Раковая опухоль представляет собой многостадийное заболевание, которое нелегко выявить из-за типичных симптомов и признаков. Не следует забывать о том, что многие виды опухолей невозможно распознать визуально. Внутренние онкологические заболевания возможно выявить путем лабораторных исследований, а именно цитологического (клеточного) и гистологического (тканевого) анализов. Но на процесс развития злокачественных образований могут указывать отдельные видимые признаки состояния здоровья.
Раковая опухоль сдавливает расположенные вблизи органы, кровеносные сосуды и нервы, а так же способна переходить на другие ткани по мере своего развития. Некоторые разновидности рака имеют четкую характеристику и изображения, посредством которых можно уставить точный диагноз.
На сегодняшний день известно свыше 100 видов онкологических заболеваний. Все они связаны с определенным органом или тканью. Их различают исходя из типа раковых клеток.
Рак кожи — что это такое?
Кожа человека – это многослойная структура, образованная клетками разных типов. Нижний ее слой называется базальным. Над ним располагаются многочисленные ряды плоского эпителия, самые верхние из которых постепенно ороговевают. Вблизи базальной мембран локализуются клетки, содержащие пигмент (меланоциты), а также придатки кожи: потовые и сальные железы.
Подвергнуться злокачественному перерождению способны любые структуры, в результате чего начнется их неконтролируемое деление и утратится специализация. Так развивается рак кожи. В зависимости от того, какие клетки поражены, выделяют следующие его типы:
- базальноклеточный или базалиома;
- плоскоклеточный;
- меланома;
- аденокарцинома.
При базалиоме перерождаются структурные элементы базального слоя, а при плоскоклеточной форме – кератиноциты (эпидермальные клетки). Меланомой называется онкопатология меланоцитов, а аденокарциному вызывают мутации в клетках потовых и сальных желез.
Истинными раками кожи считают два первых типа. Меланому из-за многочисленных особенностей протекания нередко вносят в особую группу, а онкопоражения клеток потовых и сальных желез – это перерождения не элементов эпидермиса, а лишь его придатков. Грубо говоря, они не являются раками собственно кожи.
Преимущественно все описываемые заболевания диагностируют у людей немолодых, но в последнее время наметилась тенденция к снижению среднего возраста заболевших. Это связывают с агрессивным влиянием внешних факторов: усиление УФ-излучения на фоне разрушения озонового слоя, увлечение загаром и соляриями.
Кроме того, причинами рака кожи могут стать такие неблагоприятные экзогенные воздействия:
- ионизирующая радиация;
- химические канцерогены (красители для волос, продукты сгорания органического топлива);
- сильные электромагнитные поля;
- травмирование родинок (пигментных невусов).
Известно, что онкопатологии эпидермальных клеток чаще развиваются у лиц, по характеру своей занятости вынужденных находиться под открытым небом: на солнце, ветру, при повышенных или пониженных температурах.
Помимо внешних причин, в развитии рака кожи огромную роль играют внутренние факторы:
- наследственность;
- этническая принадлежность;
- состояние иммунитета;
- эндокринные процессы.
Если у кого-либо из близких кровных родственников была диагностирована та или иная онкопатология кожи, его потомки могут унаследовать предрасположенность к подобному состоянию.
В отношении рака кожи четко прослеживается этническая зависимость. Люди, обитающие в тропиках, с темной кожей и черными волосами менее подвержены такой болезни. В зону риска попадают лица славянской и скандинавской внешности: светлокожие, со светлыми или рыжими волосами, веснушками.
На фоне подавления иммунитета возникают различные болезни, в том числе и онкопатологии. Иммуносупрессивное состояние может быть вызвано как заболеваниями (СПИД), так и приемом некоторых медикаментов (цитостатики при химиотерапии, антибиотики).
Что касается особенностей функционирования эндокринной системы, то тут стоит упомянуть, что у беременных женщин учащаются случаи онкоперерождения родинок в меланомы. Такое состояние связывают прежде всего с резкими гормональными и эндокринными перестройками.
