Атерома (лат. Atheroma) представляет собой доброкачественную опухоль (жировик). Медики характеризуют ее как эпидермальную кисту подкожной сальной железы, образующуюся в результате закупорки жирового протока. Она может появиться у человека на любом участке эпидермиса, но чаще всего поражает волосистые кожные поверхности. Кисты возникают на коже головы, нижней части лица, на половых органах, на спине – в межлопаточной области или на пояснице. В большей степени этой болезни подвержены взрослые мужчины и женщины в возрасте от 30 до 40 лет. У ребенка и подростка она встречается значительно реже.
Что такое атерома?
Атерома – это патологическое кистозное образование. Появляется оно из-за того, что протоки сальных желез закупориваются и оттока постоянно вырабатывающегося секрета не происходит. В итоге он накапливается в образовавшейся полости (капсуле).
Она заполняется выделениями сальной железы – густой (творожистой) массой сероватого цвета с неприятным запахом.
Атерома на спине развивается, не причиняя дискомфорта, поэтому своевременно обнаружить ее бывает затруднительно. Образование может разрастись до размеров куриного яйца.
Эта киста сальной железы доброкачественной природы является довольно распространенной кожной проблемой. В месте наиболее частой ее локализации – на спине много протоков, которые выделяют кожное сало.
Проникновение инфекции в атерому опасно тем, что в ее содержимом появляется гной с примесями крови. В дальнейшем возможно развитие абсцесса.
Заболеванию больше подвержены мужчины, так как у них на работу желез влияет тестостерон. Чаще атерому диагностируют у пациентов возрастной категории 20 – 30 лет, а также во время полового созревания. В детском возрасте жировики образуются редко, это может быть следствием врожденных патологий.
Как лечить
Консервативное лечение атеромы без операции – это по большей части миф. Средства народной медицины не могут заставить новообразование исчезнуть без следа. Так что даже ушедшая внутрь под воздействием мази Вишневского атерома все равно проявится снова. Для того, чтобы избежать рецидива неприятного заболевания, атерому нужно удалить полностью – вместе с капсулой вокруг нее. А это под силу только хирургу.
Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к пластическому хирургу. Только этот специалист сможет не просто удалить атерому на голове, но и сделать так, чтобы последствия в виде шрамов и рубцов не омрачали вашей жизни в дальнейшем.
Причины появления
Причин развития атеромы много, но в целом их делят на две группы: внутренние факторы и факторы, действующие извне, то есть внешние причины.
Внешние факторы включают в себя:
- повреждение канала сальной железы и закупорку ее протоков;
- травмы кожных покровов;
- влияние погоды – высокая температура воздуха, повышенная влажность;
- неблагоприятные условия труда – частое пребывание в жарком и душном помещении;
- использование косметических средств, которые способствуют сужению и закупорке протоков сальной железы;
- недостаточную гигиену тела.
К внутренним факторам относят:
- усиленное потоотделение (гипергидроз);
- дерматологические проблемы – угревая сыпь, акне, себорея;
- нарушение обменных процессов в организме;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона, особенно в определенные периоды – полового созревания, климакса.
Уход после операции
После того, как была проведена операция, не стоит забывать о послеоперационной реабилитации.
Если удаление выполнялось традиционным способом или с помощью лазера, обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы избежать нагноения и воспаления рубца.
Шрам требуется регулярно обеззараживать и менять повязки (если есть). Мыть голову можно через 1-2 дня после удаление атеромы. После полного заживления важна регулярная гигиена кожи головы с помощью щадящих моющих средств. На некоторое время стоит воздержаться от окрашивания и завивки волос, так же стоит задуматься о регуляции работы сальных желез.
Симптомы
Стоит отметить, что у атеромы нет характерной, ярко выраженной клинической симптоматики. Эти кисты не вызывают ощущения дискомфорта, а когда они располагаются на спине, то замечают их обычно поздно, когда образования уже достигают большого размера.
Воспаленная атерома не причиняет боли, но доставляет чисто визуальное, косметическое неудобство.
Внешние признаки кисты таковы:
- жировик выглядит как выступающая над поверхностью кожи выпуклость;
- шишка имеет четко очерченный контур;
- форма кисты округлая, а на ощупь она плотная и эластичная;
- атерома подвижная, ее можно слегка сдвинуть с места локализации;
- размеры образования разные – от горошины до куриного яйца;
- на поверхности атеромы можно увидеть закупоренный проток сальной железы – черную точку.
У воспаленного жировика своя симптоматика:
- наблюдаются отечность, покраснение;
- атерома становится болезненной;
- иногда она может вскрываться и тогда гнойное содержимое, имеющее неприятный запах, выходит наружу;
- процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.
Дифференциальная диагностика
Дифференцировать атерому нужно с липомой, фибромой, гемангиомой, дермоидом. По внешнему виду новообразования сильно похожи. Если внешний осмотр не позволяет врачу поставить точный диагноз, он делает пункцию содержимого шишки и отправляет добытый биологический материал на микроскопическое обследование. Такая процедура помогает дифференцировать атерому со злокачественной опухолью.
Если шишка на голове еще только начинает расти и ее внешний вид не позволяет идентифицировать болезнь, больного направляют на рентген черепа, допплерографию. При необходимости используется УЗИ и КТ.
