Возможно ли вылечить бесплодие у мужчин и какие причины возникновения проблемы?

Бесплодие у мужчин (инфертильность) выражается в нарушении репродуктивной функции, что затрудняет или делает невозможным зачатие. Чаще всего причиной стаёт уменьшение количества здоровых сперматозоидов, ухудшение их качества.

По нормативам ВОЗ, специалисты могут поставить диагноз «Бесплодие», если беременность не наступает в течение года при условии активной интимной жизни без предохранения. По статистике, за этот период к врачам обращается около 25% пар.

Важно знать! Примерно в половине случаев трудности с зачатием обусловлены нарушением фертильности мужчины. Вылечить патологию реально, но важно провести своевременную диагностику и придерживаться грамотной тактики (а не пользоваться народными рецептами), которая поможет достичь положительного результата.

Причины мужского бесплодия

Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:

• аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
• инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
• нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
• повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
• генетические аномалии;
• иммунологические факторы.

Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.

В какую клинику обратиться, чтобы вылечить бесплодие?

В России работает множество хороших клиник, занимающихся лечением бесплодия и восстановлением репродуктивных функций организма у мужчин и женщин. Они предлагают качественный сервис и услуги высококвалифицированных специалистов. Сделать достойный выбор в широком многообразии лечебных учреждений довольно сложно. Предлагаем обратить внимание на следующие клиники.

1. Частный (Москва).
2. Научный центр акушерства и гинекологии им. академика В.И. Кулакова (Москва).
3. Частный (Москва).
4. Городской центр лечения бесплодия, Мариинская больница (Санкт-Петербург).
5. Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (Москва).
6. Центр ЭКО (Волгоград).
7. Центр ЭКО (Смоленск).

Названные учреждения успешно работают на протяжении многих лет, и смогли зарекомендовать себя с лучшей стороны. Специалисты клиник используют в работе действенные методики лечения женского бесплодия (ЭКО, инсеминация спермы внутрь матки, ИКСИ), предлагают хороший диагностический комплекс (в том числе исследование органов малого таза ультразвуком).

Разновидности инфертильности у мужчин

Классификация видов мужского бесплодия происходит в зависимости от причин возникновения, наличия анатомических, функциональных признаков патологии. Учитывая специфику прогноза, его позиционируют как абсолютный (полная невозможность оплодотворения) и относительный (оно произойдёт после устранения проблемы).

Секреторное бесплодие

Инфертильность такого типа встречается чаще всего и вызвана нарушением сперматогенеза, которое возникает из-за снижения функции яичка – гипогонадизма. Её базовыми признаками считают:

• уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия);
• снижение их подвижности (астенозооспермия);
• наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.;
• гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сператозоидов (олигоастенозооспермия).

Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Экскреторная (обтурационная) инфертильность

Этот вид мужского бесплодия характеризуется аномалиями продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. При одностороннем нарушении проходимости диагностируют снижение количества половых клеток, при двухстороннем – их отсутствие в сперме. Чаще всего патология возникает из-за неправильного строения половых органов, врождённых сужений, наличия спаек, рубцов после операции.

Иммунное бесплодие

Инфертильность такого формата диагностируют при возникновении аллергической реакции женского организма на сперму партнёра или формировании в мужском антител к тканям яичек, сперматозоидам. Патологический процесс развивается вследствие повреждения гематотестикулярного барьера (специальной мембраны), охраняющего половые клетки от иммунных. Причиной бесплодия этого вида у мужчин могут стать травмы яичка, нарушение проходимости семявыводящих путей, воспаления.

Сочетанная инфертильность

Патологию диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

Относительное бесплодие

В случае если у обоих партнёров не выявлено патологий репродуктивной системы, и беременность не наступает через 1 или 2 года, бесплодие считается труднообъяснимым (идиопатическим или относительным). Некоторые специалисты называют причиной его развития генетические нарушения, психогенные факторы.

Медикаментозные средства

Медикаментозные препараты назначаются при различных воспалительных заболеваниях, инфекциях и гормональных нарушениях. Главное правило вопроса о том, как лечить мужское бесплодие лекарственными средствами, заключается в непрерывности курса приема того или иногда медикамента.

• Меногон;
• Спеман;
• Пентоксифиллин;
• Спермактин;
• Трибестан.

• нормализация функционирования репродуктивной системы;
• улучшение сперматогенеза;
• создание условий для правильного созревания сперматозоидов;
• повышение активности сперматозоидов;
• улучшение качества и количества спермы;
• повышение уровня тестостерона;
• улучшение кровообращения в половых органах;
• увеличение количества антиэстрогена;
• усиление полового влечения;
• повышение эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Среди лекарств из трав стоит отметить сбор № 72. С помощью данного средства также можно попробовать излечить бесплодие. Сбор помогает улучшить потенцию, повысить активность сперматозоидов, и оказывает благотворное воздействие на состояние всего организма.