Кроме того, онкопатологии кожи нередко развиваются на фоне предраковых состояний. Некоторые из них наиболее опасны, поскольку всегда превращаются в рак:
- болезнь Педжета;
- эритроплазия Кейра;
- пигментная ксеродерма;
- болезнь Боуэна.
Возможно онкоперерождение и при таких патологиях:
- хронические дерматиты;
- длительное время не заживающие язвы;
- рубцовые изменения;
- изменения кожи, вызванные сифилисом, системной красной волчанкой, туберкулезом;
- пигментные невусы;
- кожный рог;
- старческий дискератоз.
Способствующие факторы
Причины возникновения болезни – вопрос, изучаемый онкологией. Появление злокачественных опухолей объясняется тем, что нарушается трансформация клеток на одном из уровней кожи. Он называется многослойный плоский эпителий.
Факторы, приводящие к развитию рака кожи:
- Негативное влияние УФ-лучей. Оно распространяется через солнечный свет и излучение в соляриях. В группе риска находятся люди со светлой кожей.
- Рентгеновские излучения.
- Инфракрасное излучение.
- Вирус папилломы человека.
- Канцерогены (химического, физического и биологического происхождения) – к ним относятся многие вещества, содержащиеся в составе сигарет; асбест, парабены и др. Продукты, богатые канцерогенами, любимы многими людьми. Это кондитерские изделия, колбасы, копчёное мясо, чипсы.
- Предраковые заболевания. Выделяют со 100 % вероятностью переходящие в рак и необязательно приводящие к этому. К первым относят болезни Педжета, Боуэна, пигментную ксеродерму. Ко вторым – хронические дерматиты, кератоакантому, кожный рог.
Болезнь Боуэна локализуется на теле, в большинстве случаев обнаруживается у мужчин пожилого возраста. Проявляется в образовании светло-розовых поражённых болезнью клеток, вырастающих до 10 см. Эта болезнь трансформируется в сквамозно-клеточную карциному.
Признак болезни Боуэна на руке
Болезнь Педжета отличается от патологии Боуэна тем, что первая возникает у женщин. Заболевание характеризуется появлением злокачественного новообразования, возникающего в эпителиальных тканях соска и рядом с молочной железой. Раковые клетки развиваются в покровных тканях, а после – в млечных протоках. Симптомы недуга – увеличение притока крови в сосудах, язвы, зуд.
Пигментная ксеродерма – наследственная болезнь, её проявления связаны с гиперчувствительностью кожи к солнечному свету. Фотоны света вызывают отёки, покраснения на теле. Кожа шелушится, образуются рубцы, покров становится пёстрым. Заболевание проявляется уже в детском возрасте, а подвергшиеся патологии живут не более пары десятков лет.
К факультативным факторам относят:
- курение;
- влияние агрессивной терапии рака других органов и систем (лучевая и химиотерапия);
- слабый иммунитет вследствие разных причин (СПИДа);
- возраст больше 50 лет;
- рак кожи у родных;
- гормональные нарушения и влияние гормонального статуса на появление опухоли. Часто превращаются в злокачественные новообразования родинки у женщин, ожидающих появления ребёнка;
- половая принадлежность – меланома нередко развивается у женщин.
Меланома на руке
Начальная стадия рака кожи, симптомы по формам
Начальная стадия рака кожи фото
Клиническая картина разных форм рака кожи несколько отличается и определяется стадией процесса и характером пораженных клеток. Впрочем, несмотря на многообразие симптомов и первых признаков рака кожи на начальной стадии, они практически всегда проявляются видимым невооруженным глазом новообразованием.
Базалиома
В зависимости от особенностей морфологии пораженных тканей выделяют такие основные типы базалиом:
- бородавчатая;
- поверхностная;
- пигментная;
- узелково-язвенная.
Для всех вариантов, кроме первого, характерно наличие валика серовато-жемчужного оттенка, находящегося на периферии новообразования.
Заподозрить базальноклеточный рак кожи помогают такие первые признаки — появление полупрозрачного пузырька, пятнышка с жемчужным оттенком и характерного зуда.
Впрочем, второе проявление отмечается не всегда. В некоторых случаях неприятных ощущений может не быть, и если новообразование расположено на шее или скрыто в волосистой части головы, течение заболевания может быть бессимптомным.
