С самых первых дней беременности организм женщины претерпевает значительные физиологические метаморфозы: наблюдаются изменения в походке, становится более округлой фигура, меняются вкусовые пристрастия и привычки. К числу изменения такого рода относится явление, отнесенное к естественным нормам физиологии, а именно – расхождение костей таза при беременности.
Процесс размягчение связочного аппарата и незначительного расхождения костных тканей очень важен при прохождении малыша по родовым путям.
Более того, узкий таз вполне может стать показанием к проведению родоразрешения путем кесарева сечения. Проблема расхождения костей нередко является причиной дискомфорта, особенно в последние недели гестации. Более того, возможным является чрезмерное отклонение сегментов таза относительно первоначального положения. Это явление относится к числу патологий и носит наименование «симфизит».
Что происходит во время родов
Массивный элемент скелета человека, носящий наименование «таз», представляет собой кольцо, состоящее из костей и хрящевых тканей. В период активного роста организма костные ткани сохраняют относительную мягкость и податливость, однако по достижении физиологической зрелости, которая наступает в двадцать – двадцать пять лет, происходит окончательное окостенение скелета.
На протяжении всего периода беременности организм женщины интенсивно вырабатывает гормон релаксин — гормон, способствующий подвижности копчика, непосредственно размягчению, повышению эластичности хрящевых тканей, незначительному расхождению костей таза. Благодаря этому физиологическому явлению головка младенца беспрепятственно продвигается по родовым путям в период активной родовой деятельности.
Большинство будущих мамочек интересует вопрос такого рода: когда начинают расходиться кости таза при беременности. Пик данного процесса приходится непосредственно на момент родов, однако подготовка к родоразрешению начинается еще на ранних этапах беременности. Немало беременных женщин отмечают появление первых неприятных ощущений в области костей таза на третьем – четвертом месяцах вынашивания.
Почему и когда происходит расхождение костей таза при беременности
Организм беременной женщины претерпевает немалые физиологические изменения. Во время беременности тазовые кости расходятся, как правило, в третьем триместре. Происходит это из-за роста матки, которая оказывает давление на таз.
Однако некоторые женщины начинают испытывать неприятные ощущения и на более раннем сроке. В этом случае происходит растяжение круглых маточных связок. За счет фиксации не происходит отклонения основного органа вперед.
Также подобное растяжение может быть следствием выработки гормона релаксина, выделяемого яичником и плацентой. Этот гормон оказывает расслабляющее действие и совместно с женскими гормонами приводит к набуханию связок суставов и хрящей. Вследствие чего они разрыхляются.
В суставах образуются дополнительные щели, наполняющиеся жидкостью. Это все увеличивает подвижность суставов таза. А также увеличивается и расстояние между тазовыми костями.
Иногда женщину могут беспокоить острые боли весь срок беременности. И проходят они только после родов. Суставные хрящи и связки со временем становятся плотнее, уменьшается и ширина щели. Но расхождение лонного сочленения может быть вызвано и другими факторами.
Причины
Физиологической нормой является расширение костей таза во время беременности на величину, не превышающую половины сантиметра. Также возможным является увеличение данного показателя, но подобное явление носит патологический характер, и основная его причина – это симфизит. Симфизиопатия беременных может быть вызвана целым рядом причин. Наиболее распространенными среди которых являются:
- Патологические нарушения кальциевого обмена в организме.
- Физиологические отклонения, при которых связки сформированы недостаточно.
- Недостаток важных витаминов и микроэлементов, к числу которых относится витамин Д.
- Наследственная предрасположенность.
- Заболевания, сопряженные с нарушением структуры костных, хрящевых тканей.
- Заболевания инфекционного, воспалительного патогенеза.
Если у беременной женщины сильно разошлись кости таза, проведение естественных родов может усугубить патологию, стать причиной разрыва тазового сочленения. Кроме того, существует вероятность расхождения костей таза после родов. Для предупреждения подобного при постановке диагноза «симфизит» при беременности практикуются роды путем кесарева сечения.
Когда начинают расходиться тазовые кости
Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.
При первой беременности
Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.
При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.
При повторной беременности
Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.
При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.
Симптомы
Ранние признаки симфизита чаще всего появляются одновременно с первыми ощущениями шевелений плода, то есть, в конце первого – начале второго триместра гестации. Если плод нормальных размеров, то есть, не является чрезмерно крупным, симптомы могут возникнуть в начале третьего триместра. Основными признаками расхождения костей таза являются:
- Тянущие болезненные ощущения в области лонного сочленения, при пальпации боль заметно усиливается.
- Нарушения походки, которые обусловлены усилением дискомфорта на фоне физической активности.
- Дискомфорт при половом акте.
