Анализ ХГЧ, что он может показать: беременность, диагностику рака

ХГЧ, роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ и β-ХГЧ) – специфический гормон беременности.

Вырабатывается в организме женщины во время беременности.
Гормон ускоряет выработку прогестерона и эстрогена у женщины в первые недели беременности, стимулирует развитие плаценты, готовит иммунитет матери к принятию плода.
У плода он влияет на работу половых желез и надпочечников, стимулирует клетки, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.
Динамика роста концентрации β-ХГЧв крови во время беременности раскрывает важные особенности развития плода и состояния матери.
Но важно знать, что хорионический гонадотропин человека вырабатывается в организме и при раковых заболеваниях, как у женщин, так и у мужчин.
Поэтому анализ крови на β-ХГЧ используется для диагностики некоторых онкологических заболеваний, как маркер опухоли.

Что такое ХГЧ

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

Функции:

сохраняет желтое тело;
стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Анализ мочи на β-ХГЧ, домашний тест на беременность

По статистике более 70% женщин узнают о своей беременности путем прохождения экспресс теста на β-ХГЧ.

Он определяет значительное повышение уровня этого гормона в моче.
Это позволяет диагностировать беременность уже на 1–2-м дне задержки менструации.
Но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3–5-дневной задержки менструации, во избежание ложноположительных результатов.
В случае сомнения, тест следует повторить дважды с интервалов в 2-3 дня.
Примерно на четвертой-пятой неделях беременности уровень хорионического гонадотропина достигает таких значений, которые позволяют диагностировать его в моче качественным способом.
Концентрация β-ХГЧ в моче, которая определяется домашними тестами на беременность, достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Странные перепады

Может ли ХГЧ ошибаться? Скорее всего, допустить ошибку может человек, проводящий анализ. Не стоит в данной ситуации исключить человеческий фактор. Возможность ошибки достаточно невелика. Довольно редко бывают ситуации, когда работник лаборатории перепутывает два образца биологического материала или неправильно растолковывает результаты проведенного анализа.

Если в крови прекращается рост концентрации гонадотропина, это может выступить свидетельством угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

А может ли ХГЧ ошибаться на раннем сроке? Женщина должна понимать, что ложноотрицательный результат возможен, если она слишком рано обращается в лабораторию, чтобы сдать анализ. Доктора предлагают сдавать кровь как минимум, спустя неделю или даже десять дней после даты предполагаемого зачатия. А для повышения точности анализа она сдается натощак утром.

Смотреть галерею

Если женщина слишком уж переживает о том, а может ли ХГЧ ошибаться на раннем сроке, ей можно и не делать такой анализ, а всего лишь приобрести в аптеке тест. Эту полоску следует окунуть в мочу на несколько секунд, а потом, спустя всего двадцать секунд, оценить получившийся результат. Если в моче повышенная концентрация ХГЧ, тест покажет две пресловутые полосочки.

Более точно установить — наступила ли беременность или нет, сможет только врач, проведя медицинский осмотр. Женщине не стоит бежать в лабораторию, чтобы делать разные анализы и ставить себе диагнозы. Доктор направит пациентку на исследования, если они необходимы.

Но может ли ХГЧ ошибаться на раннем сроке? Да, это может случаться. Иногда бывает так, что результат анализа отрицательный, а у женщины есть какое-то беспокойство. В этом случае, она может сдать кровь еще раз, подождав одну или две недели. Таким образом будут сняты все подозрения. Если женщина не ошиблась и она действительно ожидает малыша, то за эти две недели концентрация в крови гормона успеет возрасти.

Анализ крови на β-ХГЧ на ранних сроках беременности

Для более точной диагностики врачи рекомендуют проводить анализ крови на β-ХГЧ.
Уровень β-ХГЧ крови уже на 6–8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность.
Показатели анализа крови на β-ХГЧ на 7 — 10 сутки после зачатия будут превышать 25 Ед/мл.
Каждые 2 дня объем данного гормона увеличивается в 2 раза.
По анализу крови на β-ХГЧ можно подтвердить беременность.
Уточнить срок беременности.
Или анализ покажет отсутствие беременности.

