Пищевой дерматит у взрослых и детей: лечение, симптомы, диагностика

Общее описание

Контактным аллергическим дерматитом называют воспаление кожного покрова, которое возникает в месте контакта с тем или иным аллергеном. Воспалительная аллергическая реакция развивается по замедленному типу, при длительном и регулярном контакте организма с аллергеном.
Во время этого контакта в организме пациента развивается повышенная чувствительность. Клинически заболевание проявляется покраснением и отеком кожи, которая контактировала с аллергеном, появлением на ней различных высыпаний.

Терапия заболевания заключается в устранении любых контактов пациента с аллергеном. Для устранения гиперемии, зуда, отеков кожи, высыпаний проводят симптоматическое лечение (антигистаминные препараты местно и внутрь, в тяжелых случаях показан прием глюкокортикостероидов).

Причины появления

Причины возникновения контактного дерматита:

• наследственная предрасположенность – имеет место быть, если хотя бы у одного из родителей когда-либо проявлялись аллергические реакции;
• стрессы, нервное перенапряжение, которые истощают силы организма, в результате чего снижаются его защитные функции и повышается восприимчивость к аллергенам;
• ослабленный иммунитет понижает возможность противостоять агрессивному воздействию веществ из окружающей среды.

У детей

С проявлением аллергического дерматита у новорожденных знакома практически каждая мама.

Кожа у малышей очень нежная и при недостаточной гигиене в области промежности и в складочках часто образуются покраснения и воспаления, вызывающие зуд и дискомфорт. Контактный дерматит у ребенка может вызвать одноразовый подгузник из-за наличия в составе отдушек либо из-за долгого ношения.

Для предотвращения возникновения негативных последствий необходимо чаще подмывать ребенка и обрабатывать кожу подсушивающей присыпкой, детским либо лечебным кремом.

При запоздалом лечении контактный дерматит у грудничка может вызвать присоединение инфекционного компонента, поэтому необходимо как можно скорее убрать раздражитель и позаботиться о восстановлении целостности кожного покрова.

Вызвать реакцию на коже у детей могут самые разные вещества: разнообразные виды пластика, резина, синтетические ткани, шерсть, а в весенне-летний период и пыльца повсеместно распространенных растений.

Кожа в месте контакта с аллергеном зудит, отекает, образуются наполненные клеточной жидкостью пузырьки, что вызывает желание у детей чесать пораженные места.

Продолжительное воздействие агрессивных веществ вызывает на коже у детей обильные покраснения и шелушения, лечение которых усложняется хроническим воспалительным процессом в коже.

При появлении каких-либо подозрений на дерматит необходимо сообщить педиатру и аллергологу для назначения противоаллергических средств. Во избежание повторных проявлений недуга рекомендуется позаботиться об отсутствии в пище у детей потенциальных аллергенов.

У взрослых

При воздействии раздражающих веществ, например на работе, контактный дерматит у взрослых часто возникает как ответная реакция организма.

Предупредить появление таких реакций помогает использование защитных средств (перчатки, головные уборы, очки, спецодежда) и водные процедуры после трудового дня.

При неэффективности методов борьбы для избавления от проявлений контактного дерматита у взрослых целесообразно рассмотреть возможность смены деятельности. Терпеть зуд и боли ежедневно не только тяжело физически, но и чревато серьезными последствиями.

В свою очередь, домохозяйки тоже наслышаны о таком явлении как контактный дерматит на ладонях, пальцах, запястьях и иных участках кожи, соприкасающихся с агрессивными моющими бытовыми средствами.

Поэтому, для того чтобы контактный дерматит на руках не портил их эстетичный вид, стоит предпринимать необходимые меры по защите кожных покровов и пользоваться увлажняющим кремом.

Классификация

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие формы контактного аллергического дерматита:

• острый — возникает почти сразу после контакта с аллергеном, клиническая картина яркая, после исключения провоцирующего вещества симптомы пропадают, и наступает полное выздоровление, продолжительность острой формы заболевания не превышает шести недель;
• хронический — характеризуется длительным течением, периоды обострения заболевания сменяются ремиссией, когда пациент чувствует себя нормально, заболевание длится более шести недель.

