Как добраться до роддома: ехать на скорой или своим ходом (на такси, на машине)? В какой роддом везет скорая?

С приближением родов у беременной женщины неминуемо возникает множество вопросов: где рожать, что взять с собой в роддом и что купить для малыша на первое время, стоит ли рожать по контракту или договариваться заранее с конкретным врачом, как правильно дышать во время родов, как понять, что начались схватки… Продумать заранее ответы на них, несомненно, важно. Кроме того, перед родами стоит определить последовательность своих действий непосредственно в «день Х», чтобы не растеряться и не запаниковать. Например, решить заранее, как вы будете добираться до роддома: вызовете скорую или поедете на машине. Казалось бы, скорая помощь – самый очевидный и надежный вариант. Но поездка на ней ассоциируется у многих женщин с тревогой, болезнью, да и непонятно, в какой роддом она отвезет. Может быть, лучше воспользоваться услугой такси? Или спокойно доехать на своей машине? Давайте разберемся.

В какой роддом вас повезут, если вызвать скорую

Скорая повезет вас в роддом, к которому вы прикреплены, либо в учреждение по прописке. Если вы находитесь в каком-то отдаленном районе, а ситуация на дорогах плохая, то вас доставят в ближайшее учреждение.

Многие женщины предпочитают заблаговременно ложиться на сохранение в стационар и пребывать там до момента родоразрешения. Особенно это касается первородящих матерей. В больнице врачи подготовят матку и при «перехаживании» беременности стимулируют сокращения матки и вызывают роды. Стоит отметить, что вызывать их в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Если вы находитесь дома и ощущаете схваткообразные приступы боли внизу живота, вполне вероятно, что начинается естественный процесс, который должен проходить под вниманием врача.

Вопрос, когда нужно вызывать скорую при беременности является важным, поэтому необходимо знать рекомендации о времени поездки в больницу при родах.

Беременность для женщины является счастливой порой, где она с особым нетерпением готовится к предстоящим родам. На поздних сроках будущую маму может волновать очень важный вопрос, как понять, что начинаются роды и когда вызывать скорую в роддом при схватках.

Если сначала отошли околоплодные воды

Если до начала родовой деятельности или в самом начале у вас отошли воды, то рекомендуется сразу отправиться в роддом. К концу беременности объем вод составляет около 1,5-2 литра. Нормой считается, когда воды отходят в конце первого периода родов, когда шейка матки начинает раскрываться.

Воды могут немного подтекать (вы заметите это на белье) или излиться сразу, это сигнал о том, что плодные оболочки нарушены и ребенку желательно родиться в ближайшие 12 часов.

Если есть возможность, то желательно показать врачу пеленку или простынь, куда излились воды, или хотя бы самой оценить их цвет. Хорошими считаются воды без крови, прозрачные.

Чаще всего после излития вод начинается нормальная родовая деятельность, и роды протекают благополучно.

Что такое схватки и как они начинаются

Схватки – это болезненное сокращение матки, для последующего изгнания плода из родовых путей. Следует различать ложные схватки (возникают периодически и не заканчиваются родами), а также настоящие. В последнем случае боли носят волнообразный характер, начинаются с малого участка и постепенно распространяются шире. Позднее болевой синдром утихает до наступления следующей «волны». Если позволяет время, прежде чем вызывать скорую, можно принять душ и побыть в кругу близких людей. При этом не стоит забывать про данные рекомендации.

Оказание , не требуется. Следует понимать, что при отсутствии причин, этот процесс является естественным, который нужно просто пережить.

Находясь на сохранении, при многих родам существует школа будущих мам. Там беременным рассказывают о том, как нужно ухаживать за ребенком и разбирают важные вопросы, вплоть до того, .

Астматический приступ при беременности

При наличии бронхиальной астмы беременность не противопоказана, но способна провоцировать приступы удушья, которые возникают на фоне стрессов, изменений гормонального фона или самовольной отмены лекарств из-за опасения навредить плоду. Иногда у женщин-аллергиков на фоне беременности астма возникает впервые, и ее симптомами становится свистящее шумное дыхание, одышка, приступообразный кашель с хрипами и сердцебиением. До приезда врачей, если астма впервые возникла в беременность, нужно расстегнуть все воротники, снять тугую одежду, облегчив приток воздуха. Важно уложить будущую мать, приподняв голову, или усадить с упором на руки. Чтобы облегчить спазм до приезда медиков, нужно поместить стопы и кисти в горячую воду, применить горчичники на икры или поить ее горячим чаем.

