Народные средства от рака простаты: рецепты и особенности применения

Рак простаты – тяжелое заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Отчаявшись, мужчины готовы принять любую терапию, лишь бы победить онкопатологию и сохранить жизнь. Здесь в ход идут различные альтернативные методики лечения, в том числе и народные средства от рака простаты. Решившись попытать счастье с народной медициной, следует понимать, что ни одно лекарственное растение не избавит от опухоли, но способно навредить здоровью. Любой рецепт из арсенала народной медицины рекомендуется сначала обсудить со своим онкологом.

Риски возникновения рака простаты

Предрасполагающими к развитию рака предстательной железы считаются следующие факторы:

• отягощенная наследственность;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• возраст старше 50 лет;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• иммунодефицитные состояния;
• несоблюдение принципов здорового питания;
• нерегулярная половая жизнь.

Мнение эксперта

Автор:

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Согласно мировой статистике ежегодно регистрируются 400000 новых случаев рака предстательной железы. В России болезнь занимает 5 место в структуре онкологических заболеваний. Прогноз для жизни напрямую зависит от стадии, на которой диагностирована опухоль. Чаще всего наблюдается позднее обращение за медицинской помощью и верификация опухолевого очага на поздних стадиях. Злокачественное новообразование простаты требует незамедлительного лечения. Его объем определяется в индивидуальном порядке в соответствии со стадией болезни.

Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза также зависит от стадии, на которой была определена опухоль. Кроме того, прогноз для жизни определяется качеством проводимого лечения. Онкологи Юсуповской больницы используют актуальные методы, направленные на устранение опухолевого очага. Диагностика осуществляется с помощью современных установок КТ и МРТ, а также других инструментальных и лабораторных анализов. Биопсию проводят опытные врачи, определяющие гистологический тип опухоли. При необходимости выполняется оперативное вмешательство. Реабилитационный курс подбирается в соответствии с состоянием каждого пациента.

Рак простаты — быстро прогрессирующее онкологическое заболевание. При появлении первых патологических признаков необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит диагностировать рак на ранних стадиях, когда возможно полное выздоровление после проведенного лечения.

Температура

Повышается температура тела, если в организме происходит патологический процесс, с которыми борется иммунная система. При раке простаты у 50% мужчин бывает долгое время гипертермия, которая может достигнуть 37-38 °C как на ранних, так и на поздних стадиях. Это не говорит только об онкологии (чаще – об инфекции или воспалении) и основным симптомом не является, но задуматься уже стоит. Сбивать такую температуру в большинстве случаев нет необходимости, если речь идет о поставленном диагнозе – рак простаты.

Причины рака простаты

Хронические воспалительные заболевания предстательной железы считаются главной причиной развития опухолевого процесса в органе. Тканевые изменения происходят в связи с наличием следующих состояний:

• Простатит. Нарушает микроциркуляцию крови в простате, вызывая воспалительный процесс.
• Аденома простаты. Считается доброкачественным новообразованием. Без лечения патология может приобрести злокачественное течение, которое выражается в формировании опухоли.
• Аутоиммунные заболевания. Бесконтрольное деление клеток возникает в результате аутоиммунного процесса. Собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные.
• Гормональный дисбаланс. В связи с тем, что рак простаты является гормонозависимой опухолью, любые колебания уровня мужских половых гормонов могут повышать риск развития онкологического образования.

Отдельно врачи выделяют предраковые заболевания. Их бесконтрольное течение может привести к развитию опухоли простаты:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клеточное деление может приобрести злокачественный характер.
• Атипичный аденоз. Характеризуется формированием узловых образований, клеточное деление в которых может подвергнуться мутации. В результате формируется опухолевый очаг.

Методы лечения и профилактики

Для лечения аденомы простаты и рака, развившегося на ее фоне, применяют:

1. Медикаментозную терапию. Подразумевает введение гормонов, подавляющих активность тестостерона. Препараты замедляют рост опухоли и препятствуют появлению метастазов. Лечение гормонами не приводит к выздоровлению, однако оно помогает подготовиться к операции.
2. Хирургические вмешательства. Операция при раке простаты проводится при наличии уплотнения небольшого размера. При отсутствии метастазов полное удаление тканей предстательной железы гарантирует выздоровление.
3. Облучение. Снижает скорость роста новообразования, помогает предотвратить появление метастазов после операции.
4. Химиотерапию. Уничтожает мелкие метастазы, замедляет рост и распространение новообразования, подавляя деление раковых клеток.

Профилактика заболевания включает своевременное лечение аденомы, отказ от вредных привычек, правильное питание. В рацион включают больше свежих овощей и фруктов. Отказаться нужно от жирных и жареных блюд. Важную роль в профилактике онкологических заболеваний играет регулярное обследование.

Первые симптомы и признаки

Рак предстательной железы имеет продолжительный бессимптомный период. Поэтому происходит поздняя диагностика заболевания, меняющая тактику лечения и имеющая менее положительные прогнозы. В числе клинических симптомов рака простаты выделяют:

• частое мочеиспускание;
• недержание мочи;
• болезненное и затрудненное мочеиспускание;
• появление патологических примесей в моче (кровь);
• эректильная дисфункция;
• прекращение мочеиспускания на фоне перекрытия выхода из мочевого пузыря;
• отеки;
• снижение веса и потеря аппетита;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела.

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях возможно появление признаков, которые не заставят задуматься о развитии опухоли. Поэтому врачи рекомендуют сразу же обращаться за медицинской помощью для проведения своевременной диагностики.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия (РПЭ)
— удаление предстательной железы и семенных пузырьков позадилобковым или промежностным доступом. Всё большее распространение приобретает лапароскопическая и робот-ассистированная лапароскопическая простатэктомия. Использование малоинвазивных методик простатэктомия позволяет раньше активизировать больного и сократить срок госпитализации.

