Мы БЕРЕМЕННЫ! У НАС получилось, вопреки всем прогнозам! Диагноз-бесплодие 2-й степени, не проходимо

Обращаясь в клинику репродуктивной медицины, пара, имеющая проблемы с зачатием, может оказаться не готова к диагнозу, озвученному врачами.

Репродуктивная дисфункция выявляется даже в тех случаях, если женщина уже выносила одну беременность. Медицина различает бесплодие 1 степени и 2 степени.

Как объясняют специалисты, присвоенная репродуктивной дисфункции характеристика не описывает ни самого диагноза, ни его причин, ни возможных последствий. Она лишь дает представление о том, имела ли место ранее беременность у женщины, и чем она завершилась.

Бесплодие 1 степени и 2 степени встречается, как у мужчин, так и у женщин. Предпосылками к нему могут оказаться различные факторы, влияющие на способность обоих партнеров к зачатию. Врачи ставят семейной паре такой диагноз спустя год безрезультатных самостоятельных попыток зачатия.

Женское и мужское бесплодие 1 степени: что это такое?

Проблемы с самостоятельным зачатием обнаруживаются все чаще, и сегодня почти каждая десятая семейная пара вынуждена обращаться в клинику репродуктивной медицины за выявлением причин проблемы и поиском возможных вариантов лечения. По результатам проведенных обследований врачи могут выявить различную степень заболевания.

На вопрос: «Бесплодие 1 степени, что это такое?», — пациенты получают следующий ответ: оно может быть диагностировано у обоих партнеров и предполагает отсутствие беременности, в случае, если женщина ни разу не рожала, а мужчина не мог провести оплодотворение ни с этой, ни с предыдущими партнершами.

Бесплодие 2 степени: что это такое? Обычно с этим диагнозом сталкиваются в том случае, когда осуществился процесс зачатия, но по каким-либо причинам не увенчался успешным рождением на свет ребенка.

Часто в числе предпосылок патологии называют хирургические операции, повлиявшие на целостность органов и наличие рубцов и спаек на них. Этот тип репродуктивной дисфункции еще называют вторичное бесплодие. Такой диагноз может быть поставлен и в случаях, если было мертворождение или произошел выкидыш, свидетельствующий о неспособности женщины выносить плод.

Как правило, проблемы, связанные с овуляторным процессом, приводят к тому, что обнаруживается бесплодие 1 степени у женщин. Оно может быть спровоцировано различными патологиями, в числе которых:

• Поликистоз яичников;
• Проблемы в работе эндокринной системы;
• Нестабильный гормональный фон;
• Дисфункция яичников;
• Некорректная работа гипоталамуса и гипофиза.

Бесплодие 2 степени у женщин провоцируют факторы иного рода. Первичную репродуктивную дисфункцию могут вызвать особенности работы иммунной системы каждого из партнеров, их иммунологическую несовместимость.

В случае с мужчинами 1 степень бесплодия диагностируется при непроходимости семенных протоков, проблемах с развитием половых клеток, а также их низком качестве. Причиной может стать и самостоятельная выработка антител против собственных сперматозоидов. К такому диагнозу может привести и заболевание варикоцеле.

Причины проблемы

Итак, становится ясно, что под вторичным бесплодием или, как его еще называют, бесплодием второй степени подразумевается невозможность пары зачать ребенка вторично, после удачной первой беременности. Логично рассуждая, можно предположить, что причина проблемы — приобретенная. Что же может стать преградой к успешному зачатию? Начнем с мужчин. У них такими причинами являются:

1. Инфекции мочеполовой системы.
2. Варикоцеле.
3. Хронические недуги внутренних органов.
4. Травмы головы.
5. Сахарный диабет.
6. Прием анаболических препаратов.
7. Наркомания, алкоголизм.

Бесплодие второй степени чаще встречается у женщин. У них причинами проблемы являются такие факторы:

1. Возраст. Благоприятным периодом для рождения малыша является возрастной период от 18 до 35 лет. Гинекологи рекомендуют планировать рождение первого до 28 лет. Что касается второго, то есть женщины, которые решаются родить его и через 18 лет, и в 45. Но все же тридцатилетний порог — это начало изнашивания репродуктивной системы женщины. Она стремительно угасает после 35.
2. Нарушения в эндокринной системе. Чаще всего это гормональные сбои, которые могут о себе давать знать нарушениями цикла менструирования и нерегулярным процессом овуляции. Часто сбои дают щитовидная, путуитарная, надпочечниковая железы.

