Что такое загиб желчного пузыря, симптомы, лечение, последствия

О здоровье жёлчного пузыря люди вспоминают намного реже, чем, например, о желудке или кишечнике. Однако важность этого органа недооценивается. Вместе с печенью он участвует в детоксикации, а также вырабатывает ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи.

Одним из патологических состояний, которое часто встречается, является перегиб шейки жёлчного пузыря. Такое отклонение приводит к застойным процессам и нарушению моторики, отрицательно влияя на самочувствие человека.

Что такое перегиб

Что такое перегиб желчного пузыря? Чтобы понять, что представляет собой патология, необходимо вспомнить, как устроен орган.

Внешне он напоминает грушу, состоит пузырь из трех частей:

• дно;
• тело;
• шейка.

С одной стороны желчный пузырь соединен с печенью, происходит это через шейку. В результате образовывается канал, по которому протекает желчь. Процесс циркуляции желчи происходит непрерывно. Если орган функционирует нормально, печень, кишечник, желудок попадает такое количество желчи, которого достаточно для переваривания пищи и других естественных процессов.

Деформация или искривление органа происходит по разным причинам. В зависимости от того, какой участок подвергся нежелательным изменениям, выделяют и вид заболевания. В некоторых случаях перекрученный желчный пузырь является врожденной патологией, но чаще она имеет приобретённую форму.

Часто врожденный перегиб – патология, приобретенная во время первого триместра. Среди причин выделяют инфекционные заболевания, перенесенные женщиной после зачатия, вредные привычки.

Строение и функции желчного пузыря

Известно, что желчный пузырь принимает прямое участие в процессе переработки и усвоения пищи. Анатомически является частью печени, его основная функция — накопление и сгущение поступающей желчи.

Интересно. В нормальном состоянии желчный пузырь напоминает грушевидный мешок не более 10 см в длину и 3–3,5 см в поперечнике, способный вместить 40–60 мл жидкости.

Самый широкий конец органа, прилегающий к стенке живота, называется дном, а более узкий – шейкой. Посередине располагается тело, в котором и скапливается печеночный секрет. Вследствие появления стяжек пузырь приобретает патологическую форму и перестает нормально функционировать. Результатом загиба становится ухудшение сократительной способности и застой желчи.

Увидеть отклонение от нормы можно во время обследования УЗИ

Виды

Существует несколько вариантов классификации патологии, по типу развития она бывает:

• временной – функциональной;
• постоянной – стойкие, фиксированные перегибы.

Постоянная форма перегибов ЖП встречается чаще. Основная классификация, позволяющая диагностировать патологию и подобрать лечение, связана с местом расположения перегиба. Патология может поражать:

• перегиб тела;
• шейки;
• дна;
• протока между пузырем и печенью.

Перегиб в теле и дне ЖП встречается реже, чаще диагностируют поражение шейки органа. При этом изменяются размеры шейки, поэтому патологию легко диагностировать на УЗИ. Желчный пузырь с перегибом в теле быстро теряет свою функциональность, нарушается отток желчи, поэтому этот вид патологии считается наиболее опасным.

В зависимости от того, какую форму принял изгиб желчного пузыря, определяется степень развития патологии. Орган может быть загнутый в форму дуги, песочных часов, крючка. Встречается также S-образный или двойной перегиб, при котором получается двойной перекрут органа. Обычно диагностируют один загиб, реже два, большее количество встречается крайне редко.

Факт. Перегиб S-образной формы часто встречается среди врожденной формы патологии.

Фото

На фото ниже изображены разные виды патологии, при которых пузырь перекручен в разных местах. И также показано на примере перекручивания в области шейки, как выглядит здоровый и измененный орган.

Симптомы перегиба у взрослых

Симптомы деформации ЖП могут быть неявными первое время, иногда человек узнает о наличии патологии случайно, делая плановое УЗИ внутренних органов. По мере развития перегиба, появляются некоторые признаки. К сожалению, при прогрессировании патологии у взрослых, ее симптомы часто путают с другими заболеваниями, оставляя без внимания.

Застой в желчном пузыре

При развитии деформации ЖП часто проявляются:

• боли в области живота, которые носят ноющий характер, могут отдавать в область лопатки, ключицы с правой стороны;
• тошнота, частые рвотные позывы;
• запор или диарея;
• привкус горечи во рту из-за нарушения оттока желчи;
• отрыжка, изжога;
• окрашивание мочи в сильно темные цвета;
• обесцвечивание кала;
• метеоризм;
• снижение аппетита, резкая потеря в весе.