Причины аллергического контактного дерматита

Основной причиной возникновения данного заболевания является аномальная реакция организма пациента на воздействие различных раздражителей. При этом изначально очаг поражения находится в месте непосредственного контакта аллергена с организмом. Однако по мере прогрессирования заболевания провоцирующее вещество накапливается в организме, что может вызвать развитие аллергической реакции на любом участке тела.

Наиболее часто в качестве аллергенов при данном виде дерматита выступают:

• сплавы различных металлов (кобальта, никеля, хрома, меди);
• герметики, краски, лаки и так далее;
• одежда (особенно нижнее белье), изготовленная из синтетических материалов;
• резина и латекс;
• растения;
• средства бытовой химии;
• некоторые наружные лекарства;
• косметика;
• солнечные лучи.

В ряде случаев причиной развития контактного дерматита являются грибки, вирусы, бактерии.

Симптомы

Нужно знать, как выглядит контактный дерматит на разных участках тела для осуществления мер по борьбе с ним.

В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения раздражения на коже. Контакт с аллергеном лучше прекратить полностью или по возможности уменьшить его, соблюдая при этом меры предосторожности. Часто уже соблюдение только одного требования позволяет значительно уменьшить воспалительный процесс.

Контактный дерматит на лице характеризуется возникновением участков с воспалительными процессами на коже, которые зудят, образуются пузырьки.

По типу раздражителей появление заболевания может быть спровоцировано различными факторами:

• контакт с бытовой химией (мыло, шампунь, стиральные порошки, средства для мытья окон);
• агрессивное воздействие химических веществ (щелочи, кислоты);
• промышленная продукция (краски, лаки, масла);
• температура (жара, холод);
• солнечное излучение;
• растительный (пальца растений, контакт кожи с соком трав);
• аллергический (появление раздражения после употребления продуктов).

Симптомы проявления контактного дерматита на разных частях тела имеют небольшие отличия. Это зависит от структуры кожи.

Кожа рук часто бывает подвержена заболеванию из-за постоянного воздействия на нее моющих, чистящих веществ и прочих раздражителей. При этом локализоваться воспаление может на всей поверхности либо на отдельных участках.

Проявления контактного дерматита

Без использования перчаток может появиться дерматит на пальцах рук, возникает это из-за действия аллергенов. Характерные признаки для этой патологии: покрасневшие, отекшие пальцы, пузырьки с межклеточной жидкостью. Химические вещества являются главной причиной такого заболевания.

Появлением отечности, припухлости, зуда в области глаз проявляется контактный дерматит век. Возникает он чаще всего как реакция на гель или крем для кожи вокруг глаз либо как реакция на косметику (тушь для глаз, подводка, тени для век).

Необходимо немедленно отказаться от использования средств, вызвавших такую реакцию, иначе состояние может ухудшиться и глаз просто невозможно будет открыть из-за сильной отечности. Дерматит глаз причиняет массу дискомфорта и носит эстетический характер, поэтому косметику следует подбирать с осторожностью.

Дерматит на ногах часто проявляется в летний период, когда возможность проявления аллергической реакции повышается из-за укусов насекомых, солнечной активности и других факторов. Пораженные места на ногах выделяются краснотой, припухлостью, зудом.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Основными клиническими признаками заболевания являются:

• сильный кожный зуд;
• гиперемия и отек кожи;
• появление на месте контакта кожи с аллергеном различных высыпаний по типу крапивницы.

Данные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как начинать лечение, необходимо провести четкую дифференциальную диагностику. Ставить диагноз должен только специалист-аллерголог. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда опасных осложнений.

При контактном аллергическом дерматите все воспаленные участки кожи неровные, имеют различные размеры. Иногда очаги воспаления могут сливаться друг с другом.

Если течение заболевания осложняется присоединением вторичной инфекции, которая попадает в очаги поражения при сильных расчесах кожи, то возможно образование болезненных гнойных волдырей. После снятия воспаления на их месте образуются желто-розовые корочки, которые вскоре подсыхают и отпадают.

Данный вид дерматита незаразный, но при отсутствии своевременного лечения и долгом контакте организма пациента с аллергеном заболевание может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению.