При бородавчатой форме на коже формируются бугристые выросты, отдаленно схожие с цветной капустой. Они плотные, розоватые или бежевые.
Поверхностная базалиома представляет собой бляшку, края которой четкие и немного приподнятые (жемчужный валик). Часто таких образований на одном участке кожи бывает несколько. Внутренняя область бляшки «восковая», неровная, с эрозиями или изъязвленная.
Пигментная форма несколько напоминает меланому. Это темноокрашенный узелок, чуть приподнятый над уровнем кожи. От меланомы ее можно отличить только по характерному периферическому валику.
Самой распространенной является узелково-язвенная базалиома. При этом типе на коже сначала формируется бугорок, впоследствии принимающий кратерообразную форму с язвой в центре. Дно ее постепенно чернеет, покрывается бугорками и сальным налетом.
Кроме перечисленных выше, выделяют рубцовую, прободающую, «тюрбанную», нодулярную и некоторые иные формы. Однако для всех базалиом характерно редкое метастазирование. Они опасны лишь тем, что способны быстро разрушать ткани. Так, локализуясь на лице, базальноклеточный рак может повредить структуры носа или глаз.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак фото язвы
Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная эпителиома) не столь полиморфен, как базалиома, но он отличается большей склонностью к метастазированию. Встречается он реже, чем базальноклеточный. У этого типа онкоперерождения кожи также выделяют разные формы:
- язва;
- бляшка;
- узел.
Во всех случаях уже в начальной стадии плоскоклеточного рака кожи образования быстро растут, чем и привлекают внимание больного, заставляя обратиться к врачу. Обычно плоскоклеточный рак формируется на открытых участках тела, но в редких случаях может поражать слизистые оболочки, перианальную область, и тогда его появление и развитие легко пропустить.
Язва при плоскоклеточной эпителиоме напоминает жерло вулкана. Она быстро растет в ширину и глубину, экссудирует, выделяя плохо пахнущий секрет, подсыхающий с образованием корочек. Такие язвы могут достигать костей и вызывать их разрушение.
Бляшки при эпителиомах плоские, имеют красный цвет и усеяны множественными бугорками, похожими на бородавки. На периферии образования скапливаются ороговевшие клетки. Внутренняя часть бляшки легко травмируется и кровоточит.
При узловой форме плоскоклеточного рака на коже формируется грибовидный бугристый нарост темно-красного или даже коричневого цвета. Со временем образование покрывается эрозиями, обильно выделяющими экссудат.
- Кроме того, плоскоклеточный рак часто развивается на рубцах или в областях хронических воспалительных процессов на коже. При этом возможно появление трещин, эрозий или узлов.
Меланома
Меланома формируется из переродившихся пигментных клеток. Она имеет самое агрессивное течение и очень склонна к метастазированию. Проявляется меланома черным или сине-черным узелком часто с изъязвленной поверхностью.
Этот тип рака кожи развивается из пигментных пятен (невусов). На начальной стадии признаками перерождения в рак кожи являются такие проявления:
- зуд или жжение;
- выпадение волос, растущих на невусе;
- быстрое увеличение в размерах;
- изъязвление, кровоточивость;
- изменение окраски невуса;
- формирование узлов;
- сглаживание кожного рисунка на поверхности пигментного пятна;
- расплывающиеся границы образования;
- размер, превышающий 7 мм.
Меланома фото рак кожи
Виды новообразований на коже
При появлении какой-либо новой опухоли на поверхности кожи, ни в коем случае не занимаетесь самолечением. Вы можете не только не избавиться от неоплазий, но и сделать себе еще хуже.
Доброкачественные новообразования
Фиброма
Данный вид опухоли представляет собой узелок, разросшийся из соединительной либо фиброзной ткани. По внешним признакам – это образование розового или телесного цвета, имеющее четкие очертания. Фиброма не причиняет дискомфорта или боли, а также отличается медленным ростом. Чаще всего поражает мягкие ткани конечностей или туловища. И образуются у людей любого возраста и пола. Практически никогда не перерождается в злокачественную неоплазию
Причины появления фибромы до конца не изучены, но самой явной закономерностью является генетическое наследование.