Важным моментом является следующее: расхождение костей таза, независимо от степени выраженности симптоматики, не оказывает негативного влияния на рост и формирование плода.
К какому врачу обратиться, если у беременной болит таз?
Если боль постоянная, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу в женской консультации. Задача врача — выяснить почему болят кости таза, и помочь женщине устранить дискомфорт. Чаще всего специалист назначает будущей маме биохимическое исследование крови, на основании которого он делает выводы о состоянии ее организма.
Если речь идет о недостатке в крови кальция, женщине назначаются витамины, обогащенные этим микроэлементом. Помимо кальция, врач может посоветовать женщине пересмотреть свой рацион, включив в него больше зелени, мяса, рыбы и молочной продукции.
Лечение
Вероятно, любую женщину, столкнувшуюся со столь неприятной проблемой, как симфизит, интересует вопрос такого рода: когда сходятся кости таза после родов. Как правило, процесс восстановления костей таза занимает не более двух месяцев. Однако при тяжелых формах заболевания, а также на фоне развития осложнений процесс реабилитации может растянуться на полгода и более.
Необходимость проведения лечения расхождения костей таза возникает только на фоне тяжелых степеней патологии. На фоне первой и второй стадии достаточно принятия мер, которые предупредят прогрессирование заболевания. К основным методам терапии патологии костей таза относятся:
- Прием антибиотических, противовоспалительных, анестезирующих лекарственных препаратов. Применение подобных лекарственных средств несет потенциальную угрозу для здоровья плода, в связи с чем лечение медикаментами может быть показано только при наличии жизненных показаний.
- Ношение поддерживающего корсета или бандажа. Выбирать подобное устройство необходимо соответственно с рекомендациями специалиста. Ношение чрезмерно узкого бандажа может стать причиной формирования патологий у плода.
- Лечебная гимнастика, плавание, йога.
Регулярное выполнение разрешенных врачом физических упражнений поможет укрепить мышцы, устранить болезненные ощущения, дискомфорт.
Если отсутствуют противопоказания, регулярное выполнение физических упражнений в домашних условиях также поможет справиться с болевым синдромом при патологии костей таза. Выполнять можно, например, следующие варианты лечебной гимнастики: сесть на пол, подтянуть ступни как можно ближе к себе, после чего осторожно разводить колени.
Также полезным будет выполнение следующего упражнения: встать на четвереньки, опустить как можно ниже голову, после чего максимально потянуться спиной вверх. Вернуться в исходное положение, выдохнуть, максимально расслабиться. Следует помнить, что выполнять любые упражнения можно только после получения консультации лечащего врача.
Дополнительным, но отчасти спорным методом лечения при расхождении костей таза является употребление лекарственных препаратов, продуктов, обогащенных большим количеством кальция. Подобная диета, прием медикаментов могут повысить прочность костей таза, но это может негативно отразиться на протекании естественного родоразрешения.
Неприятные ощущения, боли можно облегчить ношением бандажа, гимнастикой, плаванием. Важно помнить, что перечисленные меры не являются вариантами радикальной терапии, и могут лишь несколько уменьшить дискомфорт в области костей таза. При тяжелых формах патологии беременной может быть предписано проведение хирургического вмешательства.
Как лечить
При физиологическом расхождении принимать меры не требуется. Все процессы в этом случае обратимы и кости встают на обычное место спустя два месяца после родов.
Иногда для ускорения процесса предлагается носить бандаж и избегать физических нагрузок. Некоторое облегчение приносит сон на ортопедическом матрасе, чтобы разгружать спину.
Вторая или третья степень патологии требует медикаментозной коррекции, лечебной физкультуры и применение специального бандажа. Задачей всех этих мероприятий становится постараться сблизить кости таза и задержать их в этом положении. Если расхождение лонного сочленения очень велико, то ребенка извлекают в положенный срок методом кесарева сечения.
Медикаменты
Из препаратов будущая мама должна принимать антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. Но с учетом того, что все лекарства данных групп обладают рядом крайне нежелательных эффектов для ребенка, их следует использовать только в крайнем случае, исключительно по указанию врача.
После проведения планового анализа урины и крови применяются средства с кальцием, при наличии гипокальциемии. Но у беременной они используются только при выраженной недостаточности, чтобы не произошло раннее окостенение скелета плода. Обычно рекомендуется поддерживать нормальный уровень при помощи поливитаминов с минимально необходимым количеством микроэлементов (калий, кальций, магний).
ЛФК
При появлении боли в тазу врач рекомендует женщине ограничить физическую активность и как можно больше отдыхать. Но при этом нельзя постоянно проводить время в горизонтальном положении. Чтобы укрепить мышцы живота и снизить вероятность расхождения тазовых костей, следует выполнять рекомендуемый комплекс упражнений, который подбирается врачом ЛФК в индивидуальном порядке.