В каком случае вызывать скорую нужно срочно

Для каждой беременной женщины вопрос о благополучии ребенка является приоритетным. При нормально протекающей беременности и отсутствии патологий, вопрос, когда нужно вызывать скорую при родах является решенным. Но стоит отметить несколько причин, в результате которых вызывать скорую помощь и ехать в роддом необходимо незамедлительно:

схватки начались на сроке менее 37 недель;
отошли околоплодные воды даже при отсутствующей родовой деятельности, при этом стоит отметить время и их вид (мутные, прозрачные или зеленые);
наблюдается кровотечение из влагалища;
интервал между схватками составляет меньше 7 минут, а сама их продолжительность более 1 минуты;
многоплодная беременность;
на матке имеется рубец от КС;
схватки болезненные, матка в постоянном тонусе без расслабления;
наблюдается повышенное артериальное давление;
ребенок активно шевелится и доставляет болевые ощущения беременной женщине;
У женщины повторная беременность (вторые роды и т. д.);
в подтекающих околоплодных водах наблюдаются примеси крови.

Беременность – это несомненный повод знать о том, и когда. Любые настораживающие изменения в организме беременной женщины не должны оставаться без внимания врача.

С приближением родов у беременной женщины неминуемо возникает множество вопросов: где рожать, и что купить для малыша на первое время, как правильно дышать во время родов, … Продумать заранее ответы на них, несомненно, важно. Кроме того, перед родами стоит определить последовательность своих действий непосредственно в «день Х», чтобы не растеряться и не запаниковать. Например, решить заранее, как вы будете добираться до роддома: вызовете скорую или поедете на машине. Казалось бы, скорая помощь – самый очевидный и надежный вариант. Но поездка на ней ассоциируется у многих женщин с тревогой, болезнью, да и непонятно, в какой роддом она отвезет. Может быть, лучше воспользоваться услугой такси? Или спокойно доехать на своей машине? Давайте разберемся.

Начало родовой деятельности

Когда беременность протекает без осложнений, то женщине рекомендуется дожидаться начала родов дома. Если есть показания лечь в роддом заранее, то выписывают направление примерно за 1-2 недели до ПДР.

Почувствовав первые схватки, начинайте засекать время между схватками. Если это не ложные схватки, то периоды отдыха между схватками будут постепенно сокращаться. Сначала схватки могут длится 5-10 секунд с периодичностью до получаса. Регулярные схватки по 20-30 секунд с периодичностью в 15-20 минут сигнал о том, что пора ехать в роддом. Начался латентный период первой фазы родов, который длится 4-6 часов.

Пока вы дома соберите сумки в роддом (если еще не собраны), примите душ, подстригите ногти, желательно стереть лак на ногтях, допустимо оставить бесцветный, побрейте лобок. Также желательно не нагружать свой желудок тяжелой пищей.

Роды – процесс небыстрый. Средняя продолжительность родов у первородящей женщины от 12 до 20 часов! У повторнородящих роды длятся от 6 до 12 часов. Стремительные роды протекают 3-4 часа.

Если интервал между схватками составляет 7 и менее минут, значит, начинается активная фаза первого периодов родов, шейка матки сглажена и готова к раскрытию. Если вы еще дома, то следует поторопиться в роддом. Допустимо дожидаться до этого интервала дома, если вы живете рядом с роддомом.

Как добраться до роддома?

Вариантов, как добираться до роддома, не так уж много. Наверно, все понимают, что общественный транспорт (метро, автобус, трамвай, троллейбус) в данной ситуации – не вариант. Что же остается?

Пешком до роддома
. Этот способ добраться до роддома идеален для тех, кто живет в 10-15 минутах ходьбы от него. Движение облегчает состояние женщины, испытывающей схватки, отвлекает и успокаивает. Но идти нужно в сопровождении – например, вместе с мужем или мамой.
Вызвать скорую
. По номеру 03 (или 103 для мобильных устройств) нужно сообщить, что скорая требуется рожающей женщине. Это ускорит прибытие медиков. При необходимости они помогут женщине спуститься или даже используют носилки. Неоспоримым плюсом скорой помощи является быстрота передвижения – все машины уступают ей дорогу. Кроме того, при стремительном развитии родовой деятельности врачи смогут принять роды, в отличие от мужа или таксиста. Однако скорая, вероятнее всего, не повезет никого, кроме роженицы (это запрещено), и сопровождающим, если они есть, придется добираться до роддома своим ходом. Да и выбор роддома остается за санитарами «скорой», а не за роженицей – хотя, как показывает практика, возможны разные варианты.
Ехать на своей машине
. Личный автомобиль обеспечивает привычную обстановку без «больничной» атрибутики. Естественно, ехать за рулем самой рожающей женщине ни в коем случае нельзя – то подвергает риску как мать, так и младенца. Роженица должна расположиться на заднем сидении в положении полулежа. О том, что касается отношения работников роддома к тем, кто приехал своим ходом, здесь всё индивидуально. Но принять женщину, находящуюся в родах, роддом обязан.
Вызвать такси
. В этом случае вы получаете почти тот же комфорт, как и при поездке на своей машине. Кроме того, таксисты обычно хорошо ориентируются в городе и знают варианты объезда в случае пробок.