Еще по теме

Бесплодие 1 степени

Причины женского бесплодия и пути решения проблемы

Бесплодие после аборта

Лечение бесплодия у женщин

Причины и признаки бесплодия у женщин и мужчин

Читайте также:  Возможные осложнения после гистеросальпингографии
3. Воспаления мочеполовой системы. Это обширный спектр недугов, в числе которых эндометриоз, хронический аднексит, инфекционные воспаления в результате аборта. Часто у женщин возникают спайки маточных труб. Они препятствуют проходимости и зачатию.
4. Иммунологические причины. Порой организм женщины начинает синтезировать антиспермальные вещества. Такие антитела мужскую сперму воспринимают как чужеродного агента и подавляют его. Поэтому зачатие и не происходит.
5. Образ жизни. Основа репродуктивного здоровья, как, впрочем, и внешнего вида женщины, — ее стиль жизни. Если она заядлая курильщица, часто выпивает, питается фаст-фудом, страдает ожирением, то о каком репродуктивном здоровье может идти речь?

Женское и мужское бесплодие 2 степени: что это такое?

В зависимости от характера патологии и после проведения медико-генетического обследования обоим партнерам может быть поставлен диагноз репродуктивная дисфункция. Но, в зависимости от того, что стало причиной, выделяют первичное бесплодие и вторичное – второй степени.

Как следует из описания факторов, влияющих на способность женщины забеременеть, а мужчины, соответственно, оплодотворить половую клетку партнерши, предпосылки к наличию дисфункции того или иного типа различаются.

Для бесплодия 1 степени характерны врожденные патологии, в то время как 2 степень может быть приобретена после некорректной хирургической процедуры или перенесенных заболеваний:

• Аборта;
• Воспалительных процессов;
• Инфекционных болезней.

Эти состояния часто приводят к нарушению проходимости маточных труб из-за образования спаек и могут вызвать внематочную беременность, при которой у врачей отсутствуют варианты выбора действий и приходится прерывать процесс вынашивания.

Диагноз бесплодие 1 степени, как и в случае со второй, может быть поставлен после выявления и лечения эндометриоза, а также иммунных проблем и эндокринных патологий, когда происходит нарушение овуляторного процесса.

Обе степени бесплодия у женщин выявляются при неспособности к вынашиванию плода, когда отсутствуют необходимые условия для его роста и развития. Например, из-за наличия новообразований — полипов или миом, рубцов, кист и воспалений. Патологии маточной шейки также провоцируют диагноз бесплодие 2 степени — в случае с наличием эрозии или нарушениями состава цервикальной жидкости.

В случае с мужским бесплодием второй степени причиной обычно служат нарушения выработки гормонов, повреждения гениталий, нарушения иммунитета и последствия употребления лекарственных препаратов. Воспалительные и системные болезни могут стать причиной нарушений репродуктивной функции.

Методы лечения бесплодия

Перед тем, как начать лечение женского бесплодия, необходимо выявить его причину. Для этого женщине проводят разнообразное обследование: УЗИ органов малого таза, сальпингографию, КТ и ТРТ, а также общий анализ крови и исследование уровня гормонов. Алгоритм лечения женского бесплодия выглядит следующим образом:

• устранение патологических очагов воспаления в репродуктивных органах женщины;
• гормональная стабилизация менструального цикла;
• восстановление нарушенной или утраченной функции яичников;
• лечение патологии щитовидной железы;
• физиотерапевтические методы, направленные на устранение причин, мешающих женщине забеременеть;
• пластические операции, восстанавливающие нормальные анатомические взаимоотношения половых органов.

После выяснения причины мужского бесплодия, врач применяет для лечения один из методов, которые помогают устранить проблему:

• оперативное вмешательство по устранению незначительных дефектов половых органов;
• коррекция питания и образа жизни;
• рекомендации по отказу от различных вредных привычек;
• выравнивание гормонального фона;
• антибиотики и антисептики для лечения инфекционных заболеваний;
• методы, направленные на улучшение экспрессии семенной жидкости и качества спермы.

При тяжёлых формах мужского бесплодия может производиться забор спермы, которую затем используют во вспомогательных репродуктивных технологиях, методом пункции или биопсии яичек. При бесплодии 2 степени процесс реабилитации длится несколько лет. Он бывает успешным только в том случае, когда и мужчина, и женщина безоговорочно выполняют все рекомендации врача.

Лечение бесплодия 2 степени начинают с диагностических мероприятий. Мужчинам назначают антибактериальные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Хорошо лечится бесплодие 2 степени санаторно-курортными методами.

Как лечить вторичное бесплодие?

Для определения репродуктивной дисфункции врачи проводят ряд обследований и анализов бесплодной пары, и женщины, и мужчины. Выяснив, что могло стать причиной возникновения проблемы, специалисты предлагают варианты лечения в зависимости диагноза. Бесплодие первой степени требует иного подхода, нежели вторичное. При обнаружении второй степени врачи стремятся устранить причину патологии. Это может быть восстановление работы органов эндокринной системы, удаление спаек и восстановление нормального строения органов.

Причины

Для вторичного бесплодия у женщин выделяют несколько причин.

