Пьянство и алкоголизм – причины злоупотребления, стадии, формы болезни, степени опьянения

Что такое пьянство? Кто такой человек, которого можно назвать пьяницей?

В быту пьяницей считают того, кого постоянно видят «навеселе» и с запахом алкоголя. Если не каждый день, то часто. Как же смотрит на эту проблему наркология?

Обратите внимание: несмотря на то, что обыватели считают пьянством употребление спиртных напитков в значительных количествах, большинство специалистов, работающих в этой области, к пьянству относят любой прием алкоголя. И неважно – выпиваете вы хоть раз в день, хоть раз в год, хоть первый раз в жизни. То есть, принял дозу – значит пьянствовал. Но разве это болезнь? Конечно, нет. Пока нет…..

Почему люди начинают пить

Рекомендуем прочитать: Особенности женского, детского и алкоголизма пожилых Лечение алкоголизма Симптомы и последствия алкоголизма
Первый раз мотив у всех одинаков – подражание. Уж очень хочется попробовать то, что до сих пор было запретно, почувствовать себя на «уровне» остальных. Тем более, окружающие приятели прививают мнение: раз не пробовал – значит неполноценный. Под грузом этих желаний и предложений человек и берет в руки свою «стартовую» рюмку. Тех, кому нравится самая первая доза, единицы. Чаще всего начинающий не чувствует ни вкуса, ни приятных ощущений. Но спустя небольшое время, в теле появляется легкость, в голове ясность, становится непринужденно хорошо, весело. Возникает состояние под названием эйфория. И если после нее не было признаков отравления, то потом тянет повторить…

Вот тут и начинается главное: за желанием приходит привычка, а за привычкой – зависимость: психологическая, а затем более глубокая – физическая.

Действующий компонент любого алкогольного напитка — этанол — впитывается в желудочно-кишечном тракте и затем вступает в контакт с нервными клетками мозга. Таким образом алкогольные напитки оказывают влияние на функции нейрохимических систем мозга. Так, создатель научной школы медико-биологических проблем наркологии И. П. Анохина утверждает , что, как и в случае с зависимостью от никотина, формированию алкогольной зависимости способствует влияние этанола на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга. В мозге формируется «алкогольный центр», импульсы которого начинают владеть человеческими эмоциями, настроением и желаниями. Клетки нервной системы не выдерживают и гибнут под воздействием алкогольного яда, наступают необратимые изменения…

Как же происходит этот процесс? Неужели все обречены на алкогольное «рабство»? Ведь можно же пить «культурно» — употреблять небольшие дозы и редко.

О причинах алкоголизма рассказывает психолог, когнитивный психотерапевт, В.А. Цыганков:

Сравнение

Если о человеке говорят, что он пьяница, подразумеваются, в первую очередь, его личные качества, которые доставляют неприятности окружающим. Общество осуждает регулярно пьющих людей, потому что они не могут быть надежными партнерами, не в состоянии контролировать свое поведение и, к тому же, имеют отталкивающий вид.

Однако в обыденном сознании пьяница, по сравнению с алкоголиком, не настолько неприятен и безнадежен. Считается, что у него всегда есть шанс избавиться от желания увидеть дно бутылки — он может вернуться к нормальной жизни личностью с высокой самооценкой и адекватным поведением.

На уровне усредненного мышления алкоголик – это приговор. Людей с таким позорным клеймом считают отбросами общества, вызывающими не жалость, а презрение. Даже запойный пьяница, по сравнению с алкоголиком, в глазах многих выглядит опустившимся, но все-таки сохранившим некоторую привлекательность субъектом.

Это заблуждение. Между синонимами алкоголик и пьяница можно ставить знак абсолютного равенства.

С медицинской точки зрения, алкоголиком считается человек, неумеренно употребляющий спиртные напитки, чтобы достичь состояния эйфории, сопровождающей один из этапов усвоения алкоголя организмом. Регулярность употребления горячительных напитков и количество выпитого за один раз имеют значение только как показатели степени алкогольной зависимости.

На первой стадии она возникает на психологическом уровне: человеку просто хочется выпить, чтобы снять стресс или повысить настроение. Определенная доза спиртного делает его раскованным, красноречивым, хотя нередко вызывает всплеск агрессии и желание «выяснить отношения». «Ты превращаешься в пьяницу», — скажут одни. «Ты уже болен», — констатируют медики и подпишут диагноз: «Алкоголизм».