Когда присутствуют признаки нагноения атеромы, производится удаление кисты хирургическим способом. После операции киста отправляется на гистологию. Исследование частичек опухолевого образования дает возможность ставить точный диагноз.
Ни в коем случае не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Атерома волосистой части головы достаточно схожа с липомой. Поэтому поставить диагноз может только квалифицированный специалист. При необходимости доктор может назначить дополнительные методы обследования:
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- гистология (позволяет исключить злокачественность образования).
Фото
Узнать как выглядит атерома на спине, можно на фото ниже:
Хирургические методы
Существуют эффективные способы удаления атеромы на голове. Какой из них применить – решает врач.
Критерии:
- стадия развития кисты;
- размеры образования;
- наличие или отсутствие воспалительного процесса.
Проверенные методы:
- Лазерное удаление кисты. Применяется на ранних стадиях. Суть: шишка вскрывается, лазер обрабатывает полость, удаляя все частички и, прижигая поверхность. Рана заживает быстро, рецидивы возникают нечасто.
- Традиционный метод. Подходит для избавления от шишки любого размера. Киста вместе с оболочкой удаляется через прокол. Преимущества – отсутствие послеоперационных рубцов. Процедура занимает 10–15 минут.
- Радиоволновой метод. Многие врачи останавливаются на этом способе. Радионож при помощи волн определённой частоты удаляет образования различного размера. Преимущества: исключаются рецидивы, швы и рубцы отсутствуют, короткий послеоперационный период.
Примечание! Радиоволновой метод не требует избавления от волосяного покрова в зоне операции. При классическом способе обязательно удаление волос вокруг опухоли.
Лечение
Есть ли у тех, кто столкнулся с атеромой, надежда на то, что ее можно вылечить народными средствами? А может быть, существует вероятность того, что она рассосется сама?
К сожалению, это невозможно. Даже если получится вскрыть эту кисту, то спустя какое-то время она опять появится. Дело в том, что подкожная капсула останется и будет производить заполняющий ее секрет. Процесс формирования атеромы на спине начнется по новой.
На сегодняшний день возможны такие методы лечения кисты сальной железы:
- Удаление с помощью лазера.
- Радио-волновая терапия.
- Хирургическое иссечение.
Все большей популярностью пользуется радио-волновой метод – он безопасен и не влечет за собой никаких осложнений. Период восстановления не превышает 5 суток, следов от удаленной атеромы не остается, так как процедура не требует надрезов и проколов кожи.
Лечение лазером рекомендуется при легких формах атеромы, когда размер образования небольшой. Метод бескровный, после его применения не бывает рубцовых образований. После лазерной терапии рецидивы наблюдаются крайне редко.
Лазерное и радио-волновое лечение относятся к консервативным методам лечения. Когда они не помогают, единственный способ – хирургическое вмешательство.
Операция проводится под местной анестезией. Длится она не долго и включает такие этапы:
- разрез небольших размеров над поверхностью кисты;
- вскрытие капсулы;
- удаление капсулы с ее содержимым.
После хирургического вмешательства врач накладывает швы, делает перевязки, пока не заживут кожные покровы. Все процедуры проводятся только в стерильных условиях.
После хирургического иссечения часто назначается антибактериальная терапия. Используются и местные препараты, которые обладают противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием – например, Левомеколь или мазь Вишневского.
Если атерома воспалилась, то удалять ее сразу нельзя. Вначале проводится терапия нагноения – кисту вскрывают и удаляют гнойные массы. Дренаж оставляют на какое-то время (до нескольких дней). Больному обычно требуется курс антибактериальной терапии.
Через несколько месяцев после лечения воспалительного процесса атерому можно удалять.
Код по МКБ10
МКБ10 – это международная классификация болезней, в которой собрана закодированная информация о заболеваниях. Список обновляется с определенной периодичностью, сегодняшняя версия классифицированных болезней – уже 10-я по счету.
МКБ создана, чтобы облегчить работу медицинских специалистов, туда входят все болезни, включая и кожные, к которым относится атерома.
Это заболевание включено в раздел новообразований кожи и придатков (доброкачественных). В кодировке по МКБ-10 оно входит в интервал от L72 до L72,9.
Диагностические процедуры
Пункция атеромы для исследования в лаборатории
Диагностика атеромы спины начинается с внешнего осмотра и опроса пациента и не представляет какой-либо проблемы для квалифицированного врача. Во время пальпации под кожей нащупывается образование плотной консистенции, смещающееся при нажатии на него. Поскольку кожный покров над поверхностью эпидермальной кисты истончается, сквозь него визуально просматривается фиброзная капсула. Она имеет белый или желтоватый окрас, свойственный наполняющей ее жировой и эпителиальной ткани.
Первичный осмотр, как правило, проводит терапевт, который затем направляет больного на консультацию к дерматологу, хирургу или онкологу. Атерому необходимо дифференцировать от патологий, имеющих сходную симптоматику:
- фибромы;
- гигромы;
- липомы.
С этой целью проводится биопсия – лабораторное исследование проб ткани, взятой при помощи шприца из фиброзной капсулы образования. Также пациенту делают анализы крови – общий и биохимический, которые помогают определить степень развития воспалительного процесса. После установления точного диагноза принимается решение о том, каким образом следует корректировать данную патологическую ситуацию.
