Печень является жизненно важным и самым крупным органом человеческого организма, принимающим активное участие в пищеварительных и обменных процессах. Кроме того, она является своеобразным фильтром для очистки крови от токсинов. Минимальные сбои в работе этого органа способны привести к очень серьезным последствиям. Поэтому знать симптомы больной печени должен каждый.
Причины, вызывающие болезни печени
В медицинской практике различают функциональные и органические расстройства в печени.
Возникновение функциональных болей связывают с внешними факторами. Среди них можно выделить:
- отравления;
- переедание (в частности, чрезмерное увлечение жирной, жареной и с высоким содержание холестерина пищей);
- алкогольную интоксикацию и вызванную медикаментозными препаратами;
- перенапряжение.
В ряде случаев боли способны вызываться острыми или хроническими стрессами. Для подобных ситуаций характерен неявный и не постоянный болевой синдром, а периодический, в зависимости от воздействия негативных факторов.
От функциональных расстройств избавиться несложно, они легко поддаются корректировке при помощи диеты и употребления в пищу лечебных продуктов.
Органические поражения вызывают более серьезные заболевания, не просто оказывающие влияние на печень, но и приводящие к изменениям в ней. Такие патологии могут появиться как у женщин, так и у мужчин. К ним относятся:
- цирроз;
- асцит;
- острый и хронический гепатиты;
- жировая дистрофия печени;
- кисты;
- абсцессы;
- опухоли.
Печеночная недостаточность
Острая печеночная недостаточность отличается скоростью развития. Заболевание может развиться стремительно, буквально за несколько дней, но если лечение начать вовремя, то все изменения обратимы. Хроническая форма развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, но при наличии раздражающих факторов (злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, физическое переутомление и т.д.), может развиться печеночная кома.
Выделяют 3 стадии развития печеночной комы:
- I стадия – симптомы не проявляются, либо имеют незначительный характер;
- II стадия — возникают общие клинические симптомы: слабость, расстройство желудка, возможно появление отеков;
- III стадия — нарушен обмен веществ, выявляется дистрофия печени и прочих внутренних органов.
Первые признаки больной печени
О наличии многих заболеваний печени свидетельствует ряд признаков, отражающихся на теле или лице человека. Если подобные проявления не игнорировать и своевременно не обратиться к доктору, то удастся избежать развития серьезных проблем. Еще на ранних стадиях будет полезным подключить народные методы лечения печени синим и красным луком.
На лице
- Белки глаз желтеют, причем увидеть изменение оттенка бывает достаточно легко.
- С общим состоянием кожного покрова на лице происходят изменения – он становится сухим, либо чрезмерно влажным. Кроме того, появляется большое количество прыщей.
- Характерным проявлением является возникновение пигментных пятен и сосудистых «звездочек».
На коже
- Вся кожа человека становится желтоватого оттенка.
- Внезапное появление пигментных пятен на любом участке кожи, является свидетельством того, что дерма пытается какие-то функции печени взвалить на себя.
- В целом, кожа выглядит нездоровой и безжизненной.
- Можно заметить появление жировиков по всему телу.
Другие симптомы
Помимо внешних проявлений, у человека с патологией печени могут возникать и другие признаки:
- быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
- отсутствием аппетита;
- появление выпирающего живота – показатель скопившейся жидкости в брюшной области;
- может измениться оттенок и структура волос, слабость и ломкость которых становиться хорошо заметна;
- ночью человек сильно потеет;
- в ряде случаев появляется бессонница;
- больного не покидает ощущение горечи во рту, а на языке выступает желтый налет.
- у больного с патологией печени нередко возникает непереносимость чрезмерно жирной пищи.
Важно! На любые проявления подобного рода, особенно у ребенка, обязательно нужно реагировать и не затягивать с обращением в поликлинику.
Нарушения нервной системы
Как при острой, так и при хронической печеночной патологии в организме замедляются процессы обезвреживания аммиака, который поступает в системный кровоток и вызывает разнообразные неврологические расстройства. Некоторые выявляются только при специализированном психометрическом тестировании пациентов, другие же заметны и очень тревожны, т. к. свидетельствуют о прогрессирующей печеночной энцефалопатии, которая может заканчиваться комой и смертью. У больных появляются:
- необъяснимая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- бессонница;
- изменение режима сна (если днем преследует непреодолимая сонливость, сменяющаяся бессонной ночью, то это может быть самым первым признаком грозной печеночной энцефалопатии);
- беспокойство или заторможенность;
- сонливость (вплоть до летаргии);
- дрожание пальцев (сочетается с изменением обычного почерка больного);
- ухудшение памяти;
- личностные изменения;
- постоянная общая слабость;
- спутанное или отсутствующее сознание;
- судороги;
- эпилептические припадки.