На второй стадии у алкоголиков с абсолютной очевидностью проявляются все признаки этого тяжкого недуга. Развивается не только устойчивая психологическая зависимость, когда желание выпить становится непреодолимым, но и физическая: клетки уже не могут обходиться без алкогольного допинга, о чем организм сигнализирует повторяющимся похмельным синдромом и депрессивными состояниями.

На третьей стадии алкоголизма происходит полный распад личности и развивается тяжелое физическое состояние, когда под воздействием алкоголя разрушаются нервные ткани, клетки головного мозга, а также начинаются необратимые деструктивные процессы, связанные с распадом печеночных клеток, поражением всех жизненно важных органов и систем.

«Пьяница горемычный», — пожалеют старушки-соседки. «Конченый алкоголик», — брезгливо поморщатся недавние знакомые. «Тяжелый больной», — скажут врачи. Все будут правы.

Классификация пьянства

Рассмотрим принятую классификацию этого явления:

I группа. В нее входят непьющие (абстиненты), или практически непьющие. К последним относятся те, кто пьет очень мало, не чаще 2-3 раз в год, и то, под сильным давлением окружающих, не испытывая при этом никаких приятных ощущений от алкоголя и не стремясь «повторить».

Некоторым из этих людей становится плохо даже от малой дозы спиртного, они категорически отрицательно относятся к алкоголю. У отдельных лиц встречается полная непереносимость спиртных напитков, вызванная врожденной недостаточностью фермента – алкогольдегидрогеназы, вызывающего расщепление алкоголя на конечные метаболиты – воду и углекислый газ.

II группа – эпизодическое пьянство. Сюда относятся те, кто может позволить себе выпить раз в два-три месяца небольшое количество спиртного, обычно некрепкое (вино, шампанское). Такой человек сядет за стол трезвый и встанет из-за него таким же.

Всего, чего можно достигнуть при таком употребление алкоголя, – легкой степени опьянения (эйфории). Более глубокие степени этой группе не по душе. Однажды испытав их, эпизодически пьющий всячески старается избегать повтора. Если же появляется желание испытать более «сильную» эйфорию, то можно смело отнести себя к следующей группе.

III группа – ситуационное пьянство. В этом варианте уже пьют чаще. Количество алкоголя нарастает. Также крепчают напитки, все больше пьющие начинают отдавать предпочтение водке, коньяку, текилле, другим высокоградусным спиртоносам.

Появляются средние степени опьянения, ожидание предстоящей алкоголизации вызывает повышенное настроение, растет «устойчивость» к дозе. Если ранее вполне было достаточно 100 мл водки, то теперь «градус комфорта» составляет 300 мл. Возникает иллюзия здоровья (может выпить много и не опьянеть).

Хотя на самом деле речь идет лишь о привыкании к яду. У человека, часто принимающего алкоголь, образуется энергетический излишек, так как спирт очень энергоемок, в результате чего принимаемая пища откладывается в «депо» и человек поправляется. Паралич сосудов лица придает внешний здоровый «розовый» вид пьющему.

Но и это пока не болезнь. Уже не норма, но и не алкоголизм. Просто ситуационное пьянство. Что же происходит дальше? Если человек не одумается, и не скажет сам себе: «хватит», он переходит в следующую группу.

IV группа – злостное пьянство. Доза за одну алкоголизацию растет до значений 500 мл. Эксцессы с таким количеством уже достаточно частые, до 2-3 раз в неделю. Между ними могут быть «светлые» промежутки трезвости, или принятие небольших доз – 100-150 мл, а также употребление более легкого пива, вина.

Следует заметить, что те лица, которые пьют водку, к вину относятся более скептически. У IV группы фаза «эйфории» – приподнятого настроения, говорливости, ощущения полного комфорта и беззаботности (ради которой и стараются достигнуть опьянения) длится уже не 2-3 часа, как у первых групп, а 6-8 часов. Угасает рвотный рефлекс. Глядя на людей, которые относятся к злостной группе, уже никто не ошибается. Речь идет о пьянице.

