«Но-Шпа», «Дротаверин» или «Папаверин» — что лучше? Показания к применению, состав, аналоги

Наверное, чуть ли не каждому из нас в жизни доводилось хоть раз принимать спазмолитические средства. Их нередко назначают и взрослым, и детям при самых разных заболеваниях, относящихся к разным органам и системам. Одним из чрезвычайно популярных препаратов такого рода является Дротаверин, инструкцию по применению которого мы и рассмотрим.

Что представляет из себя это лекарство? Всегда и всем ли его можно принимать? Как оно влияет на давление? Существуют ли противопоказания к его приему? Ответы на все эти, и не только, вопросы мы найдем ниже, ознакомившись с принципом действия препарата, дозировкой при приеме.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инъекций.

Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества.

Вспомогательные вещества:

• повидон (поливинилпирролидон);
• картофельный крахмал;
• сахар молочный;
• тальк;
• магния стеарат.

По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.
Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидлохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Дротаверина гидрохлорид – препарат, обладающий спазмолитической активностью в отношении гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей и урогенитальной системы, а также в отношении гладкомышечного слоя сосудов.

Препарат способствует расслаблению гладких мышц, устраняет спастические боли, за счет расширения просвета сосудов улучшает поступление кислорода к тканям.

Механизм действия препарата связан с его способностью изменять потенциал мембран клеток и их проницаемость. Препарат снижает активность фермента фосфодиэстеразы, способствует последовательному повышению уровня цАМФ и увеличению начального поглощения ионов кальция клетками.

Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (связывается преимущественно с альбуминами, альфа- и бета-глобулинами).После перорального применения пик концентрации активного вещества в плазме крови достигается в течение 45-60 минут. Метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет около 22 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с калом. Дротаверин проникает через гематоплацентарный барьер.

Если вы собираетесь принимать Дротаверин из-за головной боли, обратите внимание на симптомы мигрени. Возможно, вы столкнулись именно с этим недугом.

Когда нужно понижать температуру?

Если у чада поднялась температура, не спешите за лекарствами. При жаре до 38 градусов лечить ничего не надо. Исключение – это возраст до трех месяцев и фебрильные судороги. Если же речь идет о простуде, то дайте возможность организму самостоятельно справиться с заболеванием.

А вот если температура поднялась до 38-39 градусов, пришла пора помогать аптечными препаратами.

При жаре выше 39 рекомендуют комбинировать «Но-шпу» с «Парацетамолом» и «Анальгином». Дополнительно назначают «Ибуклин». «Но-шпу» можно заменить «Папаверином».

Показания к применению

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:

• спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• запоры спастической этиологии;
• спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка;
• спастический колит;
• кишечные колики, вызванные задержкой газов.

Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.

Интересно знать! Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций, в том числе холецистографии.

Дротаверин используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.

Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.

Будьте осторожны!

Грудные детишки имеют очень слабую систему желудка и кишечника, так как микрофлора еще не сформировалась, да и система ферментации несовершенна. Всасывание, переваривание пищи происходит с трудом и формируется полностью при взрослении. По этой причине грудные дети мучаются газами и брожением, болью и температурой. Малыш беспокоится, срыгивает, страдает отрыжкой.

В случае колик «Но-шпа» детям при температуре может быть назначена только врачом. Обычно педиатры стараются обойтись щадящими средствами:

• массажи;
• настои;
• отвары;
• чаи;
• газоотводные трубки.

Лишь когда все перечисленные методы бесполезны, приходит время медикаментов. «Но-шпа», как и некоторые другие средства, способна растворить кишечные газы, поэтому и назначается малышам. Но медикамент угнетает сердце и рекомендован как крайняя мера, когда никаких более подходящих лекарств под рукой не оказалось.

В грудном возрасте «Но-шпа» при высокой температуре у ребенка, спровоцированной желудочными болями, допустима в сутки в объёме одной восьмой доли таблетки или четверти.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм:

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
2. Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени. Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.
3. Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью.
4. Препарат в форме таблеток Дротаверин и Дротаверин Форте содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
5. Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет.
6. Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
7. Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.
8. Препарат не рекомендуется назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.

Во время беременности: препарат проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому его назначение в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Поинтересуйтесь, каким должно быть давление при беременности.

«Но-Шпа» при беременности

На раннем сроке беременности прием этого средства нередко рекомендуется для понижения тонуса матки, что способствует устранению угрозы самопроизвольного прерывания вынашивания плода. Проведенные исследования, равно как и клинические испытания препарата, говорят о том, что дротаверин не оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие на плод. Правда, доказано, что это средство способно проникать в некоторой мере через гематоэнцефалический барьер.

В связи с этим непосредственно перед применением «Но-Шпы» в начале беременности обязательно требуется обсудить этот вопрос с доктором, оценив все преимущества и возможный риск для жизни и здоровья матери и ее плода. На более позднем сроке вынашивания малыша и во время родовой деятельности употребление препарата противопоказано, так как вероятно возникновение кровотечения вследствие гипотонии матки.

Инструкция по применению

Как и основную массу таблеток Дротаверин следует принимать пероральным способом. Средство кладут в рот и запивают достаточным количеством чистой жидкости, при этом не нужно измельчать, растворять или разжевывать его.

Интересно знать! Нет необходимости придерживаться рациона приема пищи, Дротаверин пьют индивидуально.

Продолжительность терапевтического курса, а также необходимую суточную дозу устанавливает ведущий специалист после сбора данных и обследования пациента.

1. При необходимости снять спазматический приступ взрослому или подростку, рекомендуется принимать не больше 2 таблеток (40 мг) в течение суток. Максимум можно за 24 часа принять не 240 мг Дротаверин.
2. Для терапии детей младше подросткового возраста дозировку определяет исключительно врач.
3. В возрасте от 6 до 12 лет можно принимать не больше 40 мг препарата в сутки.

Введение выполняется внутримышечно, в исключительных случаях, например, если у пациента имеется дисфункция печени или почек, можно вводить внутривенно (очень медленно, капельно). Для предупреждения возникновения коллапса, если введение осуществляется внутривенно, пациент должен находиться в горизонтальном положении.

1. Взрослым вводят не более 4 мл Дротаверин от 1 до 3 раз в сутки.
2. Для терапии подростков в норме можно вводить 2 мл и меньше от 1 до 3 раз в сутки.

Что касается продолжительности приема препарата, то это решение должен принимать только лечащий врач. Самостоятельное определение длительности курса лечения может привести к неприятным осложнениям. Только квалифицированный специалист способен адекватно оценить все возможные риски.

Важно! Вводить препарат внутримышечно нужно еще более медленно, чем внутривенно.

Побочные эффекты

Не исключены некоторые нежелательные реакции на фоне применения Дротаверина в таблетках и уколах. Инструкция по применению содержит такие сведения. Самыми распространенными побочными эффектами препарата являются:

• нарушение процесса пищеварения, заключающееся в диспепсии и изменении стула;
• обморочное состояние;
• цефалгия;
• отечность слизистой оболочки;
• спазм бронхов;
• отек Квинке;
• нарушение сна;
• дерматит;
• повышенное потоотделение;
• сниженное давление в артериях;
• угнетенная дыхательная функция;
• атриовентрикулярная блокада;
• брадикардия;
• нарушение импульсной проходимости из предсердия в желудочки.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и паралича дыхательного центра.

Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

При атриовентрикулярной блокаде применяют атропин и изопреналин внутривенно, при остановке сердца показано применение атропина или адреналина внутривенно и временная кардиостимуляция, в случае остановки дыхания, вследствие паралича дыхательного центра, показано проведение искусственной вентиляции легких.

Лечение передозировки препарата должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.

Лекарственное взаимодействие

1. При сочетанном применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.
2. При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью, отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
3. При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
4. Дротаверин способствует снижению спазмогенного действия морфина.
5. При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Ознакомьтесь также со списком самых эффективных таблеток от повышенного давления.

Взаимодействие с другими препаратами

У «Дротаверина» есть способность усиливать лечебное воздействие других спазмолитических средств и ослаблять эффект от леводопы. При использовании вместе с «Фенобарбиталом» спазмолитическое действие «Дротаверина» усиливается.

При повышенной температуре «Дротаверин» нередко включают в состав литической смеси, в которую входят «Анальгин» (его может заменять «Парацетамол») и «Димедрол» (или «Супрастин»). В такой комбинации препараты эффективно борются с «белой» лихорадкой.

Аналоги и цена в аптеках

Цена таблеток 40 мг стартует от 15 рублей, а инъекционного раствора от 75 рублей.

Фармацевтический рынок готов предложить сразу несколько аналогичных Дротаверину по составу препаратов. Все они содержат идентичные действующие компоненты, однако стоимость их может разительно отличаться. Так, наиболее популярными аналогами Дротаверина являются:

• Но-Шпа;
• Пле-Спа;
• Биошпа;
• Спазмонет;
• Спазмол;
• Спазоверин.

Существуют препараты на основе папаверина гидрохлорида, который является по своей сути предшественником дротаверина, и обладает идентичными свойствами:

• Папаверин;
• Никоверин;
• Папазол;
• Платифиллин.

Дротаверин считается более эффективным, чем Папаверин, однако и побочных реакций у него может быть больше. Что касается отличия Но-Шпы и Дротаверина, то их эффективность во многом схожа, однако более современный вариант препарата лучше помогает справиться с поставленными перед ним задачами.

Это обусловлено тем, что Но-Шпу производят из более качественных и лучше очищенных компонентов. При этом препарат обладает меньшим количеством побочных эффектов, что делает его прием более безопасным.

Бледная лихорадка

Допустимо применять медикамент под контролем врача в случае редких, экзотических заболеваний. Например, чтобы сбить температуру ребенку, «Но-шпа» может применяться, если поставлен диагноз «бледная лихорадка». Это такое специфическое заболевание, при котором:

• бледнеет кожа;
• поднимается температура;
• конечности холодные;
• возникает резкий озноб.

Поскольку причина заболевания в спазмах сосудов, максимально эффективна терапия, сочетающая:

• жаропонижающие;
• спазмолитические медикаменты.

Назначают от пятой доли до половины таблетки в сочетании с «Анальгином» и «Парацетамолом». Конкретную дозировку выбирают, исходя из возраста, веса малыша. «Но-шпа» расширяет сосуды, тем самым понижая температуру.