Что такое синдром Шегрена – основные симптомы и методы лечения

Что такое синдром Шегрена?

Синдром Шёгрена (болезнь Шегрена, синдром Гужеро, сухой синдром или ПСШ) — аутоиммунное заболевание; то есть заболевание, при котором иммунная система поворачивается против собственных клеток организма.

Как правило, иммунная система работает, чтобы защищать организм человека от болезней, уничтожая вредоносные вирусы и бактерии.

В случае синдром Гужеро борющиеся с болезнью клетки атакуют различные органы больного, в первую очередь миндалины (гланды, железы), которые производят слезы и слюну. Повреждение этих желез приводит к уменьшению количества и качества секреции, что вызывает такие симптомы как: сухость глаз и сухость рта.

Синдром Шёгрена также является ревматическим заболеванием. Заболевания, характеризующиеся воспалением (признаки включают: покраснение, жжение, отек или боли) и потерей одной или нескольких соединительных или поддерживающих структур тела.

Особенно влияют на суставы, сухожилия, связки, кости и мышцы.

Первичный и вторичный ПСШ

Синдром Шегрена классифицируется как первичный или вторичный.

Основная форма встречается у людей, у которых нет других ревматических нарушений.

Вторичная форма возникает у людей, у которых уже есть другое ревматическое заболевание, чаще всего ревматоидный артрит (РА) или системная красная волчанка (СКВ).

Вскоре у людей с этими заболеваниями наблюдаются симптомы сухих глаз и сухости во рту.

Механизм развития

При развитии этого заболевания у людей начинают пересыхать кожные покровы и слизистые:

• глаз;
• влагалища;
• носоглотки;
• трахеи;
• ротовой полости.

Также на фоне прогрессирования недуга происходит торможение процесса генерации панкреатических ферментов, принимающих активное участие в пищеварительных процессах.

На фоне поражения слюнных и слезных желез у людей начинают воспаляться слизистые и развиваются кератоконъюнктивиты, ксеростомия.

Каковы симптомы синдрома Шегрена?

Синдром Гужеро-Шегрена может вызвать множество симптомов. Основные из них:

• Сухие глаза. Глаза при синдроме, могут жжется или чесаться. В глазах ощущается песок, зрение размывается или беспокоит яркий свет, особенно флуоресцентное освещение.
• Сухость во рту. При сухости в полости рта (ксеростомии) трудно глотать, говорить или есть. По ощущением рот полон мела. Поскольку защитной слюны нет, в полости рта может развиться инфекция.

Синдром Шегрена может также влиять на другие части тела, вызывая такие симптомы, как:

• Суставные и мышечные боли;
• Постоянно сухая кожа;
• Кожная сыпь;
• Затяжной сухой кашель;
• Сухость во влагалище;
• Онемение или покалывание в конечностях;
• Постоянная усталость, которая мешает повседневной жизни.

Профилактика

Специфической профилактики синдрома Шегрена не существует.

Можно только постараться предотвратить обострения патологии и замедлить ее прогресс при помощи:

• постоянного приема медикаментов, прописанных врачом;
• профилактики развития вторичной инфекции;
• избегания факторов внешней среды, которые способны усилить симптомы;
• исключения стрессов и эмоциональных переживаний;
• применения мер по увлажнению помещения;
• ограничения нагрузок на глаза.

Что вызывает болезнь Шегрена

Ученные предполагают, что болезнь Шегрена вызывают сочетания генетических и экологических факторов. По-видимому, задействовано несколько разных генов, но ученые не знают, какие из них связаны с болезнью.

Ученые считают, что триггер может быть вирусной или бактериальной инфекцией. Также изучается возможность того, что эндокринная и нервная системы играют определенную роль в этой болезни.

Причины

На сегодняшний день ученым так и не удалось выявить точную причину развития заболевания.

Большинство специалистов считают, что наиболее вероятным фактором, способным спровоцировать синдром, является иммунный сбой.