Возникают семейные и рабочие конфликты, человек становится необязательным, развязным, в его поведении все чаще проскальзывают черты хамства, грубости, плоского юмора. Это все следствие поражения мозга.

Но и это еще не болезнь. В этой стадии пьющий ещё может себя остановить и начать вести полностью трезвую жизнь или отойти назад в 3 или 2 группу. А вот если уже не может, то, скорее всего, речь уже идет о заболевании – алкоголизме.

Статистика потребления алкоголя в мире на душу населения в литрах

Обратите внимание: в чем же разница между пьянством и алкоголизмом? Главное – пьяница может остановиться и «откатиться» на предыдущие стадии, а вот алкоголик уже нет. У него только два пути – пить или не пить совсем, иначе неизбежно развитие и прогрессирование болезни – алкоголизма.

Различительные признаки

Пьяница и алкоголик не являются синонимами одного понятия. Попробуем разобраться, в чем заключаются их отличительные черты. Но стразу предупреждаем: злоупотребление спиртосодержащими напитками – вредно для здоровья в любом количестве. Суточная норма не должна превышать 50 мл для мужчин и не более 25 мл для женщин. Что употребляется сверх предписания, то становится ядом для организма.
Еще несколько лет назад, до того как появились научные определения, любого выпивающего человека называли пьяницей. Это могли быть как простые весельчаки под хмельком, так и горькие опустившиеся забулдыги. Современные ученые квалифицируют пьянство как употребление алкоголя в большом количестве. Это еще независимость, но последняя ступень перед ней.

Организм пьяницы не привык к алкоголю. Действие этилового спирта на тело подобно влиянию наркотиков, поэтому синдром отмены требует продолжение употребления. Умеренно пьющий человек прекращает возлияние в любой момент. Контролируется количество выпитого. Потеря сознания не является целью возлияния, поэтому достаточно быть слегка «под хмельком».

Пьяница – это «эстет», который находит удовольствие в качественном спиртном. Он не будет пить суррогат или одеколон. К выбору алкоголя такой человек подходит с ответственностью, отдавая предпочтение вкусовым или брендовым критериям. Не последнее место играет и компания, где проходят возлияния. Вы не увидите пьяниц за столом с опустившимися алкоголиками.

Но не думайте, что такие люди не станут зависимыми от этанола. Многолетнее пьянство делает организм толерантным по отношении к спирту, что постепенно перерастет в болезненную стадию.

Алкоголизм — это болезненная зависимость

Алкоголизм – это не только спившийся забулдыга, который выносит последнюю тарелку из дома, чтобы обменять на порцию суррогатного напитка. Существует три стадии развития заболевания, не всегда заметные окружающим.

Без симптомов. Психологической и физической зависимости пока не наблюдается, но человек не умеет пить: без меры и не к месту. Находятся любые причины, оправдывающие выпитую рюмку. Утром наблюдается некритичный похмельный синдром. Иногда проявляется амнезия и агрессия после выпитого.
Появление первых симптомов. К вышеперечисленному прибавляется признак алкоголизма – абстинентный синдром. Похмелье не проходит без дозы этанола. Этот период отличается запоями – многодневные возлияния, из которых пациента трудно выводить. Все жизненные ценности (семья, карьера) уходят на второй план. Изменение критического отношения к происходящему.
Финальная стадия. Многолетние запои с психофизической деградацией личности. Многодневные запои с обязательным опохмелением невозможно прервать без медицинского вмешательства. Алкогольные психозы с галлюцинациями и проявлением агрессии. Организм пациента истощен разрушительным действием этанола. Для наступления состояния одурманивания не нужна большая доза.

«Это болезненная зависимость, когда новая порция алкоголя употребляется, пока еще остается действие порции, принятой ранее».

Из-за физиологических особенностей более подвержены действию спиртного женщины и подростки. Особенно опасен «пивной алкоголизм», который становится распространенным. В нашей стране считают пенный напиток безобидным баловством, но концентрация спирта в нем не уступает крепкому пойлу. Разница незаметна из-за низкого содержания градуса.

Что кроется за понятием «алкоголизм»?