Как в норме растет ХГЧ

Перед тем, как разбираться, а может ли ошибаться ХГЧ на беременность, следует понимать: если беременность развивается абсолютно правильно, как это и должно быть, то уровень гонадотропина будет до десятой-двенадцатой недели постоянно «подрастать». Потом начинает снижаться. Об этом уже упоминалось чуть выше.

Изменение уровня гормона у каждой будущей мамы происходит абсолютно по-разному, поэтому не стоит ориентироваться на какие-то установленные нормы для его роста. И все-таки в большинстве случаев уровень гонадотропина удваивается в среднем каждые один-три дня к четвертой неделе, а позже — каждые три с половиной дня к девятой неделе. Абсолютно нормальным считается, что ХГЧ падает после десятой-двенадцатой недели.

Смотреть галерею

Если не наблюдается ни роста, ни уменьшения уровня ХГЧ, женщине следует немедленно обращаться к своему гинекологу, потому что это может быть свидетельством выкидыша либо того, что беременность замерла.

Если же наблюдается обратная реакция, то есть, уровень растет довольно быстро, то на прием к гинекологу также стоит пойти, ведь только так можно исключить некоторые осложнения, например, пузырный занос.

Что может показать УЗИ при беременности

Положительный анализ крови на β-ХГЧ не всегда означает наступление беременности.
Поэтому нужно обязательно еще сделать ультразвуковое исследование, УЗИ, чтобы:
подтвердить беременность,
посмотреть место расположения плода,
определить многоплодие,
исключить внематочную беременность.
Если УЗИ показывает отсутствие беременности, но показатели анализа крови на β-ХГЧ продолжают расти, это тревожный симптом, который указывает на процесс развития опухоли яичников, печени или некоторых других образованиях.
В этом случае требуется обследование на онкологию.

Гормон «интересного положения»

Исходя из вышеизложенного, следует, что описываемый гормон вполне можно называть гормоном беременности. Если женщина пока еще только подозревает, что могла забеременеть, совершенно не нужно ожидать, пока будет задержка менструации, чтобы провести необходимый в данной ситуации тест. Она просто сдаст кровь на ХГЧ, а по их результатам уже поймет, находится ли она в ожидании аиста или пока что нет. Это платный анализ. А сдается кровь либо в женской консультации, либо в любой из частных клиник, находящихся поблизости места жительства потенциальной мамочки.

Смотреть галерею

Может ли ХГЧ крови ошибаться? Действительно, далеко не все женщины доверяют достоверности его результата. Но его точность довольно высока (об этом уже упоминалось чуть выше). Конечно же, абсолютная гарантия достоверности полученного результата невозможна, выполняя любой анализ. Не надо забывать и о том, что присутствует человеческий фактор. Может ли лаборатория ошибиться в ХГЧ? Да, достаточно редко бывают случаи, когда ошибку допускают лаборанты, но и их нельзя не учесть.

Анализ β-ХГЧ, показатели по неделям беременности, норма

Диапазон показателей хорионического гонадотропина человека зависит от недели беременности. Результат анализа крови на β-ХГЧ считается нормальным, если при сроке беременности от зачатия, по неделям, будут следующие данные:

на второй неделе – 50-300 Ед/л;
на третьей неделе – 1500-5000 Ед/л;
на четверной неделе – 10 000-30 000 Ед/л;
на 6-11-й неделе – 20 000 – более 225 000 Ед/л.
на 12-й неделе – 19 000-135 000 Ед/л.
на 13-й неделе – 18 000-110 000 Ед/л.
на 14-й неделе – 14 000-80 000 Ед/л.
на 15-й неделе – 12 000-68 000 Ед/л.
на 16-й неделе – 10 000-58 000 Ед/л.
на 17-18-й неделе – 8 000-57 000 Ед/л.
на 19-й неделе – 7000-49 000 Ед/л.
на 20-28-й неделе – 1600-49 000 Ед/л.

