Эритромициновая мазь глазная — инструкция по применению

805
Эритромицин является первым антибиотиком из группы макролидов. Впервые лекарство было получено учёными из американской фармацевтической организации «Eli Lilly and Company» в 1952 году. Сегодня производством препарата занимаются европейские компании и фирмы из СНГ. Средняя стоимость российского антибиотика — 68 руб. Аналоги Эритромицина, изготовленные за пределами РФ, стоят от 300 руб.

Чем отличается эритромициновая мазь от геля и крема?

В состав мази входят ланолин и вазелин, поэтому она очень жирная. В таком виде действующее вещество наиболее быстро и глубоко проникает в кожный покров, такая форма подойдет для сухой и атопичной кожи, для лечения внешних инфекционных заболеваний. Используется только для наружного применения, выпускается в алюминиевых тубах по 10, 15 и 30 грамм.

Некоторые производители лечебной косметики начали выпускать крема для лечения кожных заболеваний на основе эритромицина. Это более удобный формат для кожи: слишком жирная субстанция мази может закупоривать поры на лице и привести к образованию черных точек и гнойничков, при этом вылечив основное заболевание.

Гель – это менее жирная субстанция хорошо подходящая для лечения высыпаний (акне, вульгарные угри). В гель добавляется ацетат цинка, который увеличивает скорость заживления.

Крем применяется для лечения инфекционных гнойных заболеваний кожи, ожогах, пролежнях, трофических язвах. Он наиболее комфортен в нанесении, не такой жирный и липкий как мазь. Отличие геля от мази в том, что в нем действующее вещество не так глубоко проникает в кожу, такую форму обычно назначают при не сильно мокнущих гнойничковых заболеваниях.

Внимание! Не прибегайте к использованию эритромициновой мази для наружного применения, чтобы лечить глазные заболевания! Для глаз выпускается специальная – глазная эритромициновая мазь, которая имеет удобный узкий носик! Мазь для наружного применения не должна использоваться в качестве лечения конъюнктивита и других глазных инфекций! Это может привести к осложнениям, ожогам роговицы, снижению зрения.

Существуют специальные формы антибиотика для детей.

• Порошок для приготовления раствора (в 1 г грамме порошка 100 мг эритромицина);
• свечи с эритромицином (50 и 100 мг);
• сироп Грюнамицин;
• суспензия (в 5 мл содержится 125 или 250 мг эритромицина).

Что такое антибиотики, с какой целью их применяют?

В 50-х годах двадцатого столетия Флеминг, Чейн и Флори получили Нобелевскую премию в области медицины и физиологии за открытие пенициллина. Это событие, стало настоящей революцией в фармакологии, полностью перевернув базовые подходы к лечению инфекций и существенно увеличив шансы пациента на полное и быстрое выздоровление.

С появлением антибактериальных препаратов, многие заболевания вызывавшие эпидемии, опустошавшие ранее целые страны (чума, тиф, холера), превратились из «смертного приговора» в «болезнь, эффективно поддающуюся лечению» и в настоящее время, практически, не встречаются.

То есть, отличительной особенностью их действия является то, что они влияют только на прокариотическую клетку, не повреждая клетки организма. Это связано с тем, что в тканях человека нет мишени-рецептора для их действия.

Справка:Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества

Антибактериальные ср-ва назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, обусловленных бактериальной этиологией возбудителя или при тяжёлых вирусных инфекциях, с целью подавления вторичной флоры.

При выборе адекватной противомикробной терапии, необходимо учитывать не только основное заболевание и чувствительность патогенных микроорганизмов, но также и возраст больного, наличие беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, сопутствующих патологий и прием преп., не сочетающихся с рекомендуемым лекарством.

Также, важно помнить, что при отсутствии клинического эффекта от терапии в течении 72 часов, производится смена лекарственного ср-ва, с учетом возможной перекрёстной устойчивости.

На тяжёлые инфекции или в целях эмпирической терапии с неуточнённым возбудителем, рекомендована комбинация разных видов антибиотиков, с учетом их совместимости.

По влиянию на болезнетворные микроорганизмы, выделяют:

• бактериостатические — угнетающие жизнедеятельность, рост и размножение бактерий;
• бактерицидные антибиотики — это вещества, полностью уничтожающие возбудителя, в следствие необратимого связывания с клеточной мишенью.

Однако, такое разделение, достаточно условно, так как многие антиб. могут проявлять разную активность, в зависимости от назначенной дозировки и длительности применения.

