Рейтинг: Нет рейтинга
Абсолютное большинство детей дошкольного возраста переносят диарею. Понос у ребенка всегда должен вызывать повышенное внимание родителей. Каким бы привычным не казалось это заболевание, по данным ВОЗ диарея зафиксирована второй после респираторных инфекций причиной детской смертности. Конечно, большой процент таких смертей приходится на страны, в которых сложно обеспечить доступ к чистой питьевой воде, однако не стоит беспечно относиться к проявлениям болезни.
Средство для лечения должно обладать максимально широким спектром действия, но при этом не вредить микрофлоре кишечника. Ниже мы расскажем все о таком медикаменте, как Энтерофурил: что обозначено в инструкции по применению этой суспензии для детей, какая цена этого лекарства и какие есть аналоги средства.
Форма выпуска и состав препарата
Лекарство с торговым названием Энтерофурил известно на международном рынке как Нифуроксазид. Это антибактериальное средство, которое представлено в отечественных аптеках в двух видах:
- Желатиновые капсулы размеров 0 и 2;
- Густая суспензия желтого цвета.
Пилюли по 100 мг можно принимать детям с шестилетнего возраста, пилюли по 200 мг рассчитаны только на взрослых. Делить пилюли нельзя. В одной капсуле содержится 100 мг или 200 мг нифуроксазида.
Вспомогательные вещества
- Сахар;
- Кукурузный крахмал;
- Стеарат магния;
- Порошкообразная целлюлоза.
Желатиновая капсула 100 мг содержит:
- Диоксид титана (Е 171);
- Жёлто-зелёный краситель (Е 104);
- Кармазин (Е 122);
- Пунцовый краситель 4R (Е 124);
- Желатин.
Суспензия продается во флаконах по 90 мл. К лекарству прилагается мерная ложка объемом 5 мл для точного дозирования препарата.
В составе суспензии кроме действующего вещества нифуроксазида содержится:
- Сахароза;
- Гидроксид натрия;
- Карбомер;
- Метиловый эфир пара-гидрооксибензойной кислоты (Е-218);
- Этиловый спирт 96%;
- Лимонная кислота;
- Пищевой ароматизатор «банан»;
- Дистиллированная вода.
Взаимодействие
Энтерофурил практически не взаимодействует с другими лекарственными медикаментами. Совместимость энтерофурила зависит от способа введения и количества вещества. Некоторые вещества могут ингибировать поглощение антибиотика из кишечника. Уменьшают биодоступность энтерофурила препараты против изжоги (соли магния или алюминия) и тошноты (например, метоклопрамид).
Метоклопрамид
Вещества, которые ослабляют парасимпатическую нервную систему (например, атропин или пропантелин), задерживают абсорбцию энтерофурила в кишечнике и выведение с мочой. Также данные препараты могут вызывать опасные для жизни аритмии.
Препараты и продукты, которые делают основную мочу (например, многие овощи, цитрусовые или молоко), ингибируют выделение энтерофурила. С другой стороны, вещества, подкисляющие мочу (например, мясо), способствуют его выведению.
Поскольку использование энтерофурила может вызвать рвоту и диарею, эффективность оральных контрацептивов может уменьшиться. При применении контрацептивов нужно проконсультироваться с гинекологом.
Диарея
Энтерофурил не следует использовать беременным женщинам и кормящим матерям, потому что препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка. Младенцы должны получать активное вещество в уменьшенной дозировке. Детям и подросткам требуется принимать медикамент в низкой дозе.
Пожилым людям и пациентам с почечной недостаточностью важно провести почечный функциональный тест перед введением энтерофурила, чтобы определить, можно ли использовать антибиотик.
- Нифуроксазид редко вступает во взаимодействие с лекарствами, поскольку не имеет системной абсорбции. Но если принимать совместно сорбенты, то возможно снижение эффективности Энтерофурила.
- Если сочетать совместно со спиртосодержащими лекарствами, то возможно проявление антабусной реакции, угнетающего воздействия на ЦНС.
