УЗИ почек при беременности: можно ли делать, подготовка к исследованию

Беременность – это большая нагрузка на женский организм, ведь именно в этот период обостряется большинство имеющихся хронических заболеваний. На почки женщины, вынашивающей ребёнка, приходится огромная нагрузка — они работают за мать и за ребенка, выводя продукты жизнедеятельности их обоих.

Беременная испытывает боли в области поясницы

Показания к УЗИ

Не следует убаюкивать свою бдительность мыслями, что отклонений в нормальном течении беременности нет. Бывают ситуации, когда отклонения есть, но беременная просто не знает о них.

К числу показаний к прохождению УЗИ почек при беременности относятся:

боли в пояснице, иррадиирущие в промежность;
проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, болезненность;
изменение цвета мочи;
патология внутренних желез;
стойкое повышение артериального давления;
отеки ног и рук;
травмы из-за падения на спину;
наблюдавшаяся ранее патология мочевой системы.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Изменения в организме при нормальной беременности

Вынашивание плода неизбежно приводит к изменениям в организме:

к снижению тонуса мочевыводящих путей и к ухудшению их сократительности;
к уменьшению просвета мочеточников из-за их сдавливания расширившимися сосудистыми сплетениями;
к сдавливанию мочевого пузыря увеличивающейся маткой;
к ослаблению иммунной системы;
к расслаблению сфинктеров мочеиспускательного канала;
к давлению матки на мочевой пузырь, что чревато застоем и проникновением инфекции;
к повышению нагрузки на почки по выведению токсичных веществ.
Все эти изменения не являются симптомами ненормального течения беременности, но они способны быть причиной осложнений. Обследуйтесь УЗИ почек при беременности , чтобы у врача было больше информации о вашем состоянии.

Особенности проведения УЗИ при беременности

Техника ультразвукового сканирования мочевыделительной системы остается такой же, как и до беременности женщины. Пациентка раздевается до пояса, ложится спиной на кушетку. Для лучшего контакта датчика с кожей область исследования смазывают специальным гелем.

Сканирование почек проводят при задержке дыхания после глубокого вдоха. Вначале исследуется верхний правый отдел живота, затем пациентка поворачивается на левый бок, чтобы стало возможным произвести визуализацию правой почки со спины. Левую почку просматривают в той же последовательности.

Помимо трансабдоминального метода УЗИ, когда датчик сканирует внутренние органы через брюшную стенку, для женщин разработан трансвагинальный метод, при котором датчик помещается во влагалище. УЗИ почек при беременности делают трансвагинально только в течение первого триместра. На более поздних сроках эта процедура может привести к усилению тонуса матки и даже спровоцировать выкидыш.

Расшифровка результатов: норма и патология

Во время проведения ультразвукового исследования определяют размеры, форму почек, эхогенность паренхимы, наличие или отсутствие патологических включений, объемных или кистозных образований (конкрементов, опухолей).

Протокол УЗИ почек в норме содержит следующие критерии:

форма бобовидная;
наружные очертания органа четкие, ровные;
соединительнотканная почечная капсула – гиперэхогенная, однородной структуры;
правая почка расположена несколько ниже левой;
размеры почек одинаковы, переднезадний размер до 15 см, допустимая разница 2-3 см;
почечная паренхима гомогенная, без посторонних включений и эхотеней;
нормальные мочеточники чаще всего не визуализируются.

Эхограмма при различных патологиях почек

Двухстороннее увеличение почек наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефротическом синдроме. Увеличение может сопровождаться изменением формы и контуров, повышенной или пониженной эхогенностью паренхимы, различаться однородностью или неоднородностью структуры.

Одностороннее увеличение отмечается при удвоении почки при других нормальных показателях, а также при гидронефрозе, когда определяется дилатация чашечек с расширенной гипоэхогенной лоханкой. Расширение лоханок и чашечек встречается и при нормальной беременности, когда значительно увеличивается диурез и наполнение мочевого пузыря.