Скорая помощь при почечной колике

Некоторые женщины беременеют на фоне мочекаменной болезни. При беременности могут возникать приступы почечной колики, связанные с нарушением уродинамики и остановкой камешка в мочеточниках при росте матки на фоне сдавления мочевых путей. При этом возникают сильные боли приступообразного характера, связанные с расширением мочеточников или почечных лоханок. Поводом для вызова скорой помощи становится боль острого схваткообразного характера с лихорадкой и резким недомоганием, которая длится от нескольких минут до нескольких часов.

Также нужна скорая помощь при появлении боли в пояснице и крови в моче, повышении температуры, мутности мочи. Нередко мочекаменная болезнь при беременности осложняется пиелонефритом, что также может потребовать вызова бригады медиков для оказания неотложной помощи и доставки в стационар.

До приезда врачей при почечной колике запрещено принимать еду и жидкости, но если боли становятся невыносимыми, для облегчения можно принять Папаверин или Но-шпу, Эуфиллин, они снимут спазм мочеточников, немного облегчив боли. Все остальные препараты будут назначены только в стационаре, куда женщину немедленно доставит приехавшая на вызов скорая помощь.

В какой роддом повезут по скорой?

Теоретически родовой сертификат дает женщине право выбора учреждений здравоохранения, где будет происходить ведение беременности, роды и диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни. Однако реальность вносит коррективы в эту замечательную теорию. Что касается роддомов, то отсутствие мест или санитарная обработка (так называемая «мойка») дают медучреждению право отказать женщине в приеме.

Скорая везет роженицу туда, куда получила наряд от диспетчерского центра. Если роддом, в который хочет поехать сама женщина, переполнен, закрыт – диспетчер не даст скорой наряда. А значит, никакие взятки (на форумах часто советуют беременным дать врачам «денежку») не помогут попасть именно туда. Перемещение всех скорых отслеживается, и врачи не будут рисковать работой.

Женщин везут обычно в роддом, соответствующий прописке. Исключение составляет вариант с наличием контракта между беременной и конкретным роддомом либо наличие визы главврача / заместителя главврача на обменной карте. Возможно, что врачи пойдут навстречу беременной и отвезут в выбранный ей роддом – но опять же только в случае получения наряда от диспетчера. Некоторые женщины в ответ на свою просьбу о конкретном роддоме слышат фразу: «Скорая вам не такси».

Если врачи видят, что малыш уже вот-вот родится, роженицу везут в ближайший по местоположению роддом, уже в пути уведомляя об этом диспетчера.

Собираем сумки в роддом

До начала родов желательно уже собрать сумки: на роды (она будет совсем маленькой), для послеродового периода и сумку с вещами на выписку.

В родильное отделение вам пригодятся только моющиеся тапочки. В некоторых роддомах разрешается взять с собой бутылку воды, мобильный телефон.

Для послеродового периода соберите отдельную сумку, ее принесут вам родственники. Вот примерный список, что вам может пригодиться:

прокладки гигиенические (послеродовые или выберите самые большие);
трусики (лучше всего, одноразовые, 5–7 штук);
одноразовые пеленки
предметы для гигиены (мыло, зубная паста, щетка, расческа, шампунь, влажная туалетная бумага и т.д.);
мобильный телефон и зарядное устройство
упаковку одноразовых подгузников для новорожденных детей (из расчета 7 шт. в день)
детское жидкое мыло, влажные салфетки для новорожденных (если ребенок будет с вами)
крем против трещин на сосках
два бюстгальтера для кормлений;
бутылку воды 1,5 л
чашка, ложка, нож и др.

Уточнить список необходимых вещей можно в роддоме. Также будет полезным опросить недавно рожавших знакомых в этом роддоме и скорректировать свой список.
Для выписки приготовьте отдельную сумку с вещами для малыша (от памперса до шапочек и теплого комбинезона или другой одежды по сезону). Для мамы также желательно подготовить одежду на выписку, начиная от нижнего белья и заканчивая обувью. Тогда вашим родственникам не придется метаться по дому в поисках вещей на выписку.

Платная скорая помощь

Платная скорая помощь / Скорая для беременных в роддом

Заботимся о здоровье мамы и малыша уже 20 лет. Все врачи с опытом от 7 лет, раз в 2 года — повышение квалификации. У нас нет нормативов по времени и ограничений по географии. За 4 минуты отправляем бригаду платной скорой помощи для беременных в любой район Москвы и Московской области. Будем рядом там, где нужны, проведем с вами столько, сколько потребуется. Все машины технологичны, проводим диагностику на месте, продолжаем мониторинг состояния в скорой, из рук в руки передаем беременную маму в роддом.