Значения от 5 до 25 Ед/л. не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Нормы хорионического гонадотропина для женщин

Чтобы диагностировать беременность, гинекологу необходимо увидеть в результатах анализа не просто любые высокие цифры, а совершенно конкретные данные, которые вписываются в нормы, установленные современными лабораториями. Они могут различаться в зависимости от использованных реактивов, но чаще всего лабораторные нормы таковы:

1-2 недели — 20-155;
2-3 недели — 100-4880;
3-4 недели — 1120-31400;
4-5 недель — 2460-82400;
5-6 недель — 23000-152000;
6-7 недель — 27200-233100.

Недели считают от зачатия, а не от окончания менструации. Женщинам необходимо помнить, что на раннем сроке беременности уровень ХГЧ определить трудно, и до задержки менструального цикла анализ крови нельзя считать достоверным, ведь гормон может повыситься чуть позже дня сдачи теста.

Причины повышения β-ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин

Повышение показателей анализа крови на β-ХГЧ боле 5 Ед/мл. может быть, как у мужчин, так и у небеременных женщин. У женщин, в случае аборта, исследование крови должно быть проведено в течение 4-5-ти суток после аборта. Причинами повышения уровня β-ХГЧ в крови могут быть:

Новообразования желудочно — кишечного тракта, в том числе, рак толстого кишечника и прямой кишки.
Новообразования легких, почек, матки и т.д.
Прием препаратов ХГЧ.
Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
Семинома.
Тератома яичка.
Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.

Результаты анализа на β-ХГЧ, как маркера опухолевых процессов, следует воспринимать с осторожностью.
Обязательно сопоставлять с результатами других видов обследования.
Данные ни в коем случае не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболеваний.

ХГЧ при беременности: отставить панику, все будет хорошо!

Хорионический гонадотропин человека, более известный как гормон ХГЧ, начинает активно вырабатываться в момент внедрения плодного яйца в стенку матки. По мере того, как растет и развития эмбрион, его количество в крови увеличивается, и по динамике роста даже можно делать некоторые предположения о течении беременности. Увы, не всегда обнадеживающие.

Вот эта возможность и является неисчерпаемым поводом для беспокойства среди будущих мамочек. Сколько слез пролито над анализами, показывающими чрезмерно высокий или слишком низкий уровень ХГЧ в крови. Но является ли это реальным поводом для беспокойства?

Что считается нормальным уровнем ХГЧ при беременности

Вообще, понятие о норме в данном случае сильно размыто. Каждая лаборатория, делающая анализ, имеет собственную шкалу нормы, поэтому не стоит сверять полученный результат с первой попавшейся таблицей. Доверьте это дело своему доктору, его выводы относительно нормы будут гораздо ближе к истине.

Низкая концентрация ХГЧ в крови во время беременности

Подозрительно низкий уровень хорионического гонадотропина может быть одним из показателей внематочной беременности, угрозы выкидыша или неразвивающейся беременности.

Но!

Такие показатели вполне могут быть связаны с:

неправильным установлением срока беременности;
индивидуальными особенностями организма мамы.

Высокая концентрация ХГЧ в крови во время беременности

Аномально высокий уровень хорионического гонадотропина в крови будущей мамы может быть следствием развития плода с синдромом Дауна или сахарного диабета у исследуемой женщины.

Но!

Такие показатели вполне могут быть связаны с:

несоответствием реального срока беременности рассчитанному;
токсикозом;
многоплодной беременностью.

Так как же узнать правду?

Результат анализа на ХГЧ, выходящий за рамки нормы – это всего лишь сигнал для врача, что беременную женщину необходимо направить на дополнительные исследования, которые уже подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие в ее организме проблем. Так что анализ на ХГЧ – вовсе не повод для беспокойства.

А что говорит статистика?

Увы, даже самые образцовые анализы не являются гарантией отсутствия проблем в будущем. В то же время огромное количество женщин, которые переживали по поводу плохих анализов во время беременности, впоследствии родили здоровых малышей. Так что радостной вам беременности, позитивных родов и счастливого материнства!

Поделитесь с друзьями!

Причины повышения уровня β-ХГЧ в крови у беременных женщин

Причиной повышения уровня β-ХГЧ может быть:

Многоплодная беременность. Показатели возрастают пропорционально числу плодов.
Несоответствие реального и установленного срока беременности.
Прием синтетических гестагенов.
Пролонгированная беременность.
Ранний токсикоз беременных, гестоз.
Сахарный диабет у матери.
Хромосомная патология плода. Наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т.д.