Данный вид опухоли не представляет угроз для здоровья и жизни человека, поэтому их лечение не обязательно. Удалению подлежат только те фибромы, которые подвержены частому трению или портят внешний вид человека. Удаляется хирургически под местной анестезией с помощью лазера. Если фиброма достигла больших размеров, то производится хирургическое иссечение.
Папиллома
Это неоплазия, которая выглядит как нарост на коже. Размер может достигать от 1 до 7 мм, но иногда может доходить и до 2 см. Локализуются на шеи, подмышечных впадинах, лице, животе, спине, слизистой оболочке полости рта, гортани, трахеи.
Папилломы появляются на коже из-за вируса папилломы человека, или же ВПЧ. Существуют два штамма данного вируса: онкогенный и неонкогенный. Если же в крови человека обнаружен онкогенный штамм данного вируса, то велика вероятность перерождения образования в злокачественное. Заразиться данным вирусом можно при половых (70% вероятность) и бытовых контактах. Для женщин заражение онкогенным штаммом ВПЧ также чревато развитием рака шейки матки.
Лечение папилломы лекарственными средствами не возможно, лишь при помощи удаления. Однако риск повторного разрастания папиллом возрастает, если у человека ослаблен иммунитет или изматывающий образ жизни.
Обязательным к удалению относятся те папилломы, которые локализуются на травмоопасных местах. Сигналом обратиться к специалисту является неожиданное появление или сильное разрастание папилломы.
Липома (жировик)
Это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток (отсюда название жировик). Чаще всего она подкожная и лишь в 2% случаев находится в глубоких мягких тканях. Липома – это безболезненное образование, мягкое на ощупь и подвижное относительно поверхности кожи. Чаще всего беспокоят больных из-за большого размера или из косметических соображений.
Причины возникновения липомы до сих пор остаются неизвестны. Однако, бытует мнение, что жировики возникают из-за нехватки в организме белков-ферментов. А так же они могут возникать по причине засорения шлаками.
Лечение производиться лишь хирургически. Если липома достигла больших размеров, то удаление производиться под общим наркозом. Операции почти всегда способствуют полному выздоровлению пациента.
Если опухоль не вызывает никакого дискомфорта и нет ярко выраженного косметического недостатка, то удаление не обязательно. Но следует помнить о том, что народные средства при жировиках бесполезны.
Родинки и родимые пятна
Это образования на коже, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Также родинки могут быть разных цветов: коричневый, красный, черный и др. Они образуются из-за того, что клетки кожного покрова переполняются пигментом и скапливаются в одном месте. Они могут образовывать на всех частях тела человека.
Большинство родинок абсолютно безопасны.
Для снижения чувствительности и для устранения негативного воздействия солнечного излучения рекомендуется родинки закрывать бинтом или пластырем.
Однако есть вероятность того, что родинка может переродиться в меланому (рак кожи) под воздействием негативных факторов, таких как травма, ультрафиолетовое излучение и др. По этому, если родинка располагается на травмоопасном месте, лучше всего ее удалить при помощи лазера, жидкого азота, электрического тока или хирургическим способом.
Перед удалением родинки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Атерома
Это вид опухоли, который образуется из-за закупорки сальных желез. Она представляет собой капсулу под кожей, наполненную жидкостью. Отличительной особенностью является запах, исходящий от неоплазии. Но он может не ощущаться, если человек с данным видом новообразования часто принимает душ.
Возникает атерома чаще всего на частях тела, где имеется волосяной покров.
Бывают случаи, когда в капсулу попадает инфекция и атерома начинает воспаляться. В ее капсуле, помимо подкожного жира, возникает и гной. Чаще всего такая капсула сама лопается и больше не требует лечения.
Причины появления могут быть разными: внутренними и внешними. К примеру, атерома может появиться на мочке уха из-за неосторожного прокалывания ушей. Так же может быть не соблюдение личной гигиены. А к внутренним можно отнести нарушение обменных процессов.