Боли можно устранить несколькими видами упражнений:
- Движение «кошка». Стоя на четвереньках на вдохе нужно прогнуть спину вверх, одновременно опустив голову. Несколько секунд пребывать в этом положении. На вдохе расслабиться и поднять голову. Повторить движение несколько раз.
- Лежа на спине стопы привести к ягодицам с согнутыми коленями. Несколько раз развести и свести колени пружинистыми движениями.
- Положение, как и в предыдущем упражнении. Производить легкий подъем таза, повторяя движение несколько раз.
Крайняя степень выраженности симфизиопатии требует стационарного наблюдения, применение во время сидения, стояния и хождения специального бандажа или завязывания простыни на уровне бедер. Важно также соблюдать постельный режим, который продлевается до 3-4 месяцев после родов.
Последствия
Согласно данным врачебной статистики, различные степени расхождения костей таза выявляются у каждой второй женщины. Но достаточно опасными считаются только тяжелые степени развития недуга. При условии соблюдения женщиной рекомендаций, предписанных врачом, прогноз патологии костей таза благоприятный.
На фоне развития осложнений существует вероятность тяжелых последствий, к числу которых относится разрыв лонного сочленения, утрата женщиной способности к самостоятельному передвижению, развитие воспалительных процессов. Чаще всего осложнения симфизита являются следствием естественных родов. Для минимизации рисков при постановке соответствующего диагноза женщине рекомендуется проведение кесарева сечения.
Патологии
Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.
Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:
- размер плода;
- заболевания пациентки;
- прочие осложнения при беременности.
Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.
Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.
«>
Профилактика
Спектр причин, негативное влияние которых может привести к расхождению костей таза, более чем обширен, соответственно, четко обозначить меры профилактики, которые могли бы помочь предупредить развитие патологии, крайне сложно. Однако соблюдение женщиной следующих правил поможет несколько снизить вероятность чрезмерного расхождения костей таза:
- Рациональное питание, направленное на обеспечение организма важными витаминами, микроэлементами.
- Физическая активность на ранних сроках вынашивания.
- Выявление инфекционных, воспалительных заболеваний, проведение лечения на этапе планирования беременности.
- Ношение поддерживающего бандажа.
- Исключение чрезмерных физических нагрузок.
Большинство женщин, независимо от имеющихся противопоказаний, стремятся к проведению родов естественным путем.
Важно помнить, что на фоне чрезмерного расхождения костей таза подобный процесс может стать причиной тяжелых последствий, к числу которых относят нарушения двигательной активности, паралич.
Для предупреждения подобного при постановке диагноза «симфизит» женщине рекомендуется строго соблюдать все предписания лечащего врача, только соблюдение ряда правил поможет избежать неприятных последствий и произвести на свет здорового младенца.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Профилактические меры
Профилактику симфизиопатии рекомендуется начинать за несколько месяцев до беременности. В первую очередь, обследовать организм с помощью рентгена и проконсультироваться с ортопедом. Вместе со специалистами можно разработать индивидуальную программу подготовки к зачатию и вынашиванию малыша.
При беременности рекомендуется обращаться к опытным врачам-остеопатам
Наиболее распространенные профилактические меры:
- Прием витаминных комплексов. Исходя из результатов анализов крови врач назначает препараты, компенсирующие недостаток витаминов группы B и кальция.
- Сбалансированное питание. Рацион будущей мамы должен состоять из свежих овощей, зелени и фруктов, нежирного мяса, кисломолочных продуктов, орехов. На время планирования беременности и вынашивания лучше отказаться от кофе, крепкого черного чая. Их можно заменить минеральной водой без газа, натуральными соками, компотами, зелеными и травяными чаями.
- Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь и вредная еда — табу для будущей мамы.
- Остеопатия. Плановое посещение специалиста и ежемесячные сеансы во время беременности решат многие проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Врач с помощью эффективных техник устранит дисфункции таза, позвоночника и внутренних органов, снимет напряжение с мышц и связок, восстановит правильную осанку.
- Лечебная гимнастика. Физические нагрузки полезны и нужны женщине для нормального течения беременности. Можно тренироваться дома или посещать клуб для беременных. Упражнения предотвратят боли и помогут устранить их, в случае появления.
- Следует минимизировать длительные прогулки и сидение на одном месте (более 1 часа), поднятие по лестнице.
При планировании беременности женщинам полезно заниматься плаванием, йогой, аэробикой, стретчингом. Умеренные нагрузки улучшают эластичность мышц и связок, благотворно воздействуют на опорно-двигательную систему в целом.