Оперативно, но бережно доставляем маму на скорой помощи до роддома, пробки объезжаем с включенной мигалкой. У нас нет интереса растягивать время — цена вызова фиксирована и не зависит от времени в пути. Ситуационный центр координирует маршрут по спутнику. Единственный показатель эффективности для наших бригад скорой медицинской помощи — здоровье мамы и ребенка. 3 из 10 молодых родителей приходят к нам по рекомендации. Отдел качества выборочно обзванивает 20% всех пациентов через неделю после вызова. 2% случайно выбранных пациентов обзванивает лично главврач.

Обострение хронических заболеваний и другие острые состояния

Бронхиальная астма
Данное заболевание представляет собой внезапный приступ удушья из-за полной или частичной закупорки бронхов, сопровождаемый свистящим дыханием, одышкой, усилением сердцебиения, кашлем, чувством страха. Если у вас в доме нет ингаляционных препаратов, снимающих спазм бронхов, назначенных вам врачом, то до приезда «скорой помощи» следует:

расстегнуть одежду на груди;
обеспечить приток воздуха (можно открыть окно в комнате);
сесть на диван или кровать с упором для рук;
опустить кисти рук в горячую воду или выпить горячий чай из брусники.

Отек Квинке

Этот вид аллергии возникает внезапно как реакция на прием определенных лекарственных средств, укус насекомого, употребление некоторых продуктов и пр. Отечность может возникнуть на в тканях щек, век, губ, рта и далее распространиться на слизистую оболочку гортани — в данном случае женщина может впасть в кому и погибнуть от недостаточного поступления кислорода. Кроме того, процесс может сопровождаться рвотой, болями в животе, поносом и тошнотой.

В данной ситуации следует:

немедленно исключить контакт с аллергеном;
вызвать бригаду «скорой помощи», во время звонка уточнив, какой антигистаминный препарат можно дать женщине;
открыть окно;
расстегнуть одежду в области груди;
положить на область отека холодный компресс;
дать будущей маме несколько таблеток активированного угля или энтеросгель, заставить ее выпить много жидкости.

Почечная колика

Это резкие постоянные боли длительностью до 12 часов, возникающие на фоне мочекаменной болезни и хронического пиелонефрита. Как правило, они локализуются в области поясницы и подреберья.

В данном случае необходимо:

вызвать «скорую помощь»;
принять спазмолитик (но-шпа, эуфиллин, папаверин) и 4-5 капель препарата «Цистенал».

Воду во время боли пить запрещено.

Главное — помните о том, что в подобных случаях медлительность или излишняя нерешительность может привести к возникновению серьезных проблем и даже стать причиной потери беременности. Поэтому если вы внезапно почувствовали себя очень плохо — звоните «03» или хотя бы наберите номер своего врача. Ваше здоровье и здоровье вашего крохи – в ваших руках, а скромность и стеснительность пусть останутся для других, не таких важных, ситуаций.

Ожидание ребенка – прекрасное состояние, которое делает женщину счастливой. Чтобы все девять месяцев думать только о хорошем, стоит позаботиться о квалифицированной и оперативной перевозке в роддом или больницу. Телефон скорой для беременных в Москве и Московской области должен быть у каждой будущей мамы. Быстрая транспортировка поможет избежать серьезных проблем со здоровьем и у женщины, и у ребенка. Коммерческая скорая для беременных медицинской службы «Доктор 03» — это безопасность, профессионализм и максимальный комфорт при платной госпитализации.

Ответы на главные вопросы

Чем частная скорая помощь для беременных отличается от государственной?

Специалисты нашей частной скорой помощи не использует временные ограничения — врачи проводит с пациентом все необходимое время на оказание качественной и квалифицированной медицинской помощь. Мы можем доставить пациента не только в ближайшую больницу или роддом (как это чаще делает государственная скорая), а в любое медицинское учреждение, которое выбрал сам пациент. У нашей платной скорой также есть связи с большим количеством больниц и стационаров, отвечающим высоким стандартам качества.

По желанию, врачи нашей скорой помощи для беременных бережно и внимательно доставят вас в тот роддом, который вы выбрали заранее(прикрепились по договору или личной договоренности), в какой бы части города он не находился. Машины скорой помощи оснащены спецсигналами и правом въезда на территорию всех роддомов Москвы. В отличие от пациентов, которые приехали собственных ходом или на такси, пациентов скорой принимают в роддом вне общей очереди.

— кровотечение различной интенсивности или появление «жидких» выделений из влагалища; — боль в животе различной локализации и характера; — головная боль, повышение артериального давления; — нарушение зрения: нечёткость и расплывчатость предметов, «мелькание мушек» перед глазами; — выраженные внезапные отеки ног, рук, лица или нарастание имеющихся отёков; — рвота, тошнота, повышение температуры.

Если вы выявляете у себя какие-то симптомы угрозы прерывания беременности, нужно срочно обратиться к врачу. При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности рекомендуется вызывать скорую помощь.

