Что значит диагноз двурогая матка и возможно ли с этим забеременеть и родить

Анатомические варианты удвоения

Аномальное развитие органов репродуктивной системы является следствием неправильного формирования эмбриона. В качестве главной причины патологии ученые отмечают неправильный образ жизни будущей матери.

Несмотря на то, что наличие пагубных пристрастий способно причинить колоссальный вред формирующемуся плоду, существует ряд факторов способных спровоцировать такую аномалию.

Аномалия в матке образуется в течение первого триместра беременности. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, которые не планировали становиться матерями и случайно узнали о своем интересном положении. Этим объясняется их разгульный образ жизни, курение, употребление наркотиков и алкоголесодержащих напитков.

Также с такой проблемой сталкиваются женщины, которые, не зная о возможной беременности, активно принимали лекарственные препараты.

Несмотря на то, что наиболее частой причиной аномалии является неправильное поведение со стороны будущих матерей, даже планирующие беременность женщины могут попасть в группу риска.

Последствия беременности у женщины с двурогой маткой

С двурогой маток будет крайне трудно забеременеть. Однако, если вам удастся забеременеть, есть несколько проблем и осложнений, которые могу появится в ходе беременности.

Трудности с сохранением беременности

Если у вас двурогая матка, это может привести к выкидышу, сохранить беременность крайне трудно.

Меньше шансов, что беременность достигнет полного срока

Двурогая матка — это не идеальный способ для вашего нерожденного ребенка, чтобы развиваться, и, следовательно, может вызвать много рисков беременности, а также снизить шансы на то, что беременность достигает полного срока. В случае двурогой матки, плод будет расти в одном из двух выступов на верхней части матки. В результате, ваш нерожденный ребенок не будет иметь достаточно места, чтобы расти, что приведет к выкидышу.

Местоположение плода

Если плоду удастся имплантировать себя в большую часть матки, вы сможете выносить полный срок своей беременности. Тем не менее, плод может находиться в неудобном положении, например, в поперечном положение, так как вашему ребенку будет трудно вписаться в положение головы вниз. В результате этого почти 15-20 процентов таких беременностей заканчиваются преждевременными родами.

Существует высокий риск выкидыша

50 процентов случаев беременности с двурогой маткой заканчиваются выкидышем.

Недоношенный ребенок

Почти каждая четвертая беременная женщина, у которой двурогая матка и у которой нет выкидыша, рожает недоношенных детей. В случае, если ребенок родился слишком рано, ваш врач поместит новорожденного в инкубатор и будет наблюдать за его развитием.

Дефицит прогестерона

Матка, которая имеет форму, отличную от естественной, создает некоторые проблемы для слизистой оболочки матки. Это одна из самых больших причин, которые делают беременность результатом преждевременных родов. Вам необходимо большее количество гормона прогестерона, чтобы утолщать стенки и слизистой оболочки матки.

Это интересно: Галакторея — что это, лечение, причины

Успешные роды с двурогой маткой

Если вам кажется, что с двурогая матка, вы не сможете родить, было много случаев, когда женщины успешно рожали здоровых детей. На самом деле, вы можете даже не знать о том, что у вас двурогая матка.

Кесарево сечение вместо вагинальных родов

В случае, если у вас двурогая матка, ваш врач также предложит вам сделать кесарево сечение вместо естественных вагинальных родов. Проведение кесарева сечения поможет уменьшить любые осложнения, связанные с родовым процессом.

Причины

Спровоцировать в период эмбрионального развития возникновение патологии могут такие факторы:

• употребление алкоголесодержащих напитков матерью, а также курение, наркотическая зависимость;
• плохая наследственность;
• воспалительные, вирусные, инфекционные процессы в органах малого таза у женщины;
• гормональные нарушения;
• неправильная фиксация плаценты;
• прием беременной некоторых видов лекарственных препаратов;
• тяжелая форма токсикоза и т. д.

Симптомы

Заподозрить наличие патологии можно по характерной симптоматике:

1. В нижней части брюшины часто возникают болезненные ощущения.
2. Из влагалища появляются кровянистые либо гнойные выделения.
3. Проблемы с зачатием.
4. Нарушенный менструальный цикл.
5. Отсутствие месячных.
6. Самопроизвольный аборт.