В случае внутренней закупорки сальных желез необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимое лечение, дабы снизить риски появления атеромы вновь.
Лечение чаще всего происходить хирургически иссечением капсулы. Если в атероме присутствует отверстие, через которое может проникнуть (или уже проникла) инфекция, то в таких случаях сначала удаляют содержимое, снимают воспаление, а затем проводят иссечение капсулы атеромы.
Кератоакантома
Кератоакантома – это доброкачественная неоплазия, которая имеет тенденцию к озлокачествлению (у 6% пациентов перерождается в рак кожи). Обычно локализуются на лице, конечностях и туловище. Опухоль быстро растет, но может и самопроизвольно исчезнуть, оставив за собой рубцы.
Из-за риска перерождения в злокачественную, опухоль требует пристального наблюдение, а в ряде случаев есть показания к удалению.
Причины появления не до конца известны, однако примерно у 50% пациентов в крови обнаружен вирус папилломы человека. Так же риск появления опухоли возрастает у курящих людей и у людей, контактирующих с химическими канцерогенами (дегтем, сажей, полициклическими углеводородами).
Гемангиома
Гемангиома является доброкачественной опухолью, которая состоит из клеток сосудистой ткани. Чаще всего диагностируется у новорожденных детей. У взрослых людей гемангиома появляется редко, достигает пары сантиметров и не вызывает никакого дискомфорта. Как правило, заболевание проходит самостоятельно у детей в возрасте 5-10 лет.
Причины не известны, но есть мнение, что опухоль возникает у тех детей, чья мама перенесла ОРЗ или ангину во время беременности. А причины возникновения у взрослых людей не известны совсем.
Самая большая опасность – повреждение кожного покрова, а следовательно занесение инфекции и нагноения.
Как правило лечению гемангиома не поддается,. Единственный способ избавления – хирургическое вмешательство. Обязательной к удалению являются гемангиомы распологающиеся на лице или быстро разрастающиеся.
Предраковые новообразования
Эти образования на коже, которые с истечением времени или в определенных условиях могут переродиться в злокачественные.
Пигментная ксеродерма
Развивается при повышенной чувствительности кожи к солнечному излучению, из-за чего кожа теряет способность к регенерации. Болезнь проявляется в возрасте 2-3 лет и постоянно прогрессирует. Данное заболевание можно опознать по большому количеству веснушек, которые преобразовываются в бородавчатые разрастания. Данное заболевание является врожденным. Для того, чтобы снизить риск появление раковых новообразований, следует постоянно защищать кожу от солнечного излучения и необходимо обеспечить диспансерное наблюдение онколога, дерматолога, а при необходимости офтальмолога и невропатолога.
Статистика не утешительна: 2/3 больных ксеродермой умирают до достижения 15 лет.
Предраковые новообразования старой кожи
Данный вид новообразований относятся, в основном, к людям пожилого возраста, однако не стоит исключать возможности их образования и в более раннем возрасте.
Старческая кератома
Это единичное или множественное доброкачественное образование на коже, склонное к малигнизации. Представляет собой округлую бляшку с наслоениями ороговевшей кожи. Возможно злокачественное перерождение с развитием рака кожи. Перерождение опухоли в злокачественную в 9-15% случаев.
Чаще всего встречается у людей пожилого возраста достигших 50 лет. Некоторые утверждают, что данный вид опухоли у мужчин встречается чаще.
Лечение кератомы возможно разными способами: электрокоагуляция, удаление лазером, жидким азотом, радиоволновое удаление и хирургическое (при подозрении на злокачественную трансформацию или при больших размерах).
Болезнь Кейра
Это внутриэпителиальный неинвазивный рак слизистых оболочек половых органов. Иногда (в 30% случаев) может переродиться в плоскоклеточный рак кожи. Болезнь Кейра является преимущественно мужским заболеванием.
Диагностируется в основном у мужчин пожилого и среднего возраста, которым не было произведено обрезание крайней плоти полового члена. Главную роль появления болезни играют канцерогенные факторы, плохая личная гигиена, вирусы и травмирование половых органов.
Лечение производиться хирургическим путем. При инвазивном росте опухоли проводят химиотерапию.
