Гигромы (синовиальные кисты, ганглии) являются доброкачественными образованиями, которые никогда не озлокачествляются. Представляют собой капсулы, состоящие из соединительной ткани, внутри которой находится прозрачный или желтоватый секрет вязкой консистенции. Локализуются рядом с суставами или влагалищами сухожилий, имеют округлую или неправильную форму.
На фото гигромы стопы можно заметить, насколько непривлекательно она выглядит. Кроме того, по мере увеличения размеров новообразования человек начинает ощущать неприятные ощущения при ходьбе, возникают трудности с выбором обуви.
Что такое гигрома и из-за чего возникает
Любая гигрома – доброкачественное новообразование, которое не опасно для жизни. В раковую опухоль или другие виды злокачественных образований она не перерождается, единственная ее опасность – возможность развития вторичного воспаления, которое, в свою очередь, будет вызывать боль и ограничение подвижности. Гигрома – это, по сути, киста, заполненная жидкостью, имеющая четкую оболочку и локализованная вблизи сустава. Новообразование формируется из суставных оболочек, имеет ножку, с помощью которой крепится к суставной сумке, – это объясняет ее устойчивое положение.
Где локализуется.
Гигрома стопы возникает на подъеме, в районе пяточной кости или щиколотки в зависимости от того, из какого сустава она выросла. Наиболее неприятное место локализации – подошва: такие кисты особенно мешают ходить и причиняют сильный дискомфорт.
Почему появляется.
Причины появления этого новообразования до сих пор не прояснены до конца. Известно, что гигрома чаще формируется у женщин, чем у мужчин (иногда в несколько раз), а также что эта болезнь поражает в основном людей молодого возраста, от 20 до 30 лет. Она очень редко возникает у детей и пожилых, после сорока ее формирование считается скорее исключением.
Провоцирующие факторы.
Такими причинами считают:
- наследственную предрасположенность. В семьях, где у старших родственников были случаи синовиальных новообразований, они с большой вероятностью проявятся и у младшего поколения. Предполагают, что это связано с особенностями тканей, которые передаются по наследству;
- интенсивную работу суставов. Риск возникновения кисты выше, если человек активно нагружает тот или иной сустав. В случае с гигромой стопы в группе риска находятся любители походов, спортсмены, чья деятельность связана с работой ногами, или представители профессий, подразумевающих ходьбу или длительное стояние на одном месте. Гигрому может спровоцировать ношение каблуков, неудобной, слишком тесной обуви;
- травмы и болезни. Перенесенные травмы суставов могут привести к появлению синовиальной кисты, также фактором риска считаются тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные заболевания сустава и окружающих его тканей.
Причины появления патологии
В медицине пока не существует однозначного объяснения того, чем вызвано формирование патологического кистозного образования. Соединительная ткань, образующая оболочку сухожилий и суставов, подвергается дегенеративным процессам, в результате чего возникает характерное выпячивание, продолжающее расти. Среди факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса, выделяются следующие:
- наследственная предрасположенность;
- тесная обувь;
- длительная нагрузка на ноги;
- травматические повреждения суставов;
- заболевания суставов;
- избыточный вес.
В детском возрасте образование гигромы связано с травмами, полученными во время игр. Повредить сустав ребенок может даже при слабом ударе конечности, что способно спровоцировать развитие болезни.
Как обнаружить гигрому
Первые признаки
Вторичные симптомы обычно проявляются не сразу. На ранних стадиях гигрома выглядит как узелок или шарик под кожей, мягкий, но тем не менее плотный, имеющий четко очерченные границы. Форма новообразования обычно правильная, близкая к шарообразной, нет ни ощущения прорастания в другие ткани, ни смазанности границ. Уплотнение может свободно двигаться, но с очень маленькой амплитудой. Внутри гигромы – синовиальная жидкость, вещество, которое обычно находится в суставе, иногда с вкраплениями слизи либо фибрина.
