Существуют заболевания, чьё происхождение и «глубинные» причины возникновения недостаточно изучены. Одно из них – витилиго или лейкодермия. Оно приходит ниоткуда и исчезает в никуда. Это серьёзная, но абсолютно не заразная кожная патология.
Если на теле стали заметны белые пятна (достаточно одного, внезапно обнаруженного не пигментированного участка) – необходимо найти в интернете информацию и фото, где отлично видно, как выглядит витилиго, и незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу (можно даже к венерологу).
Анализы, подтверждающие диагноз
Специальное обследование – излучение ультрафиолета лампой Вуда – без труда обнаружит голубовато-белую окраску кожи в подмышках, паху, под волосяным покровом. Это значит, что начал разрушаться природный пигмент меланин в меланоцитах – клетках с крупными тёмными ядрами, расположенных в базальном слое кожи.
Сбой в работе и гибель меланоцитов прекращает скопление меланина и обесцвечивает поражённые участки кожи.
Биопсию применяют редко. Для этого делают соскоб эпидермиса по краям и в центре пятна. Результаты анализов часто подтверждают опасения врачей, хотя исключают заражение пациента сифилисом, проказой, волчанкой или лишаем.
Такой отрицательный результат – большая радость, поскольку отсутствует в организме ненужная и заразная гадость.
Профилактические рекомендации
Предупредить недуг значительно проще, чем лечить его. В случае с витилиго риск его развития помогают снизить:
- правильное, сбалансированное питание;
- своевременное устранение инфекционных и вирусных заболеваний;
- профилактика глистов;
- активный образ жизни;
- занятия спортом.
А также следует оградиться от нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Важно следить за иммунитетом и соблюдать осторожность при приеме любых лекарственных средств.
Травмы и ожоги приводят к гибели меланоцитов и потере природного пигмента, поэтому нужно быть максимально внимательным к своему здоровью.
Питание, а также соблюдение ряда простых правил при витилиго позволяют вылечить заболевание неинвазивными методами без хирургического вмешательства.
Болеют все на свете – и взрослые, и дети
Витилиго неразборчиво до неприличия, потому что совершенно не делает различия между расовыми и национальными особенностями людей, их детей, родителей и друзей.
Витилиго диагностируется у 1% населения планеты, достигшего возраста от 10 до 30 лет, то есть как у взрослых, так и у детей. Никогда такая патология не обнаруживается у младенцев и маленьких детей.
Первый отличительный признак заболевания – округлое или с неровными краями пятно на слизистых оболочках или кожных покровах («обведённое» более тёмным контуром, чем здоровый участок кожи), которое постоянно увеличивается и сливается с другими светлыми островками.
Как диагностировать
В больнице врач достаточно легко может диагностировать витилиго, но лучше, конечно, сдать кровь и соскобы на анализ. Очаг поражение не содержит пигмент меланина, он сосредотачивается на его границе, в пределах выше нормы. Некоторые заболевания тоже могут проявляться подобными пятнами:
- похожие пятна могут вызывать венерические заболевания, особенно во время сифилиса. Часто они дают дополнительные симптомы, зуд в районе ануса и раздражение слизистой оболочки;
- разноцветный лишай может тоже оставлять характерные пятна, которые проходят со временем. На месте образования таких пятен может развиваться витилиго, тогда кожа станет быстро светлеть;
- проказа образует светлые пятна, не такие светлые, как витилиго, но могут распространяться обширно. Важная особенность проказы в том, что места её поражения лишены чувствительности: при сильном надавливании кожа не реагирует.
Для уточнения необходимо сдать соответствующие анализы в лабораторию и проконсультироваться с врачом-дерматологом.
Путь к выздоровлению долог и труден
Врач-дерматолог, определив степень поражения витилиго, подбирает комплекс лекарств и индивидуальную схему лечения для каждого заболевшего. Основные эффективные методы лечения витилиго:
- гормонотерапия в виде таблеток. Это «Преднизолон», «Бетаметазон», «Дипроспан»;
- мази-ингибиторы кальциневрина – «Протопик», «Элидел»;
- мази, усиливающие поглощение кожей ультрафиолетовых лучей – «Мелагинин», «Псорален»;
- гели и таблетки комплексного действия – «Витикс», «Витиколор»;
- иммунодепрессанты – «Левамизол», «Изопринозин»;
- светолечение поражённых участков волнами средней длины (типа В);
- ПУВА-терапия совместно с фотосенсибилизаторами (100-200 сеансов);
- облучение инфракрасными и красными лучами лазера;
Курс лечения составляет не менее 6 недель, иногда до 3-х месяцев.
Классификация
По месту расположения пятен витилиго делится на три формы:
- Локализованное (сегментарное) – обесцвечены отдельные участки кожи.
- Генерализованное – обесцвеченные участки разбросаны по всему телу.
- Универсальное – обесцвечено около 80% всего кожного покрова.
По типу обесцвечивания:
- Трехцветное витилиго – появление пятен проявляется в виде трехцветной заливки (обесцвеченная кожа, здоровый эпидермис и зона средней пигментации).
- Четырехцветное витилиго – к трехцветному пятну добавляется зона гиперпигментации.
- Голубое витилиго – обесцвеченные пятна имеют голубоватый оттенок.
- Воспаленное витилиго – обесцвеченные пятна окружены ободком воспаления. Он по структуре слегка возвышается над здоровой и обесцвеченной кожей.