Если пациент недавно применял противомикробное средство, необходимо избегать его повторного применения, минимум, шесть месяцев — для профилактики возникновения антибиотико-резистентной флоры.

Наиболее часто наблюдается устойчивость вследствие мутации микроорганизма, сопровождающейся видоизменением мишени внутри клеток, на которую воздействуют разновидности антибиотиков.

Действующее вещество, назначенного ср-ва, проникает в бактериальную клетку, однако не может связаться с необходимой мишенью, так как нарушается принцип связывания по типу «ключ-замок». Следовательно, механизм подавления активности или уничтожения патологического агента не активируется.

Другим эффективным методом защиты от лекарств является синтез бактериями ферментов, разрушающих основные структуры антиб. Такой тип резистентности чаще всего возникает к бета-лактамам, за счёт продукции флорой бета-лактамаз.

Гораздо реже встречается повышение устойчивости, за счет уменьшения проницаемости клеточной мембраны, то есть лекарство проникает внутрь в слишком малых дозах, для оказания клинически значимого эффекта.

В качестве профилактики развития препаратоустойчивой флоры, необходимо также учитывать минимальную концентрацию подавления, выражающую количественную оценку степени и спектра действия, а также зависимость от времени и концентр. в крови.

Для дозо-зависимых средств (аминогликозиды, метронидазол) характерна зависимость эффективности действия от концентр. в крови и очаге инфекционно-воспалительного процесса.

Лекарства, зависящие от времени, требуют повторных введений в течение суток, для поддержания эффективной терапевтической концентр. в организме (все бета-лактамы, макролиды).

Эритромицин: аналоги

Некоторые используют эритромициновую мазь как более дешевый аналог дорогого «Зинерита», для лечения воспалений на лице. Чтобы воспаление подсохло и уменьшилось, нанесите ватной палочкой мазь, крем или гель точно на воспаление и подождите пару часов. Полного впитывания не произойдет, так как средство жирное, остатки можно убрать салфеткой.

Условия хранения препарата Эритромицин

Согласно инструкции Эритромицин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок хранения – два года.

В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту.

Сроки хранения – 2-3 года, в зависимости от формы. Препараты требуют темного, защищенного от света места, температура – до 25 °.

Мазь хранится при температуре – 15-25 °. После вскрытия должна быть использована в течение месяца.

Для покупки любой из форм «Эритромицина» в аптеке нужен рецепт от врача, поэтому осмотр специалиста обязателен. Средняя цена 10 таблеток в оболочке с дозировкой 250 мг составляет 60 рублей, тюбика с 10 граммами глазной мази – 90-100 рублей, 1 флакона лиофилизата с дозировкой 100 мг – 20 рублей.

Хранить лиофилизат и мазь для наружной обработки рекомендовано в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия, глазную мазь – при температуре не выше 15 градусов. Срок годности эритромициновых мазей и таблетированной формы – 3 года, лиофилизата – 4 года.

Эритромицин: показания к применению

Для детей

Если у новорожденного диагностируется стрептококковая инфекция (бактериемия, пневмония, менингит), то врач может назначить инъекции эритромицина 2-3 раза в день. Дозировка рассчитывается 20-30 мг антибиотика на 1 килограмм веса. Лечение длится не менее 10 суток.

При дизентерии и коклюше выписывают суспензию или сироп по 30-50 мг в сутки. Длительность лечения 1 — 2 недели.

Для беременных женщин

Такой сильный антибиотик беременным или кормящим матерям назначают в тех случаях, когда другие средства просто бессильны помочь.

При мочеполовой инфекции или неосложненном хламидиозе беременным назначаются эритромициновые свечи или таблетки по 250 мг/3 раза в день под контролем врача. Мочеполовая инфекция лечится 2 недели, неосложненный хламидиоз 7 дней.

Форма выпуска и дозировка антибиотика

Эритромицин — антибиотик широко распространенный в медицине, а выпускают его в нескольких лекарственных формах, каждая из которых удобна в применении при определенных условиях.

Например, при среднетяжелом течении болезни антибиотик вполне можно принимать в форме таблеток или капсул, а детям старше 3-х лет – в форме суспензии. Для приготовления суспензий препарат выпускают в форме гранул и порошков.

При тяжелых инфекциях, в том числе и тяжело протекающей ангине, возможно внутривенное введение Эритромицина в форме растворенного лиофилизата для инъекций.

В случаях, когда невозможен прием внутрь из-за рвоты или по другим причинам, а введение лекарства внутривенно не может быть произведено из-за образования флебита – ограниченного воспаления вены в месте инъекции, показано введение ректальных свечей с антибиотиком в прямую кишку.