Как болит печень
Сама печень болевыми рецепторами не снабжена, они расположены лишь в фиброзной оболочке, которая этот орган покрывает. При увеличении размеров печени, она начинает давить на оболочку. Как результат, пациенты с патологиями этого жизненно важного органа, начинают ощущать тупую боль. Если боль схваткообразная и острая, то это указывает на отклонения в деятельности желчевыводящих путей, либо желчекаменную болезнь.
Если болит печень, то ощущение дискомфорта не обязательно локализуется в зоне правого подреберья, где располагается сам орган, а нередко отдается в иных областях тела или вовсе может расплываться.
Патологии печени могут сопровождаться:
- тупыми, либо острыми болезненными проявлениями под ребрами с правой стороны;
- боли могут носить давящий, либо тянущий характер;
- возникает чувство дискомфорта после потребления жирного, острого, жареного, спиртосодержащих напитков.
Важно! В том случае, если у человека начинает болеть печень, и неважно, какова причина возникновения патологии, есть симптомы, которые проявляются всегда. К ним относятся отрыжка с запахом протухшего яйца, тошнота, вздутие живота, нарушение стула.
Расстройства органов пищеварения
Печень закономерно относится к системе пищеварения, именно в ней образуется желчь. Поэтому неудивительно, что при печеночных недугах наблюдаются сбои со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят:
- дискомфорт, тяжесть, ощущение «переполнения», боль в правом подреберье (симптомы чаще обусловлены сопутствующими изменениями моторики желчных путей, сама печень болит редко);
- тошнота;
- поносы или запоры;
- обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи и желтухой;
- сладковатый или «рыбный» запах изо рта (грозное свидетельство нарастающей печеночной недостаточности).
Некоторые пациенты жалуются на увеличение окружности живота, оно связано не с избыточным газообразованием, а возникает из-за накопления в брюшной полости жидкости при циррозе или сосудистых болезнях печени (асцит). Другие больные сперва замечают, что стали малы брюки в талии или приходится передвигать пряжку ремня. Асцит зачастую сопровождается отеками ног.
Диагностика заболеваний печени
Пациенту с очевидными проявлениями заболеваний печени назначается специальное обследование. В первую очередь, при помощи специального прибора исследуется внешний вид органа. Таким способом удается заметить даже самые незначительные изменения его формы, цвета, структуры.
Анализ подобных изменений поможет доктору поставить точный диагноз.
Важно! Диагностика в домашних условиях и самолечение заболеваний печени могут нанести организму непоправимый вред.
Гормональные сдвиги
Изменения синтеза гормонов более заметны у пациентов мужчин (особенно при алкогольной болезни). Феминизация присуща больным алкогольными (до 80 %) и вирусными (до 15 %) циррозами. Считается, что алкоголь может приводить к тому, что тестостерон и другие андрогены (мужские гормоны) трансформируются в эстрогены (женские гормоны), чем и объясняются возникающие изменения:
- гинекомастия (увеличение груди);
- изменение типа оволосения;
- атрофия яичек;
- импотенция;
- исчезновение либидо.
Некоторые печеночные недуги (первичный билиарный цирроз и др.) приводят к повышению паратгормона и его производных, влияющих на костные структуры. У этих больных возникают:
- боли в костях;
- спонтанные переломы;
- костные деформации (чаще плоских костей).
Кроме того, хроническая печеночная патология (например, стеатоз печени) может стать причиной диабета.
Виды синдромов
Стоит рассмотреть несколько видов основных синдромов при заболеваниях печени. Каждый из них указывает на конкретную патологию.
Выделяют такие виды синдромов:
- Цитолитический –нарушение мебран гепатоцитов (до 80% массы печени).
- Поражение печени токсинами.
- Холестаз – недостаток выработки желчи.
- Воспалительный печёночный синдром – нарушенное функционирование печени.
- Печеночно-клеточная недостаточность.
Каждое из этих состояний говорит о конкретных нарушениях в работе печени. Их выявляют при помощи лабораторных исследований. Основные клинические признаки при определенных синдромах различаются.
Цитолитический
Цитолитический синдром показывает, что мембраны гепатоцитов (основных клеток печени) нарушены. Такая реакция органа на поражение обусловлена отмиранием тканей. В результате составные элементы клеток попадают в кровь Существует 2 стадии синдрома:
- некробиоз,
- некробиотическая.
На первой стадии повреждения органа обратимы. Наблюдаются только морфологические нарушения.
Причинами цитолиза становятся острые и хронические гепатиты и циррозы, голодание, шок, опухолевидные образования печени. Цитолиз развиватесяи под действием таких факторов:
- Регулярная алкогольная интоксикация. Вызывается патология злоупотреблением этанола.
- Прием лекарств, имеющих гепатотоксическое действие.
- Повреждение гепатоцитов вирусами гепатитов A, B и др.
