Лучше знать заранее: о противопоказаниях к применению и возможных побочных действиях Каптоприла

Лекарство Каптоприл является одним из самых часто назначаемых препаратов для снижения артериального давления.

Гипотензивное действие таблеток начинается уже через 20-40 минут после их приема внутрь и сохраняется до 6-12 часов.

Несмотря на то, что данный препарат – настоящее спасение для гипертоников, он, как и большинство медикаментозных средств, может вызвать различные негативные реакции организма.

Прежде чем начать принимать это лекарственное средство, больному необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а также выяснить все про побочные действия Каптоприла.

От чего Каптоприл ФПО?

Ангиотензин-II относится к гормонам, которые действуют суживающе на кровеносные сосуды, задерживают в организме натрий. Его преобразование из ангиотензина-I происходит при участии ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Каптоприл входит в состав медикаментозных средств, относящихся к группе ингибиторов АПФ. Это значит, что он оказывает тормозящее действие на активность АПФ, что понижает кровяную концентрацию ангиотензина-II.

Вследствие этого уменьшается сопротивление периферических сосудов, увеличивается минутный сердечный объем и возможность переносить нагрузки. Прием Каптоприла усиливает сосудистый кровоток, который питает почки и сердце. Продолжительный прием уменьшает гипертрофию сосудистых стенок и миокарда.

Согласно инструкции к применению Каптоприл ФПО от повышенного давления целесообразно принимать в таких случаях:

• гипертоническая болезнь;
• инфаркт миокарда с нарушенной работой левого желудочка;
• оказание помощи при гипертоническом кризе;
• гипертензия реноваскулярная;
• паренхиматозная гипертония при быстром прогрессировании гломерулонефрита;
• высокое артериальное давление при бронхиальной астме;
• нефропатия при сахарном диабете;
• застойная форма сердечной недостаточности, в особенности, если применение диуретиков с сердечными гликозидами неэффективно;
• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).

Показания к применению

Применять данный препарат назначают в случае следующих заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• 1-го типа сахарный диабет, нефропатия;
• сердечная недостаточность;
• реабилитация для перенесших инфаркт пациентов;
• системная красная волчанка.

Независимо от болезни, в первую очередь, стоит проконсультироваться с врачом, который к тому же определит дозировку и длительность приема.

При каком давлении принимать?

Каптоприл — одно из самых популярных лекарственных средств, применяемых при повышенном артериальном давлении. Многие пользователи хотели бы знать об особенностях приема этого препарата. При каком же давлении принимать Каптоприл ФПО, что об этом гласит инструкция по применению? Каптоприл может применяться при артериальной гипертензии, то есть когда давление превышает нормальные границы. При этом важно ограничить потребление солей натрия.

В инструкции к применению сказано, что если применять Каптоприл-ФПО при более высоких показателях давления (от 180/110 мм рт. ст. ), его нужно сочетать с мочегонными препаратами.

Дозу препарата постепенно увеличивают до наибольшего допустимого количества — 150 мг/сут. То есть, в инструкции по применению сказано, что средство эффективно при любых цифрах повышенного давления, просто дозы различны при разных обстоятельствах и патологиях. Эффективность повышается при сочетании его с вспомогательной терапией.

Стадии гипертонической болезни

Преимущества препарата

Каптоприл является достаточно эффективным препаратом, применяемым при сердечной недостаточности и гипертонии.

Препарат отличается следующими преимуществами:

• снижение показателей давления;
• отсутствие влияния у мужчин на потенцию;
• возможность применения лекарства для пожилых пациентов;
• развитие нефропатии подавляется;
• развитие онкологических заболеваний минимально;
• антиоксидантное действие;
• от сердечной недостаточности при применении препарата смерть наступает крайне редко.

Помимо этого стоит отметить, что Каптоприл имеет достаточно низкую цену, а найти его можно в любой аптеке.

Инструкция по применению Каптоприла ФПО

Выпускают Каптоприл ФПО в виде таблеток по 25 и 50 миллиграммов. Расфасовывают их в специальные ячейки по десять штук. В одной коробке может находиться от десяти до ста таблеток медикаментозного средства.

