Что такое атония кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Следствием снижения тонуса кишечника и сбоя его нормальной работы, становятся, дискомфорт, нарушение процесса переваривания пищи и постоянные запоры. Атония кишечника является главной причиной такого состояния, и подразумевает снижение или полное прекращения перистальтики полых стенок тонкой или толстой кишки. Какую роль выполняет перистальтика для человеческого организма и что это такое — малоизвестное понятие, особенно для людей не специализирующихся в медицинских вопросах.

Перистальтика – это процесс сокращение мышц полых органов желудочно-кишечного такта, обеспечивающая продвижение, содержащейся в них пище к выходу. Нарушение перистальтики и норм сокращения мускулатуры кишечника приводят к атонии, к дисгармонии в работе жкт, к увеличению интервала времени между опорожнениями.

Перспектива слабой работы мышц грозит появлением частых и мучительных запоров, без надлежащего лечения со временем переходящих в хроническое состояние.

Атонические запоры могут быть тревожным сигналом, симптомом иных нарушений и заболеваний организма, поэтому целесообразен визит к гастроэнтерологу для обследования.

Своевременная и комплексная терапия атонии, включающая в себя прием лекарств, соблюдения диеты и имеющая цель восстановить и улучшить перистальтику, приводит к положительной динамике и благоприятному эффекту, в лечении такой патологии жкт, как атония кишечника.

Причины

К развитию атонии кишечникамогут приводить различные факторы.Возможные причины, провоцирующие ослабление перистальтики толстой кишки:

недостаточная физическая активность (гиподинамия);
несбалансированный рацион;
лекарственные средства;
хронические болезни пищеварительного тракта;
врождённые патологии развития кишечника;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
хирургические операции в брюшной полости.

Одними из распространённых причин снижение тонуса органов пищеварения считаются: неправильное питание и недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни, отсутствие адекватной физической нагрузки снижает силу и количество перистальтических движений в толстой кишке. Атония может быть спровоцирована несбалансированным питанием, когда преобладают высококалорийные углеводы, не хватает пищевых волокон в рационе (клетчатки). В некоторых случаях хронический стресс, психоэмоциональное перенапряжение может стать причиной развития этой болезни.

К уменьшению перистальтики приводят спазмолитики, антидепрессанты, наркотические анальгетики, противоязвенные лекарства, сорбенты, антацидные средства. Тонус гладких мышц кишечника может снижаться при эндокринной патологии, врождённых дефектах развития пищеварительной системы, онкологии, после хирургических вмешательствах, в период менопаузы.

Нередко атония кишечника диагностируется на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Возникает из-за механического сдавления толстой кишки маткой или усиленного синтеза женских гормонов. Одно из действий прогестерона — расслабление гладких мышц внутренних органов.

Если удаётся устранить причины атонии кишечника, шансы добиться полного выздоровления существенно увеличиваются.

Физиотерапия

Ежедневно в привычку должны войти физические упражнения. Лучше всего подходят плавание, езда на велосипеде (тренажере), утренняя зарядка и пешие прогулки на свежем воздухе. Ежедневно на свежем воздухе можно находиться не менее 3−4 часов. Рекомендуется прогулку совмещать с выполнением несложных физических упражнений для укрепления общего мышечного тонуса.

Вместе с приемом лекарственных препаратов врач назначает физиопроцедуры: электрофорез, комплекс ЛФК, парафин на брюшную полость и контрастный душ. Комплекс процедур ускорит выздоровление и окажет эффективное влияние на кишечник. Врачи настоятельно рекомендуют поехать на отдых в деревню или санаторий, специализирующийся на заболеваниях пищеварительного тракта. Психологи советуют заниматься медитациями и самовнушением, чтобы максимально избежать стрессовых ситуаций. Больной человек должен обязательно отказаться от вредных привычек. Следует вовремя обращать внимание на состояние своего здоровья и симптомы заболеваний. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению.

Клиническая картина

Атония кишечника характеризуется разнообразными клиническими проявлениями. Выраженность симптомов заболевания зависит от степени тяжести патологических нарушений и выраженности снижения двигательной функции толстой кишки. Пациенты высказывают жалобы на постоянные запоры и проблемы с пищеварением. Опорожнения наблюдаются менее 3 раз в неделю. Это приводит к изменению структуры каловых масс, которые становятся слишком сухими и твёрдыми. Акт дефекации может быть дискомфортным, даже болезненным. Редкое опорожнение кишечника — это определяющий диагностический критерий.