Большинство этих симптомов являются признаками заболеваний органов пищеварительной системы, типа гастрита и других. Определить по ним, что в желчном пузыре произошли изменения, и он изогнут сложно. Поэтому врачи советуют избегать самолечения, особенно без установления точного диагноза.

В редких случаях патология может исчезнуть без терапевтического вмешательства, так что человек не узнает о ее существовании.

Причины

Врожденный перегиб развивается у младенца в утробе матери, обычно его диагностируют в возрасте до года. Обычно диагноз деформация желчного пузыря не является хроническим. Неважно, диагностирован перегиб в области тела, шейки или дна, по мере роста ребенка орган также вытягивается, видоизменяется. Часто к возрасту 4–5 лет от врожденной патологии не остается и следа.

Чаще встречается приобретенный изгиб ЖП, основные причины развития заболевания – это:

• холецистит и другие заболевания мочевого пузыря, связанные с воспалением его стенок, лечение которых не началось вовремя;
• застой желчи;
• неумеренные физические нагрузки, частый подъем тяжестей;
• образование спаек на желчном пузыре;
• заболевания пищеварительной системы, приводящие к увеличению органа в размере;
• отложения жира на стенках пузыря.

Жировые отложения часто возникают из-за неправильного питания, чрезмерного употребления в пищу жирной и другой вредной пищи.

Существуют также предрасполагающие факторы, ускоряющие развитие патологии. К ним относятся:

• возрастные изменения – по статистике, перегиб желчного пузыря чаще диагностируется у людей в возрасте 55–60 лет и старше;
• сидячая работа, особенно если человек постоянно сидит в неправильной позе;
• ожирение – лишние килограммы, накопленные из-за вредных привычек в питании, провоцируют чрезмерное давление на желчный пузырь, что приводит к его деформации.

Лечебная гимнастика

Если выполнять регулярно физические нагрузки, то нормализуется желчный пузырь и появится возможно не допустить различные осложнения. При правильной гимнастике будут укрепляться мышцы брюшной стенки. Дает положительный результат в лечении перегиба желчного йога и дыхательные упражнения.

Для проведения лечебной гимнастики, больной должен прилечь на живот и руки положить вдоль корпуса. При выдохе поднимается голова, конечности, пациент должен находится в таком положении около шести секунд и потом вернуться в прежнее положение. Упражнение должно выполняться не меньше пяти раз при желчном перегибе.

Пациент должен лечь на спину, руки вытянуть за голову, поясница должна не отрываться от пола. Как только больной выдыхает он должен поднять нижние конечности и продержать около пяти секунд. Дыхание задерживать не стоит, медленно ноги опускаются и расслабляются. Упражнения повторяются не меньше четырех раз. Самое главное регулярно выполнять физические нагрузки, только тогда будет заметен результат в лечении перегиба желчного.

Возможные последствия

Бороться с патологией необходимо сразу после ее обнаружения, если ничего не делать, развиваются серьезные осложнения. При здоровом функционировании ЖП, через протоки из него выходит желчь, обладающая свойством расщеплять жиры. При деформации органа, она застаивается, это значит, что уровень жирных кислот в крови, которые не расщепились, сильно увеличивается, также ухудшается окисление глюкозы.

Из-за прекращения расщепления жиров и нарушениях в переработке глюкозы появляется риск развития сахарного диабета.

В результате в организме человека происходят такие изменения:

• снижается зрение;
• происходит резкий набор лишних килограмм;
• снижается эластичность сосудов – увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• уменьшаются сократительные функции мышц сердца и других органов.

Одними из наиболее сложных последствий длительной деформации ЖП является риск развития перитонита. В стенках органа появляются трещины, через которые желчь вытекает и распространяется по органам брюшной полости и не только. В результате интенсивно, возможно даже за несколько дней развиваются воспалительные процессы.

При перитоните требуется срочное хирургическое вмешательство, в противном случае появляется риск летального исхода.

Диагностика

Перегиб ЖП – одна из форм деформации органа. Одновременно с ним или отдельно могут появляться перетяжка, загиб, перекручивание, другие видоизменения. Поэтому обычно диагноз звучит как деформация ЖП. Подробное описание может предоставить врач после проведения диагностики.

Основной метод исследования, позволяющий установить точный диагноз – УЗИ желчного пузыря. Его проведение требует определенной подготовки:

• нельзя кушать за 10–12 часов до процедуры;
• ужин накануне исследования должен быть легким;
• если опорожнить кишечник естественным путем не получается, врач может назначить клизму;
• за несколько часов до УЗИ нельзя ничего пить, даже воду.
• Кроме УЗИ, врач может назначить:
• анализ крови (общий и/или биохимия);
• УЗИ других органов брюшной полости – чтобы оценить их состояние, насколько они пострадали из-за образования перегиба желчного пузыря;
• КТ или МРТ;
• рентгенография с введением контраста.