- Нарушение выработки и транспортировки желчных пигментов.
- Паразитарные болезни печени.
- Дефицит ферментов, аутоимунные процессы.
Если синдром не осложнен, структуры митохондрий повреждаются незначительно. В запущенных случаях возможны поражения печени с разрушением клеток органа. Высок риск развития опухоли органа.
К лабораторным синдромам при хроническом гепатите можно отнести цитолитический, печёночной недостаточности, воспаления печени и холестаза.
Холемия
Синдром холемии представляет собой последствия самоотравления. Он может развиваться при желтухе. В результате анализов выявляется скопление составляющих желчи в крови. Печень резко перестает выполнять функцию дезинтоксикации.
Этот печёночный синдром очень схож с холестатом. В число основных проявлений входит выраженная желтуха. Размеры печени быстро уменьшаются вследствие некроза ткани. Возможно развитие нервных расстройств. Могут возникать галлюцинации.
Другие последствия:
- холемические кровотечения – проявляются при ухудшении свертываемости крови,
- печёночная кома,
- геморрагический диатез – увеличенная склонность организма к кровотечениям.
Кровь может идти из десен и носа. Больные часто впадают в депрессивные состояния. Нарушается сон, кожа начинает зудеть. Диагноз можно установить только после обследования крови.
Холестаз
Холестаз представляет собой патологическое состояние печени, при котором вырабатывается недостаточно желчи. Это обусловлено двумя причинами – либо печёночные клетки перестают выполнять свою функцию, либо ток желчи по протокам прекращается.
Важно! Выделяют два вида холестазов – внутрипеченочный и внепеченочный.
В первом случае поражаются желчные канальцы и нарушается желчевыделительная функция гепатоцитов. При этом компоненты желчи накапливаются в гепатоцитах. Синдром внепеченочного холестаза возникает при невозможности оттока желчи по общему и печёночным протокам.
Такой синдром возникает при желчной гипертензии. Она связана с невозможностью проведения желчи по путям отведения. В результате расширяются междольковые протоки.
В качестве клинических признаков этого печёночного синдрома выделяют ощущение зуда, желтуху, потемнение мочи, обесцвечивание кала и пигментацию кожи.
Воспаление в печени
При диагностировании воспалительного синдрома можно говорить об активности патологии в желчевыделительном органе. К признакам, проявляющимся при заболевании, относят:
- лихорадка,
- воскулиты – группа болезней, характеризующих воспаление сосудов,
- артралгии – боли в суставах,
- желтуха,
- увеличение селезёнки.
Возникает воспалительный синдром в результате иммунного воспаления в печени.
В список причин развития патологии входят болезни печени, протекающие как в острой, так и в хронической форме.
Желтуха
Это заболевание не является самостоятельным. К симптомам относят пожелтение кожи и склер. Такие признаки проявляются при многих патологических процессах в печени.
Основная причина этого состояния организма – накопление специального вещества билирубина. Оно появляется после распада красных кровяных телец.
Взрослые при развитии этой патологии могут ощущать сильный кожный зуд. Кал становится сероватым. Больной теряет аппетит и ощущает сильную боль в правом подреберье.
Зуд при желтухе представляет собой важный показатель развития болезни. Интенсивность ощущения зависит от вида патологии. При механической желтухе проявляется самый сильный зуд. Нередко ощущение чесотки становится невыносимым, что приводит к бессоннице и истощению нервной системы.
При печёночной желтухе кожа чешется не так сильно. Появляется ощущение, потому что нервные окончания кожи раздражаются в результате проникновения желчных кислот в кровь.
Последствия желтухи:
- интоксикация организма билирубином,
- поражение мозга, проявляющиеся в нарушениях слуха, параличах и судорожных состояниях,
- диарея и сильные отеки.
Желтуха представляет собой серьёзную патологию, которую необходимо лечить при первых проявлениях.
Портальная гипертензия
Развивается синдром при невозможности прохождения через печень крови, которая направляется к ней через селезёночную и воротную вены. При этом развивается отёк печени или цирроз. Воротная вена сдавливается опухолью, лимфоузлы увеличиваются.
Проявляются такие симптомы:
- вздутие живота,
- урчание,
- потеря аппетита,
- тошнота,
- боли в области пупка.
В венах брюшной полости значительно повышается давление. Если кровь поступает в нижнюю полую вену, возникают геморроидальные кровотечения. В случае варикоза вен нижней части пищевода, возможны кровотечения.
Если расширяются пупочные вены, кровь поступает в подкожные сосуды стенки брюшины. Специфический рисунок вен наблюдается у пациента на плечах, предплечьях, груди.
Развивается патология в соответствии с определенным этапами. Стадии портальной гипертензии:
- Начальная. На этом этапе развития патологии больные жалуются на тяжесть в области правого подреберья, общую слабость, метеоризм.