Отмечается появление отрыжки, тошноты, интенсивных болей в области живота, императивных позывов к опорожнению. Выраженная атония может закончиться кишечной непроходимостью. Беспокоит ощущение тяжести в животе, метеоризм (повышенное газообразование). Такое состояние отражается на самочувствии пациента. Наблюдается слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость. Из-за нарушения всасывания питательных веществ часто развивается гиповитаминоз и анемия.

Что такое атония желудка

Атония желудка — это устойчивое расслабление мышц этого органа, потеря тонуса его стенками. В тот момент, когда человек начинает потреблять пищу, желудок расслабляется, когда же пережёванная масса попадает в него, происходит сокращение стенок, пища как бы охватывается со всех сторон мускулатурой. Эта функция называется перистальтикой, если под воздействием каких-либо причин она угнетается, то пища застаивается и неэффективно переваривается. Несложно понять, что такое явление вызывает дискомфорт и проблемы в работе системы в целом.

Замечание специалиста: существует заболевание под названием гипотония, и оно имеет схожие симптомы и механизмы развития. Его сущность кроется в снижении активности перистальтики, что затрудняет процессы переваривания пищевых масс. Атония, в свою очередь, представляет собой расслабление мышц устойчивого характера, то есть является более запущенной и сложной проблемой в гастроэнтерологии.

Атония желудка

Диагностика

Атония кишечника может быть заподозрена в процессе клинического обследования пациента. Помимо стандартных тестов (анализы крови, мочи, кала, на гельминты), рекомендуют провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования. Для оценки двигательной функции кишечника назначают рентгенографию с применением контрастного вещества (например, сульфата бария). Чтобы исключить органическую причину развития атонии, прибегают к:

ультразвуковому обследованию;
ирригоскопии;
колоноскопии;
биопсии с дельнейшим проведением гистологического исследования.

Фото: ALPA PROD / Shutterstock.com
В тяжёлых сомнительных случаях могут задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Виды заболевания

По механизму зарождения и дальнейшего развития болезни дискинезия толстой кишки делится на:

первичную форму – самостоятельное заболевание, поражающее толстую кишку;
вторичную форму – осложнение, появляющееся на фоне уже имеющихся заболеваний, поражающее органы пищеварительного тракта.

По клинической форме проявления:

запоры – большая часть актов дефекации проходит с выделением плотного стула, сменяющаяся кратковременными поносами;
диарея – большая часть актов дефекации проходит с жидким стулом. При этом чувствуются резкие, кратковременные боли в животе, проходящие после опорожнения кишечника;
смешанная форма – дефекация сопровождаются общей слабостью, вздутием живота, тошнотой, в редких случаях рвотой. При этом запором или поносом акт дефекации заканчивается более чем в 25% случаев.

Дискинезия – заболевание толстого кишечника, поражающее только нижнюю, конечную часть пищеварительного тракта. Именно она отвечает за всасывание воды и формирование каловых масс.

Лечение

В соответствии с клиническими рекомендациями, лечение атонии кишечника должно быть комплексным, индивидуальным, последовательным. Терапевтический курс включает назначение:

диеты;
необходимых лекарственных препаратов;
резонансной электростимуляции;
физиотерапии.

Рекомендуется соблюдать диету, которая будет усиливать перистальтику кишечника. Пациент должен получать сбалансированное питание, обеспечивающее нормализацию обмена веществ и восстановление работы всех органов пищеварительной системы. Рацион включает продукты/блюда, которые содержат повышенное количество пищевых волокон (клетчатки).

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств, которые способны улучшить тонус и моторику кишечника. К этой группе относятся прокинетики и антихолинэстеразные лекарства. Раздражающий эффект на стенки кишок оказывают желчегонные препараты. Для устранения запора рекомендуют использовать слабительные.