Чаще всего лечение угрозы прерывания проводится в стационаре. Только если боли внизу живота небольшой интенсивности, кровянистых или мажущих выделений нет, можно лечиться дома. Однако если не удаётся избавиться от угрозы дома , требуется госпитализация.

Локальный гипертонус, выявленный только по УЗИ, когда женщину ничего не беспокоит, госпитализации не требует. Такой симптом часто появляется от того, что женщина долго просидела в очереди на УЗИ.

Если тянущие боли внизу живота появились после физической нагрузки, допускается самостоятельный прием таблетки Но-шпы, либо можно поставить свечку с Папаверином, однако если такая ситуация повторяется, необходимо обратиться к врачу, либо вызвать бригаду скорой помощи.

При угрозе прерывания беременности важно как можно больше находиться в состоянии покоя, больше лежать, достаточное время отдыхать. Физические нагрузки необходимо исключить, в том числе домашнюю работу. Также при нельзя вести половую жизнь. Покой и правильный режим — это 80% успеха. Именно поэтому угроза прерывания чаще всего лечится в стационаре.

Роддом №15 — Шарикоподшипниковская ул., 3, (м. Пролетарская) тел. 674-42-87 (преждевременные роды) Роддом №6 — 2-я Миусская, д. 10/1, (м. Белорусская) тел. 8-499-978-51-64 (ЭКО, привычное невынашивание) Роддом при ГКБ №8 — 4-й Вятский переулок, д.39 тел. 213-43-79 (преждевременные роды) Роддом при ГКБ №29 — Госпитальная площадь, д.2, (м. Бауманская) тел. 952-87-11 (заболевание почек, нейродермиты)

Хирургические патологии

Ситуации, в которых человеку может понадобиться неотложное врачебное вмешательство, могут возникнуть в любое время и в любом месте. Во время беременности риск возникновения таких проблем несколько выше, чем в любое другое.

Чтобы не навредить ребенку и его матери, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и стараться сохранять спокойствие.

«Острый живот» — это собирательный термин, объединяющий целую группу различных заболеваний и патологий внутренних органов, возникающих в брюшной полости. Такие состояния очень быстро развиваются и для выздоровления больной, нужно немедленно доставить ее в хирургический стационар, для оперативного вмешательства.

Симптомами подобных хирургических патологий являются – сильные режущие или тупые боли в брюшной полости, их интенсивность увеличивается с течением времени, кроме того, появляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта — тошнота, рвота, может возникнуть ограничение мышечной подвижности передней брюшной стенки, задержка стула. Кроме вышеописанных признаков, сильно ухудшается общее состояние здоровья – больная чувствует сильную слабость, головокружение, ее кожные покровы бледнеют, выступает сильный пот и падает артериальное давление.

Зачастую могут появиться признаки воспалительных изменений в брюшной полости – повышение температуры тела, учащение дыхания и сердцебиения.

Вызвать развитие такой хирургической патологии могут самые разные заболевания, как связанные с женской репродуктивной системой, так и относящиеся к патологии внутренних органов:

1. Внематочная беременность – наступает в случае неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки – не в полости матки, а в брюшной полости или маточной трубе. Такая яйцеклетка может развиваться в течение некоторого времени, но затем ее развитие прекращается и происходит самопроизвольный выкидыш. Подобная патология становиться самой частой причиной развития «острого живота» у беременных. При развитии беременности вне полости матки, беременная женщина ощущает сильные болевые ощущения в нижней половине живота, отсутствуют регулярные менструальные выделения, появляются выделения из влагалища с примесями крови. При развивающейся внематочной беременности жалобы могут быть минимальными – несильная боль и мажущие выделения. Прервавшаяся внематочная беременность становиться причиной помещения пациентки в стационар. При этом может произойти разрыв маточной трубы или других тканей. Это провоцирует сильные болевые ощущения – возникает «кинжальная» боль в низу живота, появление крови из половых органов. Женщина ощущает резкое ухудшение самочувствия, возникающее из-за симптомов внутреннего кровотечения – резкая слабость, возможен обморок, падение давления, болевой шок.

2. Разрыв матки – такая патология возникает после операции на матке – кесарево сечение, удаление опухолей, иссечение маточного угла после удаления внематочной беременности. Симптомы такой патологии – это изменение формы и контуров живота, сильная боль в определенном месте, при пальпации можно ощутить края разрыва и рубцовые изменения.

3. Перекрут кисты яичника – возникновение подобного осложнения возможно при наличии образований в яичниках. Киста – это доброкачественное образование в яичнике, представляющее собой полость с жидкостью, если киста присоединена к яичнику с помощью «ножки», то возникает риск перекрута кисты, при этом нарушается кровоснабжение, сдавливаются сосуды и начинается отмирание тканей. Это вызывает сильные болевые ощущения, которые может спровоцировать любая физическая нагрузка, половые отношения или нервное перенапряжение. Также появляются скудные выделения из влагалища, могут присутствовать другие симптомы интоксикации.