Болезнь Боуэна
Данная опухоль является внутриэпидермальным новообразованием, которое может переродиться в рак кожи. Представляет собой ярко красную бляшку с неровными контурами и выраженным шелушением.
Самая главная угроза данной болезни – это ее трансформация в плоскоклеточный рак кожи.
При небольших очагах лучшем лечением является удаление опухоли хирургическим методом. Если удаление невозможно, то применяется рентгенотерапия.
Кожный (старческий) рог
Это заболевание встречается очень редко у людей пожилого возраста. Оно относится к редким дерматологическим заболеваниям. По внешнему виду он действительно напоминает рог, имеет плотную структуру и цилиндрическую форму. Не приносит болезненные ощущения. Иногда является предвестником рака кожи (злокачественность кожного рога составляет 5%). Чаще всего кожный рог возникает на поверхности лица, шеи, скальпа и век.
Причиной является нарушение обмена веществ, что приводит к ускоренному разрастанию клеток эпидермиса.
Самым эффективным методом его лечения является удаление при помощи электрического тока, лазера, радиоволновым методом, хирургическим методом и криодеструкция жидким азотом.
При удалении доброкачественного кожного рога требуется соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидивов болезни.
Не стоит пытаться удалить рог самостоятельно, так как это может стать причиной преобразования его в злокачественную опухоль.
Злокачественные новообразования кожи
Это опухоли, клетки которых утратили способность выполнять собственные функции на ранних этапах развития. Часто дают метастазы и формируют опухоли по всей поверхности кожи организма.
Главным признаком того, что родинка из доброкачественной стала злокачественной – это ее видоизменение. Изменения в пигментации, стремительное изменение размера, кровоточивость и пр.
Травмировать такие родинки категорически запрещено. Если такая опухоль присутствует на теле, следует немедленно обратиться к специалисту
Меланома
Это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток, производящих меланин. Данное заболевание очень редко поддается лечению и случаи летального исхода при меланоме очень велики.
Причин появления – измененное ДНК клеток, которое было спровоцировано такими факторами как: светлая кожа; обилие родинок на коже; чрезмерное пребывание на солнце; наследственность.
Профилактикой меланомы является ограничение пребывание на солнце и использование специальных солнцезащитных средств.
Лечение меланомы в основном хирургическое. На ранних стадиях производят удаление опухоли вместе с участком здоровой кожи вокруг. Дополнительно производиться лучевая и химиотерапия.
Базалиома
Злокачественная опухоль, сформировавшаяся из клеток эпидермиса. Данная опухоль практически не дает метастазов. Возникает, в основном, у людей достигших 40-летнего возраста. Основной фактор, способствующий появлению базалиомы – длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, контакт с токсичными веществами и канцерогенами, постоянное травмирование кожи.
Не смотря на то, что базалиома – это вид рака, она отличается доброкачественным течением. Самым большим осложнением является то, что в процессе роста она затрагивает и разрушает окружающие ее ткани. Смерть наступает тогда, когда опухоль затронет кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.
Наиболее распространенным способом лечения является хирургическое удаление. Также ее удаляют жидким азотом или лазером. А также проводят лучевую или химиотерапию.
Саркома Капоши (ангиоэндотелиома кожи)
Данный вид злокачественной опухоли представляет собой множественные поражения кожи, развивающиеся из эндотелия проходящих в ней лимфатических и кровеносных сосудов. Данный вид опухоли развивается в основном (40-60%) у людей с ВИЧ, чаще всего у мужчин.
До конца не известны причины развития саркомы Капоши.
Основным методом лечения данного заболевания является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Это комбинация препаратов препывающая репродуктивный цикл ВИЧ. Если иммунитет пациента высок, то саркома Капоши может носить пограничный характер. Как только иммунитет снижается, опухоль начинает расти снова. Так же видом лечения являются хирургический метод, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия.
Основные стадии рака кожи
Как и у всех онкопатологий, у злокачественных образований кожи выделяют 4 основные стадии – они характерны для плоскоклеточного рака, меланомы и аденокарцином. Базалиомы описывают лишь размерами патологических участков, поскольку эти опухоли крайне редко метастазируют.