Инновационным методом лечения атонии кишечника считается технология резонансной электростимуляции. Даёт возможность справиться с заболеванием, не используя лекарственные средства или хирургическое вмешательство. Для достижения терапевтического эффекта рассчитывается индивидуальная частота импульса электрического тока. Как показывает клиническая практика, выздоровление наступает в 95% случаев. В среднем восстановить работу пищеварительного тракта можно за 5 сеансов.

Гипотензия кишечника

Заболевание, симптомом которого является замедление опорожнения организма и нарушение пищеварения, называется гипотония кишечника. При нормальной работе пищеварительного органа интервал между опорожнением не должен превышать 48 часов. Главный симптом гипотонии — частые и затяжные запоры. Данное заболевание может локализоваться в тонком или толстом кишечнике. Гипотония чаще всего наблюдается у пожилых людей, принося в их жизнь особый дискомфорт. Болезнь развивается на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и как самостоятельный недуг. Гипотония — деликатная проблема, поэтому человек не спешит обращаться к врачу. Однако не следует игнорировать это заболевание, чтобы избежать осложнений.

Основные препараты

Для нормализации перистальтики толстой кишки, пищеварения и общего состояния пациента применяют различные лекарства. Терапевтический курс расписывает лечащий врач с учётом характера и тяжести течения патологии. Лекарственные препараты для лечения атонии кишечника:

Фармакологическая группа	Название лекарств
Прокинетики	Домперидон, Итомед
Антихолинэстеразные	Ипигрикс
Слабительные	Регулакс, Гутталакс, Покилакс, Слабексин, Пиконорм
Желчегонные	Холосан
Витаминно-минеральные комплексы	Витрум Плюс, Витатон, Алфавит, Супрадин

Прокинетики

В качестве прокинетика могут назначить Домперидон, который считается антагонистом дофаминовых рецепторов. Препарат не только нормализует двигательную функцию органов пищеварительного тракта, усиливая перистальтические сокращения, но и оказывает противорвотное действие. Помимо атонии кишечника, назначается при тошноте, рвоте, изжоге, гастроэзофагеальном рефлюксе, отрыжке, ощущении вздутия, метеоризме.

Фото: LM99 / Shutterstock.com

Домперидон не применяется, если пациент страдает на:

аллергию на компоненты лекарства;
желудочно-кишечные кровотечения;
кишечную непроходимость;
пролактиному (доброкачественную опухоль гипофиза).

Противопоказан для детей до пятилетнего возраста. Ограничен к назначению при тяжёлых нарушениях работы почек или печени, вынашивании ребёнка, грудном вскармливании. Целесообразность применения Домперидона для лечения атонии кишечника у беременных женщин может определять только лечащий врач с учётом ожидаемой пользы и потенциальных рисков. Возможные побочные эффекты:

расстройства пищеварительной системы (спазм гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, ощущение сухости во рту, нарушение аппетита);
головные боли, усталость, утомляемость, эмоциональность, частая переменчивость настроения;
аллергическая реакция (высыпания, крапивница, отёчность, экзема);
ощущение сердцебиения;
сбои в менструальном цикле;
частые мочеиспускания.

Полный список побочных эффектов указан в официальной инструкции по применению лекарственного препарата. Если при терапии атонии кишечника возникли нежелательные явления, прокинетик отменяется и назначается новый препарат. Одновременный приём с антихолинергическими лекарствами ослабляет эффект Домперидона. Антимикотические средства и макролиды повышают его концентрацию в крови, поэтому надо быть предельно осторожными при комбинированном их использовании. В аптечных сетях можно также найти аналогичные лекарства с действующим веществом домперидон: Мотилак, Мотониум, Домстал, Мотинорм, Домет, Мотогастрик.

Хорошим стимулятором моторики кишечника является Итомед с активным компонентом итоприд. Можно задействовать для терапии хронических гастритов, диспепсических расстройств, болезненности в животе, при тошноте, рвоте, метеоризме, анорексии. Препарат нельзя применять при аллергии на действующие вещества лекарства, беременности, кормлении грудью, обструкции, кровотечении или перфорации органов желудочно-кишечного тракта. Противопоказан детям, возраст которых младше 16 лет.