Хронический аллергический дерматит имеет смазанную клиническую картину. Во время обострений заболевания пациенты жалуются на кожный зуд, утолщение и покраснение кожи.

Лечение контактной аллергии

Лечение контактной аллергии проводится только по назначению врача и под его строгим контролем. Важно знать, что покраснение кожи, ощущение зуда и другие признаки аллергии не всегда являются следствием именно этого заболевания. Поэтому применение лечебных препаратов следует отложить до подтверждения диагноза. И, прежде всего, необходимо убрать причины раздражения кожи.

Если не убрать то, что вызывает аллергию, то принимать лекарства против аллергии бесполезно. Только после определения и устранения причины аллергена следует пройти курс терапии для восстановления здоровья. Однако такие препараты как Эриус, Кларитин и прочие быстро снимают неприятные ощущения и назначаются врачами для уменьшения симптомов аллергии.

Диагностика

Диагноз ставится комплексно на основе данных анамнеза, опроса и осмотра пациента, клинической картины заболевания и подтверждается данными лабораторных и инструментальных исследований.

Для того чтобы точно установить вещество, вызывающее аллергическую реакцию, проводят специальные накожные аппликационные тесты. Суть данной методики заключается в том, что на предварительно очищенную кожу спины наклеивают несколько липких бумажных пластин с нанесенными на них аллергенами и оставляют на 2 суток. На каждой пластине может быть десять и более аллергенов.

Если у пациента есть аллергия на какое-либо из находящихся на пластине веществ, то кожа под этой ячейкой воспаляется, отекает и краснеет. При резкой реакции на этом месте может появиться небольшой волдырь. После снятия пластин аллергия быстро исчезает.

Такие тесты можно купить самостоятельно, в аптеке. Их использование не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Но анализировать результаты все равно должен специалист, который имеет опыт работы с подобными тестами.

Во время проведения тестов можно принимать антигистаминные препараты, они никак не повлияют на точность результатов. А вот от приема глюкокортикостероидов (как местных, так и системных) следует отказаться, как минимум за пять дней до начала тестов. Следует помнить, что любые исследования, связанные с нанесением на кожу пациента аллергенов, проводят только в периоды ремиссии заболевания.

Аллергены

Чаще всего вызывают аллергическую реакцию при контакте следующие вещества:

• Металлы, которые содержатся и в нержавеющей посуде.
• Стабилизаторы, консерванты. Эти вещества присутствуют и в косметических средствах.
• Входящий в состав краски для волос динитрохлорбензол.
• Растения, в которых есть сенсибилизаторы. Такие как хризантемы, тюльпаны и прочие.
• Натуральные и синтетические полимеры.
• Формалин.

Следует помнить, что и полимеры, и сплавы металлов содержатся в зубных протезах. Поэтому следует обратить внимание тем людям, у кого склонность к аллергии, и на этот аспект при лечении аллергической реакции.

Лечение аллергического контактного дерматита

Первым и самым важным шагом при лечении аллергии, является исключение контакта организма пациента с аллергеном. Без этого любая терапия будет абсолютно безрезультатной.

Если заболевание вызвано нательным украшением, то его нужно снять. Если причиной аллергии является контакт с раздражителем на рабочем месте, то в идеале нужно сменить работу. Если это не представляется возможным, то необходимо максимально ограничить любые контакты с аллергеном, а также обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Если раздражитель случайно попал на кожу, то необходимо как можно быстрее смыть его под проточной водой с мылом, после чего насухо вытереть кожу полотенцем. При аллергии на бытовую химию необходимо либо полностью отказаться от ее применения либо перейти на гипоаллергенные средства.

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя использование как местных, так и системных препаратов. Терапия проводится в амбулаторных условиях, лишь в самых тяжелых случаях, когда наблюдается поражение большей части кожи, лечение проводят в специализированном дерматологическом стационаре.

При остром течении заболевания, когда наблюдается воспаление и мокнутие пораженных участков кожи, показано нанесение примочек с жидкостью Бурова.