На начальной стадии рака кожи размер очага не превышает 2 см. Поражения глубоких эпидермальных слоев и лимфоузлов еще нет, поэтому опухоль подвижна.
Вторая стадия рака кожи характеризуется увеличением злокачественного образования до 4-5 см. Опухоль прорастает все слои эпидермиса, возможна, но не обязательна локальная болезненность. Нередко на этой стадии больного начинает беспокоить зуд. Допускается не более 1 метастаза, то есть, поражение ближайшего лимфоузла.
Если количество пострадавших регионарных узлов возрастает, речь идет уже о третьей стадии. Симптоматика становится еще более выраженной: новообразование начинает кровоточить, больного беспокоит боль, ухудшается его состояние, часто поднимается температура.
- Несмотря на то, что на этом этапе опухоль поражает не только кожу, но и подкожно-жировую клетчатку, отдаленных метастазов еще нет.
Четвертая стадия является терминальной. Новообразование значительно увеличивается в размерах, изъязвляется, покрывается корками. Возможно образование дурно пахнущего экссудата. Больной страдает от интоксикации и болей, вызванных в том числе и отдаленными метастазами.
рак кожи головы фото
Диагностика рака кожи
Дерматолог может заподозрить рак кожи при осмотре с помощью лупы или дерматоскопа. Для подтверждения диагноза проводят цитологическое и гистологическое, реже – радиоизотопное исследование.
Анализ на цитологию проводят после взятия мазков-отпечатков с поверхности новообразования, очищенной от корок. Биоматериал изучают под микроскопом. Опухолевые клетки отличаются крупным ядром и недоразвитыми прочими структурами (органеллами).
Гистологическое исследование позволяет оценить взаимное расположение клеток в исследуемой ткани (тяжи, скопления), а также особенности их строения.
Радиоизотопный метод достаточно дорог. Он требует использования радиоактивного фосфора, который накапливается опухолями активнее, чем нормальными клетками.
- Кроме того, для выявления метастазирования проводится биопсия лимфоузлов, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологическое исследование.
О методиках лечении рака
Лечение базального рака кожи, а также других его форм оперативное. Новообразование удаляют вместе с пораженными лимфоузлами, если нет отдаленных метастазов. Для базальноклеточного и плоскоклеточного типов рака актуально проведение операции Мосса.
- При этом врач удаляет пораженные ткани срез за срезом, изучая их под микроскопом. Когда последний слой станет «чистым», процедура считается законченной.
Помимо оперативного лечения, а чаще в комбинации с ним, если рак был обнаружен на 2-4 стадии, назначается радиотерапия, помогающая убить злокачественные клетки, и/или химиотерапия цитостатиками, которые принимают внутрь либо вводят в кожу посредством электрофореза.
Современными методами лечения онкопатологий кожи на ранних стадиях являются криотерапия и разрушение лазером. В первом случае опухоль замораживают, используя жидкий азот. Его температура примерно равна -190˚С.
- При применении лазерной деструкции луч испаряет воду и перерожденные клетки гибнут.
Прогноз
На начальном этапе развития, когда ещё слабо выражены симптомы рака кожи, лечение дает почти 100% результат. Пятилетняя выживаемость на ранних стадиях меланомы – примерно 80%, для других форм она выше и приближается к 95%.
Существенно ухудшает прогноз метастазирование. Если поражается подкожно-жировая клетчатка и лимфоузлы, пациенты, как правило, проживают не более 1,5 лет. Внедрение метастазов во внутренние органы или мозг сокращает срок жизни больных до 3-6 месяцев. В целом пятилетняя выживаемость пациентов с 3 стадией рака кожи составляет 25%.
Говоря об онкопатологиях кожи, стоит отметить, что они отличаются наименьшей летальностью и имеют самые оптимистичные прогнозы по сравнению с раковыми заболеваниями других органов. Это определяется прежде всего легкостью самодиагностики.