В инструкции по применению Каптоприл ФПО сказано, что назначают его с 6,25 миллиграммов двух- или трехкратно на протяжении суток. Через каждые две недели дозу можно постепенно повышать. Принимать средство рекомендуется за час до еды.

Для применения препарата Каптоприл ФПО, понижающего артериальное давление, для различных категорий пациентов рекомендованы такие дозы:

• легкая степень артериальной гипертонии — 25 мг двукратно;
• тяжелая форма гипертензии — не более 150 мг (трехкратно);
• недостаточность работы сердца с хроническим течением — 6,25–12,5 мг трехкратно;
• пожилые люди — 6,2 мг двукратно на протяжении суток;
• больные диабетической нефропатией от 75 до 100 мг/сут. ;
• нарушения работы почек умеренного характера — от 75 до 100 миллиграммов в сутки;
• серьезные нарушения почек — с дозы, не превышающей 12,5 мг в сутки.

В инструкции по применению Каптоприла ФПО сказано, что после первого приема препарата контролировать давление нужно каждые полчаса. Это необходимо, чтобы понять, как средство действует на организм: когда начинается снижение, когда достигает своего пика, когда начинает повышаться.

Максимально допустимая доза приема препарата 150 мг в сутки. Если принять большее количество средства, то действие не усилится, но повысится риск развития побочных эффектов. Пациентам с почечной недостаточностью назначают не более ста миллиграммов в день. Пожилым людям дозу Каптоприла не стоит поднимать выше 6,25 мг, принимать двукратно на протяжении суток.

Форма выпуска и предназначение

Каптоприл — это истинное название препарата. Существует фирменный аналог Каптоприла, с которыми вы, возможно, знакомы, называется он Капотен. Оба лекарства содержат одно и тот же лечебное вещество, с однотипным действием. Но называют их по-разному, потому что производятся они разными компаниями. В таблетированной форме доступны три дозы: 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Кроме того Капотен доступен в форме раствора в дозе 5 мг / мл, что весьма полезно, если человек не в состоянии проглотить таблетку.

Если вы принимаете Каптоприл в первый раз, то следует учитывать рекомендации врача и начинать с низкой дозы. Например, можно начать с дозы 12,5 мг и постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель или месяцев, пока не достигнете оптимальных показателей кровяного давления. Это уменьшит риск побочных эффектов, которые возникают в случаях привыкания к лекарству.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Каптоприл нельзя применять:

• при беременности и кормлении грудью;
• двустороннем стенозе артерий почек (или единственной почки);
• повышенном остаточном азоте крови;
• серьезных патологиях печени;
• гипотонии;
• сверхчувствительности к ингибиторам АПФ.

В инструкции по применению указано, что пациенты, принимающие Каптоприл ФПО от повышенного давления, которые страдают от аутоиммунных болезней, должны через каждые четырнадцать дней быть обследованы на количество лейкоцитов в клиническом анализе крови. Если они снижаются вдвое, то средство рекомендуется отменить.

Человек, принимающий это лекарственное вещество, должен при первых признаках любой инфекции обращаться за консультацией к своему терапевту. В инструкции к применению Каптоприла ФПО сказано, что не рекомендуется на свое усмотрение отказываться от приема препарата или изменять дозировки. Незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью, если у пациента, принимающего это лекарство, появляется диарея, рвота, избыточная потливость. Согласно инструкции к применению Каптоприла ФПО эти симптомы обезвоживают организм и приводят к снижению давления. В таком случае принимать препарат в той же дозировке опасно.

При приеме препарата могут возникнуть побочные эффекты. Вот основные из них:

• гипотония, тахикардия, отеки на ногах;
• резкое падение артериального давления, обмороки, головокружение, потеря сознания;
• белок в моче;
• повышение креатинина и мочевины;
• анемия, тромбоцитопения, нейропения;
• головная боль, головокружение, нарушение координации движений;
• постоянная усталость;
• сниженная чувствительность конечностей;
• снижение остроты зрения;
• бронхоспазм, сухой кашель, отек легкого;
• дерматиты, различные сыпи, кожный зуд;
• снижение аппетита, вкусовых ощущений;
• понос, боль в животе, тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
• повышение калия и понижение натрия в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Как ведет себя препарат в комплексе другими лекарствами?