Обычно пациенты с атонией кишечника достаточно хорошо переносят Итомед, но иногда могут отмечаться побочные реакции (головные боли, раздражительность, тошнота, диарея, дискомфорт в области живота, проблемы со сном, крапивница, высыпания, отёк Квинке). Итомед способствует ускорению всасывания других лекарственных средств. Прокинетический эффект не меняется под действием препаратов, которые снижают уровень кислотности желудочного сока. Усиливается действие Итомеда при комбинированном применение с антихолинэстеразными лекарствами. Курс лечения прописывает лечащий врач, учитывая причину, тяжесть и характер течения атонии кишечника.

Антихолинэстеразные средства

Терапевтический курс при проблемах с перистальтикой кишечника может включать антихолинэстеразные препараты. Ипигрикс — классический представитель этой группы лекарств. Активным компонентом, отвечающим за фармакологическое действие препарата, является ипидакрин. Стимулирует нервно-мышечную передачу, восстанавливает проведение импульса по нервным волокнам, усиливает сократимость гладких мышц внутренних органов, в том числе кишечника.

Ипигрикс активно применяется в неврологической практике. Лечение атонии кишечника антихолинэстеразными препаратами должно проходить под контролем врача. Длительность терапевтического курса составляет 10-20 дней. В детском возрасте можно назначать, начиная с 12 летнего возраста. Во время беременности и грудного вскармливания Ипигрикс от атонии кишечника противопоказан. Ипидакрин оказывает тонизирующее действие на матку, что может спровоцировать развитие преждевременных родов у женщины. Не назначается при аллергии на состав препарата, эпилептических приступах, экстрапирамидных нарушениях, стенокардии, замедленном сердечном ритме (брадикардии), кишечной непроходимости, язвенной болезни на стадии обострения.

Слабительные

Лечение запоров, связанных с нарушением двигательной функции кишечника, требует назначения слабительных средств. Одним из популярных препаратов этой группы считается Регулакс. Начинает действовать через восемь часов после применения. Действуя на рецепторы кишечника, усиливает двигательную функцию и обеспечивает быстрое опорожнение кишечного тракта. Регулакс противопоказан пациентам с:

повышенной чувствительностью к компонентам слабительного;
кишечной непроходимостью;
болезненностью в животе неустановленного характера;
ущемлённой грыже;
острой воспалительной патологией брюшной полости (например, при аппендиците, язвенном колите, перитоните);
маточным кровотечением;
желудочно-кишечным кровотечением;
выраженной потерей воды и электролитов.

Препараты, обладающие слабительным действием, должны применяться при атонии кишечника в соответствии с инструкцией. При неправильном приёме можно столкнуться с побочными эффектами (спазмами в области живота, метеоризмом, тошнотой, рвотой, аллергической реакцией и др.). Препарат используется не более 14 дней. Гутталакс, Покилакс, Слабексин, Пиконорм — это аналоги Регулакса.

Солевые слабительные лекарственные средства для лечения хронических запоров не применяются.

Как лечить атонию кишечника у взрослого

Терапия атонии кишечника должна быть комплексной и состоять не только из медикаментозного лечения, но и корректировки питания с сопутствующим выполнением специальных упражнений.

Лечение медикаментозными препаратами предполагает применение очистительных, слабительных препаратов или клизм, которые повышают тонус мышц стенки кишечника и улучшают его перистальтику.

При атонии кишечника употребляют следующие препараты:

«Эспумизан» — препятствует вздутию кишечника за счет снижения количества образуемых газов.
«Метоклопрамид» (в виде таблеток или инъекций) — имеет противорвотное действие и повышает перистальтику кишечника.
«Панкреатин» и его аналоги. Это ферментное средство способствует улучшению переваривания пищи.
«Амиридин».Это лекарство способствует улучшению передачи импульсов нервно-мышечного характера, которые усиливают сократительную функцию кишечника. Его можно применять только под наблюдением врача.
«Регулакс» — натуральный препарат на основе сенны помогает выводить кал из кишечника, действует как мягкое слабительное.
«Прозерин».Это средство увеличивает моторику ЖКТ, способствует оптимальной передаче нервных импульсов и стабилизирует нервно-мышечную проводимость. Используется только в условиях стационара.

Медикаментозное лечение тонкого кишечника от атонии начинают с использования прокинетиков для повышения тонуса, улучшения моторики кишечника. Этими свойствами располагают ингибиторы холинэстеразы. Также в лечение включают желчегонные средства.