1. Заместительная. Данный вид терапии характеризуется введением в организм гормонов для замещения их эндогенного дефицита. Состояния, связанные с низким уровнем мужских гормонов (нарушение развития сперматозоидов, недоразвитие половых желез) наиболее успешно поддаются подобному виду лечения.
2. Подавляющая. При такой терапии мужчинам назначаются повышенные дозы тестостерона, в результате чего происходит понижение выработки собственных половых гормонов и угнетение сперматогенеза. После отмены препарата развитие мужских клеток восстанавливается с улучшенными характеристиками.
3. Стимулирующая. Основана на введении в организм невысоких доз гормонов, положительно влияющих на воспалительные и иммунные процессы, а также улучшающих процессы обмена. В системе эндокринной регуляции половых желез такой вид терапии не вызывает существенных изменений.

Признаки и методы диагностики мужской инфертильности

Практически всегда бесплодие у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов, кроме одного – невозможность зачать ребёнка. Они могут отлично себя чувствовать, быть активными, вести полноценную сексуальную жизнь и не обращать внимания на специфические признаки, косвенно указывающие на инфертильность:

• ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
• изменение массы тела;
• снижение потенции;
• нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
• болезненное, затруднённое мочеиспускание;
• боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

Сбор анамнеза и общее обследование

Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:

• возраст пациента;
• условия труда;
• наличие инфекционных, ЗППП, хронических патологий, вредных привычек;
• данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
• проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
• длительность бесплодия;
• половую активность.

Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:

• физическое развитие;
• пропорциональность телосложения;
• активность роста волос;
• размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
• наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.

Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).

Исследование эякулята

По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма. Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.

При выявлении нарушений в 2 и более анализах по двум критериям пациенту назначают полное андрологическое обследование. Если показатели находятся в пределах нормы, достаточно 1 исследования. Общее количество сперматозоидов в образце (объём не менее 2 мл) должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.

Биологические пробы

Исследование назначают при подозрении на иммунологическую несовместимость спермы и цервикальной слизи шейки матки у женщины. В норме вещество выполняет защитную функцию, препятствует проникновению малоактивных сперматозоидов. Посткоидальный тест (проба Шуварского) проводится во время овуляции через 4–6 часов после полноценного полового акта. Врач производит забор шеечной слизи, и материал исследуется в лаборатории под микроскопом для оценки способности сперматозоидов проникнуть сквозь неё для оплодотворения яйцеклетки.

Чтобы исключить иммунные патологии, может понадобиться MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте, которые нарушают проникающую способность половых клеток), определение уровня АСАТ в крови.

Исследование секрета простаты

Изменение свойств секрета простаты (в основном из-за воспалений) приводит к негативным трансформациям в сперме:

• снижение pH эякулята в кислую сторону;
• склеивание сперматозоидов (аглютинация);
• пониженная активность (астеноспермия).

Это снижает способность мужчины к оплодотворению по причине деформации, гибели половых клеток. Лабораторное исследование биоматериала даст возможность оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, других образований. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, застойных явлений в железе, что часто стаёт причиной мужского бесплодия.

Анализ гормонального фона

Выработка спермы происходит под контролем эндокринной системы. Вот почему при наличии плохой спермограммы и проблем с работой желёз внутренней секреции мужчинам рекомендуют пройти гормональное исследование.

Показаниями для использования этого метода диагностики являются:

• изменения спермограммы (меньше 10 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята);
• нарушения сексуальной функции;
• выявление симптомов эндокринного заболевания;
• недоразвитие вторичных половых признаков.

В ходе лабораторного исследования определяют уровень тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), пролактина, эстрадиола и др. Это поможет оценить андрогенную функцию половых желёз, выявить недостаточность яичек.

Одним из важных тестов оценки гормонального статуса является исследование характера кристаллизации секрета простаты. Во время его проведения соединяют биоматериал и раствор хлорида натрия. Форма выпадающих кристаллов должна напоминать листья папоротника, при наличии проблем их структура нарушается или вовсе не формируется. Тест даёт возможность объективно проанализировать состояние простаты, интенсивность воспалительного процесса, используется как один из критериев успеха лечения.