Также в качестве возможных причин рассматриваются такие патологические состояния:

1. Поражение внешних желез на клеточном уровне вирусами: иммунодефицита, герпеса, ретровирусом, цитомегаловирусом.
2. Перенесенные стрессовые ситуации.
3. Плохая наследственность.
4. Гормональные сбои, затрагивающие половую сферу.

Как диагностируется болезнь?

Диагностирует синдром Шегрена на основе истории болезни пациента, физического осмотра, результатов клинических или лабораторных анализов.

Во время диагностики врач проверит клинические признаки синдрома Шегрена, такие как сухость в полости рта или заболевание соединительных тканей.

Поскольку существует множество причин появления сухости как во-рту так и в глазах (прием лекарств, другие заболевания или предыдущее лечение, например, облучение), врач может потребовать провести дополнительные исследования.

Анализы крови могут определять наличие антител, общих для ПСШ, включая анти-SSA и анти-SSB антитела или ревматоидный фактор. Биопсия слюнных желез и другие специализированные тесты также помогут подтвердить диагноз.

Какой врач диагностирует и лечит синдром Гужеро?

Поскольку симптомы синдрома Шегрена развиваются постепенно и похожи на симптомы многих других заболеваний, диагностировать болезнь могут долгое время. Человеку помогут ряд врачей, которые могут диагностировать и участвовать в лечении болезни. Сюда входят:

• ревматологи (врачи, специализирующийся на заболеваниях суставов, мышц и костей);
• врач первичной помощи, терапевт;
• офтальмологи (специалисты по глазам);
• отоларингологи (специалисты по уху, носу и горлу).

Обычно всех специалистов при лечение координирует ревматолог.

Как лечится синдром Шегрена?

Синдром шегрена на сегодня лечится успешно.

Терапия может быть разной, в зависимости от человека и от того, какие части тела затронуты.

Лечение сухих глаз.

Есть много способов лечения, к которым можно прибегнуть, если врач обнаружил сухость глаз вызванный синдромом. Вот некоторые из них:

• Глазные капли​. Доступны по рецепту или без, есть множество торговых марок, продукт сохраняет влажность глаз. Некоторые капли содержат консерванты, которые могут раздражать сетчатку глаз. Капли без консервантов обычно не беспокоят глаз (Дефислез, Бестоксол, Оксиал).
• Мази. Мази гуще глазных капель. Увлажняют и защищают глаза в течение нескольких часов, но размывают зрение, поэтому наиболее эффективны во время сна (Офтагель).
• Другие методы лечения. В более тяжелых случаях могут потребоваться другие методы лечения, такие как закупорка или блокирование слезных протоков, применение противовоспалительных лекарств или хирургия.

Лекарственные препараты имеют побочные эффекты. Некоторые побочные явления могут быть более серьезными, чем другие. Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Общие советы по уходу за глазами

• Не используйте глазные капли раздражающие глаза. Если один препарат не подошел, попробуйте другой. Глазные капли, которые не содержат консервантов, обычно необходимы для долгосрочного использования.
• Практикуйте моргание. При чтение, просмотре телевизора или компьютера, вы как правило, моргаете меньше, старайтесь следить за этим и моргать по 5-6 раз в минуту.
• Защищайте глаза от сквозняков и ветра.
• Установите в комнатах увлажнители, места где проводите больше всего времени, включая спальню.
• Не курите и не как не контактируйте с дымом.
• Нанесите тушь только на кончики ресниц, чтобы не попала в глаза.
• Спросите у вашего врача, есть ли какие-либо препараты принимаемые вами усугубляющие сухость.

Лечение сухости в полости рта.

Есть много средств против сухости во рту. Вы можете попробовать некоторые из них самостоятельно в домашних условиях. Вот несколько полезных советов:

• Жевательная резинка и карамель. Если ваши слюнные железы все еще производят некоторое количество слюны, вы можете стимулировать железы жевательной резинкой или сосательной конфеткой, так слюны будет больше. Однако жвачка и конфеты должны быть без сахара.
• Вода. Потребляйте воду или иных негазированные напитки без сахара,в течение дня, чтобы смачивать ротовую полость, особенно когда вы едите или говорите. Обратите внимание, что употребление большого количества жидкости в течение дня не сделает ваш рот менее сухим и заставит вас чаще мочиться. Вы должны пить воду небольшими глотками и не слишком часто. Если вы часто будете пить воду, это может уменьшить или удалить слизистое покрытие во рту, увеличивая ощущение сухости.
• Другие методы лечения. Доктор может назначит другие методы лечения, такие как лекарства стимулирующие работу слюнных желез для производства в ротовой полости слюны.