Как показывает статистика, у большинства женщин при отсутствии заболеваний в мочеполовой системе наличие двух маток выявляется при обследовании по другим вопросам. Симптомы появляются в период прогрессирования сопутствующих патологий.

Лечение

Если пациентке наличие двух маток не причиняет никакого дискомфорта и у нее на фоне аномалии не наблюдается никаких патологических состояний, то в такой ситуации никакой терапии не проводят. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения:

• нарушен процесс вывода менструальных выделений;
• острые воспалительные процессы;
• беременность в роге.

Если проводится операция, то пациентке удаляют парную часть патологического органа. После того как у женщины останется одна матка для нее станет меньше рисков в процессе зачатия. Но ей в обязательном порядке потребуется консультация и постоянный контроль гинеколога.

Методы терапии

Для лечения двурогой матки используют только радикальные способы. Цель хирургического вмешательства — восстановление функциональной полноценности. Операцию проводят женщинам при риске невынашивания, а еще страдающим:

• бесплодием;
• повторяющимися выкидышами;
• недоразвитостью части органа.

Оперативное вмешательство заключается в: удалении 1 рудиментарного рога; частичной резекции стенки в области ответвления и формировании нового дна; иссечении перегородки.

При двурогой матке используют такие способы:

• Гистероскопический, лазерный. Безопасные методы с низким риском травмирования и последствий.
• Лапароскопический. Все манипуляции выполняются с применением наркоза через небольшой разрез.

Одним из основным способов устранения дефекта считается операция Штрассмана. Заключается в поперечном рассечении органа, удалении перегородки и сшивании оболочек.

После вмешательства устанавливают спираль на 6–9 месяцев. После операции (в течение года) не рекомендуется планировать беременность. Это чревато разрывами. После коррекции формы органы шанс стать мамой существенно увеличивается.

Диагностика

На плановом осмотре специалист может не определить наличие аномалий в строении органов репродуктивной системы. Если пациентка жалуется на наличие неприятной симптоматики, характерной для двух маток, то ее направляют на комплексное аппаратное обследование:

1. УЗИ.
2. Кольпоскопия.
3. Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
4. МРТ.
5. Компьютерная томография.

Специалисты могут назначить пациенткам вагиноскопию, благодаря которой удастся выявить выпячивание в области латеральной стенки.

Можно ли забеременеть

Имея две матки, женщины могут зачать и выносить ребенка. Но при этом процесс беременности может проходить с различными осложнениями, из-за чего пациентки должны постоянно находиться под наблюдением. Список наиболее распространенных отклонений следует пополнить:

В акушерской практике иногда встречаются уникальные случаи наличия у женщины двух маток. Это природная аномалия вызывает беспокойство у обладателей. Получив подобный диагноз, женщина начинает переживать, как забеременеть если 2 матки. Такая особенность развития органа не противоречит ее главной функции – деторождению. Акушерам известно достаточное количество случаев успешного материнства с подобной патологией. Что делать, если диагностирована двойная матка? Как протекает беременность? На какие особенности стоит обратить внимание? Подробная информация ниже в статье.

Особенности женского организма при раздвоении матки

Патология закладывается еще в период эмбрионального развития. Причин для неправильной закладки органа достаточно много.

На первых этапах под воздействием негативных факторов среды эмбриональная матка формируется очень медленно. Это приводит к тому, что в результате у женщины формируется две маточных полости. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.

Если отклонение в развитии было слишком сильным, то удвоится может маточная шейка, и даже влагалище. Большинство женщин с подобной патологией даже не подозревают о ее наличии.

Диагностируется аномалия развития в период беременности при ультразвуковом исследовании.

Неправильное строение органа не оказывает влияние на менструальный цикл и созревание яйцеклетки. Однако беременность часто протекает с осложнениями. Поэтому женщины с двумя матками требуют более пристального врачебного контроля.

Часто такая беременность требует пребывания в стационаре на протяжении всего периода развития ребенка.