Классификация кожного дефекта помогает разрабатывать терапевтические схемы.
Дополнительные оздоровительные мероприятия
Не противопоказано лечение витилиго народными средствами в домашних условиях:
- маслом зверобоя (стимулирующим выработку пигмента);
- маслом чёрного тмина (с общеукрепляющим эффектом);
- настойкой болотной ряски (содержащей много брома и йода);
- натирание берёзовым дёгтем депигментированных участков;
- использование спиртовой настойкой грецкого ореха (для обработки белых пятен);
- для укрепления волос – 2%-ю пасту «Сульсена» наносить на волосы (на полчаса).
Профессионализм врача и грамотное поведение больного – вот 2 определяющих и действенных фактора, как правильно лечить витилиго.
Научно обоснованный подход к проблеме гарантирует полное излечение от лейкодермии, хотя болезнь может вернуться, если не соблюдать режим сбалансированного питания, долго загорать в солярии и на пляже, повреждать кожу жёсткими мочалками и трением тесной одежды, продолжать работать на вредных химических производствах, пить, курить и вести антисоциальный образ жизни.
Лечение дерматита — профессиональные методы эффективного избавления от заболевания на разных участках кожи (105 фото)Лечение варикоза — к какому специалисту обращаться и как происходит процедура лечения. Этапы восстановления и описание лечения (140 фото + видео)
Таблетки от аллергии — самые эффективные лекарства широкого спектра действия. Лучшие производители и характеристики оптимальных антиаллергенных средств
Стадии витилиго
Заболевание начинается, как правило, незаметно. Редко появлению заболевания предшествуют небольшой зуд, гиперестезии и парестезии в виде покалывания, ползанья мурашек или первичное покраснение кожи («розовое витилиго»).
Пятна витилиго четко очерчены, имеют ровные или фестончатые края, чаще округлых очертаний. Цвет пятен может быть от белого до молочно-белого. Кожа в очагах поражения (кроме нарушения окраски) внешне не изменена, без признаков атрофии и шелушения.
Нередко в пятнах расположенных на открытых участках тела (лице, шеи, груди, конечностях) и подверженных частому ультрафиолетовому облучению, может наблюдаться не только покраснение, но и шелушение и даже утолщение кожи. Размеры, очертания, количество и локализация пятен у каждого пациента индивидуальны.
Однажды появившись, симптомы витилиго могут, не изменяясь существовать годами, или процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятна, слиянием старых очагов и появлением новых.
Пятна нередко возникают на месте травматизации кожи (феномен Кебнера).
Возможны также случаи спонтанного исчезновения очагов витилиго. Самопроизвольная репигментация (обычно частичная и временная) наблюдается у 20% больных, преимущественно после солнечного облучения.
Важно! Предопределить, как в течение жизни будет себя вести витилиго у пациента не возможно. Совершенно не обязательно если у пациента имеется единичный очаг витилиго, то в будущем у него появятся множественные очаги депигментации на всех участках тела!
Течение патологического процесса при витилиго описывают как: стабильное витилиго (появившееся белое пятно остается неизмененным на протяжении многих лет); прогрессирующее витилиго (процесс депигментации постоянно прогрессирует медленно или быстро); нестабильное витилого (часть белых пятен увеличивается, тогда, как другая их часть может регрессировать).
Как ведет себя заболевание на момент обращения пациента к врачу имеет важное значение для назначения того или иного комплекса лечения, о котором я рассказывал в предыдущих своих статьях своего блога!
Как я уже сказал, в процессе течения витилиго (на фоне лечения, а иногда и без него) часть пятен может в большей или меньшей степени восстанавливать свою исходную окраску, т.е. репигментироваться. О репигментации свидетельствует появление резкой фестончатости краев (краевой тип репигментации), сглаживание очертания границ, а также появление вкраплений пигмента в очаге депигментации в виде мелких точек (перифолликулярный тип репигментации), которая обусловлена миграцией меланоцитов из волосяного фолликула.
Краевая репигментация
Перифолликулярная репигментация
Иногда отмечается сочетание витилиго с:
невусом Сеттона (галоневус) — пигментный невус, окруженный по периферии участком депигментированной кожи;
ахромотрихией — обесцвечивание прядей волос на голове, в области роста ресниц, бровей и др.;
лейконихией – образованием на ногтях белых пятен.
Хирургическое лечение
Радикальные методики применяются тогда, когда другими способами не удается добиться положительной динамики, тогда, когда белые участки кожи приносят сильный моральный дискомфорт пациенту.
Решить поставленную задачу в этом случае можно по-разному:
- Сегментарное извлечение депигментированного участка и наложение вместо него здорового лоскута кожи.
- Пересадка на обесцвеченные покровы микротрансплантатов (здоровых участков эпидермиса размером в несколько миллиметров).
- Трансплантация культивированного эпидермиса (искусственно выращенного в лабораторных условиях из клеток больного пациента).
- Трансплантация меланоцитов (культивированных и некультивированных).
Выбирая радикальный способ лечения, нужно быть готовым к тому, что даже ограниченное хирургическое вмешательство может спровоцировать образование рубцов, привести к формированию эффекта булыжной мостовой (неравномерная пигментация), к возникновению феномена кобнеризации (обострение патологии). Любая описанная выше операция опасна тем, что после ее завершения может начаться отторжение имплантатов.