Биопсия яичек

Биопсия – это диагностическая процедура, во время которой происходит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования на предмет наличия патологических процессов, дегенеративных изменений. Обычно для анализа берут биоматериал из нескольких участков органа. При необходимости специалисты могут аспирировать (извлечь) половые клетки для проведения ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Генитография

Благодаря этому методу можно оценить состояние семявыводящих путей. Он заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (под местной анестезией), исследовании его распространения в рентгеновских лучах. Это позволяет установить уровень сужения, закрытия протока, проходимость начального отдела последнего и семенных пузырьков. Генитографию назначают при наличии строгих показаний.

Факторы внешней среды и образ жизни

К факторам внешней среды, приводящим к проблемам с естественным зачатием, относятся:

• промышленные химикаты;
• тяжелые металлы;
• ионизирующее излучение;
• систематический перегрев яичек.

Употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, курение табака также являются причинами проблем с естественным зачатием. Негативно сказываются на фертильности психоэмоциональные перегрузки — гормоны, вырабатываемые во время стресса, нарушают выработку сперматозоидов. Регулярный их выброс в кровь приводит к существенным изменениям показателей спермограммы.

Ожирение вносит дополнительные нарушения в гормональный статус мужчины, и приводит к бесплодию. Водители, сварщики и мужчины некоторых других профессий имеют больший риск появления проблем с зачатием по отношению к остальным.

Не занимайтесь самолечением

Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Методы лечения бесплодия у мужчин

При выборе способов лечения бесплодия у мужчин специалисты руководствуются стандартами, разработанными Европейской ассоциацией урологов, рекомендациями ВОЗ. Врачи клиники имеют высшую квалификацию и смогут правильно подобрать индивидуальное лечение мужского бесплодия. Тактика зависит, в первую очередь, от причин возникновения, которые выделяют ещё на этапе диагностики. Эффективность выбранной схемы проверяется разными методами лабораторных, инструментальных исследований.

Рекомендации для успешной терапии

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

• курения, употребления алкоголя;
• негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
• стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности.

Общие лечебные мероприятия

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

• органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
• седативные лекарства;
• гепатопротекторы;
• биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

Лечение секреторного бесплодия

Отличительная черта гипогонадизма – снижение уровня половых гормонов. При первичной стадии, когда поражаются яички, назначают курс препаратов андрогенной группы («Тестостерона пропионат», «Местеролон») для коррекции гормонального фона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов, нормализации либидо и потенции, развития вторичных половых признаков. Пациенты, получающие заместительную терапию, проходят регулярные клинические осмотры у врача, лабораторные исследования для мониторинга концентрации тестостерона, функции печени: АСТ, АЛТ.

При вторичном гипогонадизме, вызывающем неправильную работу гипоталамо-гипофизарной системы, рекомендуют стимулирующую терапию – приём хорионического гонадотропина («Хорагон», «Профази», «Прегнил») примерно в течение 3–6 месяцев. При недостаточной эффективности позже могут назначить препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Терапия экскреторной инфертильности

Патология становится причиной бесплодия у мужчин примерно в 30–40% случаев. Она лечится благодаря использованию таких подходов:

• приём лекарственных препаратов (если причина непроходимости семявыводящего протока заключается в наличии воспалительного процесса) – антибиотики, противомикробные средства;
• хирургическое вмешательство – трансуретральная катетеризация для восстановления протока, коррекция гипоспадии (аномалия развития полового члена, уретры), варикоцеле, паховая грыжа.

Если пациент отказывается от проведения операции, альтернативный вариант обретения отцовства – использование вспомогательных репродуктивных технологий: процедура искусственной инсеминации, ИКСИ, ТЕЗА.

Лечение иммунного бесплодия

Первый шаг – приём препаратов с антигистаминным эффектом, глюкокортикостероидов, при необходимости специалист назначает иммуностимуляторы. Терапию обычно начинают с применения барьерного метода контрацепции на срок 3–6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в период овуляции). Это позволит снизить количество антиспермальных антител. Дополнительно могут назначить препараты, снижающие вязкость цервикальной слизи (для более лёгкого продвижения сперматозоидов), подавляющие продукцию АСАТ. Если консервативный подход неэффективен, для лечения этого вида инфертильности у мужчин используется метод ЭКО, искусственного осеменения.

Важно помнить! При диагностике любого вида бесплодия у мужчин необходимо оказать общеукрепляющее действие на организм: регулярный приём витаминов, нормализация обмена веществ, умеренные физические упражнения, здоровое питание.

Полезные советы по повышению тестостерона

Мужское бесплодие часто развивается на фоне дефицита тестостерона (главный гормон у мужчин). Определить уровень данного гормона помогает обычный анализ крови. Если результаты исследования показывают, что уровень тестостерона — низкий, увеличить его количество можно в домашних условиях, без лекарств и травяных составов. Ниже приведены 10 рекомендаций, которые помогут мужчинам стабилизировать гормональный фон. Воспользовавшись ими, пациент с бесплодием быстро и легко избавится от проблемы.

1. Включайте в ежедневный рацион продукты, обогащенные цинком. Предпочтение отдавайте мясу птицы, морепродуктам, орехам, печени, яйцам, молоку, семенам подсолнечника. Цинк — это основной компонент гормона тестостерона. Под его контролем находится преобразование женских половых гормонов в мужские. Процесс обратного превращения исключен.
2. Производство тестостерона не обходится без витаминов А, В и Е. Если их не хватает в мужском организме, количество тестостерона существенно сокращается. Не менее важную роль играет и витамин С. Он снижает количество в крови гормона кортизола, который подавляет выработку тестостерона, а также не позволяет последнему преобразоваться в женский гормон эстроген.
3. Употребляйте в пищу исключительно здоровые жиры, которые обеспечат полноценное продуцирование половых гормонов. «Хорошие» жиры в большом количестве содержатся в жирной рыбе, орехах, семечках, авокадо, оливковом и арахисовом маслах.
4. Давайте организму умеренные физические нагрузки. Если занятия спортом будут чересчур интенсивными, уровень тестостерона резко упадёт, а кортизола, наоборот, вырастет.
5. Ведите активную борьбу с лишним весом. Разросшиеся жировые ткани содержат в своем составе ароматазы, наделенные функцией превращения тестостерона в эстроген. Если вы решили похудеть, не морите себя голодом. Зачастую это приводит к замедлению процессов выработки тестостерона.
6. Хорошо высыпайтесь. Давайте своему организму возможности для восстановления. Продуцирование половых гормонов будет в норме, если мужчина выделяет на сон 6-8 часов в сутки.
7. Старайтесь меньше нервничать, не подвергайте себя стрессам. Если нервная система находится в нестабильном состоянии, организм продуцирует большое количество гормона кортизола. Он, в свою очередь, провоцирует накопление излишнего жира в области живота и появление в крови женских половых гормонов.
8. Избегайте перегревания яичек. Чтобы они лучше функционировали, уберите из своего гардероба узкие брюки и тесное нижнее белье, откажитесь от приёма слишком горячих ванн, реже посещайте баню.
9. Никотин сильно снижает количество тестостерона. Поэтому курящим мужчинам, которые хотят восстановить свои репродуктивные функции, лучше отказаться от вредной привычки, насовсем распрощавшись с сигаретами.
10. Исключите из своего меню алкоголь. Под воздействием спиртных напитков выработка половых гормонов замедляется или приостанавливается совсем. Алкоголь приводит к разрушению главного компонента тестостерона — цинка. Кроме того, его регулярное употребление плохо влияет на функционирование эндокринной системы.

Получить бесплатную консультацию врача

Базовые принципы профилактики

На мужскую фертильность оказывают колоссальное влияние многие факторы. Большинство из них пациент может скорректировать самостоятельно. В целях профилактики и для положительных результатов лечения бесплодия стоит избегать:

• злоупотреблений алкоголем, курением;
• формирования избыточного веса;
• употребления анаболических стероидов;
• физических нагрузок в большом объёме и чрезмерной увлечённости экстремальными видами спорта;
• посещения сауны, перегревания тела из-за специфики профессии.

Нанести серьёзный вред мужскому здоровью могут инфекционные заболевания с лихорадкой, приём лекарственных препаратов, которые негативно влияют на выработку и жизнедеятельность половых клеток, ожирение. Негативные факторы провоцируют атрофию яичек, снижают уровень гормонов, количество сперматозоидов, приводят к расширению вен семенного канатика, ухудшают фертильные свойства спермы.

Современная медицина предлагает инновационные методы лечения инфертильности у мужчин, имеет колоссальные возможности диагностики проблем в половой сфере. При возникновении трудностей с зачатием необходимо проконсультироваться с врачом урологом-андрологом, который занимается мужским здоровьем и лечением бесплодия. Специалист сможет профессионально определить причину трудностей и подобрать оптимальную схему терапии.

Медицинские факторы, вызывающие проблемы с зачатием

Варикоцеле — патологическое состояние, которое сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика. Это одна из самых распространенных причин, вызывающая мужское бесплодие. Точный механизм развития проблем с естественным зачатием у мужчины с варикоцеле неизвестен. Скорее всего, это связано с перегреванием органов мошонки из-за плохого оттока крови. В результате нарушается процесс роста и созревания мужских половых клеток. Своевременное оперативное вмешательство по поводу варикоцеле позволяет улучшить параметры спермы.