4. Нарушение кровоснабжения миоматозного узла – если у беременной диагностировали миому матки, по мере роста плода возможно сдавление сосудов, питающих это образование, это приводит к нарушению кровоснабжения миомы и возникновению постоянных тупых болей в области миомы матки.

5. Острый аппендицит – может возникнуть в любое время, до 75% случаев развития острого аппендицита у женщин, ждущих ребенка, приходиться на первые месяцы. Клинически заболевание проявляется стандартным набором симптомов – боль в эпигастрии или в нижней трети правой части живота. При осмотре можно заметить сильное напряжение мышц живота. Если помощь не была оказана вовремя, присоединяются тошнота, рвота, подъем температуры тела.

6. Острый холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, оно не редко развивается у беременных женщин, около 10% всех беременных страдают от нарушений в работе желчного пузыря, но чаще всего заболевание не требует оказания медицинской помощи. В случае обострения больную мучают сильные боли с правой стороны, ирридиирующие в лопатку и правое плечо, неукротимая рвота, не приносящая облегчения и ухудшение общего состояния больной. В таких случаях также необходимо обратиться к специалистам скорой помощи.

7. Острый панкреатит — возникает при воспалении поджелудочной железы. Основной симптом болезни — это острая, внезапно возникшая опоясывающая боль или боль в верхней части живота, сильная тошнота и рвота, резкий подъем температуры тела.

8. Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – если до беременности у женщины диагностировали воспаление или язвенное поражение стенок желудка или кишечника, существует опасность развития кровотечения из поврежденных сосудов или образования отверстия в стенке органа – прободения. При такой патологии возникает очень сильная кинжальная боль, обморок, слабость, возможна рвота с кровью.

До приезда «скорой помощи» во всех вышеописанных случаях требуется обеспечение полного покоя беременной, уложить ее на постель и не давать никаких обезболивающих препаратов и ни в коем случае не есть и не пить до приезда врачей. Допускается прием спазмолитиков – но-шпы, метацина – 1-2 таблетки. Нельзя пытаться сделать клизму или самостоятельно промыть желудок больной. Также не рекомендуется принимать обезболивающие или слабительные препараты – это может сильно исказить клиническую картину болезни и затруднить ее дальнейшую диагностику.

Как добраться до роддома?

Пешком до роддома . Этот способ добраться до роддома идеален для тех, кто живет в 10-15 минутах ходьбы от него. Движение облегчает состояние женщины, испытывающей схватки, отвлекает и успокаивает. Но идти нужно в сопровождении – например, вместе с мужем или мамой.
Вызвать скорую . По номеру 03 (или 103 для мобильных устройств) нужно сообщить, что скорая требуется рожающей женщине. Это ускорит прибытие медиков. При необходимости они помогут женщине спуститься или даже используют носилки. Неоспоримым плюсом скорой помощи является быстрота передвижения – все машины уступают ей дорогу. Кроме того, при стремительном развитии родовой деятельности врачи смогут принять роды, в отличие от мужа или таксиста. Однако скорая, вероятнее всего, не повезет никого, кроме роженицы (это запрещено), и сопровождающим, если они есть, придется добираться до роддома своим ходом. Да и выбор роддома остается за санитарами «скорой», а не за роженицей – хотя, как показывает практика, возможны разные варианты.
Ехать на своей машине . Личный автомобиль обеспечивает привычную обстановку без «больничной» атрибутики. Естественно, ехать за рулем самой рожающей женщине ни в коем случае нельзя – то подвергает риску как мать, так и младенца. Роженица должна расположиться на заднем сидении в положении полулежа. О том, что касается отношения работников роддома к тем, кто приехал своим ходом, здесь всё индивидуально. Но принять женщину, находящуюся в родах, роддом обязан.
Вызвать такси . В этом случае вы получаете почти тот же комфорт, как и при поездке на своей машине. Кроме того, таксисты обычно хорошо ориентируются в городе и знают варианты объезда в случае пробок.

В какой роддом повезут по скорой?

Роды и скорая помощь.

31.03.2011 11263

…или «Почему меня отвезли не туда, куда хотела?» (СПб).

..или «Почему меня отвезли не туда, куда хотела»? (СПб). Давным-давно, когда личные автомобили были привилегией отдельных счастливцев, родилась традиция вызывать скорую помощь для доставки роженицы в родильный дом. Сейчас своя машина есть у значительно большего числа людей, но многие будущие мамы все еще предпочитают поехать на роды в сопровождении сотрудников скорой. В этой статье я хочу рассказать о разных нюансах взаимодействия беременной женщины со службой СМП (скорой медицинской помощи), объяснить причины, по которым мы часто не можем удовлетворить желания рожениц и их родственников, рассказать о наших возможностях и о том, чего нам не удастся сделать ни при каких обстоятельствах.