- Негативное воздействие на нервную систему может быть оказано при применении Энтерофурила совместно с медикаментами, приводящими к развитию дисульфирамоподобных реакций.
Внимание! При лечении сложной кишечной инфекции допустимо совмещение препарата с антибиотиками. Нередко иными Энтерофурил врачи назначают с пребиотиками. Данное сочетание поспособствует заселению полезных бактерий в кишечник, восстановлению микрофлоры, устранению колик, дискомфорта и вздутия живота, нормализации пищеварения.
Категорически запрещено сочетание Энтерофурила даже со слабыми алкогольными напитками. Одновременное применение может привести к тошноте, рвоте в случае накопления ацетальдегида в организме.
Если алкоголь сочетать совместно с Энтерофурилом, то может произойти расщепление алкоголя, проявиться неприятные признаки отравления:
- рвота;
- учащение сердцебиения;
- повышенная тревожность;
- необъяснимый страх;
- сыпь, покраснение на коже;
- повышение температуры;
- шум в голове;
- одышка;
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- ломота во всем теле.
Алкоголь приводит к отравлению организма, а при применении в больших дозах выведение токсинов и продуктов распада может стать затруднительным. Рекомендуется отказаться от приема алкоголя на момент лечения Энтерофурилом.
Препарат может практически неэффективным при злоупотреблении крепкими напитками или усугубить ситуацию, когда потребуется проведение лечения уже в условиях стационара.
Алкоголь негативно воздействует на нервную, иммунную систему. Энтерофурил может нанести организму дополнительный вред.
Именно алкоголь нейтрализующе воздействует на данный медикамент. На непредсказуемые последствия не берутся отвечать даже опытные специалисты.
Врачи рекомендуют!
Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!
Узнать подробнее{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
Инструкция к Энтерофурилу детям свидетельствует, что средство смело можно комбинировать с другими веществами, включая антибиотики. При сложных кишечных инфекциях назначают целый комплекс препаратов. При этом снижается вредное действие на микрофлору, поскольку Энтерофурил способствует ее нормализации.
Показания
Медикамент принимают при симптомах кишечной инфекции. В первую очередь при острой диарее, спровоцированной бактериальными причинами. Однако преимущество препарата в том, что его можно назначать до того, как сделан бактериологический анализ.
Действие лекарства направленно на подавление роста и развития микроорганизмов, а при увеличенной дозировке уничтожает болезнетворную бактериальную флору. Средство эффективно при кишечной инфекции, вызванной такими группами условно-патогенной флоры:
- Стафилококки и стрептококки;
- Клостридии;
- Шигеллы;
- Клебсиеллы;
- Энтерококки;
- Холерный вибрион;
- Иерсинии;
- Цитробактер и кампилобактер;
- Эдвардсиеллы.
Это лекарство обладает еще одним достоинством – оно действует только в кишечнике, не оказывая влияния на другие органы. И по этой причине энтерофурил при рвоте у ребенка без поноса давать не следует, по крайней мере без назначения врача. Педиатры обычно выписывают энтерофурил при ротавирусе у детей,но в комплексе с другими препаратами.
Механизм действия
Экофурил — это кишечный антисептик, тормозящий размножение (в незначительных дозах) или полностью разрушающий бактерии (в высоких дозировках). Под влиянием нифуроксазида в микробной клетке угнетаются биохимические реакции, разрушается мембрана бактерий и одновременно уменьшается выработка болезнетворными микроорганизмами токсинов.
Экофурил воздействует как на грамотрицательную, так и на грамположительную микрофлору. Антисептик действует только в просвете толстого кишечника, не попадает в кровь, 20% препарата выводятся в неизмененном виде.
Основными особенностями Экофурила считаются:
- быстрое развитие терапевтического эффекта;
- устранение основной причины диареи;
- возобновление роста собственной полезной микрофлоры под воздействием лактулозы;
- отсутствие необходимости в приеме пребиотиков и пробиотиков после курса;
- усиление фагоцитарной активности лейкоцитов, что способствует повышению иммунитета.