Развитие заболевания
Если сначала гигрома – это просто уплотнение, которое не болезненно само по себе и не вызывает дискомфорта, то со временем проявляется и вторичная симптоматика. Она связана с ростом новообразования, который может быть довольно быстрым: синовиальные кисты способны достигать внушительных размеров. Вторичные симптомы связаны с тем, что гигрома начинает сдавливать окружающие ткани, пережимать их и тем самым мешать их нормальному функционированию.
Вторичные признаки
К ним относят:
- боль, которая проявляется при нажатии на гигрому либо при попытке пошевелить пораженным суставом;
- дискомфорт при движении (особенно ярко выражен в случае гигромы на стопе в местах, которые испытывают нагрузку во время ходьбы);
- покраснение, отечность, прочие симптомы воспаления, возникающего из-за сдавливания тканей;
- застой крови, который сопровождается онемением, ощущением покалывания, изменением температуры ступни.
Цвет кожи над гигромой ничем не отличается от обычного, в некоторых случаях кожный покров становится более грубым и шероховатым, чем до появления кисты. Новообразование может расти в течение нескольких лет, оставаясь незамеченным, пока не начнет вызывать дискомфорт, а может стремительно развиться в короткий срок – вплоть до нескольких дней.
Важно
Не всегда обнаруженная на стопе припухлость – это гигрома. Уплотнение может быть симптомом и других заболеваний, так что не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Лучше всего обратиться к грамотному врачу и достоверно узнать, какая именно болезнь так себя проявляет.
Симптомы
Симптомы заболевания довольно типичны, что позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз на основании жалоб и осмотра пациента. В самом начале развития гигрома на ноге проявляется небольшой выпуклостью с четко очерченными краями.
Другие характерные признаки синовиальной кисты:
- опухоль малоподвижна, поскольку плотно скреплено с сухожилием;
- новообразование может быть разных размеров — от 2 мм до 6 см в диаметре;
- кожные покровы над поражением выглядят обычно, в редких случаях могут быть грубыми и шелушиться;
- структура кисты чаще мягкая и эластичная.
Гигрома на пальце ноги отличается болезненностью, поскольку испытывает частую нагрузку. Ограничения движений при этом не наблюдается, но узкая обувь может стать проблемой.
В запущенных случаях, разрастаясь, опухоль начинает сдавливать расположенные рядом ткани и корешки нервных волокон, вызывая ощутимый дискомфорт, покалывание или онемение. Нелеченая гигрома нередко ухудшает подвижность сустава. Развиваться до такого состояния опухоль может несколько месяцев или лет.
Чем неприятна болезнь
Гигрома не имеет риска озлокачествления и, как правило, неспособна привести к летальному исходу. Зачастую человек вовсе не замечает ее, пока она не вырастает до состояния, в котором становится видна невооруженным глазом. Дискомфорт киста начинает причинять, когда дорастает до определенных размеров: как правило, врачи говорят о диаметре свыше 10 мм. Многое зависит от ее локализации: наиболее неприятны гигромы на подошве ноги; новообразования на подъеме стопы, пятке или щиколотке не настолько неудобны, но могут вызвать проблемы при подборе обуви, ходьбе, переобувании. Если киста начинает сдавливать окружающие поверхности, может возникнуть вторичное асептическое воспаление, которое характеризуется болью и ограничением подвижности.
Лучше удалять гигрому стопы сразу — она не рассосется
Гигрома — это не представляющее опасность доброкачественное образование, которое по типу напоминает синовиальную кисту, наполненную прозрачным бесцветным, иногда мутноватым и густым содержимым. Образуется она чаще всего недалеко от суставов, соединяющих трубчатые кости суставов (лучезапястного, коленного, голеностопного, локтевого), хотя изредка возможно образование гигромы в области лимфатических узлов шейного отдела и даже между оболочками головного мозга. Наибольшее распространение имеют гигрома запястья и гигрома стопы (см. фото).