Важно помнить, что ингибиторы АПФ сочетаются далеко не со всеми препаратами. Поэтому, если больной принимает еще какие-то препараты, нужно предупредить об этом врача.

Сочетание Каптоприл ФПО:

1. С иммунодепрессантами, цитостатиками – растет риск развития лейкопении.
2. С диуретиками, препаратами, содержащими калий, заменителями соли, триметопримом – развитие гиперкалиемии. Это связано с тем, что ингибиторы АПФ задерживают в организме калий, и он постепенно начинает накапливаться.
3. С нестероидными противовоспалительными препаратами – может нарушиться работа почек.
4. С тиазидными диуретиками – сильное понижение давления, развитие гипокалиемии.
5. Со средствами для наркоза – возникновение сильнейшей артериальной гипотензии.
6. С азатиоприном – опасность возникновения анемии, лейкопении.
7. С аллопуринолом – развитие гематологических нарушений, сильные реакции повышенной чувствительности.
8. С алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната – плохо всасывается каптоприл.
9. С ацетилсалициловой кислотой – снижается действие основного вещества, риск уменьшения сердечного выброса у больных, страдающих сердечной недостаточностью.
10. С индометацином, ибупрофеном – слабее действует каптоприл.
11. С инсулином – развитие гипогликемии.
12. С разновидностями интерферона – опасность возникновения тяжелой гранулоцитопении – уменьшение гранулоцитов в крови.
13. С литием карбоната – увеличивается концентрация лития, с интоксикацией.
14. С миноксидилом, нитропруссидом натрия – растет воздействие каптоприла.
15. С орлистатом – слабее действует основное вещество, что может привести к гипертоническому кризу.
16. С перголидом – увеличивается антигипертензивный эффект.
17. С пробенецидом – делается меньше почечный клиренс каптоприла.
18. С прокаинамидом – риск развития лейкопении.
19. С хлорпромазином – сильно падает давление.
20. С циклоспорином – опасность возникновения острой почечной недостаточности.
21. С эритропоэтинами – слабее действует каптоприл.
22. С дигоксином – проявляется сильная концентрация этого препарата. Характерно для больных, у которых имеются проблемы с работой почек.

При переходе с клонидина на каптоприл, препарат в первое время действует слабее.

Отзывы пациентов

Каптоприл — одно из самых популярных средств лечения гипертонии. Оно помогает за короткое время понизить артериальное давление до нормальных цифр.

Каптоприл ФПО, отзывы о котором разнообразны, был и остается достаточно востребованным препаратом для нормализации АД. Но важно помнить, что если у человека повышено давление, нужно пройти полное обследование, чтобы определить причину гипертензии.

Отзывы пациентов показали, что наибольшее количество побочных эффектов наблюдалось у больных старше семидесяти лет. Вероятность побочных эффектов и осложнений повышается у пациентов с большим стажем артериальной гипертензии.

Один пациент, страдающий от повышенного давления (до 190 мм рт. ст. ) пять лет, пожаловался, что Каптоприл ему совсем не помогает и что он хотел бы попробовать другой препарат. При этом ни слова не было сказано, кто же назначил ему это лекарственное вещество и с кем в дальнейшем он собирается консультироваться. На что ему можно ответить, что при таком подходе, его ничего хорошего не ждет, ведь все лекарственные препараты должен назначать врач.

Пользователю Милене стало плохо на работе: сильно разболелась голова. После окончания рабочего дня она зашла к своей знакомой — фармацевту. Та измерила ей давление, которое оказалось 195/117, дала ей под язык ¼ таблетки Каптоприла. После чего состояние улучшилось. Это говорит о высокой эффективности средства. Но женщине рекомендуется все-таки обратиться в лечебное учреждение, сдать анализы. Давление у нее очень высокое, при таком — высок риск инфаркта миокарда и инсульта.

Цена и аналоги

Каптоприл ФПО стоит недорого – около 10 рублей, но есть ряд разновидностей, которые его заменяют, равно, как и друг друга. Разница между ними – только в названиях, состав и эффект – тот же.