После лечения Экофурилом нет риска роста грибков Candida. Препарат восстанавливает стул, убирает симптомы интоксикации, улучшает общее самочувствие, избавляет от болей и спазмов в животе.
Курс приема Экофурила снижает риск развития бактериальных осложнений на фоне кишечной инфекции.
Экофурил можно давать и детям старше одного месяца, для чего разработано лекарство в форме суспензии. Недоношенным малышам доза лекарства педиатрами рассчитывается исходя из массы тела.
Как принимать Энтерофурил
Благодаря мерной ложке, которая есть в упаковке, препарат можно без труда дозировать. В 5 мг суспензии (в полной мерной ложке) содержится 200 мг вещества. До двух лет разовый прием лекарства составляет 100 мг (половина мерной ложки). Энтерофурил в виде сиропа в инструкции по применению препарата рекомендуется для детей в возрасте:
- С 1 до 24 месяцев – половина мерной ложки 2-3 раза в сутки;
- С 2 до 6 лет – полную мерную ложку 3 раза в сутки (суточная доза не должна превысить 600 мг);
- С 6 лет – полную мерную ложку 4 раза в сутки.
Перед употреблением флакон с суспензией необходимо хорошенько встряхнуть. Лекарство можно употреблять независимо от приема пищи. Лечебный курс составляет 5-7 дней. Дольше недели препарат принимать не рекомендуется.
Особые указания
Терапевтический эффект Экофурила зависит не только от степени тяжести кишечной инфекции, но и от того насколько точно соблюдаются все особенности использования данного препарата. Во время лечения Экофурилом нужно придерживаться ряда рекомендаций:
- Прием препарата должен быть дополнен регидратационной терапией. То есть больной должен получать достаточное количество жидкости, что поможет избежать обезвоживания. Это могут быть аптечные или самостоятельно приготовленные солевые растворы.
- Нельзя во время лечения принимать алкоголь. Сочетание нифуроксазида с этанолом приводит к дисульфирамоподобным реакциям — чувству жара, головокружению, рвоте, угнетению дыхания, сильному сердцебиению.
- При бактериальной диарее с симптомами общего поражения организма необходимо лечение антибактериальными средства с системным воздействием. На общее поражение указывает высокая температура, сильная слабость, головная боль, выраженные симптомы интоксикации.
- Препарат не влияет на психомоторные реакции. Поэтому во время его использования не запрещается управлять транспортом и работать со сложными механизмами.
- Капсулы препарата следует хранить в затемненных местах при температуре не выше 25 градусов. Нарушение условий хранения приводит к тому, что противодиарейный эффект лекарства снижается.
- Суспензию также хранят там, где температура не превышает 25 градусов. Но нужно учитывать, что срок хранения вскрытой бутылочки исчисляется всего 7 днями.
- Не рекомендуется Экофурил принимать на фоне лекарств, способных привести к дисульфирамоподобной симптоматике или угнетающих работу ЦНС. Дисульфирам в основном содержится в лекарствах, используемых для лечения алкоголизма.
После лечение Экофурилом следует придерживаться специальной диеты, способствующей восстановлению работы органов пищеварения, на ней надо быть минимум еще одну неделю. Резкое введение привычных блюд в рацион часто приводит вновь к появлению поноса и других признаков расстройства пищеварения.
Особенности применения
Энтерофурил, несмотря на большинство положительных отзывов, для детей должен быть рекомендован врачом. Кроме того, зафиксированы случаи сильных аллергических реакций, даже у детей, которые принимали этот медикамент в более раннем возрасте без последствий. Во время приема препарата показано пить много воды. На данный момент лекарство выписывают как сопровождающее средство во время регидрационного лечения.