Слабительные препараты применяют только на начальных этапах лечения для нормализации дефекационного рефлекса, который был нарушен. Различают несколько видов слабительных препаратов, которые отличаются механизмом воздействия. Обычно применяют секреторные препараты синтетического или растительного происхождения.

Принцип их работы основан на снижении впитывания воды в кишечнике, разжижении кала и раздражении хеморецепторов слизистой. Сюда относят такие средства: препараты корня ревеня, листьев сенны, касторовое масло, натрия пикосульфат, «Бисакодил» и прочие. Главным недостатком этой группы препаратов считается потеря воды при регулярном употреблении, возникновение привыкания и болевые ощущения.

Другая группа таких препаратов – осмотические средства. Сюда относят лактулозу – невсасывающийся дисахарид и высокомолекулярные полимеры, которые удерживают воду. Они усиливают осмотический напор масс кала, тем самым стимулируя секрецию воды в просвет кишки. Каловые массы становятся жиже, снижается их сухость, а это значит, что возрастает скорость их продвижения.

Третья группа препаратов — это те, действие которых базируется на росте объема массы кала (морская капуста, семена подорожника, отруби, поликарбофил кальция и прочие). Это естественные слабительные, пригодные для частого использования. У них не имеется побочных эффектов, для кишечника их использование более комфортно.

Также применяются средства, которые облегчают перемещение кала посредством смазывающего эффекта: жидкий парафин, миндальное или оливковое масла. По показаниям делают очищение кишечника: субаквальные ванны или гидроколонотерапия.

Диета при атонии кишечника

При диете отказываются от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличивают в рационе продукты, которые содержат пищевые волокна и клетчатку (низкое их содержание ведет к возникновению атонии). Для устранения запоров в меню вводят кисломолочные напитки, фрукты и овощи, полезно есть также для этого тыкву, апельсины, вареную свеклу, морковь, персики, зелень, хлеб с отрубями.

На ночь рекомендуется выпивать растительное масло (1 ст. ложку). Можно перед сном каждый день принимать по несколько ст. ложек пшеничных отрубей, они помогают очищению кишечника.

Из натуральных слабительных также рекомендуют:

сливы;
чернослив;
курагу.

Запрещены к употреблению	Разрешены к употреблению
фрукты, которые оказывают вяжущее воздействие — гранаты, айва, черника, груши, кизил, черемуха	кисломолочные продукты — кефир, йогурт, простокваша
овощи, вызывающие излишнее газообразование и раздражение слизистой – капуста, грибы, бобовые, редька, редис, лук, чеснок	каши из гречневой, пшенной, ячневой круп, макаронные изделия
наваристые бульоны	брусника, апельсины, персики
рис, бобовые (горох, фасоль)	черствый хлеб
грибы	нежирное отварное мясо и рыба
мучные и кондитерские изделия, шоколад, другие сладости	нежирные бульоны, овощные супы
копчености, соленые, острые, жареные блюда, сало	овощное рагу из моркови, помидоров, кабачков и зелени, морская капуста, тыква
крепкие кофе и чай	фруктовый и зеленый чаи, настои лекарственных трав, компоты, соки, квас

В день рекомендуется выпивать достаточный объем жидкости (около 2 литров), это будет способствовать лучшему очищению кишечника. Перед завтраком рекомендуется пить минеральную воду без газа (1 стакан), что усилит кишечную перистальтику.

Употребляемые блюда следует правильно термически обрабатывать – запекать, готовить на пару, варить или тушить. Жареные блюда из меню исключают. Есть готовую пищу надо в теплом виде, чтобы не раздражать желудок. Питаться — не меньше 5 раз в день небольшими порциями, соблюдая режим, а совмещать диету рекомендуется с прогулками и гимнастикой.

Терапия атонии кишечника народными средствами

Домашним средством устранения запоров и нормализации пищеварения считается употребление растительного масла трижды в день по одной ст. ложке.

Пользуется большой популярностью лечение травами.

Настой крушины. Берут 2 ст. ложки коры крушины, заваривают кипятком (200 мл) и настаивают два часа. Настой пьют дважды в день по 1/3 стакана.

Отвар из череды. Заливают холодной водой (0,5 л) 2 ст. ложки сухой череды и доводят до кипения, оставляют под крышкой на полчаса. Принимают дважды в день по 200 мл.