РПЭ впервые была выполнена в 1866 г., а в начале XX в. при её выполнении был применён промежностный доступ. Позже был предложен позадилобковый доступ. В 1982 г. была описана анатомия венозного сплетения и сосудисто-нервных пучков предстательной железы, что позволило значительно снизить кровопотерю, риск импотенции и недержания мочи.

Простатэктомия

— единственный метод лечения, показавший в рандомизированном испытании снижение риска смерти от опухоли по сравнению с динамическим наблюдением. Основное её преимущество — возможность полного излечения от основного заболевания. При выполнении опытным врачом операция сопряжена с минимальным риском осложнений и даёт высокие шансы на выздоровление. Однако следует учитывать, что РПЭ — сложная операция с очень длительной «кривой обучения».

Позадилобковый доступ используют чаще, так как он позволяет удалить тазовые лимфатические узлы. Учитывая анатомические особенности фасциального покрова железы (истончение в передних отделах), при промежностном доступе велика возможность сохранения опухолевых клеток в зоне резекции. Вероятно, при промежностной простатэктомии и лапароскопической лимфаденэктомии осложнения возникают реже, чем при операции с позадилобковым доступом. В последние годы некоторые европейские центры освоили лапароскопическую простатэктомию. Несмотря на то что данные об отдалённых результатах ещё не получены, этот метод приобретает популярность. Преимущества и недостатки позадилонной РПЭ отражены в табл. 4-4.

Таблица 4-4. Преимущества и недостатки позадилонной радикальной простатэктомии

При локализованной опухоли и ожидаемой продолжительности жизни около 10 лет и более, целью операции (независимо от доступа) должно быть излечение. В случае отказа от лечения риск смерти от основного заболевания в течение 10 лет составляет 85%. Возраст больного не может быть абсолютным противопоказанием к операции, однако с увеличением возраста растёт число сопутствующих заболеваний, поэтому после 70 лет риск смерти непосредственно от локализованного РПЖ заметно снижен.

Важная проблема — сохранение потенции после операции. Задача уролога — оценка степени риска и необходимости сохранения сосудисто-нервных пучков, ответственных за эректильную функцию. Нервосберегающая операция показана ограниченному числу пациентов, удовлетворяющих следующим требованиям до операции: изначально сохранённая потенция и либидо, низкий онкологический риск (уровень ПСА менее 10 нг/мл, индекс Глисона — более 6). В противном случае высок риск местного рецидива. При высоком онкологическом риске таким больным показана послеоперационная дистанционная лучевая терапия, поэтому сохранение сосудисто-нервных пучков нецелесообразно.

Для возобновления половой жизни после операции возможно применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил, тадалафил), применение интракавернозных инъекций (алпростадил), вакуумэректоров. При полной утрате функции возможно протезирование полового члена. Если больной настаивает на сохранении сосудисто-нервных пучков, необходимо информировать его о сроках восстановления потенции (6—36 мес), риске развития болезни Пейрони при неполной ригидности полового члена и возможности полной утраты эректильной функции.

Предоперационная подготовка

Накануне операции ограничивают прием жидкости, утром перед операцией выполняют очистительную клизму. За 1 ч до операции показано однократное введение антибиотиков (фторхинолоны или цефалоспорины III—IV поколения). Операцию можно проводить под эпидуральной анестезией или эндотрахеальным наркозом. Обязательное условие — компрессионное бинтование нижних конечностей для профилактики тромбоэмболических осложнений.
Основные этапы позадилонной РПЭ:

• Тазовая лимфаденэктомия.
• Рассечение внутритазовой фасции.
• Пересечение лоно-простатических связок (можно после прошивания дорсального венозного комплекса — ДВК
  ).
• Прошивание, лигирование и пересечение ДВК.
• Пересечение уретры.
• Выделение предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
• Отсечение предстательной железы от мочевого пузыря.
• Реконструкция шейки мочевого пузыря.
• Наложение анастомоза между мочевым пузырем и уретрой.
• Дренирование околопузырного пространства.

Длительность операции составляет 2—3 ч. Больных активизируют на следующий день после операции. Дренажи удаляют по мере уменьшения раневого отделяемого (менее 10 мл). Уретральный катетер удаляют на 8—12-е сутки. Для восстановления полного удержания мочи рекомендуют гимнастику Кегеля. В раннем послеоперационном периоде в случае подкапывания мочи используют впитывающие прокладки. Контроль уровня ПСА осуществляют каждые 3 мес после операции.

Морфологическое исследование макропрепарата

Полноценное исследование удалённого при радикальной простатэктомии органа требует большого количества блоков, что приводит к значительным экономическим затратам. Однако несоблюдение протокола исследования значительно затрудняет уточнение стадии заболевания и решение вопроса о тактике дальнейшего лечения. Описание макропрепарата должно содержать следующие сведения: описание удалённого органа или ткани, массу (г), размеры (см) и число образцов, описание опухолевого узла (локализация, размер, вид, край). В гистологическом заключении обязательно нужно указывать: гистологический тип, степень дифференцировки по Глисону, степень распространения опухоли, лимфатическую и венозную инвазию, поражение семенных пузырьков и лимфатических узлов.
Экстрапростатическое распространение

— прорастание опухоли в прилежащие нежелезистые ткани. Критерии распространения РПЖ за капсулу железы основаны на обнаружении компонентов, образующих внеорганный очаг опухоли: опухолевые клетки в жировой ткани, передней группе мышц, карцинома в периневральных пространствах сосудисто-нервных пучков. Объём поражения (имеет важное прогностическое значение) может быть фокальным (несколько очагов опухоли вне предстательной железы) и диффузным (все остальные случаи).

Удаление семенных пузырьков, несмотря на данные предоперационного обследования, проводят в полном объёме, что связано с механизмом распространения опухоли. Оно может происходить путём непосредственного прорастания вверх, в комплекс семенных пузырьков, путём распространения из основания железы или окружающей жировой клетчатки, изолированно в виде одиночного метастаза без связи с первичным очагом.

Опухоли Т1а-2с (локализованный рак предстательной железы)

При опухоли Т1а с индексом Глисона 2—4 риск прогрессирования без лечения составляет 5% при наблюдении в течение 5 лет, но через 10—13 лет он достигает 50%. Таким образом, у больных с ожидаемой продолжительностью жизни 15 лет и более этот риск достаточно велик. В то же время большинство опухолей Т1b прогрессируют в течение 5 лет и требуют радикального лечения. Именно поэтому для диагностики опухолей Т1а и Т1b рекомендована биопсия предстательной железы через 3 мес. При опухолях Tlb и ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет показана простатэктомия. После обширной трансуретральной резекции выполнение радикальной простатэктомии технически более трудно.
Наиболее часто диагностируют опухоль Т1с. В каждом случае предсказать клиническую значимость опухоли сложно. По данным большинства работ, опухоли Т1c обычно требуют лечения, так как около трети из них имеют местнораспространённый характер. Доля клинически не значимых опухолей составляет 11—16%. При увеличении числа биоптатов этот показатель может возрастать, хотя взятие 12 биоптатов обычно его не повышает.

Дисплазию предстательной железы не считают показанием к лечению, однако через 5 лет рак обнаруживают у 30% больных с тяжёлой дисплазией, а через 10 лет — у 80%. Лёгкая степень дисплазии также опасна: риск рака при последующих биопсиях сопоставим с таковым при тяжёлой дисплазии. Тем не менее при отсутствии рака выполнение радикальной простатэктомии не рекомендовано, так как дисплазия может быть обратимой.

Важно определить, при каких опухолях Т1с можно избежать простатэктомии. Предсказать значимость опухоли позволяют данные биопсии и уровень свободного ПСА, большую помощь могут оказать номограммы Партина. Некоторые врачи предпочитают ориентироваться на результаты биопсии: если рак обнаружен лишь в одном или единичных биоптатах и занимает небольшую часть биоптата, опухоль, скорее всего, клинически не значима (особенно при низком индексе Глисона). В некоторых таких случаях оправдано динамическое наблюдение. Однако обычно при опухолях Т1с следует рекомендовать простатэктомию, так как большинство этих опухолей клинически значимо.

Радикальная простатэктомия

— один из стандартных методов лечения опухолей Т2 при ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет. Если при морфологическом исследовании опухоль ограничена предстательной железой, то прогноз благоприятен даже при низкой степени дифференцировки (хотя обычно такие опухоли выходят за пределы железы). При высокой степени дифференцировки возможно и динамическое наблюдение, но нужно помнить, что биопсия часто занижает индекс Глисона.

Опухоли Т2, как правило, прогрессируют. Без лечения медиана времени до прогрессирования составляет 6—10 лет. Даже при опухолях Т2a риск прогрессирования в течение 5 лет составляет 35—55%, поэтому при ожидаемой продолжительности жизни около 10 лет и более показана простатэктомия. При опухолях Т2b риск прогрессирования превышает 70%. Необходимость операции подтверждает сравнение простатэктомии с динамическим наблюдением (большинство больных в этом исследовании имели опухоли Т2).

У относительно молодых больных простатэктомия — оптимальный метод лечения, однако у пожилых пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями лучше применять лучевую терапию. Опыт хирурга и соблюдение техники операции способны улучшить результаты хирургического лечения рака предстательной железы.

Опухоли Т3 (местнораспространённый РПЖ)

Доля местнораспространённых опухолей в настоящее время постепенно снижается (раньше их было не менее 50%), но оптимальная тактика при их обнаружении по-прежнему вызывает дискуссию. Простатэктомия часто не позволяет полностью удалить опухоль, что резко повышает риск местного рецидива. Кроме того, операционные осложнения при простатэктомии возникают чаще, чем при локализованных опухолях. У большинства больных возникают метастазы в лимфатические узлы и отдалённые метастазы. Таким образом, операцию при опухолях Т3 обычно не рекомендуют.
Всё чаще используют сочетание гормонотерапии и облучения, хотя не доказано, что такая тактика лучше, чем выполнение простатэктомии. Рандомизированное исследование показало преимущество комбинированного лечения перед изолированным применением лучевой терапии, но хирургической контрольной группы в этом исследовании не было. Оценку результатов простатэктомии затрудняет также частое назначение сопутствующей адъювантной лучевой терапии и немедленной или отсроченной гормонотерапии.

Около 15% опухолей, клинически расцененных как Т3, на операции оказывались локализованными (рТ2), и лишь 8% — распространёнными (рТ4). В первом случае прогноз благоприятный, но у большинства больных с опухолями рТ3b были отмечены ранние рецидивы.

Безрецидивная выживаемость в течение 5 лет (нулевой уровень ПСА) при опухолях Т3 составляет около 20%. Прогноз зависит от индекса Глисона. При гистологическом исследовании удалённой простаты чаще обнаруживают умеренно- и низкодифференцированные клетки. Помимо степени дифференцировки клеток к другим независимым неблагоприятным факторам прогноза относят инвазию семенных пузырьков, метастазирование в лимфатические узлы, обнаружение опухолевых клеток в крае резекции и высокий уровень простатоспецифичного антигена (более 25 нг/мл).

При опухолях Т3а и содержании ПСА менее 10 нг/мл 5-летняя безрецидивная выживаемость обычно превышает 60%. Таким образом, операция может помочь не только тем больным, у которых клиническая стадия была завышена, но и при истинной Т3а. Неэффективно выполнение операции больным с метастазами в лимфатические узлы и инвазией семенных пузырьков. Для обнаружения этих данных используют номограммы Партина. Кроме того, оценить состояние лимфатических узлов и семенных пузырьков помогает магнитно-резонансная томография (МРТ)

.

Операции по поводу опухолей Т3 требуют высокой квалификации хирурга, что позволяет снизить риск осложнений и улучшить функциональные результаты.

Метастазирование в лимфатические узлы

Лимфаденэктомию можно не выполнять при низком онкологическом риске, однако её выполнение позволяет более точно установить стадию заболевания и обнаружить микрометастазирование. Метастазы в лимфатических узлах — предвестники отдалённых метастазов. После операции у таких больных обычно возникает рецидив. Значение исследования свежезамороженных срезов лимфатических узлов (frozen-section) во время операции чётко не определено, но большинство урологов стремятся к выполнению расширенной лимфодиссекции, отказываются от простатэктомии при выраженном увеличении лимфатических узлов (обычно это диссеминированные опухоли, подлежащие лишь гормонотерапии) и прекращают операцию, если срочное гистологическое исследование обнаружило метастазирование.
Замечено, что плановое исследование удалённых лимфатических узлов может помочь обнаружить микрометастазы. При единичных метастазах в лимфатические узлы или микрометастазах риск рецидива ниже. В случае метастазов в удалённые лимфатические узлы возможна адъювантная гормонотерапия, но, поскольку она сопряжена с побочными действиями, иногда можно ограничиться наблюдением, отложив гормонотерапию до момента повышение уровня ПСА.

Некоторые хирурги всегда проводят расширенную тазовую лимфаденэктомию (включая, кроме запирательных, наружные и внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы), однако такой подход требует рандомизированных исследований. В последние годы лимфаденэктомии всё чаше придают не только диагностическое, но и лечебное значение.

Отдалённые результаты

В дальнейшем наблюдении за онкологическими больными большое значение имеют патологическая стадия (рТ) с указанием чистоты хирургического края, послеоперационный уровень ПСА (биохимический рецидив), местный рецидив, метастазирование, раково-специфическая выживаемость, общая выживаемость. Безрецидивное течение заболевания зависит от клинических и патоморфологических данных. К независимым прогностическим факторам относят клиническую стадию, градацию по Глисону и уровень ПСА.
Дополнительные факторы:

прорастание капсулы (экстракапсулярная экстензия), периневральная и/или лимфоваскулярная инвазия, поражение лимфатических узлов и семенных пузырьков. Отдалённые результаты РПЭ представлены в табл. 4-5.

Таблица 4-5. Отдалённые результаты радикальной простатэктомии

* Пациенты с адъювантной лучевой терапией исключены из исследования (Walsh).
** Пациенты с адъювантной лучевой терапией включены в исследование (Catalona).

Осложнения

Общий уровень осложнений после позадилонной радикальной простатэктомии (при достаточном опыте хирурга) составляет менее 10%. Среди ранних осложнений возможны кровотечение, повреждение прямой кишки, мочеточников, запирательных нервов, несостоятельность анастомоза, пузырно-прямокишечный свищ, тромбоэмболические осложнения, патология сердечно-сосудистой системы, восходящая мочевая инфекция, лимфоцеле, несостоятельность послеоперационной раны. Среди поздних осложнений отмечают эректильную дисфункцию, недержание мочи, стриктуры уретры или анастомоза, паховые грыжи (табл. 4-6).
Таблица 4-6. Осложнения радикальной простатэктомии

Тщательное соблюдение показаний к оперативному вмешательству снижает риск послеоперационной летальности до 0,5%. Обычно объём кровопотери не превышает 1 л. Нечастым, но тяжёлым осложнением считают повреждение мочеточника. При незначительном дефекте возможно ушивание раны и дренирование катетером (стентом). При более протяжённых повреждениях или пересечении мочеточника показана уретероцистонеостомия. Незначительный дефект прямой кишки также можно ушить двухрядным швом после девульсии ануса. Anus preater naturalis накладывают при выраженном дефекте или ранее проводимой лучевой терапии.

Функция удержания мочи восстанавливается быстрее, чем эректильная. Около половины больных сразу после операции удерживают мочу, у остальных восстановление происходит в течение года. Продолжительность и выраженность недержания мочи напрямую зависит от возраста пациента. 95% больных моложе 50 лет почти сразу способны удерживать мочу, а 85% больных в возрасте старше 75 лет страдают недержанием разной степени выраженности. При тотальном недержании мочи показано установление искусственного сфинктера. Эректильная дисфункция (импотенция) ранее возникала почти у всех больных.

На ранних стадиях возможно выполнение операции по сохранению кавернозных нервов, однако она способствует повышению риска местного рецидива и не рекомендована при низкодифференцированных опухолях, инвазии верхушки предстательной железы и при пальпируемых опухолях. Хорошие результаты даёт также одностороннее сохранение кавернозного нерва. Снизить риск импотенции помогают инъекции алпростадила в пещеристые тела в раннем послеоперационном периоде.

Клинические рекомендации по выполнению радикальной простатэктомии

Показания:

• стадия T1bNx-0M0 при ожидаемой продолжительности жизни свыше 10 лет;
• опухоли Т1a при очень большой (более 15 лет) ожидаемой продолжительности жизни;
• опухоли T3a при индексе Глисона более 8 и уровне простатоспецифичного антигена более 20 нг/мл.

В стадии Т1-2 не рекомендовано назначение 3-месячного курса неоадъювантной терапии. Сохранение кавернозных нервов возможно только при низком онкологическом риске (Т1с, индекс Глисона менее 7, уровень ПСА менее 10 нг/мл). В стадии Т2a возможно выполнение простатэктомии с односторонним сохранением кавернозного нерва. Целесообразность простатэктомии при высоком риске отдалённого метастазирования, при метастазировании в лимфатические узлы, а также в сочетании с длительной гормонотерапией и адъювантной лучевой терапией изучена недостаточно.

Диагностика рака простаты

Для диагностики рака предстательной железы используется комплекс методов. Он необходим для точного определения стадии развития опухоли, ее вида и локализации. Диагностика рака простаты заключается в следующем:

• Анализ крови на ПСА. Простатический специфический антиген считается онкомаркером, повышение концентрации которого свидетельствует о возможном раке предстательной железы. Для раннего выявления опухоли анализ рекомендуется ежегодно сдавать в профилактических целях всем мужчинам в возрасте 50-75 лет.
• Ректальный осмотр. Благодаря исследованию удается установить локализацию патологического очага и его размер.
• КТ, МРТ. Благодаря томографии удается определить точное расположение опухоли, степень ее развития, а также локализацию метастатических очагов.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ предстательной железы производится ректальным способом. Диагностика позволяет определить расположение и размеры опухоли.
• Биопсия. Гистологическое исследование необходимо для дифференциальной диагностики рака простаты. Полученные результаты учитываются при выборе тактики лечения.
• ПЭТ-КТ. Томография с использованием контрастного вещества определяет локализацию опухоли, ее размеры.

В Юсуповской больнице для диагностики рака используется современная аппаратура. Благодаря этому удается быстро выявить патологический очаг.

Диагностика аденомы предстательной железы

Диагностика аденомы предстательной железы проводится комплексно. Процесс постановки диагноза начинается опросом пациента, во время которого специалист знакомится с имеющимися жалобами, предлагает мужчине ответить на вопросы об особенностях мочеиспускания, характере типичных симптомов. Далее следуют урологический осмотр, сдача необходимых анализов, взятие проб, инструментальная диагностика.

Урологический осмотр при опухоли простаты

Следующим этапом диагностирования аденомы становится урологический осмотр. Данный метод подразумевает визуальное изучение состояния наружных гениталий, ощупывание области расположения простаты через прямую кишку. Перед проведением пальпации больному потребуется опорожнить кишечник.

При наличии опухоли предстательная железа пациента имеет увеличенные размеры, отличается эластичностью, безболезненностью.

Сдача анализов и взятие проб

После осмотра уролога назначают сдачу общего анализа мочи, крови. Проводятся почечные пробы, гистологическое исследование тканей опухоли.

Анализ мочи помогает обнаруживать имеющиеся кровотечения, инфекции в мочеполовой системе. Исследование крови определяет простатоспецифический антиген, уровень которого возрастает в случае развития злокачественных процессов.

Почечные пробы позволяют получить представление о состоянии почек, возможной недостаточности. Гистология, которой предшествует биопсия (взятие элементов тканей простаты), позволяет исключить или подтвердить наличие у пациента рака.

Инструментальная диагностика

Наиболее часто с целью диагностики аденомы простаты назначаются:

1. УЗИ.
2. Экскреторная урография.
3. Урофлоуметрия.
4. Уретроцистоскопия.

УЗИ служит выявлению степени увеличения простаты, определению ее структуры, помогает обнаружению узловых образований, камней в мочевом пузыре, уточнению объема остаточной мочи. Во время процедуры датчик помещают на живот или вводят ректально (данный метод известен как ТрУЗИ).

Экскреторную урографию проводят методом введения контрастного вещества. Процедура определяет, насколько расширены мочеточники, лоханки почек, выявляет выпячивания (дивертикулы) в стенках мочевого пузыря.

Урофлоуметрия подразумевает использование аппарата, соединенного с компьютером. Перед обследованием положено выпивать 1 л воды, а спустя 1 час необходимо опорожниться в специальную воронку. Далее на мониторе визуализируется кривая, помогающая понять, в каком состоянии пребывают уретра и сфинктер мочевого пузыря.

Уретроцистоскопия – метод, помогающий исследовать мочевой пузырь и всю протяженность мочеиспускательного канала. Чтобы осуществить процедуру, применяется местное обезболивание. Далее в уретру пациента вводится специальный инструмент – уретроцистоскоп.

После составления полной клинической картины назначаются необходимые лечебные мероприятия. Выбор методов терапии во многом определяется стадией патологии, размерами опухоли, индивидуальными характеристиками пациента.

Стадии и прогноз рака простаты

В развитии рака предстательной железы выделяют несколько стадий:

• Первая. Опухоль не может быть определена пальпаторно в связи с ее небольшими размерами. На ранней стадии рак простаты диагностируется благодаря анализу крови на ПСА. Какие-либо клинические проявления опухоли предстательной железы на данном этапе отсутствуют.
• Вторая. Опухоль достигает размера менее 5 мм. Новообразование не выходит за пределы предстательной железы. Опухоль определяется при пальпаторном ректальном осмотре и на ультразвуковом исследовании.
• Третья. Раковый процесс распространяется за пределы предстательной железы, поражая близлежащие ткани. Симптоматически заболевание сопровождается болями в пояснице, нарушением эрекции и появлением крови при мочеиспускании.
• Четвертая. Тяжелая стадия рака, для которой характеры метастазы в отдаленные лимфатические узлы и органы. Боли приобретают постоянный характер, самостоятельное мочеиспускание становится невозможным.

Чем раньше будет выявлен рак простаты, тем лучше прогноз для выживаемости. На ранних стадиях возможно полное выздоровление с помощью проведенного лечения. Прогноз становится неблагоприятным на поздних стадиях рака предстательной железы. Пятилетняя выживаемость на 3 стадии составляет 40%. На последней стадии неоперабельного рака используется паллиативная терапия, облегчающая общее состояние пациента. Она сможет продлить жизнь не более, чем на 5-7 лет.

Что такое рак предстательной железы у мужчин

Злокачественная опухоль – рак развивается из тканей железы. Сама простата представляет собой внутренний половой орган у мужчин, который находится на начале отдела мочеиспускательного канала, охватывая его как браслет. Главное функционирование простаты у мужчин – это удерживание мочи, участие в акте эякуляции. Опухоль развивается медленно: от микроскопического размера до неоперабельного может пройти до 15 лет. Метастазы – распространение на другие органы может начаться уже на 2 стадии, в чем и есть наибольшая проблема заболевания.

Вылечиться на 100% можно, если обнаружить проблему на ранних этапах. Лечение имеет большое количество побочных эффектов, главные из которых – нарушение функций железы или их полное отсутствие. Последствиями могут стать импотенция, недержание мочи. В пожилом возрасте врачи могут не лечить или не назначать операцию, ведь мужчина может ее не перенести. Отсутствие терапии может быть тогда, когда опухоль медленно растет и не дает метастазов.

Лечение рака простаты

Для определения тактики лечения рака предстательной железы необходимо знать:

• стадию заболевания;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• размеры опухоли.

В некоторых случаях возможна выжидательная тактика. Врачи принимают такое решение при большом количестве сопутствующих патологий и небольших размерах новообразования. Методами лечения рака предстательной железы считаются:

1. Оперативное вмешательство.

Радикальная простатэктомия — основной метод лечения рака предстательной железы. Суть операции заключается в полном удалении простаты. Подобное вмешательство проводится мужчинам в возрасте до 65 лет с учетом сопутствующих заболеваний.

2. Лучевая терапия.

Может носить лечебный или паллиативный характер. Разрушение ДНК раковых клеток происходит в результате воздействия на них дозой излучения. Лучевая терапия позволяет замедлить рост опухоли. При распространении опухолевого процесса за пределы предстательной железы возможно облучение не только органа, но и пораженных участков.

3. Химиотерапия.

Назначается на поздних стадиях рака простаты. С помощью специальных препаратов происходит разрушение клеток опухоли. Воздействие на метастатические очаги осуществляется благодаря распространению лекарственных средств с током крови. Большое количество побочных действий — основной недостаток химиотерапии. Подбор схемы лечения производится в индивидуальном порядке. В среднем курс терапии занимает около 6 месяцев.

4. Брахитерапия.

Брахитерапия является малоинвазивным методом лечения рака простаты. Считается разновидностью лучевой терапии. Среди преимуществ терапии выделяют:

• быстрый период восстановления;
• минимизация воздействия на здоровые ткани;
• результативность;
• возможность выполнения процедуры при противопоказаниях к оперативному вмешательству.

Суть метода заключается в введении в предстательную железу специальных капсул, которые содержат радиоактивный йод. Использование компьютерной визуализации позволяет точно определить место инъекции. Благодаря этому обеспечивается малая травматизация тканей.

5. Симптоматическая терапия.

Используется на всех стадиях опухолевого образования простаты. Медикаментозная терапия как самостоятельный метод может применяться при неоперабельном раке 4 стадии. В остальных случаях лекарственные препараты используются в комбинации с другими способами лечения. В числе основных групп медикаментов, назначаемых при раке предстательной железы, выделяют:

• Антиандрогены. Лекарственные средства, используемые для лечения опухоли простаты. Антиандрогены блокируют взаимодействие раковых клеток с гормонами надпочечников.
• Антагонисты гонадотропин-ризилинг гормона. Назначаются с целью снижения концентрации тестостерона в крови. Рак простаты — гормонозависимая опухоль. При уменьшении уровня гормонов замедляется ее рост.
• Аналоги гормонов гипофиза. Характеризуются способностью снижать уровень андрогенов в организме.

Определить объем лечения при раке предстательной железы может только опытный врач. Онкологи Юсуповской больницы используют методики, входящие в состав мировых рекомендаций по терапии опухолевых образований простаты. Лечение назначается с учетом проведенной диагностики. Это позволяет быстро справиться с заболеванием и облегчить состояние пациента.

Как лечить рак простаты народными средствами: меры предосторожности

Народная медицина является дополнительным, а не основным методом борьбы с патологией

По словам онкологов, применение народных средств от рака простаты – это игры со смертью, в которых победа всегда достается не пациенту. На сегодняшний день нет ни одного лекарственного растения, которое могло бы избавить от рака. В противном случае болезнь была бы давно побеждена и не причиняла столько боли и страданий, ежегодно унося жизни тысяч людей.

Лечить рак необходимо только современными медикаментозными средствами. Пусть операция и пугает, но не стоит цепляться за орган, который в буквальном смысле может убить мужчину. К тому же, операция нужна не всегда, достаточно часто сдержать и изолировать опухоль удается уколами и химиотерапией.

Народные средства в онкологии не воспринимаются всерьез, особенно когда речь заходит о раке простаты. Несмотря на то что фитотерапевты уверяют, будто отвары и настойки могут сдержать рост опухоли, в реальности пациент просто теряет драгоценное время, и метастазы распространяются по всему организму, не оставляя человеку шанса на победу.

Тем не менее в народе есть множество рецептов и рекомендаций о том, как можно лечить рак ранней стадии народными средствами. Отважившись на альтернативное лечение, следует помнить несколько нюансов и правил:

1. Отвары и настойки не уничтожают раковые клетки, максимум, что можно получить от такого лечения – снижение скорости прогрессирования болезни.
2. Иммуностимулирующие травы помогают бороться с множеством различных заболеваний и одобрены официальной медициной, но вот при онкопатологии запрещены к приему, так как могут спровоцировать прогрессирование рака.
3. При раке организм очень ослаблен, поэтому превышать дозировки народных средств нельзя, в противном случае можно сильно отравиться.
4. Вылечить рак простаты народными средствами невозможно, как бы ни пытались заверить фитотерапевты и народные целители. Однако некоторые препараты могут облегчить общее самочувствие и уменьшить симптоматику.
5. Народные средства не заменят современную терапию, но их можно применять в дополнение к медикаментам. Перед началом приема любого домашнего средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Почувствовав недомогание после народных средств, нужно обратиться к врачу. Самолечение допустимо на начальной стадии рака, однако медикаментозная терапия в этом случае окажется намного эффективнее.