Уменьшение почки с нормальной эхоструктурой может быть результатом стеноза почечной артерии или врожденным недоразвитием органа. Если у маленькой почки на УЗИ обнаруживается неровный наружный контур, гиперэхогенная структура, включение кальцинатов – это следствие хронического пиелонефрита или туберкулеза.

Узи признаки кистозных образований почки: округлая форма с ровным контуром без внутренней эхоструктуры. Появление внутренней эхоструктуры свидетельствует об нагноении, кровоизлиянии или малигнизации кисты. Кисты бывают одиночными или множественными. Паразитарные кисты многокамерные, вызывают увеличение почек и отложение кальция на стенках, которые на эхограмме выглядят в виде эхогенной линии с акустической тенью.

Почечные опухоли имеют нечеткие границы и деформируют почку, когда их рост выходит за периметр органа. Эхогенность объемных образований может быть повышена, снижена и неоднородна по сравнению с нормальной почечной паренхимой.

Камни в почках определяются в виде одиночных или множественных гиперэхогенных образований в различных структурах мочевыделительной системы: чашечках, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре. По характеру отраженного эхосигнала определяют степень плотности конкремента.

Подготовка

Беременную женщину к процедуре ультразвукового исследования надо подготовить. Подготовка не доставит неудобств, есть простые рекомендации для беременных, как подготовиться:

В течение 3 дней перед назначенной процедурой соблюдать диету для исключения метеоризма. Перед УЗИ почек беременным желательно избегать потребления гороха и фасоли, исключите из рациона молочные продукты, капусту и черный хлеб, откажитесь от газированных напитков.
Если явления метеоризма были ранее, показано применение активированного угля, эспумизана и аналогичных препаратов.Украшения и одежда мешают ультразвуковому исследованию, поэтому все, что находится на вас выше пояса, надо снять.
В назначенный день, когда предстоит делать УЗИ почек, для заполнения мочевого пузыря выпейте пару стаканов воды без газа.

Зачем беременной проходить УЗИ почек?

Беременность может стать фактором, провоцирующим обострение уже имеющихся заболеваний и возникновения инфекций в мочевыделительной системе
Беременность может стать фактором, провоцирующим обострение уже имеющихся заболеваний и возникновения инфекций в мочевыделительной системе. УЗИ почек при беременности важно для мониторинга состояния органов при хроническом пиелонефрите, при изменениях в анализах мочи, указывающих на присутствие патогенной микрофлоры. Заболевание может проходить бессимптомно, в скрытой форме инфекционного поражения мочеполовой системы. В этом случае УЗИ-диагностика является обязательной для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

УЗИ почек при беременности помогает распознать ранние стадии воспаления данных органов. Чаще всего пиелонефрит у беременных возникает во второй половине беременности, когда матка увеличивается в размерах, и может физически препятствовать оттоку мочи через мочеточники или давить на почки. В группе риска находятся женщины, ранее уже имевшие заболевания мочевыделительной системы. А так как воспалительный процесс может стать причиной не вынашивания ребенка, то УЗИ почек беременным в этом случае становится обязательным.

Обратите внимание! На сегодняшний день, ультразвуковое исследование относится к безопасным методом диагностики. Во многих клиниках уже стоит современное оборудование, результаты работы которого по точности могут конкурировать с компьютерной томографией.

Процедура

Ультразвуковой аппарат излучает звуковые волны высокой частоты, для их лучшего прохождения на область почек наносится гель. Кстати, пациентка может предусмотрительно принести с собой несколько салфеток, чтобы вытереться по окончании процедуры.

Ультразвук показывает на экране почки, при этом специалист, работающий с ультразвуковой аппаратурой, оценивает их величину, видит, как они расположены, подвижны ли они, какова их структура, нет ли образований в виде камней, песка, опухолей.