Отвар из семян льна. 1 ст. ложку льняного семени заваривают кипятком (200 мл), доводят до кипения. Укутывают отвар и настаивают 1 час. Пить в день 2 раза по 3 ст. ложки.

Смесь меда и алоэ. Листья алоэ очищают и измельчают. В кастрюльке подогревают 1,5 стакана меда, не выше 40°С. Мед и листья перемешать и настаивать в течение суток. Принимать средство по 1 ст. ложке за час до завтрака.

Лечение листовым чаем. Для терапии применяют зеленый чай (крупнолистовой). Чайные листочки измельчают в кофемолке и принимают по 0,5 десертной ложки перед едой в день 4 раза.

Настойка из аира и ревеня. Листья аира и горечавки, корень ревеня, взятые в равных частях, измельчают и заливают, в соотношении 1:10, спиртом. Настаивают в течение 2 недель в темном месте. Пьют настойку дважды в день по 1 ч. ложке перед едой.

Отвар из лопуха. Он эффективен при упорных запорах. 2 ст. ложки измельченных листьев залить 0,5л кипятка и настаивать ночь. Отвар принимать утром и вечером до еды по 1 стакану.

Чай с душицей. Берем 1 ст. ложку душицы, завариваем кипятком (1 стакан) и настаиваем четверть часа. Следует выпивать чашку чая утром до еды и вечером. Этот чай улучшает работу кишечника, снимает спазмы и успокаивает нервы.

Перед использованием народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом и применять их под его наблюдением.

Лечебная физкультура при атонии кишечника

Большое значение при атонии кишечника имеет уровень физической активности. Это очень важно для больных, которые из-за заболеваний долго находились на постельном режиме (инсульт, инфаркт миокарда, травмы позвоночника, тяжелая ЧМТ), а также для тех, кто страдает ожирением вследствие гиподинамии.

Важное значение в лечении атонии кишечника имеют общеукрепляющие физические упражнения. Они направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

Комплекс лечебных упражнений в сочетании с правильным дыханием и самомассажем живота поможет избавиться от атонических запоров и усилит кишечную перистальтику. Занятия должны выполняться в спокойном темпе, с постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия – 20-30 минут.

Эти несложные упражнения требуется выполнять по 10-12 раз:

лежа на спине, приподняв ноги, выполняют упражнение «велосипед». Это укрепляет мышцы бедер, брюшного пресса, ускоряет кровоток в брюшной полости;
лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, обхватывают руками и прижимают плотно к животу. Замирают в таком положении на несколько секунд, возвращаются в исходную позицию;
стоя на коленях с упором на локти и ладони выпрямляют руки, приседая на ягодицы, вправо и влево по очереди. Упражнение помогает усилению перистальтических сокращений кишечника и отхождению газов;
стоя на коленях, выпрямляют и вытягивают ноги назад поочередно, прогибаясь в спине. Это укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует кровяному оттоку из органов малого таза.

Указанные упражнения хорошо сочетать с самомассажем живота. Массаж живота предполагает использование двух основных приемов:

глубокое массирование руками мышц живота от правой паховой складки вверх. Дойдя до пупка, опускаются к левой части паха, продолжая массировать живот;
массируют нижнюю область живота, обеими руками захватив складки кожи, справа и слева, передвигая их вверх-вниз — правая рука двигается вниз, а левая – вверх и наоборот.

Видео по теме:

Питание

Чтобы лечение атонии кишечника оказалось эффективным, следует правильно питаться. Усилить моторную функцию органов пищеварительного тракта помогут продукты и блюда, которые содержат сахара, органические кислоты, пищевые волокна, грубую клетчатку. Рекомендуется расширить свой рацион сиропами, вареньем, мёдом, солёной рыбой, копчёностями, маринованными овощами, кисломолочными продуктами, квасом, отрубями, бобовыми, орехами, крупами (перловой, гречневой, овсяной, ячневой), грибами, свежими плодами. При сниженной моторной функции кишечника и склонности к запорам некоторые продукты следует исключить из питания (крепкий чай, кисель, слизистые супы, белый хлеб, жирные и мучные блюда, майонез).