Пути лечения патологии

В большинстве случаев 2 матки не требуют специального лечения. Женщинам данная патология не доставляет дискомфорта. При сложных формах аномалии органа может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному лечения двойной матки:

• острые воспалительные процессы, которые протекают в полости органа;
• невозможность выхода менструальных выделений.

В подобных случаях женщине удаляют патологичный орган или его парную часть. Все другие случаи заболеваний не требуют столь радикального решения.

Также удаление второй матки применяется, если у женщины есть проблемы с зачатием. В этом случае из двух маток хирургическим путем формируют один орган. Как правило, такой метод решает проблему с зачатием.

На этапе планирования беременности женщины с подобным диагнозом обязательно должны проконсультироваться у врача о рисках, которые возможны в ходе беременности.

Если в ходе обследования будет установлено, что одна из маток не может содержать в себе плод, необходимо ее удалить.

Виды

Если у женщины две матки, вариантов анатомических изменений может быть несколько.

Двурогость матки. В этом случае присутствует раздвоение матки и шейки маточных структур. Влагалище процессом не затронуто. Органы соединены небольшой перегородкой из соединительной ткани, которая не дает структурам соединиться.

Удвоение половых органов частичное. В данном случае имеет место 2 влагалища, 2 матки и 2 шейки органа. Все они соединены фиброзными перепонками. Часто «парные» органы недоразвиты. Их дефективность проявляется по-разному. Влагалище может слепо смыкаться, то же касается маточных образований.

Полное или тотальное удвоение. У женщины наблюдается полный «комплект» парных половых органов. В том числе 2 развитых влагалища, 2 матки, 2 шейки матки. И, соответственно, 4 фаллопиевых трубы. Этот анатомический вариант изменения не исключает нормальной репродуктивной функции. Беременность может наступать попеременно в каждой из маток.

Источник: NetMiome.ru

Все три варианта сопряжены с некоторым дискомфортом. Однако женщины вполне может зачать и родить, как и любая здоровая представительница слабого пола.

Классификация и причины

Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:

• полное удвоение матки и влагалища;
• удвоение только тела матки (двурогая матка);
• удвоение тела и шейки.

Патология строения матки часто сопровождается пороками развития и функционирования мочевыделительной системы.

Причины, по которым у женщин формируются две матки:

• употребление матерью препаратов из группы стероидов;
• употребление антибактериальных лекарственных форм;
• чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
• попадание никотина в организм плода на фоне курения матери;
• тяжелые формы токсикоза и гестоза;
• наследственная и генетическая предрасположенность;
• неправильный состав гормонального фона у женщины, которая вынашивает ребенка;
• неправильное прикрепление плаценты;
• вирусные и инфекционные процессы в организме матери;
• воспаление половой системы женщины.

Самой распространенной причиной патологии матки становится неправильный образ жизни будущей мамы. Алкоголь, курени, наркотические вещества нарушают процесс закладки и формирования внутренних органов.

В результате может возникнуть патология в виде двух маток.

Развитие патологии

В норме матка представляет собой мышечный орган округлой формы. Двурогая форма матки означает расщепление ее тела, которое в самом деле напоминает два рога, соединенные в единое целое в нижнем сегменте.

Обратите внимание

Двурогая матка может оказаться не единственной аномалией, а сопровождаться возникновением и прогрессированием других пороков развития – со стороны как репродуктивной системы девочки, так и других органов и тканей. Поэтому проблема двурогой матки и беременности может быть более широкой.

Формирование двурогой матки может наблюдаться в:

• первом триместре (трех месяцах беременности), когда происходит закладка органов и тканей плода;
• на более позднем этапе развития органов и тканей – это значит, что сперва матка плода была нормальной, но в силу воздействия внешних агрессивных факторов в дальнейшем стала развиваться в виде двух обособленных рогов с полостью в каждом.

Могут наблюдаться разные виды описываемой аномалии:

• два равноценных рога, для которых присуще одинаковое развитие;
• один рог – рудиментарный (зачаточный), а второй – в качестве полноценного органа.

При данной патологии шейка матки может быть одна либо две. Обычно формируется и развивается одно влагалище, но иногда описываемая аномалия сопровождается формированием двух влагалищ, которые при этом имеют неполную перегородку.