Метки: рак
- Базалиома — фото кожи, начальная стадия, опасные…
- Остроконечные кондиломы у женщин: лечение, фото и…
- Микроинсульт — первые признаки и симптомы, лечение,…
- Рак печени — степени и симптомы, первые признаки,…
- Рак яичников — первые признаки и симптомы по…
- Рак шейки матки — стадии, первые признаки и…
Прогноз выживаемости
В большинстве случаев с раком кожи удается успешно справиться. Редко встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась в организме настолько сильно, что достижение ремиссии становится невозможным.
Однако, даже после успешного лечения может произойти рецидив. Его вероятность зависит от некоторых факторов:
- Локализация опухоли. Чаще всего рецидивирует рак, который находится в области глаз, носа, ушей, губ, век, волосистой части головы, пальцев рук, ног, половых органов. Опасен плоскоклеточный рак, который развивается там, где находятся рубцы.
- Размеры. Неблагоприятный прогностический фактор — диаметр опухоли более 2 см, прорастание на большую глубину.
- Подтип опухоли. Десмопластический плоскоклеточный рак и аденосквамозная карцинома имеют более высокую склонность к рецидивированию.
- Степень дифференцировки. Этот показатель обозначает, насколько сильно опухолевые клетки утратили черты нормальных. Чем менее они дифференцированные, тем агрессивнее себя ведут.
- Границы опухоли. Новообразования с нечеткими контурами рецидивируют чаще.
- Периневральная инвазия — распространение опухолевых клеток в пространство вокруг нерва.
- Иммуносупрессия. У людей с ослабленным иммунитетом выше риск рака кожи и рецидива после лечения.
- Стадия. Наиболее неблагоприятным прогнозом характеризуются злокачественные опухоли, которые распространились за пределы кожи в другие органы.
Рак кожи — одно из самых успешно излечимых онкологических заболеваний. Важно как можно раньше обратиться к врачам в специализированном онкологическом центре. В клинике Медицина 24/7 можно получить все наиболее современные виды лечения. У нас работают опытные врачи-онкологи, дерматологи, хирурги. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к специалисту.
Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заведующим онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источники:
- Гончарова Ю.А. Рак кожи // Главврач Юга России. 2020. №2 (43).
- Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Дерматогелиоз, как предиктор развития эпителиальных новообразований кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №4.
- Снарская Е. С. Фотоканцерогенез и профилактика рака кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. №5.
На прогноз выживаемости влияет ряд факторов: стадия, вид рака кожи, раса, возраст пациента, факторы риска и др. Вероятность излечения зависит и от локализации опухоли: если образование возникает в местах, которые часто подвергаются механическому воздействию (ладони, ступни), это негативно влияет на развитие болезни.
Что касается расы, у представителей негроидного типа рак кожи диагностируют редко, но смерть возможна с крайне высокой долей вероятности.
Этот фактор зависит от нескольких аспектов: вида болезни и стадии, времени постановки диагноза, возраста пациента и адекватности терапии. Рак кожи излечим, и люди умирают от него редко. Согласно статистическим данным, показатели летальности по данному виду заболевания одни из самых низких среди онкологических.
Зачастую рак этого типа обнаруживают у взрослых людей. Онкологи отмечают, что прогноз ухудшается с возрастом больного: самая маленькая продолжительность жизни отмечается у пациентов старше 70 лет. Однако большинство людей, столкнувшихся с раком кожи и излечившихся от него, живут в течение несколько десятилетий без рецидивов.
5-летняя выживаемость больных с раком кожи 1-й стадии составляет 95-97%. На 2-й стадии это число уменьшается до 90%. Если у человека наблюдаются регионарные лимфатические метастазы, прогноз выживаемости через 5 лет после лечения составляет 60%. А при появлении метастазов во внутренних органах он не будет выше 15% – на этом этапе рак лечится редко.
Согласно статистике, рак этого вида часто выявляют, когда у человека уже последняя стадия заболевания. Это связано с тем, что люди слишком поздно идут к врачу. Многие больные прибегают к народным средствам и тем самым оттягивают время выздоровления и уменьшают шансы на него.
Важно помнить, что при подозрениях на рак кожи стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Если вовремя диагностировать заболевание, это увеличивает шансы на излечение.