Фото: ronstik / Shutterstock.com

Улучшить перистальтику кишечника помогут холодные блюда (ниже 16 градусов Цельсия), которые надо употреблять натощак. Например, окрошка, заливное, мороженое. Усиливают моторику напитки, которые содержат углекислый газ. Аналогичным эффектом обладает сметана, сливки, яичный желток, растительное масло. Некоторые продукты в своём составе имеют несколько компонентов, стимулирующих перистальтику кишечника. В квашеной капусте содержится поваренная соль, клетчатка, органические кислоты и т. д.

Ориентировочное меню при атонии кишечника:

Приём пищи	Продукты /блюда
Завтрак	Салат из свежих овощей, творог, овсяная каша, гречка с молоком, некрепкий чай
Второй завтрак	Свежая груша, яблоко или нарезка фруктов
Обед	Окрошка, свекольник, борщ, отварное нежирное мясо с тушёной капустой или свеклой, ячневая каша с подливой, компот, некрепкий чай
Полдник	Стакан кефира или йогурта
Ужин	Голубцы, тефтели, гречка, плов, овощное рагу, некрепкий чай

Симптомы поражения при болезнях толстого кишечника

Толстый кишечник — конечная часть пищеварительного тракта. В его функции входит «доработка» по всасыванию полезных организму веществ (белков, витаминов, микроэлементов, жидкости), формирование и удержание каловых масс, своевременная очистка и опорожнение.
Заболевания толстого кишечника связаны с нарушением этих задач. Признаки указывают на воспалительный процесс, нарушение моторики (передвижения каловых масс), механическое препятствие. Часто симптомы болезней толстого кишечника образуются за счет нарушения иннервации или кровоснабжения отдельных участков.

В отличии от болезней тонкого кишечника не наблюдается похудения, авитаминозов и отсутствуют симптомы нарушенного всасывания минералов. Основные признаки:

нарушение стула в виде поноса или запора;
появление в каловых массах обильного выделения слизи, крови;
болевой синдром — характерны боли по ходу кишечника в боковых отделах, усиление при дефекации, после употребления молока, продуктов, богатых клетчаткой, носят тупой ноющий характер, облегчаются после стула;
повышенное газообразование, вздутие живота, урчание;
для пациентов типичны выраженные признаки неврастении (зависимость настроения от стула, раздражительность, бессонница). При длительных запорах возможны нарушения психического состояния: депрессия, плаксивость.

Все поражения можно разделить на:

заболевания толстой кишки функционального характера — обратимы, не имеют конкретной органической патологии;
органические болезни кишечника, сопровождающиеся анатомическими и физиологическими изменениями.

Функциональные заболевания толстой кишки имеют несколько синонимов: дискинезия, раздраженная толстая кишка, неврогенный колит. Все они объединены одним признаком — отсутствием органических изменений.

Причины функциональных расстройств чаще всего связаны с нарушением нервной регуляции при стрессах. Реже они являются последствиями перенесенных кишечных инфекций, низкой физической активности, переедания. Срыв нормальной нервной регуляции функций кишки вызывает 2 варианта последствий:

Симптомы гипертонуса — ускоренная моторика, повышение выделения слизи и воды. В результате возникают понос, спастические боли по ходу кишечника.
Признаки гипотонуса — задержка каловых масс, сухость слизистой, что приводит к длительным атоническим запорам, тупым болям в животе.

Поскольку у таких больных нет никаких изменений в анализах, а исследование кишки не показывает каких-либо нарушений в стенке, лечение осуществляется с помощью неврологических препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, народных растительных средств.

Язвенный колит — болезнь чаще локализуется в прямой кишке, но может распространяться на весь толстый кишечник. Причина на настоящий момент не ясна. Больше данных за наследственные дефекты. На слизистой образуются язвы. Боли локализуются в левой половине живота. В кале находят примеси крови.

Болезнь Крона — является заболеванием толстого и тонкого кишечника, захватывает желудок и пищевод. Этиология неясна. Характерные симптомы: упорный понос, снижение веса, обезвоживание организма, высокая лихорадка, поражение суставов, глаз. В кишечнике имеются глубокие язвы, которые могут образовать свищи в органы малого таза, увеличены лимфоузлы.