Если пациент вовремя обратился к врачу, симптоматика указывает на проблемы в работе желчного пузыря, а на УЗИ подтвердилась его деформация, обычно этого достаточно для постановки диагноза. Если врач не уверен или состояние больного плохое, требуется дополнительная диагностика.

Профилактика загиба

Для предотвращения загиба желчного пузыря рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Вести здоровый образ жизни.
• Придерживаться диетического рациона питания.
• Нормализовать свой вес.
• Избегать сильных нагрузок, стрессовых ситуаций.
• Своевременно обращаться к врачу за диагностикой и терапией различных патологий организма.
• Проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз врожденного загиба желчного пузыря чаще всего является благоприятным. Если загиб является приобретенным, возникает риск появления осложнений. Если соблюдать назначенное врачом лечение, можно добиться полного выздоровления.

Лечение

Как лечить пациента, решает врач на основании результатов диагностики. Основу терапии составляют медикаментозные препараты, действие которых направлено на нормализацию оттока желчи, устранение воспалительных процессов. В дополнение к ней назначается физиотерапия. Важную роль играет соблюдение диеты и других рекомендаций лечащего врача.

Средства народной медицины при деформации ЖП бессильны, они никак не могут повлиять на его положение. Их можно применять лишь в дополнение к медикаментозному лечению как общеукрепляющее средство.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты подбираются исходя из степени развития патологии, общего состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Среди желчегонных лекарственных средств часто назначаются такие:

• Гепабене. Нормализует отток желчи, обладает спазмолитическим эффектом, устраняя болезненные ощущения из-за воспаления. И также Гепабене способствует нормализации работы печени.
• Аллохол. Преимущества препарата – невысокая стоимость. Аллохол часто назначается при заболеваниях желчного пузыря. Уникальным является состав препарата, в который входят желчь рогатых животных, экстракты крапивы и чеснока.
• Фламин. Имеет натуральную основу, эффективен благодаря наличию в составе флавоноидов и гликозидов. Препарат нормализует синтез желчи, обладает спазмолитическим и обезболивающим эффектами.
• Хофитол. Популярный желчегонный препарат, в состав которого входит экстракт артишока. Обладает гепапротекторным действием, устраняет дискомфорт и болезненные ощущения, уменьшая воспалительный процесс.

Часто врачи назначают травяные сборы в дополнение к медикаментозным препаратам, обычно требуется их длительный прием.

И также могут назначаться Одестон, Урсофальк, Танацехол, Никодин и другие препараты, относящиеся к группе желчегонных.

Диетическое питание

Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).

Необходимо исключение из рациона:

• жирного, жареного, копченого и острого;
• специй и приправ;
• консервов и снеков;
• бобовых и цельнозерновых продуктов;
• винограда, изюма, кураги и урюка;
• газированных напитков и алкоголя.

Ограничению подлежат: соль, сливочное масло, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье.

Можно употреблять нежирное мясо и птицу, рыбу, морепродукты, овощи и фрукты (не кислые), каши, макаронные изделия, кисломолочные продукты, растительное масло (рафинированное). А в кулинарной подготовке блюд должны применяться варка, запекание и приготовление на пару.

Больной должен уяснить для себя следующее: чем тщательнее он будет соблюдать рекомендации врача и чем строже относиться к выполнению профилактических мероприятий, тем быстрее удастся вылечить заболевание. Для этого, в первую очередь, необходимо наладить норму и состав питания. Диета — залог успешного лечения.

Исключить из рациона придется:

• блюда, в составе которых присутствуют жиры, особенно животного происхождения;
• острые закуски и приправы;
• кислые виды продуктов (кислые ягоды и фрукты);
• бобовые;
• сладости;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия.

Кушать можно:

• овощи запеченные, отварные или приготовленные на пару;
• некислые фрукты и ягоды;
• разнообразные крупяные изделия;
• все виды кисломолочной продукции с небольшим процентом жирности;
• нежирную рыбу и мясо, приготовленное любым способом, кроме обжарки.

Можно кушать, а правильнее сказать, полезно употреблять в пищу тыкву в вареном и даже сыром виде. Можно пить тыквенный сок в количестве полтора литра в день. Такая тыквенная диета позволяет наладить отток желчи и приводит в тонус мускулатуру пузыря.

