Что входит в сферу деятельности эндокринолога, в чем его специализация?

Эндокринолог — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, связанных с эндокринной системой. В область действия эндокринолога входят такие органы, как щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, гипофиз, гипоталамус и шишковидное тело. Эндокринология подразделяется на детскую и диабетологию.

Когда помощь эндокринолога необходима

Далеко не все обыватели точно знают, что лечит эндокринолог. Некоторые вовсе полагают, будто его главная задача – осмотр щитовидной железы на предмет ее увеличения и отправка проблемных пациентов на последующие приемы к онкологу.

Но на самом деле такой врач занимается куда большим спектром работы. Сначала он проводит исследования для того, чтобы выяснить работоспособность эндокринной системы. После получения первичных результатов его консультация будет базироваться уже на более конкретной диагностике, а также устранении выявленных нарушений наиболее безболезненными способами.

Хороший специалист предложит своему пациенту сразу несколько вариантов решения вопроса, если представится подобная возможность. И далеко не все из них имеют радикальное развитие событий, так как хирург считается уже последней инстанцией, когда альтернативного метода лечения не осталось.

Кроме того, что доктор лечит само заболевание, он также занимается вопросами коррекции осложнений, которые эта болезнь вызвала. В этот список попала гормональная коррекция. Правильно прописанная схема приема препаратов такого спектра действия благотворно сказывается не только на стабилизации внутренних органов. Отзывы пациентов, прошедших подобную терапию утверждают, что она помогает им даже на эмоциональном уровне.

Обычно моральное облегчение происходит из-за того, что человек, страдающий из-за нарушенного обмена веществ, приводит свой организм в норму. Ведь часто именно гормональные всплески становятся причиной для ожирения. Касается это как взрослых, так и подростков.

Как происходит осмотр?

Первичная консультация эндокринолога предполагает обращение пациента с конкретными симптомами, на основе которых врач уже будет определяться с лечебной тактикой. Специалист заведет историю болезни, в которой будет фиксировать не только жалобы, но и результаты проведенных обследований.

Что делает врач на осмотре:

1. Собирает информацию об истории заболевания.
2. Определяет состояние пациента на основе жалоб.
3. Проводит пальпацию лимфоузлов, области расположения щитовидной железы.
4. При необходимости осматривает половые органы у мужчин.
5. Прослушивает сердце.
6. Измеряет давление.
7. Задает дополнительные вопросы о наличии выпадения волос, присутствии ломкости и расслаивания ногтевых пластин.
8. В случае подозрения на присутствие диабета может провести тестирование уровня гликемии, используя специальный прибор – .

В кабинете находятся необходимые для проведения осмотра приборы и материалы:

• глюкометр (тестовые полоски к нему);
• напольные весы;
• ростомер;
• медицинский набор для выявления развития , включающий молоточек, монофиламент.
• полоски, позволяющие определять уровень кетонов и значение такого показателя, как .

Зачастую первичный осмотр не дает оснований для постановки конкретного диагноза. Пациент направляется на прохождение дополнительных инструментальных методов диагностики и сдачу соответствующих анализов.

Список исследований:

• анализ крови, мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томограмма;
• взятие пункции с подозрительного участка, расположенного на эндокринном органе;
• ультразвуковое исследование различных органов.

Результаты обследований позволяют определить, какие патологические процессы возникли в организме, и что необходимо для их устранения.

Что лечит эндокринолог

Современная эндокринология, как отдельная медицинская отрасль, имеет два самых обширных разделения, предусматривающих:

• детскую эндокринологию;
• диабетологию.

Первая группа затрагивает проблемы юных пациентов, которые столкнулись с отклонениями в нормальном половом развитии или росте. Девочкам дополнительно рекомендуют показаться женскому доктору, так как гинеколог при поддержке эндокринолога сможет назначить более корректный курс лечения.

Обширная группа охватывает пациентов, которым диагностировали или еще пока просто подозревают сахарный диабет различных форм и степеней тяжести. Причем доктор помогает даже тем больным, которые нуждаются в коррекции серьезных осложнений, вызванных столь распространенным недугом.

В последние годы мировая медицинская общественность все больше склоняется к тому, чтобы вывести диабетологию в отдельный раздел медицины. Для этого причин более чем достаточно, но основная – это повальное увеличение больных, страдающих этим заболеванием.