Что же представляет собой данная патология? Дадим ей определение:

Алкоголизм – биосоциальное, психическое заболевание, протекающее с хроническим отравлением алкоголем, признаками привыкания и патологического пристрастия к спиртному. Со временем наблюдается деградация пьющего и развитие тяжелых сопутствующих болезней.

В медицине применяется термин «хронический алкоголизм», который ввел в практику в XIX веке врач из Швеции Магнус Гусс.

В быту название «алкоголизм» используют в более широком понятии, объединяя его вместе с пьянством.

Классификация алкоголизма

В своем классическом развитии алкоголизм проходит три стадии:

Начальная – длительностью от 1 до 6 лет. Может сокращаться до года или быть всю жизнь, при медленно-прогредиентном течении.
Развернутых клинических проявлений. В этой стадии находится большинство алкоголиков, одна длится наиболее длительный срок, в среднем 10-12 лет.
Конечная – продолжительностью около 5-7 лет.

Более подробную информацию о стадиях алкоголизма вы получите, просмотрев видео-обзор психолога, когнитивного психотерапевта Владимира Цыганкова:

Формы пьянства

Теперь наша задача познакомиться с формами пьянства при алкоголизме. Речь пойдет о способах приема алкоголя, которые могут возникать на всех стадиях болезни.

Специалисты выделяют:

Однодневное пьянство с похмельным синдромом. Больной пьет большую дозу алкоголя в течение одного дня. Утром, испытывая абстиненцию, он похмеляется, и затем какой-то промежуток времени не пьет совсем. Эта форма наиболее часто встречается при 1 стадии алкоголизма.
Непостоянное пьянство с похмельным синдромом. Алкоголик употребляет спиртные напитки несколько дней подряд, при этом тяжелая степень опьянения не достигается. Но утром требуется «опохмелиться». Работоспособность сохраняется. Такой вариант алкоголизации также присущ 1 стадии.
Постоянное пьянство. При этой форме страдающий зависимостью человек пьет ежедневно на протяжении длительного срока. Обязательно присутствует похмелье. Устойчивость к алкоголю неуклонно растет. Этот вид злоупотребления может встречаться на всех стадиях алкоголизма.
Запойное пьянство. Одна из самых тяжелых форм алкоголизации. Запой начинается на фоне периода трезвости. Больной полностью отстраняется от жизни и круглые сутки пьет. Пьет днем и ночью, практически не употребляя пищу. Обычно он находится дома и на улицу выходит только за очередной дозой. Запой может продолжаться как несколько дней, так и недель, пока не наступит период полного изнеможения, вновь появится рвотный рефлекс на алкоголь. Выход из запоя очень тяжелый, именно в этом момент возникают самые тяжелые осложнения алкоголизма – психозы. Затем наступает период трезвости, который может длиться несколько дней, чаще недель и даже месяцев.

Обратите внимание: не следует путать истинные запои и псевдозапои, более легкие случаи, при которых алкоголики пьют, пока у них есть средства, потом живут трезво. Этот вариант нередко встречается у рабочих заводов, которые получали возможность употреблять спиртное дважды в месяц – во время получки и аванса.

Перемежающееся пьянство – самый тяжелый вид употребления алкоголя, характерный для злокачественного течения заболевания. При этой форме алкоголизма на постоянное пьянство наслаиваются запои.

Стадия третья, самая тяжелая

Быстро падает устойчивость организма к употреблению алкоголя. Человеку на этой стадии достаточно выпить две рюмки и сильно опьянеть, но он продолжает пить, пока не упадет без памяти. Из-за ежедневного принятия спиртного начинаются проблемы со здоровьем и деградация его как личности. Это уже не алкоголик, а настоящий алкаш.

Алкоголизм – это требующая лечения болезнь. Алкаш не может без посторонней помощи бросить пить, уменьшить его дозу. В его организме начинаются изменения, которые требуют присутствия спиртного в большом количестве постоянно, поэтому алкаш не может не пить. Это не просто болезнь, она прогрессирует и неизбежно приводит к полному разрушению организма и личности.

Можно избавиться от пьянства, но вылечиться от алкогольной зависимости до конца не получиться. После лечения алкоголик может вести трезвый образ жизни, но только до первой рюмки, которая может вернуть его снова к запоям, так как кроме собственного желания не пить, другого средства от запоя нет. Пьяница может отчасти управлять собой, алкоголиком управляет болезнь.