Характерная симптоматика и диагностика

Две матки у женщин имеют следующие симптомы:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• кровянистые выделения из полости влагалища;
• гнойный выделения из влагалища;
• отсутствие месячных;
• проблемы с зачатием и бесплодие;
• самопроизвольный выкидыш при состоявшемся зачатии;
• сильные кровотечения в родах;
• недостаточная родовая деятельность или полное ее отсутствие.

Осложнения при беременности

К основным осложнениям беременности при двурогой матке можно отнести:

• прерывание беременности на разном сроке;
• предлежание плаценты;
• подтекание околоплодных вод;
• неправильное расположение плода;
• слабое кровоснабжение плода и плаценты;
• слабая шейка матки;
• прикрепление эмбриона в плохо развитом «роге»;
• отслойка плаценты во время беременности;
• преждевременный отход вод.

Выделения, которые происходят во время беременности при двурогой матке, беспокоят женщину все девять месяцев вынашивания ребенка. В 1 и 2 триместре может возникать кровомазание ярко-красного или же коричневого оттенка. В тот момент как женщина поймёт, что что-то не так, она должна сразу же пойти на осмотр к лечащему специалисту. В этом случае чаще всего врач назначает госпитализацию и полный покой.

Частой причиной кровотечения во время беременности считается — крепление плодородного яйца ко дну матки или же к боковой стенке. По прошествии трёх недель после имплантации (если зародыш прикрепится слишком низко), то сама плацента закроет внутренний маточный зев, в конечном счёте у женщины возникнут боли в нижней части живота и кровотечение. Это может говорить о прерывании беременности.

На 6−8 неделю протекания беременности кровотечение возникает у 35 процентов женщин с таким диагнозом, а у 45 процентов будущих мам замечено частичное предлежание плаценты.

Если же кровотечение возникает на позднем сроке вынашивании ребёнка, в 3 триместре приблизительно после тридцатой недели, то это говорит о том, что плацента в месте предлежания не может растягиваться совместно с увеличивающейся маткой и она со временем отслаивается. Это очень опасно, так как роды могут начаться раньше отмеренного срока.

Лечение

Требует специального лечения только в крайних случаях. Если она не доставляет дискомфорта и проблем с беременностью не происходит, то лечит две матки нет необходимости.

Вторая маточная полость удаляется хирургическим путем только при проблемах с выходом менструальных выделений и развитии воспалительного процесса.

Если у женщины есть проблемы с зачатием, из двух маток врачи формируют одну. В этом случае значительно повышается вероятность благополучной беременности.

Две матки у женщин достаточно редкая патология. Причинами для ее развития служат неправильный образ жизни беременной женщины, злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных лекарственных препаратов.

В большинстве случаев две матки не дают о себе знать симптоматически и не требуют лечения.

В некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы увеличить шансы зачатия.

Беременность у женщин с двумя матками всегда проходит под контролем врачей и требует пребывания в стационаре. Но даже при наличии подобной патологии женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Отзывы: двурогая матка и беременность

Гинекология – это достаточно серьезная и обширная сфера деятельности, однако посещать специалиста из этой области нужно регулярно, чтобы избежать образования и развития серьезных проблем со здоровьем. К примеру, именно гинеколог может первоначально по жалобам пациенток, может поставить диагноз и выявить такие проблемы, как: внутреннее кровотечение, угроза выкидыша, бесплодие. При наличии симптомов или вероятности присутствия таких проблем, помимо обычного осмотра может проводиться дополнительно зондирование полости матки.

Благодаря чему уточняются такие параметры, как:

• Форма;
• Размер;
• Анатомические особенности.

Двурогую матку можно обнаружить на проведении УЗИ органов малого таза при помощи вагинального и абдоминального датчика, а помимо этого могут быть проведены такие исследования, как: гистеросальпингоскопия, гистеросальпингография, МРТ, гистероскопия, лапароскопия.

Что представляет собой удвоенная матка?

Удвоение матки — анатомическая патология органа. При этом у женщины наблюдаются два детородных органа. Иногда параллельно может наблюдаться две шейки, а также два раздвоенных влагалища. Оба органа могут быть отделены друг от друга прямой кишкой или мочевым пузырем, а могут соприкасаться стенками.