Когда вызывать скорую Любой человек, серьезно заболевший или пострадавший, имеет право вызвать скорую помощь. Нуждается ли в медицинском наблюдении во время поездки в роддом здоровая беременная женщина, вопрос спорный. Тем не менее, она имеет на это право. Набрав номер 03, вы пообщаетесь с диспетчером, который примет ваш вызов в любое время суток, независимо от вашего возраста, социального статуса и наличия городской регистрации. В Санкт-Петербурге существуют еще отделения скорой медицинской помощи при районных поликлиниках (раньше назывались отделениями неотложной помощи), у них семизначные номера телефонов; беременные и роженицы не их пациентки, акушерские вызовы они не принимают, рекомендуя перезвонить 03. Кроме начала регулярных схваток, поводами для немедленного обращения в скорую помощь являются:

головная боль, двоение в глазах, туман или мелькание «мушек» перед глазами;
судороги;
кровянистые выделения из половых путей – в любом количестве и любого оттенка: от коричневого до розового. Единственным вариантом нормы считают тонкие прожилки крови в слизистой пробке, отходящей незадолго до дня родов.
отхождение или подтекание околоплодных вод
постоянные или временами проходящие, ноющие боли в пояснице или в низу живота, повышенный тонус матки, нерегулярные схватки – если эти явления продолжаются более 6 часов. В норме, не дольше 6 часов, это естественная подготовка матки к родам. Но, затянувшись, такая «тренировка» может чрезмерно ухудшить кровоснабжение малыша, стать выше его адаптивных возможностей.

Крайне не рекомендуется в описанных ситуациях, за исключением двух последних, ехать в роддом самостоятельно. Это признаки серьезных осложнений беременности, которые требуют медицинской помощи как можно скорее – еще до отправления в путь. Лечь и набрать 03 – вот оптимальный алгоритм действий в таких случаях. Обязательно сообщите диспетчеру СМП, что с вами происходит, это повлияет на выбор бригады, которую к вам направят. Если все в порядке, отправляться в роддом стоит, когда промежуток между регулярными схватками 5-10 минут. Очевидно, что чем дальше и сложнее дорога, тем больший запас времени необходим. Вторые роды и последующие часто оканчиваются значительно быстрее первых, но и первые могут оказаться неожиданно скоротечны. Следует так же помнить, что любые периодически возникающие ощущения (тошнота, дискомфорт в низу живота или спине) могут оказаться вашим собственным восприятием схваток. («Меня немножко потошнило, а потом я родила», — удивлялась одна молодая мама.). Нередко промежуток между схватками в 10 минут незаметно превращается в 5 минут, а 5 минут – в рождение головки ребенка. Это, может оказаться большим сюрпризом для всех участников процесса. Лучше перестраховаться, чем не рассчитать. Определяясь со временем вызова скорой, нужно понимать, что в большом городе, особенно днем, время доезда бригады растягивается самым непредсказуемым образом. Мы движемся по тем же улицам, что и весь мегаполис. К сожалению, альтернативных (желательно воздушных) маршрутов нет, а созданные недавно в некоторых местах отдельные полосы для маршрутного транспорта и автомобилей спецслужб не решили проблему радикально. По правилам бригада скорой помощи должна приехать через 15 минут после вызова. Но пробки на дорогах могут превратить движение машины СМП в путешествие отравленной снотворным улитки. Народное мнение о том, что сотрудники скорой помощи, получив вызов, по полчаса допивают свой кофе и доигрывают в карты, ошибочно и несправедливо. В семь часов вечера к вам вполне может приехать фельдшер, последний раз поевший утром дома. Он не на диете: вернуться на подстанцию и пообедать ему пока не удается из-за обилия озабоченных своим нездоровьем граждан.

Как вызвать скорую ? Диспетчера скорой помощи будет интересовать: что случилось (начались схватки, отошли воды и.т.д.), ваш возраст и фамилия, где вы сейчас находитесь (адрес), телефон для связи. Если вы сомневаетесь, что происходящее с вами – это начало родов, опишите своими словами, что вы чувствуете. Никто не предполагает, что беременная женщина будет блестяще владеть медицинской терминологией, что она ждет десятого ребенка и отлично осведомлена о том, как обычно проходят ее роды. Вы имеете полное право на ошибку. Поездка в родильный дом для выявления причины плохого самочувствия вреда не принесет, а оказаться очень своевременной вполне может.

Важные документы В роддоме у вас попросят так же предъявить паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС (зеленую пенсионную карточку) и родовой сертификат. Но доктору скорой помощи интересна только ваша обменная карта. Отсутствие или «несовершенство» этого документа резко сужает спектр роддомов, в которые вы можете поехать и порождает значительное число конфликтов между роженицами и бригадой СМП.