В интернете есть информация, что в 2003 г. во Франции прошли активные дискуссии по поводу неравных показателей пользы и вреда от приема препарата, вследствие чего использование суспензии было ограничено и запрещено у детей, которые не достигли двухлетнего возраста. Данные эти подтвердить или опровергнуть не удалось. Предписаний от отечественных здравоохранительных организаций по изменению дозировки и возрастных ограничений не было.
Если по какой-то причине недоступен Энтерофурил, можно найти аналоги для детей:
- Эрсефурил, суспензия (с одного месяца);
- Стопдиар, суспензия (с двух месяцев);
- Нифуроксазид, суспензия (с двух месяцев).
Итак, Стопдиар или Энтерофурил, что лучше для ребенка? Из перечня аналогов видно, что это два идентичных препарата. Действующее вещество у этих лекарств одинаковое, поэтому они полностью взаимозаменяемы.
У остальных аналогов и активное вещество, и вспомогательные вещества не отличаются от состава Энтерофурила. Что касается цены, то средняя стоимость суспензии Энтерофурил 380 руб., Эрсефурил обойдется чуть дороже – 450 руб., Стопдиар в среднем стоит около 310 руб.
Что касается Нифуроксазида, то найти его сложно, но цена самая доступная – около 250 руб.
Противопоказания
Энтерофурил является противопоказанным медикаментом при:
- Гиперчувствительности к нифуроксазиду или другим нитрофуранам;
- Почечной дисфункции с клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин или с повышенным уровнем креатинина в плазме;
- Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Период лактации;
- Использовании аналогов антибиотика;
- Острой порфирии;
- Третьем триместре или во время родов из-за теоретической возможности эмбриональной или неонатальной гемолитической анемии из-за незрелой системы ферментов эритроцитов;
- Олигурии;
- Анурии;
- Полиневропатии;
- Неврите;
- Пневмосклерозе.
Энтерол может исказить результаты некоторых лабораторных анализов, поэтому требуется сообщить о приеме препарата врачу. Препарат также нельзя давать грудничку (грудному малышу) или лечить детей до 2 лет. В детском возрасте он может нарушить нормальное развитие костей. При грудном вскармливании (кормление грудью) мама не должна выпивать препарат.
Лактация
Важно! При диарейных болезнях нужно постоянно компенсировать потерянную жидкость и минералы. Рекомендуется правильно применять электролитные растворы и чистую воду.
Энтерофурил для детей – видео
В этом видео врач-гастроэнтеролог Александр Горелов отвечает на самые популярные вопросы о диарее у ребенка и дает рекомендации по поводу лечения. Кроме регидрационного раствора, доктор советует применять Энтерофурил как наиболее эффективное и безопасное антисептическое средство, сохраняющее микрофлору кишечника.
Риск подхватить кишечную инфекцию у детей очень велик. Родители должны быть готовы к таким заболеваниям и запасти в домашней аптечке медикаменты для экстренной помощи ребенку. Прежде всего это должно быть какое-то регидратирующее средство для перорального приема и вспомогательное лекарство. Энтерофурил для устранения причин диареи используется уже много лет.
Это достаточно безопасное и, судя по отзывам, эффективное средство. Считаете ли вы, что нужно принимать кишечные антисептики при диарее у ребенка? Опыт использования каких препаратов этой категории у вас есть?
Передозировка
Передозировка энтерофурилом возникает крайне редко. Существует только один зафиксированный случай передозировки данным антибиотиком. При передозировке были зафиксированы следующие неблагоприятные эффекты:
- Желудочно-кишечные жалобы, такие как тошнота, боль в животе, диарея и потеря аппетита;
- Головная боль;
- Головокружение или сонливость;
- Потемнение мочи (безвредный побочный эффект, который исчезает после отмены препарата);
- Аллергические реакции;
- Выпадение волос;
- Покалывание или онемение в конечностях;
- Легкое недомогание;
- Потеря сознания;
- Сильная рвота;
- Боли в различных частях тела.
Важно! В аннотации содержится полный обзор всех возможных побочных эффектов энтерофурила. Если у вас возникают какие-либо побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.