Народные средства действительно могут помочь мужчине только после курса медикаментозного лечения (химиотерапия) или операции. В этом случае применяют различные общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, чтобы организм скорее окреп и восстановился после пережитого испытания.

О свойствах применяемых лекарственных растений

Шишечки можно легко собрать самому и приготовить нужный рецепт

В терапии рака применяются различные травы, из которых готовят настойки, отвары и настои. Травы от рака простаты:

• марьин корень;
• багульник;
• чистотел;
• элеутерококк;
• эхинацея;
• лимонник;
• лаконос;
• солодка;
• шишки хмеля.

Некоторые из перечисленных трав обладают сильным антиоксидантным действием и богаты ретиноидами, которые оказывают онкопротекторное действие. Такие растения не борются с раком, но препятствуют его дальнейшему распространению.

В терапии используют ядовитые травы. Здесь принцип действия во многом схож с химиотерапией – “отравить” злокачественные клетки, заставив организм их отторгнуть, или хотя бы нарушить процесс их распространения.

Тонизирующие и иммуностимулирующие средства, такие как лимонник, элеутерококк и эхинацею, можно применять в качестве восстановительной терапии после медикаментозного лечения, но вот для борьбы с онкопатологией их использовать опасно, ведь можно получить совершенно обратный эффект.

Приготовление лекарств от рака: рецепты отваров и настоек

При лечении рака простаты народными средствами, самые эффективные лекарства – это спиртовые настойки и отвары. Готовят из из лекарственных трав с антиандрогенной активностью, так как рак предстательной железы связан с особенностями гормонального фона мужчины. Также применяются другие растения, останавливают прогрессирование патологии.

1. Смешать в равных пропорциях корень лопуха и листья березы. 10 г полученной смеси положить в миску, залить 500 мл воды и варить 15 минут. После укутать теплой тканью и настаивать 4 часа. Принимать по 100 мл трижды в день. Такой отвар помогает уменьшить симптоматику и остановить прогрессирование болезни.
2. Собрать весной ивовые сережки, утрамбовать в литровой банке так, чтобы они заполняли ее на треть. Остальной объем заполнить водкой. Закупорить крышкой и настаивать 15 дней. Когда лекарство будет готово, его процеживают, сережки выбрасывают, а настойку принимают по столовой ложке трижды в день.
3. Марьин корень помогает справиться с болезнью и уменьшает дискомфорт. Для приготовления лекарства корневище измельчают в ступке или блендере, берут 50 г сырья, помещают в банку и заливают 200 мл спирта. Настаивать средство нужно две недели, ежедневно встряхивая. После процедить и принимать по 30 капель после каждого приема пищи.
4. Взять половину стакана измельченного в блендере корня бадана, залить литром воды, варить до кипения, а затем томить под крышкой час. После остудить, процедить и пить по половине стакана утром и вечером.
5. Взять в равных пропорциях сушеные почки и свежие листья осины, перетереть в ступке, поместить 20 г в кастрюлю и варить в 500 мл воды час. После настоять в течение трех часов и принимать по четверти стакана 3 раза в сутки.

Перечисленные рецепты помогут уменьшить симптомы, унять боль и улучшить мочеиспускание. Применять их следует с осторожностью.

Использование ядовитых растений от рака

Трава полынь произрастает практически повсеместно

В терапии рака простаты народными средствами самыми эффективными считаются лекарства, приготовленные из ядовитых растений. Применять их нужно с осторожностью и коротким курсом. Эффективность такого лечения заключается в отравлении всего организма, в том числе и раковой опухоли.

1. В банку поместить предварительно вымытые шляпки мухомора, залить доверху водкой и настаивать три недели. Затем процедить и принимать по следующей схеме: 1 капля в первый день, 2 капли во второй день, 3 капли на третий день и так до тех пор, пока общее количество не будет доведено до 20 капель. Это максимально допустимая дозировка, которую следует принимать три дня, а затем с каждым днем отнимать по одной капле, постепенно дойдя до приема 1 капли лекарства. Необходимое количество настойки разводят в 100 мл чистой воды и выпивают за один прием.
2. Для лечения может использоваться настойка чистотела. Ее пьют по 5 капель в день (разведя с водой) в течение трех дней. Затем следует трехдневный перерыв и крс продолжают, и так в течение трех недель.
3. Настой багульника поможет справиться с болезнью. Стакан побегов заливают литром воды и томят на водяной бане полчаса. Затем процеженный отвар принимают по половине стакана в течение 15 дней.
4. Настойка полыни – эффективное средство для борьбы с раком. Для приготовления 50 г сырья заливают 100 мл спирта, оставляют на две недели. Готовую настойку смешивают пополам с водой и принимают по чайной ложке ежедневно.
5. Эффективное средство для борьбы с болезнью: смешать 200 г березового гриба (чага), 100 г тысячелистника, 100 г пижмы, 20 г полыни. Залить смесь двумя литрами кипятка, укутать полотенцем и настаивать три часа. Каждый день необходимо принимать по большой ложке этого настоя утром, в обед и вечером.

Перед использованием этих методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о том, как лучше лечить рак простаты, не прибегая к ядовитым народным средствам. Эти рецепты опасны и могут привести к тяжелому отравлению, поэтому требуют осторожности.

Антиандрогены и фитоэстрогены

Рак простаты связан с большим количеством дигидротестостерона. Именно для снижения половых гормонов применяется медикаментозная кастрация, останавливающая распространение опухоли. Народная медицина предлагает снизить уровень мужских половых гормонов травами, в которых содержатся фитоэстрогены.