• Возрастная группа. Преклонный возраст женщины – распространенная причина вторичного бесплодия, ведь именно он определяет активность репродуктивной системы женского организма. Статистика свидетельствует о том, что после 25 лет у женщины снижаются шансы стать матерью, а после 35 вероятность беременности снижается еще больше. В этом возрасте без овуляции может протекать до 7 менструальных циклов, тогда как в 20-35 лет в течение года может быть всего 1-2 цикла без овуляции. Примерно 25% от всех клинических случаев бесплодия второй степени приходятся на эту возрастную группу.
• Психоэмоциональный статус. Психологическое состояние женщины влияет на ее гормональный фон. Если она подвержена стрессам или нервному напряжению, то это может привести к нарушениям в функционировании репродуктивной системы. Резкое похудение или ожирение для организма являются настоящим стрессом, что также может стать причиной вторичного бесплодия.

• Соматические заболевания репродуктивной системы. Воспалительные процессы инфекционной природы в женской половой системе могут стать причиной возникновения проблем с зачатием. Бесплодие второй степени может быть связано с осложнениями других патологий, например, спайками маточных труб или нарушением работы яичников. Наличие заболеваний половой системы ведет к ухудшению качественных характеристик природной смазки (она может стать чрезмерно жидкой или слишком вязкой), что станет помехой для движения сперматозоидов по направлению к яйцеклетке. Кроме того, распространенными причинами бесплодия являются следующие заболевания: эндометриоз, полипы, гиперплазия, миома матки, поликистоз яичников, наличие новообразований в толще матки.
• Перенесенный аборт. Данная операция может спровоцировать бесплодие, ввиду развития воспалительного процесса в репродуктивной системе.
• Нарушение работы щитовидной железы. Все органы и системы в организме взаимосвязаны. На выработку половых гормонов оказывают влияние гормоны, которые синтезирует щитовидная железа. Среди основных причин бесплодия второй степени специалисты выделяют гипотериоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). Это приводит к угнетению овуляции и нарушению менструального цикла. Сбои в работе щитовидки могут быть вызваны дефицитом йода.

• Нехватка прогестерона. Этот гормон обеспечивает наступление и нормальное протекание беременности. При его дефиците женщина не может забеременеть или у нее будут частые выкидыши на раннем сроке гестации. Определить недостаток данного полового гормона можно, сдав соответствующий анализ или измерив базальную температуру.

Для возникновения вторичного бесплодия у женщин существует немало причин, поэтому данная патология нуждается в тщательной диагностике, на основании результатов которой лечащий врач сможет подобрать методы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Как лечат первичное бесплодие?

В случае с женщиной существует следующий нюанс: если неспособность забеременеть вызвана психологическими факторами, необходимо провести терапию, направленную на восстановление правильного восприятия материнства. Чаще всего такое лечение при первой степени бесплодия приносит необходимый эффект.

Но, если причина патологии иная, семейной паре рекомендуют рассмотреть варианты искусственного зачатия. Решение, принимаемое в каждой конкретной ситуации, является индивидуальным.

Диагностика

При ненаступлении беременности у пары, не пользующейся контрацептивными средствами в течение года, ставится диагноз «бесплодие второй степени». После этого следует детальное обследование пары.

Основное исследование для мужчины – это спермограмма (анализ семенной жидкости). Данное обследование может определить возможные причины проблем с зачатием или исключить таковые.

Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

• Гинекологический осмотр. Это начальный этап диагностики. Во время визита врач проведет опрос, соберет акушерский анамнез и выполнит осмотр пациентки. На основе полученных данных специалист проведет дифференциальную диагностику и задаст направление дальнейшим действиям.
• Анализы на наличие инфекций. Выявить их присутствие в женском организме поможет комплексное обследование, включающее исследование состава мазка из влагалища и анализ крови.
• Анализы на содержание гормонов. Женщина сдает их, если имеет место нарушение менструального цикла, появляются волосы в непривычных местах, происходит резкий набор веса. Специалист в этом случае назначает ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла.
• Ультразвуковое исследование малого таза. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (определить, происходит ли овуляция), активность слизистой оболочки матки и состояние органов малого таза в целом. Иногда назначается проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

Признаки вторичного бесплодия у женщин

Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.

Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.

У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме. У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами. Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.

Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.

Нетрадиционное лечение

Народная медицина широко распространена в лечении заболеваний органов репродукции. Популярностью пользуются травы: красная щетка, боровая матка, шалфей. Важно знать, в какие дни цикла и при каких нарушениях принимать отвары из них. Однако народная медицина должна не заменять традиционное лечение, а дополнять его.

Прогноз терапии при бесплодии второй степени зависит от причин, спровоцировавших проблему. Чаще всего нарушения благополучно поддаются коррекции, после чего партнерам удается зачать. Если после того, как проведено лечение, шансов на естественную беременность нет, врачи рекомендуют прибегнуть к ЭКО.