Что будет, если не лечить
В зависимости от конкретного случая гигрома на стопе без лечения может повести себя очень по-разному. Иногда рост останавливается на каком-то определенном показателе, в некоторых ситуациях новообразование продолжает расти, пока не достигнет солидных размеров. Скорость роста также различается от человека к человеку: развитие синовиальной кисты занимает от считанных дней до нескольких лет. Спрогнозировать что-то можно, только ознакомившись с конкретным случаем, однако есть определенные наблюдения, касающиеся всех больных:
- перегрузка сустава повышает вероятность роста гигромы, так что на время лечения рекомендуется сократить физические нагрузки;
- физиотерапевтическое и медикаментозное лечение влияет на сопутствующее воспаление и прочие вторичные признаки, но никак не уменьшает размеры новообразования и не способно влиять на его развитие;
- крайне редко происходит самостоятельное рассасывание гигромы, однако такое случается нечасто, и рассчитывать на такую вероятность не стоит.
Профилактика
Гигрома на стопе относится к заболеваниям, которые можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- во время физических упражнений распределять нагрузку на обе ноги, не перетруждая определенную группу суставов;
- фиксировать сочленения эластичным бинтом или бандажом;
- не допускать травмирования, а если неприятность уже случилась, тут же показаться врачу.
Избежать появления гигромы на ступне поможет и качественная обувь. Правильно подобранные туфли на среднем каблуке с ортопедическим супинатором уберегут ноги не только от синовиальной кисты, но и от многих других суставных патологий.
Гигрома стопы не должна оставаться без внимания. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, ее содержимое может инфицироваться, что приведет к тяжелым осложнениям.
Автор: Елена Медведева, врач, специально для Ortopediya.pro
Случайные травмы гигромы
При повреждении синовиальной кисты она может лопнуть и быстро исчезнуть, но самостоятельно травмировать ее в надежде на такую вероятность крайне не рекомендуется. Таким образом можно повредить окружающие здоровые ткани, кроме того, содержимое кисты останется вокруг сустава и в будущем приведет к образованию новых гигром. Раздавливание новообразования часто вызывает рецидивы, в том числе множественные, при которых около одного сустава образуется несколько гигром разом. Повреждение извне с нарушением целостности кожи (например, прокалывание) может привести к занесению инфекции и развитию вторичного инфекционного процесса с образованием гноя. В случае с синовиальной кистой стопы риск травмирования намного выше, чем в других случаях, так что с обращением к врачу затягивать не рекомендуется.
Содержание
Гигрома стопы — что это такое? Гигрома является полым новообразованием округлой формы, заполненным изнутри вязкой желеобразной массой, либо прозрачной, либо с жёлтым оттенком. Снаружи образование окружает уплотнённая соединительнотканная капсула. Размещается гигрома недалеко от сустава, т.к. анатомически имеет связь с синовиальной капсулой и оболочкой прилегающего сухожилия.
Гигрома имеет округлую форму
Важно! Локализация гигромы может быть различной, но обязательно по соседству с тем или иным суставом. Чаще всего встречаются гигромы кистей рук; второе место по частоте образования занимают гигромы стоп.
Формирование гигромы связано с патологическим перерождением соединительнотканных оболочек суставов и сухожилий. Клетки нормальной соединительной ткани принимают другой вид и составляют капсулу гигромы.
Патологические клетки капсулы подразделяются на два вида:
- Веретенообразные клетки принимают участие в образовании капсулы.
- Сферические клетки занимаются продуцированием жидкости, заполняющей полость новообразования.
Диагностика
Важность посещения врача
Диагностика и лечение гигромы подъема стопы и других ее участков начинаются с визита к специалисту. С кистами вблизи суставов имеет дело травматолог и ревматолог: эти врачи – первые, с кого стоит начать обследование при подозрении на гигрому. Несмотря на то, что новообразование диагностируется довольно легко и обычно видно невооруженным глазом либо проявляется при пальпации, цель врача – исключить другие болезни. Подобные симптомы вызывает не только гигрома: причиной может быть эпителиальная киста, липома, сосудистое образование и прочие виды доброкачественных опухолей. Также припухлость и наросты около суставов – частый симптом артрита и иных воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Способы диагностики
Чтобы поставить точный диагноз, врач обычно назначает:
- общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (они нужны, чтобы точно исключить болезни, которые так или иначе вызывают изменения в составе мочи и крови);
- УЗИ либо рентгенографию (позволяют увидеть, что происходит под кожными покровами и внутри сустава).