Таблетки Эритромицина содержат 0,1 г или 0,25 г антибиотика. Принимать их можно либо до еды за час или полтора, либо спустя 2 часа после приема пищи. При ангине и других инфекциях лор-органов взрослым назначают по 0,25 г или 0,5 г препарата через каждые 4-6 часов, но не более 2 г в сутки. Следует помнить, что Эритромицин нельзя запивать молоком и любыми молочными продуктами!

Детям от 3-х до 14-ти лет суточную дозу рассчитывают индивидуально. На каждый килограмм веса ребенка показано применение 20-40 мг Эритромицина. Полученную суточную дозу делят на 4 приема и дают ребенку через равные промежутки времени (каждые 6 часов). Продолжительность лечения обычно составляет от 10-ти до 14-ти дней.

От чего ещё помогает Эритромицин?

Антибиотик эффективно заменяет лекарственные препараты на основе пенициллина. Поэтому часто его назначают людям, имеющим в анамнезе аллергию на пенициллиновые препараты. Помимо вышеперечисленных болезней эритромицин можно назначать при:

1. Листериозе — инфекционное заболевание, при котором возникает гнойный конъюнктивит, повышается температура тела, возникает тошнота, рвота, вздутие живота, дисбактериоз. Возникает при употреблении в пищу продуктов с палочками листерии. Особенно опасно это заболевание для беременных, так как оно передается плоду.
2. Пролежнях, язвах.
3. Первичном сифилисе — опасное венерическое заболевание, при вторичном сифилисе не эффективен. Гонорее, мягком шанкре.
4. Заболеваниях дыхательных путей – синусите, легионеллёзе (разновидность пневмонии), фарингите, остром тонзиллите, ангине, бронхите, пневмонии, коклюше.
5. Заболеваниях ушей, горла и носа – отите, менингите;
6. Акне, юношеских угрях, фурункулах и карбункулах.
7. Конъюнктивите бактериальном блефарите, кератите;
8. Хламидиозе, кандидозе влагалища и полости рта;
9. Ревматизме.

Эритромицин при ангине: дозировка для взрослых и детей

Эритромицин представлен таблетками, которые покрывает кишечнорастворимая оболочка.

Когда принимается эритромицин при ангине? Дозировка для взрослых и детей различается, и её назначает специалист. Таблетки следует проглотить, не разжёвывая.

Когда назначен антибиотик эритромицин при ангине, дозировка для людей старше четырнадцати лет равна 1-2 гр в сутки, за один раз можно принять от 0,25 до 0,5 гр.

Если есть необходимость, суточная доза увеличивается до 4 гр. Между приёмами препарата должен быть промежуток в шесть часов.

Малышам до трёх месяцев суточная доза составляет от 0,2 до 0,4 гр на килограмм веса. С чётырёхмесячного возраста доза составляет от 0,03 до 0,05 гр на килограмм веса в сутки.

Важно знать

При назначении дозировки обязательно учитывается возраст, масса и тяжесть заболевания. Если есть необходимость, возможно удвоение суточной дозы.

То, как принимать эритромицин, расскажет врач. Стоит отметить, что данный антибиотик принимается или через два часа после приёма пищи, или за час до него. Для лечения ангины потребуется от недели до десяти дней.

При передозировке антибиотика эритромицина может быть потерян слух, возможно проявление острой печеночной недостаточности. В таком случае необходимо принять активированный уголь и следить за тем, в каком состоянии находится дыхательная система. Если же принятая доза в пять раз превышает положенную, потребуется проведение промывания желудка.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать беременным и кормящим, при аллергии на действующее вещество, болезнях сердца, нарушениях слуха.

Нежелательно принимать при хронических заболеваниях печени и почек, особенно в период обострения. Если без приема антибиотика не обойтись, то вместе с ним обязательно пропивать гепатопротекторы, чтобы поддерживать здоровье печени.

Описание лечебного средства

Выпускается эритромициновая мазь в двух формах: для местного (наружного) нанесения на кожу и глазная. Основным активным веществом является эритромицин, относящийся к группе макролидов. Это антибиотик естественного происхождения, имеющий сложную структуру. Он может применяться как более легкий аналог пенициллина.

Эритромицин снижает скорость размножения патогенных микроорганизмов, тем самым способствует приостановлению развития воспалительного процесса. Бактерицидные свойства препарата приводят к гибели микробов и постепенному очищению кожных покровов и слизистой. Действующее вещество имеет высокую проницаемость. Проникая через кожу или слизистую антибиотик попадает в кровь и мышцы.