Трудностей добавляет тот факт, что диабетики – это хронические больные по большей части, из-за чего им приходится приходить на прием регулярно, что полностью оправдано, ведь при вовремя проведенной корректировке курса лечения получится избежать серьезных осложнений.

А вот выбор между врачом в государственном лечебном учреждении или платной клинике полностью лежит на плечах самого нуждающегося в оказании услуг. Далеко не всегда бесплатный специалист оказывается хуже, нежели врач, принимающий в частном кабинете. Здесь важнее ориентироваться на его квалификацию, опыт работы, а также повышение профессионального уровня путем участия в тематических семинарах и форумах.

Таким образом, врач-эндокринолог занимается проблемой следующих органов:

• щитовидной железы;
• гипоталамуса;
• гипофиза;
• надпочечников;
• поджелудочной железы;
• шишковидного тела.

А самыми распространенными диагнозами, которые ставит эндокринолог, являются:

1. Сахарный диабет. Эта эндокринная болезнь, которая дает о себе знать при отсутствии нужного количества инсулина, продуцируемого поджелудочной железой.
2. Несахарный диабет. По сравнению с первым пунктом встречается намного реже, но все же имеет место быть, если человек страдает отклонениями в гипоталамо-гипофизарном регулировании.
3. Нарушения работы щитовидной железы. Здесь возможны различные варианты, но чаще всего речь идет об аутоиммунном тиреоидите или диффузном зобе.
4. Гиперандрогения. Заболевание, затрагивающее исключительно женщин. Проблема кроется в повышении количества мужских половых гормонов. Здесь важно составить схему лечения совместно с опытным гинекологом.
5. Дефицит тестостерона. Болезнь, обратная гиперандрогении. Недуг затрагивает мужчин, у которых с возрастом мужской гормон вырабатывается в недостаточном количестве.

Встречаются и более редкие болезни, среди которых фигурирует акромегалия. Она затрагивает нарушения функционирования гипофиза. Также нередко люди сталкиваются с болезнями надпочечников. У таких пациентов можно встретить диагноз – болезнь Иценко-Кушинга.

Кроме вариантов, где источником проблемы выступает нехватка или переизбыток женских или мужских гормонов, часто люди сталкиваются с избыточным продуцированием пролактина. А родителям малышей приходится записаться на прием, если у ребенка есть подозрение на гипотиреоз. Это означает, что детям не хватает гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Еще одну опасность представляет псевдогипопаратиреоз, который проявляется в виде судорожного синдрома. Причем часто первые судороги у крох начинают фиксировать еще с первых дней жизни.

Не обойтись без консультации эндокринолога всем тем, кто собрался избавляться от ожирения. Часто при подобных проблемах один диетолог или спортивный тренер помочь не могут. Для достижения хорошего результата необходимо провести тестирование на гормональный фон. Вполне вероятно, что лишний вес вызван проблемами на уровне гормональной нехватки или переизбытка.

В каких случаях на консультацию записывают ребенка

Внимательные родители обращаются к эндокринологу при появлении таких симптомов:

• сниженные защитные функции организма;
• нарушения роста и физического развития;
• патологии, связанные с половым созреванием;
• лишний или малый вес;
• нарушение умственного развития.

Не все указанные выше симптомы требуют специального лечения, но записаться на прием необходимо, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости вовремя начать лечение.

Актуальность детского эндокринолога

Большинство мам и пап обходят стороной в поликлинике кабинет эндокринолога, даже если педиатр настоятельно рекомендует обратиться за консультацией к такому узкому специалисту. Но даже без острой надобности не следует игнорировать советы водить малыша на профилактический осмотр. Вполне вероятно, что подобная предусмотрительность сможет в будущем спасти наследника от серьезных осложнений.

Также стоит бить тревогу, если сын или дочь имеют несколько из перечисленных ниже симптомов:

• частое мочеиспускание при постоянно неугасающей жажде;
• перепады аппетита;
• ожирение;
• резкое снижение веса или невозможность набрать килограммы очень долго;
• отставание в развитии;
• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• увеличение щитовидной железы даже без сопутствующих болезненных ощущений;
• судорожный синдром.