Чем опасны заболевания почек во время беременности

Отсутствие лечения заболеваний почек во время беременности может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

Покраснение почек, которое может привести к повышенному кровяному давлению и почечной недостаточности;
Кровяное отравление, также называемое септицемией. Почки фильтруют отходы из крови и возвращают отфильтрованную кровь в организм. Тем не менее, почечная инфекция позволяет бактериям проникать в кровоток, вызывая отравление крови;
Инфекция почек вызывает попадание бактерий в амниотический мешок и жидкость. Это может привести к разрыву мешка и привести к преждевременным родам;
Преждевременные роды могут привести к рождению ребенка с низким весом при рождении;
Пиелонефрит с высокой температурой является тяжелым случаем инфекции почек, которая может привести к выкидышу.

Расшифровка

Полученная информация УЗИ почек во время беременности определенным образом расшифровывается. Есть ряд важных показателей, которые узнает врач:

Размеры почек. Нормально, если эти органы длиной от 10 до 12 см, шириной приблизительно 6 см и толщиной от 4 до 5 см. Увеличенный размер почек бывает симптомом воспалительных процессов. Уменьшенные размеры служат симптомом хронических недугов, из-за которых нередки процессы дистрофии и патологических поражений почечных тканей.
Расположение. В норме почкам следует быть справа и слева от позвоночника между двенадцатым грудным позвонком и первым или вторым поясничным позвонком.
Подвижность. В норме возможна лишь незначительная вертикальная подвижность.
Толщина паренхимы. В молодом возрасте норма — от полутора до двух с половиной сантиметров. Если присутствует воспалительный процесс, паренхима утолщена. Пиелонефрит, сахарный диабет, дистрофические процессы вызывает утоньшение паренхимы. С возрастом паренхима также становится тоньше.
Заполненность почечной лоханки. Присутствие камней или песка означает протекание мочекаменной болезни.
Вид фиброзной капсулы. Капсула должна выглядеть ровной и четко определяться на экране аппарата.
Расшифровка полученной информации заносится врачом в соответствующий бланк, где составляется итоговое заключение. В этом документе фиксируется наличие болезней: кисты, пиелонефрита, мочекаменной болезни, абсцессов, дивертикул мочевого пузыря, пиогидронефроза, опухулевых новообразований и других, которые могут быть обнаружены ультразвуковой аппаратурой.

Что может обнаружить УЗИ почек?

Благодаря ультразвуковому исследованию можно обнаружить различные патологии мочевыделительной системы
Благодаря ультразвуковому исследованию можно обнаружить:

Пиелонефрит;
Камни и песок в почках;
Кисты и опухоли;
Абсцессы;
Дивертикулы мочевого пузыря;
Гидронефроз и др.

Обратите внимание! Заболевания почек, особенно в острой стадии, могут стать причиной потери беременности.

Нормальные показатели состояния почек

Главными показателями процедуры являются – размеры, подвижность, локализация, структурные характеристики и отсутствие инородных новообразований. Во время исследования всегда проводится сравнительный анализ между общепринятыми нормальными параметрами и данными, которые показывает ультразвуковое устройство.
Норма УЗИ почек должна составлять:

длина внутренних органов не превышает 10-12 сантиметров. Любое превышение показателей связывают с воспалительным процессом или формированием опухоли, уменьшение размеров встречается при хронической недостаточности;
вертикальное расположение почти симметрично позвоночника (правый орган чуть ниже левого);
подвижность почек допускается по ограниченной траектории и не превышает допустимых параметров;
почечная ткань или паренхима у здорового человека в продольном разрезе не превышает 2,5 сантиметров и имеет однородную структуру. Утолщение или истончение тканей указывает на наличие инфекции.

Нормы УЗИ лоханки почек при беременности состоят в отсутствии посторонних примесей, иначе специалисты диагностируют мочекаменную болезнь.
УЗИ почек является безопасной процедурой и не вредно для внутриутробного развития. Такая диагностическая методика позволяет своевременно заметить отклонения и не допустить попадания вредных веществ из мочи в кровоток.