Побочные действия

Побочные, нежелательные действия могут возникнуть во время приема любого лекарственного средства. Если таковые появляются, смените препарат, его действующее вещество вам не подходит.

При приеме Эритромицина в таблетках у некоторых пациентов отмечались побочные действия:

• Тошнота;
• боль в желудке;
• рвота;
• головная боль;
• нарушения в работе печени;
• крапивница;
• аллергические высыпания;
• отек;
• затрудненное дыхание;
• кандидоз;
• тахикардия;
• потеря массы тела;
• кишечный дисбактериоз;
• потеря массы тела.

При наружном лечении эритромициновой мазью, гелем или кремом возможны местные аллергические реакции: покраснение, шелушение кожи, зуд в месте нанесения.

При инъекциях возможны следующие побочные эффекты:

• Тошнота, рвота;
• боль в животе;
• гастралгия,
• расстройство стула;
• дисбактериоз;
• панкреатит;
• крапивница.

В особых случаях может наступить анафилактический шок или холестатическая желтуха.

Побочные действия нередко наблюдаются при передозировке антибиотиком или неправильном расчете необходимой дозы (особенно для маленьких детей), поэтому внимательно следите за приемом и собственным самочувствием.

При появлении хотя бы одного нежелательного признака перестаньте принимать лекарство и обратитесь к врачу. Никогда не назначайте самостоятельно антибиотики себе или ребёнку.

Виды препаратов и их эффективность

Все макролиды можно классифицировать на основании различных признаков. Прежде всего, у этой группы веществ есть 3 поколения, и отдельно от них выделяют кетолиды. Все эти группы препаратов различаются строением химической структуры и некоторыми своими свойствами.

Помимо этого, макролидам можно присвоить классификацию по происхождению. Различают лекарства, полученные из натуральных и синтезированных ингредиентов. По длительности действия различают препараты короткого, среднего и длительного эффекта.

Основные мишени борьбы для макролидов – это грамположительные стафилококки и стрептококки. Наиболее распространенные возбудители, против которых назначают макролидный антибиотик – это некоторые штаммы туберкулеза, коклюша, гемофильной инфекции, хламидийная инфекция и т.д.

К дополнительным преимуществам препарата, помимо уже озвученных, можно отнести отсутствие побочных эффектов, оказываемых на систему пищеварения. Всасывание этих веществ из ЖКТ составляет более 75%. Помимо этого, антибиотик группы макролидов способен точечно воздействовать на очаг инфекции, переносясь к нему с транспортом лейкоцитов.

Еще один факт, относящийся к преимуществам макролидной группы – это длительный период полувыведения, позволяющий делать продолжительные паузы между приемом таблеток. Вкупе с хорошей всасываемостью из ЖКТ это делает пероральный вариант употребления средств оптимальным и наиболее удобным для пациента.

Рекомендации во время приема курса антибиотика

• Ограничьте употребление молочных продуктов, не смешивайте молоко с эритромицином.
• Эритромицин при приеме внутрь снижает эффективность оральных контрацептивов;
• Не принимается одновременно с Клиндамицином, Хлорамфениколом, Линкомицином.
• Принимайте таблетки в одно и то же время, чтобы лечебное воздействие было постоянным.
• Не делите таблетки на несколько частей и не разжевывайте. Лучше подберите подходящую дозировку и запивайте большим количеством воды.
• После окончания срока годности не принимайте антибиотик.

Лекарственное взаимодействие

Эритромицин является серьезным лекарственным средством, принимая которое больной должен следить за своим состоянием и при появлении каких-либо изменений обращаться к специалисту. Данный антибиотик обладает определенным взаимодействием со следующими медикаментозными средствами:

• Теофиллин, кофеин, аминофиллин – наблюдается увеличение концентрации активных веществ данных лекарственных средств в крови, что существенно увеличивает риски развития токсического воздействия на организм;
• Циклоспорин – увеличивает развитие нефротоксического действия, увеличивая концентрацию данного вещества в плазме;
• Линкомицитин, хлорамфениколом, клиндамицин – имеет выраженную несовместимость;
• Пенициллин, карбапенем, цефалоспорин – снижает бактерицидный эффект бета-лактамных антибиотиков.

Следует отметить, что Эритромицин повышает биодоступные факторы дигоксина и существенно снижает результативность применения гормональной контрацепции.

Выдержка из официальной инструкции