Аппендицит — воспаление отростка толстой кишки, связанное с перекрытием выходного отверстия каловыми массами, отеком. Эта болезнь толстой кишки проявляется болями в правой стороне живота, повышением температуры с ознобом, рвотой. Требуется срочная хирургическая помощь. Поскольку воспаленный аппендикс быстро превращается в гангрену, разрывается, вызывает перитонит.

Болезни толстой кишки не заканчиваются воспалением и изъязвлением. Эти изменения рассматриваются, как провоцирующие факторы для перерождения клеток слизистой оболочки в опухолевые (доброкачественные или злокачественные).

Разновидностью доброкачественных опухолей являются полипы. Они образуются из разросшегося эпителия. 80% полипов связаны с ворсинчатым эпителием. Никаких клинических проявлений может не быть. Выявляется полип при профилактическом осмотре или кишечном кровотечении. Наиболее изученные причины: наследственность, переедание животной пищи, атонические запоры. Важно, что каждый пятый полип перерождается в раковую опухоль. Поэтому лучше своевременно удалить его хирургическим способом.

Опухоль может расти наружу и длительно не вызывать нарушений в прохождении каловых масс. При внутреннем направлении роста наблюдается сужение просвета кишки, что служит механическим препятствием в моторной функции кишечника. «Излюбленное» место для развития — прямая кишка. Это создает благоприятные условия для диагностики. Симптомы заболевания толстой кишки проявляются, как правило, болями при значительном размере опухоли, кровотечении из поврежденных сосудов. Лечение только оперативное в сочетании с использованием цитостатиков, лучевой терапией.

Дивертикулы — мешотчатые единичные или множественные образования, образованные в местах истончения стенки при запорах у пожилых людей. Проявляются общими симптомами болезней толстой кишки. Способны вызвать частичную или полную непроходимость кишечника.

Есть заболевания толстой кишки, которые зависят от нарушения кровоснабжения.

Ишемический колит — характерен для пожилых людей с распространенным атеросклерозом сосудов кишечника.

Геморрой — мучительные боли в области анального отверстия в связи с воспалением венозного кольца сосудов.

Болезни толстой кишки нуждаются в ранней диагностике с использованием лабораторных анализов и методов визуального осмотра прямой кишки. Эффект лечения зависит от выявленной стадии поражения.

Прогноз и профилактика

При функциональных нарушениях перистальтики кишечника зачастую прогноз достаточно благоприятный. Благодаря назначению оптимального терапевтического курса в большинстве случаев удаётся добиться выздоровления. Если атония кишечника вызвана органической патологией (например, злокачественное новообразование, спаечная болезнь, врождённый дефект, тяжёлые соматические заболевания), и не удаётся устранить причину, прогноз будет менее благоприятный. Некоторые пациенты нуждаются в оперативном лечении, исход которого прогнозировать достаточно сложно, поскольку зависит он от многих факторов.

Рациональное сбалансированное питание и достаточная физическая активность помогут предотвратить развитие атонии толстой кишки. Регулярные клинические обследования дают возможность своевременно выявить патологию, которая может спровоцировать снижение перистальтики.

Симптомы

Различают две основные формы атонии желудка на основании сложности ситуации и степени нарушения иннервации – лёгкая (которую и называют гипотонией) и тяжёлая форма (непроходимость). В зависимости от конкретной формы, у пациента могут проявляться разные симптомы.

Лёгкая форма

При лёгкой форме основная жалоба больных – это чувство тяжести после приёмов пищи и постоянные запоры. Опорожнение происходит редко, раз в несколько дней, при этом объем выделяемых масс кала незначительный, они плотные и сухие по консистенции. Важный признак – отсутствие нормального чувства облегчения после дефекации.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма заболевания требует срочного обращения в больницу. В острой форме она проявляется такими симптомами:

чувство наполненности желудка не проходит с течением времени;
возникает ощущение распирания и выраженной тяжести;
боль тупая, но интенсивная;
икота, отрыжка;
рвота в обильных количествах.

При хронической тяжёлой непроходимости у пациента наблюдается быстрое насыщение, резкое исчезновение аппетита ещё в начале употребления пищи, чувство тошноты. Явное ухудшение самочувствия обычно появляется в результате трапезы с жирной пищей или после употребления большого количества воды или напитков. Боль носит тупой, распирающий характер.