Аномально высокий ХГЧ

Если уровень этого гормона оказался настолько высоким, что не совпадает со сроком беременности, и УЗИ это подтверждает, тогда причины необходимо искать в другом. ХГЧ может стать слишком высоким при развитии опухолей, в частности, опухолей желудочно-кишечного тракта, легких и мочеполовой системы, при нарушении развития плода (например, при симптоме Дауна), а также при многоплодной беременности. В некоторых редких случаях очень большие показатели данного гормона могут говорить о наличии какого-то эндокринного заболевания. В любом случае, при превышении нормы желательно пересдать анализ, чтобы не оставалось никаких сомнений в его достоверности ни у пациентки, ни у врачей.
Аномально высокий показатель, если он подтвержден повторным анализом, требует серьезнейшего внимания. Если причина нездорового роста гормона в появлении новообразований, тогда женщина срочно нуждается в консультации онкологов. Если же причина в хромосомных нарушениях плода, тогда этот диагноз необходимо подтвердить как можно быстрее, чтобы пациентка могла быстро принять решение — оставлять плод или сделать аборт. Время играет ключевую роль в любом из вариантов, поэтому затягивать с визитом ко врачу нельзя. В том случае, если ХГЧ повышен из-за многоплодной беременности, гинекологу следует провести УЗИ и убедиться в том, что беременность маточная, то есть эмбрион прикреплен к стенкам матки, а не находится в маточных трубах. Многоплодная беременность требует особой заботы как будущей матери, так и медиков.

Показания для контрольного маркера β-ХГЧ

При беременности:

Дородовый контроль 1-го триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода в сочетании с определением PAPP-Aна 8-14 неделях беременности.
Дородовый контроль 2-го триместра в сочетании с АФП и свободным эстрадиолом между 15 и 20 неделями беременности.
Особым показанием к исследованию является возраст женщины старше 35 лет.
Наличие в семье ребенка или в анамнезе плода прерванной беременности, с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями и врожденными пороками развития.
Наследственные заболевания у ближайших родственников.
Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Как проводиться анализ ХГЧ

Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:

Применяется только венозная кровяная жидкость.
Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
Капсулу с кровью маркируют, отправляют в лабораторию.
Через 2-5 суток результат выдается пациенту или лечащему врачу.

Функции

На сегодняшний день выделяют три основных функции, которые выполняет ХГЧ в организме беременной:

стимуляция выработки глюкокортикостероидов;
стимуляция работы желтого тела беременности;
поддержка работоспособности плаценты.

Глюкокортикостероиды — стероидные гормоны, продуцирующиеся надпочечниками. В норме они помогают противостоять стрессовым реакциям, в повышенном количестве — угнетают работу иммунной системы. Так как оплодотворенная яйцеклетка является чужеродным организмом, возрастает вероятность ее отторжения. Предотвратить данное явление помогает ХГЧ.

Желтое тело — анатомическое образование, которое возникает на месте лопнувшего фолликула. В норме оно продуцирует прогестерон, который также играет одну из важнейших ролей в сохранении беременности. Без воздействия ХГЧ выработка прогестерона угасает, что делает вынашивание малыша невозможным. Особенно важна «работа» ХГЧ в первые шесть недель развития зародыша.

Последняя функция является предметом изучения, но уже известно, что ХГЧ стимулирует развитие ворсинок хориона.

Ключевая же функция ХГЧ — подтверждение факта беременности. Современные тесты на беременность построены именно на чувствительности к данному биологически активному веществу. Высокие результаты при тестировании объясняются тем, что значения ХГЧ резко изменяются сразу, когда произошло зачатие.

Действительно, если у здоровой женщины, не вынашивающей ребенка, количество ХГЧ равняется нулю, (реже достигает 4 МЕ/л), что объясняется индивидуальными особенностями организма), а через неделю после зачатия показатели достигают 50 МЕ/л.

Навигация комментария

Ангелина, здравствуйте. «Подсела» на Ваш сайт, читаю Ваши рекомендации, ответы на вопросы девочек. Вы — Большая Молодец! Спасибо Вам за то, что Вы помогаете нам, неопытным.