Человек должен знать, что употребление холодной еды, а также соленых блюд может спровоцировать ухудшение заболевания.

Следует также отметить, что бессолевая диета благотворно действует на организм не только при таком заболевании.

Диета при заболевании выстроена таким образом, чтобы человек смог получить все необходимые для организма питательные вещества.

Водный режим тоже важно соблюдать, а для этого человеку необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Недостаточное количество жидкости приводит к сгущению желчи, а это недопустимо при перегибе пузыря.

Особенности химического состава питания

Диета пациентов с подтвержденным загибом желчного пузыря должна быть полноценной, т.е. соответствующей потребностям организма в жирах, углеводах, белках и килокалориях. Но половина из поступающих жиров должна быть представлена растительными маслами, которые добавляют в уже приготовленные блюда.

Больным необходимы соевое, кукурузное,тыквенное, кунжутное, оливковое, хлопковое, подсолнечное и др. масла, которые способствуют разжижению желчи и усиливают сократительную функцию пузыря (за счет стимуляции выработки гормона – холецистокинина).

Содержащиеся в перечисленных маслах витамин Е, фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты укрепляют клетки слизистой желчного пузыря и препятствуют воспалению. Для оптимального желчеотделения масла должны присутствовать во всех базовых приемах пищи (т.е. быть равномерно распределенными в течение дня).

Кроме того, нужно остерегаться избытка простых (рафинированных) углеводов, которые вызывают как застой желчи, так и изменения ее среды (рН) в кислую сторону, способствующие камнеобразованию.

Такими углеводами богаты сахар, сладости, сдобная выпечка, некоторые крупы.

Дробное питание

Для полноценного оттока желчи важно, чтобы питание было дробным. Ведь каждый прием пищи вызывает активные сокращения желчного пузыря и, соответственно, поступление скопившейся в нем желчи в желчные пути, а затем и в двенадцатиперстную кишку.

Однократное употребление большого количества еды, напротив, ломает весь ритм нормального отделения желчи и даже вызывает боль.

Продукты, ухудшающие желчеотток

Безусловно, при составлении меню нужно исключать или существенно ограничивать всю ту пищу, которая усугубляет застой желчи. К ней относятся:

• все продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров животного происхождения (свинина, баранина, мясо утки и гуся, кожа курицы и индейки, дичь, цельное молоко, жирные молочные изделия, сало, маргарин, кремовая кондитерская продукция, красная рыба, палтус, осетрина, мясные субпродукты, яичные желтки, колбасные изделия, не молочные заменители сливок и др.);

• жареные блюда (при тепловой обработке часть жиров распадается и образуются вещества-токсины: кетоны, альдегиды и др.).

В ходе готовки разрешенного мяса (постной говядины, кролика, индейки, курицы и др.) или рыбы (судака, хека, окуня, леща, трески и др.) стоит избавиться от любого лишнего жира. Нужно дать ему стечь.

При тушении или запекании не следует класть мясо вместе с овощами или крупами в одну посуду, иначе жиром мяса пропитываются и остальные продукты. Для салатов лучше использовать не майонез и сметану, а маложирные или обезжиренные йогурты.

Их вкус будет более оригинальным при добавлении сока лимона. 2–3 раза в неделю можно есть белковые омлеты, а вот яйца (лучше всмятку) допускаются не более 1 штуки в 2 дня.

Желчегонные продукты

Лечение перегиба желчного пузыря – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. Диета является важнейшим этапом, ее соблюдение не только избавляет от боли и прочих неприятных симптомов, но и снижает степень негативного воздействия принимаемых медикаментов на желудок.

Корректировку рациона питания необходимо осуществить в соответствии со следующими правилами:

1. В организм должны поступать только те продукты, которые не провоцируют усиленное выделение желчи печенью.
2. Кушать необходимо каждые 2-3 часа, при этом порции должны быть небольшими (200-250 грамм). Это важно для того, чтобы желудок нормально функционировал и не перегружался.
3. Продукты в рационе должны быть легкоусвояемые. Их можно варить, тушить, запекать, готовить на пару, но не жарить во избежание появление рецидива и ярко выраженных болевых ощущений.

При перегибе желчного пузыря запрещается употреблять в пищу блюда:

• копченые;
• жирные;
• соленые;
• кислые;
• жареные;
• острые.

Кроме того, пища должна быть теплой. Очень горячие или холодные блюда негативно сказываются на работе всей пищеварительной системы.

Необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

• кондитерских изделий;
• сахара;
• меда;
• варенья;
• богатых жирами животного происхождения.