- Умеренная. В качестве проявлений на этой стадии выделяют метеоризм, раннее насыщение, тошнота, ощущение, что желудок переполнен. При этом увеличивается селезёнка и печень
- Выраженная. Наблюдается жидкость в брюшной области. Все признаки портальной гипертензии ярко выражены.
- Осложненная. На этой стадии из варикозно расширенных вен начинаютсякровотечения. Развивается асцит (скопление жидкость в области брюшины), который очень трудно лечить.
Такие стадии синдрома может выявить только врач, поэтому при первых признаках болезни важно обратиться за помощью.
Среди причин портальной гипертензии выделяют:
- тромбоз воротной и селезеночной вены,
- сдавливание портальной вены опухолевидными образованиями,
- увеличенный кровоток в воротной вене.
Такие причины выявляются при обследовании пациента.
Гиперспленизм
Для этого синдрома характерно повышение функции селезёнки. Часто болезненное состояние возникает при нарушении работы печени. Именно в этом органе разрушаются компоненты крови.
В результате развития болезни селезёнка расщепляет большее количество тромбоцито, эритроцитов и лейкоцитов. Возникает анемия (малокровие).
Повышение активности функции селезёнки не всегда сопряжено с увеличением размеров органа. Поэтому «синдром гиперспленизм» не следует путать с понятием «синдром спленомегалии».
Возникает патология у больных циррозами и гепатитами. Она может быть обусловлена и болезнями накопления (нарушение металолизма).
Важно! Этот синдром является потенциально летальным. Это обусловлено высоким риском развития сепсиса (общее заражение крови).
Печёночно-клеточная недостаточность
Для печёночно-клеточной недостаточности характерно нарушение функций печени. Симптомы этой патологии сильно выражены. Отток желчи существенно снижается. Печень функционирует недостаточно, а клетки органа отмирают. Одним из наиболее выраженных клинических проявления является развитие желтухи. Насколько она интенсивно протекает, зависит от степени поражения желчевыводящих путей.
При перетекании патологии в хроническую стадию этот признак может и не проявляться. Наблюдаются и другие симптомы:
- отмирание тканей органа,
- лихорадка,
- обесцвечивание кала,
- учащение сердцебиения,
- перепады давления.
Возникают и биохимические поражения печени. Когда заболевание прогрессирует, страдает и нервная система. Это обусловлено нарушением общей очистительной функции. Пациент может быть очень вялым и сонливым, или же, наоборот, возбудимым. Возможна потеря сознания, судороги рук и ног, тошнота. У пациента появляются жалобы на накапливание жидкости в районе брюшины.
При помощи современных биохимических исследований крови можно получить оценку патологического процесса в печени и выделить определенные лабораторные синдромы. Они отражают различные процессы, происходящие в органе, и позволяют судить о его функциях.
Поскольку печень активно участвует в обмене веществ, лечить такие состояния следует при появлении первых признаков. Это поможет избежать тяжелых последствий. При отсутствии лечения некоторых болезнях возможен летальный исход.
Какое питание показано больным?
К соблюдению диеты пациентам рекомендуют относиться не менее ответственно, чем к лекарственным средствам. Продукты питания способны как улучшить ситуацию за счет нормализации желчевыделения, пищеварения, снижения нагрузки на печень, так и спровоцировать обострение заболевания путем чрезмерного поступления в кровь жиров, алкоголя.
Поэтому из питания больного человека должны быть исключены все острые и жирные блюда. Пациенту придется длительное время (возможно всю жизнь) придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру. Необходимо пить до 2 л жидкости ежедневно. Противопоказаны соки: томатный, виноградный, апельсиновый.
Готовить нужно только методом варки, на пару, тушения, хозяйки знают, как приспособить кухонный инвентарь
К какому врачу обратиться
При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие пациенты не знают, что поражена именно печень — им мы советуем посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей). Учитывая поражение разных органов и систем, может потребоваться дополнительная консультация невролога, дерматолога, гематолога, эндокринолога.
В качестве компонента комплексного лечения заболеваний печени хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Эсслиал форте. Он представляет собой комбинацию фосфолипидов, полностью соответствующих фосфолипидам ткани печени, но превосходящих их по уровню содержания в них незаменимых жирных кислот. Встраивание таких фосфолипидов в поврежденные участки мембран клеток печени помогает восстановить их целостность, способствует регенерации. Средство не содержит синтетических добавок, красителей, не вызывает аллергических реакций.
Подобрать правильное питание при болезнях печени поможет диетолог. Алкогольная болезнь печени — показание для лечения у нарколога. Наконец, грозные осложнения, например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, лечит хирург. В диагностике болезней печени большое значение имеет квалификация врачей диагностических специальностей — эндоскописта, врача ультразвуковой диагностики.
Источник