Не менее важно следить за тем, чтобы не упустить возможный момент раннего начала менструаций у девочек (в возрасте до семи лет) или развитие вторичных половых признаков у мальчиков до 8 лет.

При подозрении на задержки в половом развитии у 13-14-их чад тоже стоит показать ребенка врачу.

Также следует учитывать ситуации, когда ребенка ставят на продолжительный эндокринологический учет. Это происходит при следующих вариантах сценария:

• малый или аномально большой вес при рождении;
• нарушение метаболизма;
• проблемы с щитовидной железой;
• нарушение полового развития;
• патологии надпочечников.

При вышеперечисленных диагнозах на краткосрочное лечение рассчитывать не приходится.

Резкое изменение массы тела

Интенсивность обмена веществ регулируется слаженной работой гипофиза, надпочечников и поджелудочной железы. Когда эти органы функционируют нормально, масса тела человека остается постоянной либо меняется постепенно, в течение длительного времени. Быстрый набор веса, внезапное похудение могут свидетельствовать о наличии эндокринных патологий. Если одновременно возникают неоправданные изменения аппетита, ощущение сухости во рту и постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, жжение и боль в икрах ног, падает острота зрения – этот комплекс симптомов говорит о нарушении углеводного обмена и, возможно, развитии сахарного диабета.

Гиперфункция щитовидной железы обычно сопровождается резким увеличением аппетита в сочетании с учащением стула и похудением. Признаками гипотиреоза являются отечность и набор лишнего веса, связанные с замедлением метаболических процессов.

Особенности работы взрослого эндокринолога

Часто случается так, что пациент доходит до эндокринолога в последнюю очередь из-за того, что долго путешествует по кабинетам других врачей: уролога, гинеколога, терапевта.

Несмотря на то, что в некоторых случаях симптоматика у детей и взрослых совпадает, установить точный диагноз мужчинам и женщинам обычно проблематичнее. Объясняется это тем, что некоторые болезни маскируются одна под другую, либо тесно взаимосвязаны.

Работа опытного врача заключается в том, чтобы отыскать эту связь на основе распространенных симптомов:

• слабость и повышенная утомляемость;
• проблемы с памятью;
• пониженная работоспособность;
• боли в верхних и нижних конечностях без причины или их онемение;
• депрессивное состояние без особых причин;
• раздражительность;
• скачки веса без смены рациона или эмоциональных потрясений;
• обильное потоотделение с чувством жара;
• жажда и последующие частые мочеиспускания;
• головные боли;
• ощущение кома в горле;
• отеки и болевые ощущения в области горла;
• нарушения сердечного ритма;
• тошнота и запоры;
• нарушение менструального цикла.

Но даже если у потенциального пациента имеется всего один-два из перечисленных симптомов, либо вовсе они не проявляются, а терапевт направил к узкому специалисту, это не повод игнорировать рекомендацию.

Особенно это касается женщин, для которых в некоторых ситуациях поход к эндокринологу-гинекологу является обязательным:

• планирование беременности;
• подбор оральных контрацептивов;
• возрастная профилактика старше 45 лет;
• период перед менопаузой.

Не обойтись без помощи такого врача даже юным девушкам, которые столкнулись с обильными болезненными менструациями, доводящими буквально до обморочного состояния. Также они могут жаловаться на избыточный вес при нормальном рационе питания и даже активном образе жизни, усиленный рост волос.

Молодой возраст – не преграда для развития патологий шейки матки, кист яичников и прочих серьезных гинекологических нарушений на фоне гормонального дисбаланса.

Першение в горле

Неприятные ощущения при глотании, жжение или першение в горле, изменение тембра голоса большинство из нас привыкли связывать с простудой или сезонными вирусными инфекциями. Если неполадки такого рода не сопровождаются сильным повышением температуры тела, мы зачастую даже не обращаемся к терапевту, уверенные в том, что сможем справиться с недомоганием с помощью леденцов «от горла» или полосканий. Но регулярное возникновение этих симптомов может свидетельствовать о сбое в работе щитовидной железы. Например, поражение голосовых связок и охриплость голоса иногда развиваются как следствие гипотиреоза, а перерождение тканей железы с появлением узелков приводит к першению в горле.