Часто этих мер хватает, чтобы поставить точный диагноз, но, если сомнения остаются, специалист может порекомендовать проведение пункции либо МРТ. И наоборот, в случаях, когда диагноз ясен без дополнительных мер, врач может сообщить о гигроме сразу после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза.
Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться
Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность. Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца.
Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта.
Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме. Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.
Гигрома стопы — это заболевание, которое не представляет опасности для здоровья и жизни, т.к. опухоль никогда не переходит в стадию злокачественной. Но, несмотря на безвредность, заболевание необходимо лечить, потому что наличие такой опухоли повышает риск травмирования стопы и может послужить толчком к развитию более серьёзных болезней.
Лечение гигромы при помощи меди. Для этого необходимы медная монета и эластичный бинт. Монету нужно приложить к месту опухоли, после чего туго наложить повязку. И так нужно ходить не меньше 3 суток.
Самый простой и безболезненный вариант лечения компресс. Нужно взять горсть листьев фикуса и залить их керосином. Полученной жидкостью пропитать марлю или вату и приложить на опухоль. В течение 2 недель можно избавиться от опухоли навсегда.
Есть ещё один действенный рецепт. Нужно в тёплой воде растворить 250 г йода (10%). Таблетки анальгига 20-30 штук растереть. Полученный порошок засыпать в раствор, тщательно перемешать. Этим раствором необходимо обрабатывать опухоль, пока она полностью не пройдёт.
Консервативная медицина даёт надежду на шанс избежать нежелательных хирургических вмешательств при лечении опухоли. Нет гарантии, что народные средства борьбы с гигромой окажутся эффективнее традиционной медицины. Если болезнь уже запущена, домашние рецепты не помогут и без врача не обойтись. Народные средства основаны на растениях и натуральных продуктах. Вот наиболее распространённые.
Компрессы
Примочки изготавливают из сырых яиц и винного уксуса.
Также используется на ночь компресс из 60% спирта. Марлевую ткань, пропитанную раствором, прикладывают к опухоли, сверху располагают слой ваты и полиэтилена. Компресс фиксируется бинтом.
Измельчённые плоды клюквы прикладывают к новообразованию в виде компресса.
Мазь «народная»
Порошок из 30 таблеток анальгина хорошо перемешивают с 200 г йода. Мазь используют до исчезновения опухоли. Применяя такой метод, нужно следить за мерами предосторожности. Смесь может вызвать аллергию или «разъесть» кожу. Будьте осторожными с народными средствами.
Лечение
При гигроме стопы применяют консервативное либо оперативное лечение. Важно понимать, что новообразование не исчезнет и не уменьшится при приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических процедур: они нужны, чтобы снять воспаление и увеличить подвижность сустава, но от кисты самой по себе ни одна из этих мер не избавит. Нет никаких доказательств, что какие-либо медикаменты или процедуры способны уменьшать гигрому или устранять ее – для этого используется только операция.
Медикаментозные меры
В качестве медикаментов используются нестероидные противовоспалительные средства, в редких случаях глюкокортикостероиды. Они призваны уменьшить отек вокруг кисты, снять вторичное воспаление, которое возникает из-за сдавливания либо сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата. К противовоспалительным иногда присоединяют антигистаминные препараты. Если внутрь гигромы была занесена инфекция (такое бывает, если пытаться самостоятельно проколоть кисту), врач назначает антибиотики, которые должны побороть инфекционный процесс.
Физиотерапевтические меры
Они выбираются исходя из конкретного случая и могут включать в себя грязетерапию, ультразвуковую или ударно-резонансную терапию, парафинотерапию и другие методы. Некоторые данные свидетельствуют, что эти виды лечения могут уменьшить гигрому, но такое случается не всегда, и даже если подобное происходит, риск повторного роста новообразования крайне велик.