Чтобы определить пьющий человек пьяница или уже алкоголик, нужно просто обратиться к врачу – наркологу. Обследовать без желания пациента врач не может. Каждый должен сам для себя решить, нужна ли ему помощь врача.

Большинство людей полагает, что бесплатно вылечиться в нашей системе здравоохранения невозможно. Поставят неточный диагноз, будут лечить не от того заболевания, залечат или отправят в психушку. А платное лечение очень дорогое и не по карману многим. Поэтому люди лечатся от алкоголизма народными средствами, травами, заговорами, снятием порчи. Однако если вовремя не обратиться к специалистам пьянство из привычки может перейти в прогрессирующее заболевание.

Алкоголь — это зло, которое упрямо и жестоко калечит здоровье огромного количества людей, разрушает все органы человека (в том числе и головной мозг), вызывая часто преждевременную смерть. Все эти изменения начинаются не сразу. Вначале они почти незаметны, но постепенно болезнь прогрессирует. И даже причину смерти часто объясняют какими-то другими заболеваниями, хотя в основе лежит алкоголизм.

Пьяница или алкоголик? Хрен редьки не слаще: оба слова имеют прямое отношение к человеку, который не в состоянии преодолеть пагубную страсть к спиртному. Алкогольная зависимость разрушает личность, приносит страдания близким и является безусловным социальным злом. В медицине она рассматривается как тяжелая болезнь, на уровне бытовых и семейных отношений – как резко негативный фактор. Отсюда и различие в значении слов «пьяница» и «алкоголик».

Степени опьянения

Как при бытовом пьянстве, так и при алкоголизме выделяют три степени опьянения:

I степень (лёгкая). Внешние признаки опьянения малозаметны. Наблюдается улучшенное настроение, говорливость, раскованность, непринужденность. Но уже при легкой степени наблюдаются заторможенные реакции. Содержание алкоголя в крови 0,5 – 1,5 ‰;
II степень опьянения (средняя). Наблюдается у человека с выраженной эйфорией, или наоборот – злобностью, депрессией, неадекватным поведением, приступами агрессии, полной расторможенностью, завышенной самооценкой, самовосхвалением. Внешне – красное лицо, нарушение речи и походки, некоординированные движения. От пьяного распространяется сильный запах алкоголя. Концентрация алкоголя от 1,5 до 2,5 ‰. Содержание выше этих цифр указывает на наличие сильного опьянения.
III степень (тяжелая). При этой степени опьянения выпивший не может поддерживать равновесие при ходьбе, речь затруднена и невнятна, наблюдается нарушение ориентации, неузнавание людей, оглушенность. Постепенно у больного развивается наркотический сон, который может перейти в кому и закончиться смертью. Содержание алкоголя в крови – 3-5 ‰. Выше этих значений отравление смертельное.

Печальным можно считать факт, который свидетельствует о том, что 80% молодых людей до 16-18 лет уже приобщались к алкоголю. Растет употребление среди молодежи пива и слабоалкогольных напитков.

На основании каких данных удается понять, что пациент уже не просто пьяница, а алкоголик? Ответ на этот вопрос найдем в клинических проявлениях стадий алкоголизма, о которых мы поговорим в следующей статье.

Важно: диагноз «алкоголизм» может ставить только врач-психиатр-нарколог и никто другой.

Лотин Александр, врач-нарколог

9, всего, сегодня

(175 голос., средний: 4,69 из 5)

Дифференциальный диагноз с неалкогольным жировым поражением

Неалкогольный стеатогепатит или жировая болезнь печени (НАЖБП) относится к довольно распространенным типам патологии. В разных странах она поражает от ¼ до половины населения.

Наблюдается чаще у женщин возрастом 40–60 лет, у детей при метаболических нарушениях, сопровождающих:

ожирение;
гипертензию;
сахарный диабет;
гормональные нарушения;
прием кортикостероидных лекарственных препаратов, противозачаточных средств;
неправильное питание (как преобладание легкоусвояемых углеводов и жиров, так и резкое похудение при голодании).

Острый жировой гепатоз может спровоцироваться беременностью. К факторам активации болезни относятся: