Ожирение печени: лечение, симптомы, причины и последствия

Патологии органов ЖКТ резко ухудшают качество жизни пациента. Ожирение печени у человека — заболевание метаболическое, обусловленное внешними и внутренними факторами. Полифакторность не позволяет выделить конкретные предпосылки этого недуга. Причины ожирения печени касаются эндокринологических, диетологических, инфекционных и наследственных аспектов. Симптомы недуга нарастают медленно, но ведут к неутешительным прогнозам. Его выявляют на поздних стадиях, когда возможно только симптоматическое лечение для поддержки функций организма.

Жировая дегенерация печени чаще поражает женщин. С ней приходится бороться 70% лиц женского и всего 30% мужского пола.

Причины возникновения заболевания

Жировой инфильтрации подвержены люди с алкогольной зависимостью, а также лица с алиментарным ожирением. Попавший в организм этанол (производное этилового спирта), расщепляется, вызывая дистрофические изменения гепатоцитов. Клетки сморщиваются, и постепенно гибнут. На их месте формируется инфильтрат в виде жировой ткани, а также рубец из соединительнотканных волокон. В организме женщины патологические процессы протекают в несколько раз быстрее ввиду неустойчивого гормонального фона.

При злоупотреблении продуктами питания происходит тоже самое, только на орган негативное влияние оказывают токсины, жиры, белки и аллергены, имеющиеся в составе продукции. Гепатологи выделяют еще несколько причин ожирения печени:

наследственный фактор (чаще всего связан с нарушениями обменных функций органов ЖКТ т желчного пузыря);
холестеринемия (результат алиментарного ожирения);
длительная гормонотерапия (воспринимается как лекарственная зависимость);
хроническая недостаточность органов пищеварения приобретенной формы;
безбелковые диеты;
голодание для снижения массы тела;
операции органов ЖКТ в анамнезе;
гиперлипидемия и метаболический синдром (встречается у диабетиков инсулиннезависимой формы);
отравление токсинами;
употребление чрезмерно острой пищи;
длительная антибиотикотерапия;
неправильное питание;
гормональный дисбаланс.

Питание при ожирении печени

При наличии подобного типа заболевания есть всё подряд запрещено, поэтому существует ряд продуктов рекомендованных к употреблению и тех, которых следует ограничить.

Разрешено:

пашот или сделанные яйца всмятку;
петрушка и укроп;
борщ, щи, овощи, крупы, молочный суп и овощной бульон с вермишелью;
настой шиповника, отруби, чай средней крепости, сок из овощей и воду без газа;
нежирная сметана;
овощной, сметанный и молочный соус;
ягоды и фрукты некислого состава;
молочные продукты с низким содержанием жира;
кролятина, курятина, телятина и говядина без жировых участков;
варенье, мёд и мармелад;
икра из кабачков.

Запрещено:

алкогольные напитки;
жаренные и сваренные вкрутую яйца;
лук, чеснок, шпинат, редька, редис, щавель;
шоколад, какао и чёрный кофе;
жирные бульоны;
бобовые;
сливки и жирное молоко;
колбасы, консервы, копчёности и жирные сорта мяса;
сало;
торты, сдобы, пирожное, жареные пироги;
майонез, кетчуп, горчица, хрен и разнообразные соусы.

Рекомендации:

питание должно чередовать крупяные и белковые блюда;
сахар следует заменить на ксилит;
жаренные блюда под строгим запретом;
калорийность питания должно быть ограничено для мужчин до 1 500 ккал., а для женщин до 1 200 ккал.;
основой питания сделать диетический стол № 5.

Питаясь как попало и всем подряд, избавиться от ожирения печени невозможно, а затягивание лечения приведёт к необратимым последствиям.

Симптомы

Заболевания печени сопровождаются увеличением органа, однако на начальных стадиях увеличение незначительно и пациент самостоятельно не сможет пропальпировать орган. Основные признаки ожирения печени на начальной стадии это диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие стула) и ощущение горечи во рт. С прогрессирование заболевания развиваются характерные симптомы жировой инфильтрации гепатоцитов:

усиление боли в правом подреберье;
выраженная тошнота и потеря аппетита;
увеличение органа;
вздутие и метеоризм;
запоры, либо наоборот профузный понос (при этом изменяется консистенция и окраска кала);
затруднение процесса переваривание пищи (частые приступы изжоги);
усиление горечи во рту;
образование желтого налета на языке и изменение цвета склеры глаз (появление желтушного оттенка).

Пациента одолевает раздражительность, бессонница, потеря аппетита. Не исключены головные боли, головокружение. При отсутствии терапии изменяется окрас кожных покровов (желтоватый оттенок), появляется тремор конечностей, повышенное потоотделение. Печень достигает больших размеров, видимых невооруженным глазом, увеличивается живот и развивается асцит.

Признаки на ранних стадиях болезни носят обратимый характер, и если вовремя выявить недуг, провести лечение, орган постепенно восстановится и вернется к выполнению возложенных на него обязанностей.

Профилактика

Избежать жирового гепатоза очень легко. Для этого необходимо вести активный образ жизни и есть здоровую пищу. Не лишними будут физические нагрузки, которые помогут поддержать в норме метаболизм.

Профилактика жирового гепатоза заключается в своевременной диагностике и лечении эндокринных заболеваний. При любых негативных симптомах не откладывайте обследование. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче будет ее устранить.

Подробнее об ожирении печени смотрите в видео:

Диагностика

Диагностировать патологию самостоятельно на ранних стадиях невозможно. Жировое замещение – длительный процесс, проявляющий себя незначительными расстройствами обменных процессов. Внешне пациенты могут отмечать дряблость кожи, высыпания на лице, иммунную лабильность. Происходит это по причине сниженной способности печени обезвреживать токсины, которые с кровотоком разносятся по организму.

Диагностикой печеночных патологий занимаются гастроэнтерологи и гепатологи. Для постановки диагноза предусмотрены аппаратные и лабораторные методы диагностирования. К лабораторным способам относятся:

общие анализы крови, мочи и кала;
определение уровня СОЭ;
выявление желчных пигментов в моче;
биохимическое исследование с обязательным выявлением концентрации билирубиновых фракций, холестерина, триглицеридов, протеинов и ферментов;
свертывающая система для оценки функциональности органа;
выявление антител к краснухе и гепатиту;
кровь на концентрацию тиреотропных гормонов.

Кроме лабораторных тестов проводятся высокоинформативные методы с применением современного оборудования:

Ультразвуковая диагностика – для оценки морфологических особенностей органа и установления стадии недуга.
МРТ исследование;
Биопсия ткани поврежденного органа (наиболее информативный анализ, позволяющий идентифицировать «жирную печень» от многих других печеночных патологий).
Дыхательный тест – позволяет установить способность органа к детоксикации, а также выявить процент поврежденных и здоровых гепатоцитов.

Только при сочетании нескольких способов диагностики устанавливается диагноз, степень поражения печени и стадия жировой инфильтрации. На основании диагностируемых признаков выставляется схема и тактика лечения ожирения печени. Высокочувствительные методы диагностики выявляют не только заболевание, но и возможную причину, приведшую к заболеванию.

Основные методики терапии

Корректировка образа жизни.
Медикаментозная терапия.
Диетический режим питания с обязательным включением большого количества витаминизированных продуктов.
Применение народных методик.

Избавиться от болезни скорее удастся при использовании одновременно всех терапевтических методик. Пациент постоянно должен контролировать свое самочувствие. Даже при малейших ухудшениях нужно сразу обращаться к врачу и пересматривать программу лечения.

Вылечить ожирение печени можно только при условии устранения неблагоприятных факторов, которые послужили причиной развития болезни. В первую очередь придется пересмотреть свой образ жизни. При этом придерживайтесь следующих рекомендаций:

Необходим полный отказ от употребления спиртных напитков.
Как можно больше времени проводите на свежем воздухе. Регулярные прогулки по парку, скверу или просто городским улицам помогут усилить метаболизм и повысить защитные функции организма.
Избавляться от болезни нужно с поддержанием достаточной физической активности. Каждое утро начинайте с гимнастики, посещайте бассейн и тренажерный зал.
При наличии избыточного веса необходимо приложить все условия к похудению.
Эффективны периодические очищения печени при помощи голодания и разгрузочных дней.

Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Только регулярная каждодневная работа над собой и отказ от вредных привычек поможет победить болезнь.

Действенный способ лечения болезни применение медикаментов. Современная фармацевтическая промышленность предлагает немало лекарств от ожирения печени, которые способствуют восстановлению нормальной работы органа, снизить концентрацию в крови холестерина, повысить защитные функции организма. В список действенных средств включаются следующие группы препаратов:

Гепатопротекторы. К ним относятся: Эссенциале Форте, Эссивер, Берлитион и многие другие. Такое лекарство позволяет восстанавливать поврежденные клетки печени, восстановить полноценное функционирование органа и повысить защитные функции. Отдельно можно выделить медикаменты, которые производятся на основе натуральных растительных компонентов: Гепабене, Карсил, Лив-52.
Препараты сульфаминокислотной группы. Такие медикаменты способствуют лучшей переработке жиров. К этой категории относят Таурин, Метионин.
Таблетки, позволяющие снижать концентрацию холестерина в крови. К ним относят Аторис, Крестор, Вазилип и некоторые другие.
Витамины. Ключевую роль в терапии гепатоза играют витамин Е (токоферол), а также витамин А, который в научной среде называют ретинолом. Часто рекомендуют препарат Аевит. По названию понятно, что основными его составляющими становятся витамины А и Е. Но врач может порекомендовать и полноценный витаминно-минеральный комплекс. Показано также и применение фолиевой кислоты.

Лечащий врач на основе медицинского обследования выбирает программу лечения лекарственными препаратами. Он подбирает дозировку и продолжительность курса. Самостоятельно вносить какие-либо коррективы запрещено.

Перед применением препаратов внимательно изучите инструкцию. Если появились какие-либо побочные эффекты, сразу же обратитесь к специалисту.

Ожирение печени в домашних условиях лечится при помощи специальной диеты. Питание должно оставаться сбалансированным, но при этом из него полностью исключаются все вредные продукты. При составлении рациона придерживайтесь следующих рекомендаций:

В меню должно присутствовать достаточное количество белковой пищи. Ешьте морепродукты, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца.
Вводите в рацион крупы. Особенно полезен рис.
Пейте не менее двух литров чистой воды в сутки. Это поможет вымывать из клеток вредные вещества. Принято также употреблять компоты, соки, морсы. Они благотворно влияют на состояние иммунной системы организма.
Питание должно в основном состоять из овощей и фруктов. Упор необходимо делать на те продукты, которые богаты пектином и пищевыми волокнами. Отличный желчегонный эффект дает употребление капусты, тыквы и моркови.
Уберите из рациона копченые, соленые продукты, полуфабрикаты. Все блюда готовьте на пару, отваривайте или тушите. Жарить категорически запрещено.
Из меню нудно полностью убрать майонез, соусы, колбасные изделия, выпечку, макароны, газированные напитки, жирные молочные продукты, масло.
В ограниченных количествах ешьте хлеб. Отдавайте предпочтение изделиям из грубой обдирной муки. Лучше есть их в слегка зачерствелом виде.
Полезно употребление кисломолочных продуктов, но выбирать нужно те, которые имеют минимальную жирность.

Организуйте свое питание так, чтобы это не приносило сильного дискомфорта. Голодовка категорически запрещена. Раз в неделю полезны разгрузочные дни. Они предполагают отказ от еды в пользу чистой воды, нежирного кефира или яблок.

Соблюдение диеты не значит, что придется отказаться от вкусных интересных блюд. Приведем несколько самых простых низкокалорийных блюд, которые вас порадуют:

Отварите небольшой ломтик куриного филе. Возьмите куриное яйцо и разделите белок и желток. Белки соедините с молоком и взбейте при помощи венчика. Выложите кусочки порезанного филе в форму для выпекания и залейте взбитыми белками. Поставьте в духовку на несколько минут. Получившийся омлет станет отличным завтраком.
На обед приготовьте изысканного тушеного кролика. Кусочек мяса отмочите в холодной воде на протяжении пяти минут. После этого замаринуйте его в ложке растительного масла с добавлением соли, тимьяна и душистого перца. Спустя два часа порежьте небольшими кусочками и отправьте тушиться в кастрюлю с толстым дном на два часа. В качестве гарнира к такому блюду можно подать немного овощного салата.
Запарьте порцию гречки в кипятке. Обмойте тушку курицы, натрите ее солью, смажьте небольшим количеством растительного масла. Нафаршируйте курицу напаренной гречкой. Запекайте в духовом шкафу около полутора часов.
В качестве десерта отлично подойдет запеченное яблоко. Из фрукта необходимо вынуть середину и немного мякоти. В образовавшееся отверстие залейте натурального пчелиного меда. Сверху присыпьте корицей. Отправьте в духовку. Готовьте до тех пор, пока яблоко размягчиться.

Такие блюда традиционной русской кухни помогут сбросить лишние килограммы и облегчить течение болезни. Главное, не ешьте большими порциями. Каждое блюдо можно дополнить стаканом несладкого чая, компота или морса.

Около 250 граммов неочищенного цельного овса смешайте с 50 граммами брусничных листьев. Добавьте 50 грамм березовых листочков. Залейте этот состав тремя литрами кипятка. Хорошенько перемешайте состав и уберите его на сутки в холодильник. Подготовленное средство необходимо в равных пропорциях смешать с отваром шиповника и принимать по 50 мл каждый день. При этом каждый день количество выпиваемого средства увеличивают на 50 мл. Курс терапии – 10 дней.
Запарьте чайную ложку сырья ромашки в чашке кипятка. Спустя 10 минут в приготовленный чай добавьте немного натурального меда. Такой напиток пейте каждый день.
В половину стакана теплого молока влейте такое же количество свежевыжатого морковного сока. Такой напиток пейте каждое утро.
Отличными народными средствами становятся отвары лекарственных растений. Смешайте измельченные листья зверобоя с таким же количеством тысячелистника. Две ложки такого состава запарьте половиной литра кипятка. Прокипятите в течение пяти минут. После этого настаивайте средство около 20 минут. Принимайте по половине стакана четырежды в сутки.
Лечения ожирения печени оказывается эффективным с применением расторопши. Листья этого растения в количестве пары столовых ложек запарьте в стакане кипятка. Принимайте по половине стакана в утренние и вечерние часы на протяжении месяца.

Народные средства от гепатоза иногда могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом. При появлении побочных эффектов терапию следует прекратить.

Лечение

Цель лечения патологии печени – нормализация ткани органа и выявление причины, для предупреждения рецидивов заболевания. Терапия при ожирении печени длительная, требующая тщательного соблюдения врачебных предписаний и соблюдение правильного образа жизни. Существует несколько способов как лечить ожирение печени:

коррекция образа жизни;
медикаментозная терапия;
радикальное иди хирургическое вмешательство.

Способ терапии зависит от состояния органа, клинической картины и стадии патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Лечение ожирения печени подразумевает обязательный прием гепатопротекторов, ферментов и антиоксидантов. Лекарства вводятся парентерально, либо перорально в зависимости от тяжести недуга.

К гепатопротекторам относятся Урсосан, Урсофальк, Фосфоглив, Гептрал.
Часто применяемые антиоксиданты – Гепа-Мерц.
Ферменты, такие как Креон, Аципол.

Осложнения

Нужно знать, чем опасно печёночное ожирение, чтобы представлять его возможные последствия без соответствующего лечения. На его фоне развиваются следующие патологии:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

гепатит;
печёночная недостаточность;
цирроз;
интоксикация всего организма;
брюшная водянка;
диатез;
истощение организма;
кома.

Но самое страшное — полный отказ печени, когда из-за слишком большого количества жира она перестаёт функционировать. В таком случае человек умирает в течение 3 часов без трансплантации органа.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Научный факт. Печень — единственный человеческий орган, способный к самовосстановлению (как хвост у ящерицы). Однако жировая ткань, которая постепенно обволакивает и сдавливает орган, не даёт клеткам делиться, сводя данное свойство на нет.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Как развивается патология и в чем ее опасность

Отложение холестерина и триглицеридов в печени начинается в результате чрезмерного образования и абсорбции свободных жирных кислот (СЖК) в кишечнике, слишком большого поступления СЖК в печень, снижения окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов, повышенной выработки жирных кислот в клетках железы, нарушения выведения жира из печени в результате снижения выработки или образования липопротеидов очень низкой плотности и удлинения их триглицеридов.

Проще говоря, при хроническом жировом гепатозе существует дисбаланс между поступлением жиров в печень и расщеплением их в железе, образованием и выходом липопротеидов из печени. При жировой инфильтрации железа несколько увеличивается в размерах, на ощупь орган гладкий, окраска меняется на желтую или красно-коричневую.

В клетках при гистологии обнаруживаются триглицериды. Накопление жира происходит по-разному: иногда оно пылевидное или мелкокапельное, а иногда образуются крупные капли. Скопление липидов может происходить в единичных гепатоцитах (диссеминированное ожирение), в группе печеночных клеток (зональное ожирение) или по всей паренхиме (диффузное ожирение).

Хронический жировой гепатоз может трансформироваться в хронический гепатит, если пациент злоупотребляет алкоголем или перенес инфекцию

Жир смещает пока еще сохранные структуры клетки на периферию. При значительной инфильтрации гепатоциты погибают, а жировые капельки, содержащиеся в них, соединяются и образуют в межклеточном пространстве жировые кисты. Вокруг этих патологических образований появляется клеточная реакция и образуется фиброзная ткань.

Стадии стеатоза:

Простое ожирение (деструктивные процессы в клетках невыраженные).
Ожирение, при котором начинаются процессы, приводящие к гибели клетки.
Предцирротическая стадия (начинается перестройка дольковой структуры железы. Эта стадия болезни необратима).