Рекомендуемый список:

1. Каптоприл.
2. Каптоприл-Веро.
3. Каптоприл Гексал.
4. Каптоприл Сандоз.
5. Каптоприл-АКОС.
6. Каптоприл-Акри.
7. Каптоприл-Рос.
8. Каптоприл-Сар.
9. Каптоприл-СТИ.
10. Каптоприл-УБФ.
11. Каптоприл-Ферейн.
12. Каптоприл-ФПО.
13. Каптоприл Штада.
14. Каптоприл-Эгис.

Идентичные препараты по структуре:

1. Капотен. Из серии ингибиторов АПФ. Одна таблетка содержит 25 мг каптоприла, из вспомогательных веществ – целлюлоза, крахмал, лактоза, стеариновая кислота. Помогает при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушении работы левого желудочка после инфаркта миокарда. Срок службы – 5 лет, хранить нужно при температуре не выше 25 градусов. Подробнее о том, как принимать Капотен при гипертонии – читайте здесь.
2. Аркадил. Из той же серии ингибиторов. Основное вещество – каптоприл, по 25 г в 1 таблетке. Назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Срок хранения – 5 лет, при температуре от 10 до 25 градусов.
3. Блокордил. Ингибитор АПФ. Основа – каптоприл, 25 мг, из вспомогательных веществ – целлюлоза, лактоза, крахмал, стеариновая кислота. Помогает справляться с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью. Срок хранения – 3 года, температура не должна превышать 25 градусов.

Передозировка

Действие лекарственного средства достаточно сильное, поэтому необходимо постоянно контролировать количество приема препарата и наблюдать за состоянием своего здоровья.

«Каптоприл» имеет характерные признаки передозировки:

• низкий показатель АД;
• патологическое изменение или временное нарушение сосудов мозга, которые участвуют в кровообращении;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
• тромбоэмболия или закупорка лёгочной артерии.

Для снижения симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, лечь на спину и зафиксировать ноги, чтобы он были выше уровня головы.

Если состояние не стабилизируется, промыть желудок и обратиться к медицинской помощи специалистов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается выделение альдостерона. Данный эффект приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, артериального давления (АД), пост- и преднагрузки на сердце.

Активность ренина плазмы не влияет на гипотензивный эффект. Снижение АД происходит как при нормальном, так и пониженном уровне гормона, что объясняется влиянием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему.

Длительное применение каптоприла приводит к снижению выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Также препарат оказывает на организм следующее воздействие:

• усиливает почечный и коронарный кровоток;
• уменьшает агрегацию тромбоцитов;
• повышает кровоснабжение ишемизированного миокарда;
• способствует снижению концентрации ионов натрия у пациентов с сердечной недостаточностью;
• уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина.

Каптоприл в большей степени расширяет артерии, чем вены.

В отличие от применения прямых вазодилататоров (миноксидила, гидразина и пр.) понижение АД после приема каптоприла не вызывает проявлений рефлекторной тахикардии и приводит к уменьшению потребности миокарда в поступлении кислорода. При сердечной недостаточности адекватная доза препарата не воздействует на величину АД.

После приема внутрь максимальное снижение АД наблюдается через 1–1,5 часа. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимального значения на протяжении нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата быстрая и составляет 75% (в случае приема пищи этот показатель снижается до 35–45%), биодоступность – 35–40% (как результат эффекта первого прохождения через печень). Через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры препарат проникает плохо (до 1%). Примерно 25–30% введенной дозы связывается с белками плазмы крови (большей частью с альбуминами). При пероральном приеме максимальное содержание в плазме крови составляет 114 нг/мл и достигается через 0,5–1,5 часа.

Метаболизируется в печени, в результате чего образуются дисульфидный димер каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфид. Метаболиты фармакологически неактивны.

Около 95% дозы выводится почками (в неизменном виде – 40–50%), остальная часть – в виде метаболитов. Период полувыведения – 3 часа. Секретируется с грудным молоком. Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче остается 38% неизменного каптоприла, 28% – его метаболитов. Через 6 часов в моче остаются только метаболиты. В суточной моче обнаруживаются неизменный каптоприл (38%) и его метаболиты (62%).

При хронической почечной недостаточности Каптоприл кумулирует. У пациентов с нарушениями почечной функции период полувыведения составляет 3,5–32 часа.