствие аппетита, утомляемость, болезненность горла при глотании и разговоре.
Гнойная ангина вызывает развитие язвочек на слизистой миндалин. Она имеет 3 подвида: фолликулярная — с гнойничками на гландах; лакунарная, когда желтая пленка обволакивает миндалины; некротическая — осложненная форма гнойной ангины, сопровождающаяся некрозом слизистой эпителия миндалин, лечится путем удаления пораженных гланд. Гнойная ангина во время беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной развития бронхита, гайморита, отита и оказать негативное влияние как на мать, так и на плод.

Тонзиллит во время беременности протекает несколько иначе, чем у обычного человека. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме у беременных.

В этот период вся иммунная система женщины направлена на сохранение плода и по-особенному реагирует на попадание в организм вредного вируса.

К примеру, температура может подняться до 40 °C. Реакция на лекарственные препараты также может быть разная.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Запрещенные методы лечения

Существуют некоторые методы лечения, которые обладают негативным влиянием на развитие плода, вызывая неправильное формирование костей и различные аномалии:

нельзя принимать антибиотики, относящиеся к группе тетрациклинов;
ни в коем случае нельзя принимать такой препарат, как Аспирин;
нельзя полоскать горло препаратами, которые содержат йод;
не рекомендуется принимать горячие ванны для ног, так как они чаще всего провоцируют выкидыш;
нельзя накладывать спиртовые компрессы, перцовые пластыри и горчичники. Они вызывают размножение болезнетворных микроорганизмов и никак не способствуют улучшению ситуации.

О таких методах лечения беременную женщину должен предупредить врач и оберегать состояние ее здоровья, давая четкие рекомендации по препаратам и профилактическим мерам.

Если возникла ангина на ранних сроках беременности

При планировании беременности также необходимо учитывать тот фактор, что заболеть простудой или ангиной в тот период будет довольно таки просто и поэтому, проконсультировавшись с врачом лучше всего пропить витаминный курс, поэтому спешить беременеть не стоит.

Опасности:

Своевременно не начатое лечение, может привести к грубой форме заболевания, что грозит осложнениями для ребенка;
Если заболевание не лечить, то бактерии и микробы сконцентрировавшиеся на миндалинах могут проникнуть в утробу и навредить здоровью ребенка и даже привести к заражению крови;
Использование не подходящих антибиотиков, специализированных на лечении беременных женщины, может привести к мощнейшим побочным эффектам у женщины и развитию отклонений у ребенка.

Лечится быстро, только катаральная форма ангины, так как она несет больше поверхностный характер и не сосредотачивается на внутренних органах дыхательных путей, поэтому при грамотном лечении установленным специалистом можно меньше чем за неделю полностью встать на ноги.