Проблемы взаимоотношений: почему мы не можем того, чего не можем Формально родовой сертификат дает женщине право выбирать, в каком родовспомогательном учреждении появится на свет ее ребенок. Но существуют нюансы. Давайте рассмотрим несколько типичных ситуаций, в которых удовлетворить пожелания роженицы нам не удается.

1. Инфекции: не болейте и рожайте, где хотите!

Во время наблюдения в женской консультации вы сдаёте много анализов. «Самые важные» из них – это анализы на хронически протекающие вирусные гепатиты В и С (HBsAg, анти-HCV), СПИД (Ф-50), сифилис (RW). В 36 недель беременности они сдаются в последний раз, и результаты вписываются в обменную карту. Если на положенном месте в карте пусто, или карты нет вовсе, или результаты положительны, хотя бы по одному пункту из указанных, мы можем отвезти роженицу только в 16-й родильный дом (ул. Малая Балканская, д.54), 17-й (бывший 15-й, ул. Вавиловых, д.12) или (в некоторых ситуациях) в родильное отделение городской инфекционной больницы имени С.П. Боткина. (Миргородская ул., д.3). Случается, что доктор в консультации забывает сделать нужную запись. К сожалению, пылкие уверения «У нас честно все было в порядке!!» не принимаются. Будьте внимательны, переспросите своего врача, все ли он точно оформил! Если роды начались до 36 недель беременности, действительны предыдущие результаты анализов.
Если у женщины на момент начала родов ОРВИ, мы можем отвезти ее только в РД №16 или №17. При каком-либо другом инфекционном заболевании, при карантине дома (например, старший ребенок болен ветрянкой) или при контакте с инфекционным больным в пределах инкубационного периода его заболевания, роженица наверняка получит на родах личного врача, акушерку, отдельные родовую и послеродовую палаты – в уже упомянутой выше городской инфекционной больнице имени С.П. Боткина. Отзывы обычно хорошие.

2. Главная цель – не родить в машине! Почему-то сейчас многие женщины стремятся как можно дольше не ехать в роддом. Не желая пробыть в казенном учреждении ни часа лишнего, они упрямо доделывают домашние дела или доводят свой вид до совершенства. Поклонницы этой современной моды на самом деле намереваются протянуть не «до последнего», а «до предпоследнего». Но коварная физиология их подводит.

Роженица живет в Выборгском районе. Она очень хочет в РД №9 (ул. Орджоникидзе, д. 49, Московский район). На дворе полдень, будний день, период между схватками 3 минуты. Невзирая на ее полное право выбирать, где рожать ребенка, вряд ли кто-то из врачей СМП возьмется везти ее дальше РД №17 (ул. Вавиловых, д. 12). Если мы отправимся по ее желанию в РД №9, мы, не успеем вовремя доехать, и роды придется принимать прямо в нашей машине. Даже самой привередливой даме, выбирая между достижимым стационаром и перспективой впервые увидеть своего новорожденного малыша где-нибудь в пробке на Литейном проспекте, стоит предпочесть «синицу в руках».
Условия задачи те же, но период между схватками 6 минут. Попытаемся успеть в далекий, но желанный роддом. Однако будьте готовы к тому, что в пути ситуация – акушерская или дорожная – может измениться. Тогда мы, оставив первоначальный маршрут, постараемся побыстрее добраться до ближайшего родовспомогательного учреждения. Там вам определенно будет комфортней и безопасней, нежели на носилках в карете скорой помощи посреди нашего прекрасного, но многолюдного города.
Роженица живет… уже не принципиально, в каком районе, какое сейчас время суток и какой роддом ей представлялся оптимальным. Потому что на момент нашего приезда у неё уже начался потужной период. Ехать в роддом поздно, придется принимать роды дома: это плохо, но лучше, чем в тесной машине. Когда малыш появится на свет и отойдет послед, маму и ребенка нужно будет отвезти в 16-й или 17-й роддом: только они принимают незадачливых родильниц, не сумевших вовремя добраться до специалистов.

3. «Мы закрылись!»

Есть еще две причины, по которой желаемый роддом окажется недостижимым. Во-первых, он может быть перегружен и не принимать новых рожениц («закрыт на ввоз»). Во-вторых, каждый роддом в течение года периодически не работает, из-за плановой санитарной обработки. Если у вас заключен контракт с закрытым в данный момент учреждением или есть устный договор с конкретным врачом, проблема решается индивидуально (звонком в приемный покой или на мобильный телефон вашего доктора).

Таким образом, выбор роддома – это результат совместного обсуждения возможных вариантов самой роженицей и ее семьей с бригадой СМП. При этом учитывается акушерская ситуация и анализируется обменная карта.

Если пожелание женщины выполнить невозможно или попытка это сделать кроет в себе необоснованный риск, сотрудник скорой помощи объяснит, почему в конкретном случае не удастся реализовать законные права, данные родовым сертификатом.

Марья Максименко aka Gremlin (Санкт-Петербург)