Характеристика сухожильной кисты
Шишка на стопе
Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.
Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.
Разрыв кисты происходит из-за наполнения жидкостью либо вследствие травмы. Немедленно промойте, обработайте рану и обратитесь к доктору. Исходя из состояния кисты, врач порекомендует хирургическое вмешательство скальпелем либо лазером. Раньше для лечения врачи специально вскрывали гигрому. Метод оказался нерезультативным на практике. Ткани кисты срастались, а новая опухоль образовывалась на других участках ноги. Наиболее эффективным считается удаление.
Оперативное лечение
Это единственный метод, который сегодня позволяет полностью избавиться от синовиальной кисты. Раньше в качестве лечебной меры применяли раздавливание, но сегодня его не используют из-за очень высокой вероятности рецидива и возможности повредить окружающие ткани. Оперативное вмешательство при гигроме легкое, для него не требуется общий наркоз и длительное пребывание в стационаре. Обычно его назначают, если киста стремительно растет, вызывает дискомфорт или боль у пациента, мешает его нормальной жизнедеятельности – в остальных случаях операция проводится только по желанию самого человека.
Как проходит
Под местной анестезией проводится надрез кожи, после чего хирург осуществляет резекцию кисты. Обычно она извлекается прямо в капсуле, повреждение стенок гигромы не допускается. На рану накладываются швы, она обрабатывается антисептическими препаратами, после чего пациент может идти домой. В течение определенного срока необходимо соблюдать рекомендации (не тревожить конечность, обрабатывать место разреза), после чего прийти для снятия швов.
Современный метод
Это операция с помощью лазера, который выжигает кисту. Его применение оправдано, если гигрома находится рядом с кровеносными сосудами или нервными окончаниями, которые можно повредить при стандартном оперативном вмешательстве. После операции лазером ткани восстанавливаются быстрее.
Найти хорошего врача, чтобы продиагностировать гигрому, поможет сервис «Врачи онлайн». С его помощью можно записаться к специалисту и узнать, что означают симптомы, уже сейчас.
Подобрать лечение
Клинические проявления
Патологический процесс на пальцах руки выглядит как опухолевидное образование плотное на ощупь. Локализуется в области суставов, но может прорастать по всей фаланге. Киста не вызывает болевых ощущений и не ограничивает подвижность пальцев.
Боль и дискомфорт возникает только при сдавливании нервных окончаний, кровеносных сосудов и, если гигрома растет под сухожильями.
Читать также: Гигрома плечевого сустава
Опухоли чаще возникают на правой руке, так как на эту конечность приходится большая нагрузка. Доброкачественное образование может брать начало из сухожильного влагалища или сустава. В первом случае гигрома подвижная, плотной консистенции, а во втором — неподвижная, твердая. Ее основание фиксируется к нижним тканям, капсула не спаяна с подкожной клетчаткой.
Опухоли одиночные, но иногда появляется несколько узлов в области безымянного, указательного пальца и мизинца. При надавливании возникает острая боль, которая может иррадиировать в локоть. Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размера гигромы. После физических нагрузок опухоль увеличивается, кожа над ней краснеет, в состоянии покоя размеры уменьшаются. Образование растет медленно или стремительно, в диаметре может достигать 6 см.
Наиболее болезненны гигромы, расположенные на пальцах с ладонной стороны. Прорастают они из влагалищных сухожилий сгибателей, размер крупнее, чем при локализации с тыльной стороны. Уплотнения наблюдаются на нескольких фалангах, по мере их роста сдавливаются нервные волокна, возникает боль, напоминающая невралгию.
Восстановление после операции
После хирургического вмешательства внутрь раны вставляется специальная резинка и накладывается шов. Резинку удаляют и снимают шов через семь дней после операции. Во избежание образования спаек назначают специальные упражнения. Восстановление важно, как и операция. Правильное возвращение в форму минимизирует риск рецидива болезни.
Без показаний к удалению допустимо не избавляться от гигромы и прожить с ней всю жизнь. Пациент принимает решение оставлять шишку либо убрать её в эстетических целях.