1. Отвар из корня солодки поможет остановить рак. Для его приготовления нужно 200 г корня залить двумя литрами воды, варить полчаса, а затем еще 4 часа настаивать. Принимать по половине стакана дважды в день.
2. Взять 100 г чечевицы и поместить в воду на сутки. Затем воду слить, а размокшую чечевицу варить на малом огне три часа. Процедить и принимать отвар дважды в день по стакану.
3. 100 г шишек хмеля поместить в банку, залить 200 мл водки, настаивать 10 дней. Принимать по 30 капель трижды в день.
4. Смешать по 20 г окопника, полыни и омелы. Залить двумя стаканами воды, варить 20 минут. Принимать по 100 мл дважды в день.

Такие рецепты имеют ряд недостатков. Повышение уровня эстрогенов может привести к общему ухудшению самочувствия, изменению настроения, упадку сил.

Сокотерапия в борьбе с опухолью

Пить напиток нужно перед едой

Известный травник сказал: ”Лечим рак простаты народными средствами правильно, поддерживая общую кислотность организма соками, и тогда болезнь затаится надолго.” Мужчинам рекомендуется ежедневно выпивать по стакану сока, сделанного из натуральной томатной пасты. Для этого берут столовую ложку пасты, заливают стаканом кипятка, настаивают 10 минут и выпивают. В томате содержатся онкопротекторы, которые сдерживают рост опухоли.

Ежедневное употребление томатной пасты и свежих помидоров рекомендовано всем мужчинам старше 40 лет, так как томаты являются отличной профилактикой рака простаты.

Также рекомендован свежий свекольный сок. Его следует принимать по 100 мл пять раз в день, через полчаса до каждого приема пищи.

На пользу также пойдет луковый сок (из вареного репчатого лука), морковный, тыквенный и гранатовый. Принимать эти соки можно по одному стакану в сутки.

Микроклизмы для здоровья простаты

Эффективность следующего метода лечения под вопросом, но он пользуется широкой популярностью. Лечение заключается в ежедневных микроклизмах специальным раствором.

Для приготовления раствора берется отвар шиповника, чистотела, лещины, ромашки и корня репейника и смешивается с ложкой масла облепихи. 50 мл такого раствора вводят в прямую кишку и задерживают на полчаса. Применять клизмы нужно утром и вечером.

Ректальные свечи

Суппозитории используют для уменьшения дискомфорта, но не для лечения рака, так как против онкопатологии они неэффективны. Можно использовать свечи с ихтиолом, маслом облепихи, окопником. Некоторые готовят свечи самостоятельно, добавляя в них противовоспалительные настои календулы, ромашки, окопника.

Суппозитории вводят в прямую кишку перед сном. Их можно совмещать с лечением микроклизмами.

Лечение продуктами пчеловодства

Людям, имеющим аллергические реакции на мед, обязательно следует узнать у специалиста, стоит ли использовать его при патологии

Мед, прополис, маточное молочко и другие продукты пчеловодства помогут восстановить работу предстательной железы и сдержать рост опухоли. Правда, перечисленные ингредиенты стимулируют иммунитет, что опасно при прогрессирующем раке. Использовать такие методы лечения лучше после курса химиотерапии. В то же время, мед повышает количество лимфоцитов, которые направляются на борьбу с раковыми клетками, поэтому метод действительно может быть эффективен. Чтобы не навредить здоровью, нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения применяют не простой мед, который можно купить в магазине, а обогащенный цветочной пыльцой и маточным молочком. Его принимают вместе с пищей, по две ложки трижды в день.

Остановить рост опухоли в железе поможет молочная сыворотка с медом от рака простаты. Ее принимают по 100 мл утром и вечером, предварительно размешав в ней ложку меда.

Также рекомендуется принимать настойку прополиса по 20 капель утром и вечером. Ее можно приготовить самостоятельно, купить в аптеке или у пасечников.

К альтернативным методам лечения относится применение соды, перекиси водорода, натурального дегтя. Все эти способы направлены на изменение кислотно-щелочного баланса организма, однако доверия не вызывают.

Профилактика рака простаты

Чтобы не допустить развития рака предстательной железы, необходимо регулярно заниматься профилактикой заболевания. Врачи рекомендуют:

• Отказаться от курения и не злоупотреблять алкогольными напитками.
• Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Активный образ жизни укрепляет сосудистую стенку и снижает риск развития застойных явлений.
• Соблюдать принципы правильного питания. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами.
• Вести регулярную половую жизнь с одним партнером. Подобным образом минимизируется риск возникновения застойных явлений в простате.
• Регулярно проходить осмотр у уролога. Это позволит вовремя выявлять хронические заболевания простаты и проводить их лечение.

Пройти обследование на наличие рака предстательной железы можно в Юсуповской больнице. Врачи клиники проводят диагностические мероприятия любой сложности. Для этого используется оборудование, с высокой точностью определяющее заболевание на начальных этапах развития. Опытные онкологи выбирают подходящую тактику лечения. Терапия проводится согласно последним рекомендациям по лечению онкологических заболеваний предстательной железы. Записаться на консультацию можно по телефону.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Причины появления заболеваний

При аденоме разрастается ткань аденоматозных желез, которые располагаются вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала. К заболеванию приводит:

• злоупотребление алкоголем;
• частые переохлаждения;
• привычка откладывать момент посещения туалета;
• возраст старше 45 лет.

Позывы к мочеиспусканию терпеть вредно, необходимо при первой возможности опорожнять мочевой пузырь!

В группе риска появления рака простаты находятся:

• курильщики;
• лица, злоупотребляющие спиртным;
• мужчины с негативной наследственностью (у ближайших родственников был рак
• предстательной железы);
• работники опасных производств, где используется кадмий.

Также к опасным факторам относится:

• плохая экология;
• дефицит клетчатки в рационе;
• обилие жирной пищи в ежедневном меню;
• возраст старше 60 лет.

Аденома и рак простаты имеют лишь одно связующее звено: повышенное количество тестостерона в крови. Чем выше содержание гормона в организме мужчины, тем выше риск возникновения данных заболеваний.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013