Хороший терапевтический эффект дают кортикостероидные мази. Назначать данные лекарственные средства может только лечащий врач. Кортикостероиды наносят на пораженную кожу 1-2 раз в день, курс лечения не должен превышать 14 дней.

В обязательном порядке назначаются антигистаминные средства, которые снимают кожный зуд и уменьшают отек. Обычно их принимают раз в сутки, курс лечения составляет 10 дней.

Если вышеописанная схема лечения не дает результатов, то врач может назначить прием системных кортикостероидов.

Причины возникновения

При рассмотрении факторов, которые вызывают сыпь на животе, стоит отметить следующие:

1. Предменструальный синдром у женщин. Высыпания на животе могут быть связаны с изменением гормонального фона.
2. Инфекционные поражения кожи, которые передаются через контакт с заболевшими людьми. К ним относятся все виды лишая.
3. Несколько видов инфекционных заболеваний, таких как краснуха, ветряная оспа, корь, герпес, скарлатина.
4. Инфекции, передающиеся половым путём, могут вызвать появление сыпи на животе у взрослого с зудом.
5. Простой дерматит – острое воспаление кожи, вызванное аллергенами или раздражителями. Современное название – КД (контактный дерматит).
6. Аллергия.
7. Заразное кожное заболевание, которое вызывается микроскопическим паразитом чесоточным клещом (чесотка).
8. Гормональный дисбаланс, вызванный беременностью или климаксом. Этим объясняется аллергия на животе при беременности.
9. Патологические изменения в работе почек и эндокринной системе.
10. Ношение неудобной одежды. Иногда раздражения появляются на животе от использования ремня.

Аллергия на животе при беременности

Если при высыпаниях не наблюдается зуд, то это не очень хорошо. Возможно, в организме человека развиваются серьёзные заболевания внутренних органов. Стоит отметить несколько причин, которые влияют на появление сыпи без зуда:

• аллергическая реакция;
• беременность;
• кожное заболевание, вызванное повышенным потоотделением;
• жировик.

Профилактика

Основной мерой профилактики данного вида аллергии является полное исключение любых контактов с аллергеном.

Для того чтобы избежать рецидивов заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• по возможности отказаться от предметов и украшений, которые могут спровоцировать аллергию;
• отказаться от самолечения, любые лекарственные препараты должен назначать только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий и постановки диагноза;
• необходимо по минимуму использовать средства бытовой химии;
• при работе с химикатами и растениями необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• пользоваться гипоаллергенной косметикой;
• больше гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
• периодически проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
• заниматься закаливанием, укреплять иммунную защиту организма;
• правильно питаться.

Здоровья вам!

Дифференциальная диагностика

Контактную аллергию следует отличать от простого контактного, атопического и себорейного дерматита.

Простой контактный дерматит развивается при:

• воздействии на кожу химических веществ;
• либо при механической травме (трение, сдавливание, термическое воздействие).

Механизм его развития заключается в возникновении воспаления в ответ на повреждение кожи без участия иммунной системы.

Причём признаки воспаления появляются сразу после воздействия агрессивного фактора на кожу, а не спустя какое-то время.

Развитие атопического дерматита часто удаётся проследить ещё с детского возраста. Отмечается:

• сухость кожи;
• кожный зуд предшествует появлению элементов сыпи;
• характерны симметричные поражения сгибательных поверхностей
• контуры поражённых участков обычно нечёткие.

Себорейный дерматит развивается на фоне жирной кожи и локализуется обычно на коже волосистой части головы и носогубных складок.

Поражённые участки покрыты засаленными чешуйками. Зуда при себорейном дерматите, как правило, не бывает.

Следует также иметь в виду, что некоторые препараты, такие как гормональные контрацептивы, тетрациклины и ряд других под воздействием ультрафиолета способны вызывать повреждения кожи.

Отмечается поражение лишь открытых участков кожи, подвергающихся инсоляции. Этот вид поражения называется фотоконтактным дерматитом.

Существуют также фототоксичные дерматиты, при которых кожа повреждается под влиянием веществ, приобретающих свою токсичность в результате ультрафиолетового облучения.

Примером может послужить дерматит, вызванный соком борщевика в солнечную погоду.