Лечение симптомов в других частях тела.

Если у вас есть экстрагранулярное вмешательство, то есть проблема, которая выходит за пределы влагосодержащих желез ваших глаз и рта, врач или соответствующий специалист может лечить эти проблемы с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП или иммуномодулирующих препаратов).

Предупреждение: побочные эффекты при употребление НПВП могут включать:

• проблемы с желудком;
• кожная сыпь;
• высокое кровяное давление;
• задержка жидкости;
• проблемы с печенью, почками и сердцем.

Чем дольше человек принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), тем больше вероятность того, что появятся побочные явления. Многие другие лекарства нельзя принимать, во время лечения пациента с НПВП. Проконсультируйтесь с врачом прежде чем принимать НПВП.

У людей с синдромом Шегрена может развиться охриплость, из-за того, что голосовые связки воспаляются как часть болезни или становятся раздраженными от сухости горла или кашля.

Чтобы предотвратить дальнейшее напряжение голосовых связях делайте глоток воды.

Какие осложнения и последствия возможны?

В том случае, когда пациент не пройдет своевременно курс медикаментозной терапии, либо ему изначально специалистами была неправильно разработана схема лечения, то у него разовьются довольно серьезные осложнения:

• образуются лимфомы;
• разовьется васкулит;
• может наблюдаться присоединение вторичной инфекции;
• начнутся опухолевые процессы;
• произойдет угнетение процесса кроветворения;
• в крови стремительно начнут сокращаться важные показатели, к которым следует отнести тромбоциты, эритроциты, лейкоциты.

Ищите ответ на вопрос — чем опасна коронарно-легочная фистула у ребенка? Тогда вам стоит прочесть статью, представленную по ссылке. Сколько стоят брекеты на зубы подростку на верхние зубы, сможете прочесть по ссылке.

А прочесть о том, что помогает от сильной зубной боли, вы сможете из нашей статьи.

Другие болезни, связанные с синдромом Шегрена

Это другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани связанные с синдромом Шегрена:

• Полимиозит. Воспаление мышц, вызывает слабость, боль, в некоторых случаях, проблемы с дыханием и глотанием. Если кожа тоже воспаляется, это называется дерматомиозитом.
• Ревматоидный артрит (РА). Форма артрита, характеризующаяся сильным воспалением суставов. Воспаление может повредить окружающие кости (пальцы, руки, колени). Ревматоидный артрит может также повредить мышцы, кровеносные сосуды и основные органы.
• Склеродермия. Болезнь, при которой организм накапливает слишком много коллагена, белка, обычно встречающегося в коже. Результатом является толстая, плотная кожа и, возможно, повреждение мышц, суставов и внутренних органов (пищевода, ЖКТ, легких, сердца, почек и кровеносных сосудов).
• Системная красная волчанка (СКВ). Болезнь вызывает суставную и мышечную боль, слабость, кожную сыпь и, в более тяжелых случаях, проблемы с сердцем, легкими, почками и нервной системой.

Прогноз

При условии соблюдения рекомендаций по лечению прогноз положительный, но системные проявления патологии часто сопровождаются стойким снижением трудоспособности, на поздних стадиях поражаются важные для жизни органы.

Самым тяжелым последствием болезни считается гломерулонефрит, который может привести к почечной недостаточности, трахеобронхиту и артропатии.

Опасность представляет также вторичное присоединение инфекций различной этиологии. У женщин существует риск рождения детей с пороками сердца и красной волчанкой. В 15 % случаев диагностируются разные типы лимфом, профилактические меры к синдрому отсутствуют.