Двойной детородный орган считается анатомической патологией

Такая особенность строения органа закладывается у эмбриона женского пола еще во время внутриутробного развития. В период, когда у плода формируется детородная система, происходит некий сбой. В Мюллеров протоке, отвечающем за формирование детородных органов, нарушается процесс слияния. При этом матка не остается цельной, а словно разделяется на два отдельных органа.

По данным статистики, подобное явление в медицинской практике встречается один раз на 50 миллионов случаев.

Однозначную причину образования такой патологии назвать трудно. Подобное нарушение во время внутриутробного существования человека до сих пор остается загадкой для медиков.

Профилактика

Медицина еще не научилась контролировать внутриутробное развитие плода, поэтому процесс формирования двурогой матки не подвластен влиянию. По такой причине методы профилактики данного заболевания не разработаны. Но риск формирования двурогой матки можно уменьшить, если обеспечить женщине нормальные условия для течения беременности. Важным является соблюдение следующих рекомендаций:

• 
  избегание во время беременности влияния патологических факторов – физических, химических, эндокринных, экологических, психоэмоциональных;

• соблюдение режима труда, отдыха, сна, приема пищи;
• отказ от употребления в пищу вредных продуктов питания – в частности, фастфуда;
• отказ от курения, приема алкоголя и употребления наркотических веществ;
• прием лекарственных средств исключительно по назначению и под контролем врача.

Возможность зачатия при маточной патологии

Часто женщина даже не догадывается о наличии у себя такой патологии, как двойная матка — живет в своем ритме, беременеет и рожает детей. Сложности могут возникнуть, если наряду с двумя органами у женщины наблюдается два влагалища. При этом менструальные выделения могут быть чересчур обильными или болезненными. Этот симптом может сигнализировать женщине о неполадках в детородном органе.

Зачатие при двойной матке, как впрочем и при другой патологии строения органа, вполне возможно. Но периодически женщины с подобным диагнозом стакиваются с определенными трудностями. Поскольку деформированная матка может влиять на работу других половых органов, женщина может испытывать различного рода дискомфорт. Неприятные ощущения при этом могут быть как физического плана (сильная боль при менструации), так и психологического. Нередко, женщина, знающая о своей патологии, считает себя неполноценной, ущербной. Мысли о невозможности забеременеть часто посещают таких женщин еще до самого факта проблем с зачатием. Таим образом, женщина заранее настраивает себя на неудачу. А ведь психологический настрой очень важный аспект при планировании зачатия.

Успешное зачатие возможно при данной патологии детородного органа

Случается, что сам факт наличия удвоенной матки не является препятствием к зачатию. Обычно в таких случаях параллельно удвоению детородного органа имеются и другие патологии внутренних половых органов (труб, яичников). Негативно влияя на работу иных органов, матка может снижать или вовсе блокировать фертильность. Зачастую у женщин с подобным диагнозом диагностируется гипофункция яичников, а также гормональная недостаточность. Нередки случаи, когда одна матка гораздо меньше другой по размеру или вовсе — обе недоразвитые.

Беременность и особенности ее протекания

Страх некоторых женщин беременеть с подобным диагнозом двойная матка вполне объясним. Хотя эта патология не исключает возможности иметь детей, но может вызвать осложнения при вынашивании плода и в процессе родов.

Женщины с подобным диагнозом во время вынашивания ребенка могут столкнуться с такими осложнениями:

• преждевременное родоразрешение;
• выкидыш;
• слабая родовая деятельность;
• нетипичное расположение плода;
• лохиометрия ( скопление в маточной полости послеродовых выделений);
• обильные послеродовые кровотечения.

Как правило, способность к зачатию имеет лишь один орган, второй считается рудиментарным, т.е. «нерабочим». Если зачатие произошло, зигота закрепляется в одной из маток, после чего развивается в ней. Интересно, что второй орган может начать синхронно увеличиваться вместе с первой. Этот процесс обычно останавливается на 4-5 месяце беременности, и дальнейшее внутриутробное развитие плода происходит уже непосредственно в первой матке.