К воспалительным заболеваниям, которые могут привести к бесплодию, относятся:

• эпидидимит;
• орхит;
• простатит.

Причинами воспалительных процессов в органах репродукции мужчин являются:

• однократное или постоянное переохлаждение;
• недостаточная физическая активность;
• запоры;
• длительное воздержание от половой жизни или чрезмерная сексуальная активность;
• кариес, остеомиелит, тонзиллит и другие хронические инфекционные очаги;
• ИППП — гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• иммунодефицитные состояния.

Продукты воспалительного процесса попадают в семенную жидкость, нарушая созревание половых клеток и ухудшая параметры спермы. Очень часто к бесплодию ведет ретроградная эякуляция — состояние, при котором семенная жидкость вместо внешней среды попадает в мочевой пузырь.

Причинами ретроградной эякуляции являются:

• травмы позвоночника;
• сахарный диабет;
• трансуретральные операции;
• некоторые лекарства.

Еще один вид проблем с эякуляцией у мужчин — задержка семяизвержения. В таких случаях мужчине требуется значительное количество времени, чтобы достичь оргазма, или же оргазм достигается не во всех половых актах.

Аутоиммунные процессы также часто приводят к бесплодию. В норме сперматозоиды, несущие в себе гаплоидный набор хромосом, ограждены от иммунной системы гемато-тестикулярным барьером. После травм, хирургических операций, варикоцеле и других заболеваний, приводящих к нарушению целостности яичка, гемато-тестикулярный барьер разрушается. В результате иммунная система вырабатывает антиспермальные антитела. Они разрушают мужские гаметы, препятствуя естественному зачатию.

Крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. В результате яички остаются в паховом канале или брюшной полости. Температура здесь выше, чем в мошонке, поэтому нормальная выработка мужских половых гамет становится невозможной. Мужчины, страдающие двусторонним крипторхизмом, гораздо чаще сталкиваются с бесплодием, чем пациенты с односторонним неопущением яичек. Единственный метод лечения крипторхизма — операция. Оптимальный возраст для проведения вмешательства — до 2 лет.

К гормональному дисбалансу, и как следствие, бесплодию, приводят заболевания щитовидной железы, надпочечников, мужской гипогонадизм. Самые тяжелые нарушения сперматогенеза наблюдаются при недостаточности у мужчины фолликулостимулирующего гормона. На процессе созревания сперматозоидов негативно сказываются доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов мужчины, гипоталамо-гипофизарной системы. Кроме того, ухудшают сперматогенез и методы терапии, применяющиеся при неоплазиях, например, оперативные вмешательства, лечение цитостатиками, радиотерапия.

Преграда для свободного выхода сперматозоидов может быть локализована внутри яичка, в придатке яичка, семявыносящем протоке, на уровне простаты или в мочеиспускательном канале. Причинами обструкции могут быть инфекционные заболевания, травмы, операции, аномалии развития.

Хромосомными аномалиями, приводящими к бесплодию у мужчины, являются:

• синдром Клайнфельтера;
• синдром Картагенера;
• синдром Кальмана;
• муковисцидоз.

К проблемам сексуального характера, приводящим к бесплодию, относятся эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, болезненный половой акт, анатомические пороки развития полового члена, психологические проблемы. Все они препятствуют полноценной регулярной половой жизни и, как следствие, к бесплодию. Заместительная терапия тестостероном, анаболические стероиды, цитостатики, противогрибковые средства также могут снижать качество семенной жидкости у мужчины и вызывать проблемы с естественным зачатием. Некоторые хирургические вмешательства у мужчин препятствуют попаданию половых клеток в эякулят. К таким манипуляциям относятся вазэктомия (пересечение семенного канатика с целью контрацепции), грыжепластика, операции на мошонке и яичках, простате, большие вмешательства на брюшной полости.

Методы искусственного оплодотворения

Иногда на медикаментозную терапию и прочие средств у пары нет денег, и тогда они прибегают к лечению домашних условиях.

Среди методов искусственного оплодотворения выделяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и искусственную (внутриматочную) инсеминацию. Применяются данные процедуры в том случае, когда с помощью остальных методов мужское бесплодие устранить невозможно или лечение не приносит результатов, но супружеская пара всё равно желает завести ребенка.

Если используется метод внутриматочной инсеминации, то заранее подготовленную сперму в достаточном количестве вводят в матку женщины через катетер.

Своевременное обращение к андрологу может оказать существенное влияние на результат лечения