Если удвоение не представляет собой никакой угрозы для здоровья женщины и не влияет на ее репродуктивные функции, никакого лечения не требуется. Если беременность при таком диагнозе сопровождается выкидышами или ранним родоразрешением, женщине необходима врачебная помощь. В этом случае рекомендовано провести рентгенологическое обследование. Оно поможет выявить характер патологии, а также даст врачу необходимую информацию для назначения последующей терапии. Иногда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказываются неэффективными, и у женщины продолжаются выкидыши. В таком случае производится оперативное вмешательство по удалению одной из маток (как правило — рудиментарной).

Если имел место выкидыш, необходимо неотложное выскабливание обеих маток.

В очень редких случаях беременность и вынашивание плодов происходит в обоих детородных органах. При этих случаях роды происходят, как правило, не одномоментно. Родив одного малыша, женщина через несколько месяцев «приходит за вторым», который появляется на свет из другой матки.

Беременность в удвоенной матке

Важно! Не зависимо от того, легко или с осложнениями протекает вынашивание, удвоенная матка и беременность предполагают постоянный врачебный контроль.

Протекание беременности

При другой форме очень редко можно встретить какие-либо аномалии в развитии плода, а вот течение беременности может заметно различаться и напрямую зависеть от степени раздвоения такого важного органа.

Как отмечают многие гинекологи, форма матки и беременность могут просто не совмещаться друг с другом. Возникает это по-разному: первое — это неправильная форма, которая может стать причиной неполноценного развития ребёнка, ко всему прочему, как только плод становится больше, то орган уже попросту не может растягиваться.

Когда требуется прерывание беременности

Иногда ребенка, находящегося в одной из маток, спасти не удается — необходимо прерывание беременности по медицинским показаниям. Это происходит, когда дальнейшее развитие беременности может стать угрозой для жизни или здоровья женщины. Прерывать беременность при удвоении нужно при следующих показаниях:

• неправильная имплантация зародыша (прикрепление к перегородке между матками или другому нетипичному месту);
• недоразвитие сосудистой стенки или эндометрия матки;
• гормональные сбои;
• шейка матки не перекрывает выход из органа;
• эмбрион развивается в рудиментарной матке (в этих случаях беременность считается внематочной, дальнейшее развитие эмбриона может привести к разрыву органа).

Беременность при удвоении матки — явление не столь страшное, как может показаться на первый взгляд. Важно лишь помнить, что женщине с патологией анатомии детородного органа стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Своевременная диагностика и посещение врача-гинеколога помогут в вопросе скорого и успешного зачатия. Если желанная беременность все же наступила, будущей маме стоит быть бдительной и о малейших изменениях в своем состоянии докладывать врачу, ведущему беременность. Если женщина не планирует скорое зачатие, стоит подумать о качественных методах предохранения. Стоит помнить, что аборт, как и любое другое хирургическое вмешательство, при двойном органе может спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Причины двурогой матки

Двурогая матка — врожденный порок развития матки (аномалия Мюллеров протока). Это не является неестественным для женщин, но в большинстве случаев эти отклонения остаются незамеченными до тех пор, пока женщина не забеременеет.

Двурогая матка формируется еще до рождения ребенка, в то время как плод формируется и развивается. Этот процесс известен как эмбриогенез, и любые изменения или пороки развития, происходящие в течение этого времени, приведут к образованию двурогой матки.

Во время эмбриогенеза изменение в процессе слияния может изменить формирование парамезонефрического протока. Эти протоки позже развиваются в маточных трубах, шейке матки.

Изменение, которое происходит вовремя парамезонефрического протока, нижняя часть матки остается унитарным (то есть он образует как единое целое) в то время, как верхняя часть раздваивается (это означает, что она развивается в две разные единицы).

Двурогая матка при беременности — это ситуация, при которой плод начинает развиваться в любом из двух рогов матки, выступающих сверху или по бокам матки.

Примерно в шести из десяти случаев, когда женщина беременеет даже при наличии двурогой матки, беременность длится недолго и приводит к самопроизвольному аборту (выкидышу).

Это интересно: Синдром Шихана — симптомы, гинекология, лечение