Что делать, если обнаружена синусовая аритмия во время беременности — причины, диагностика и лечение

Влияние на беременность и развитие плода

При наличии у женщины, ожидающей ребёнка, синусовой аритмии возникает опасность формирования тромбов, способных закупорить стенки сосудов. В итоге повышается вероятность развития тромбоза коронарных артерий и мозга. Кроме того, значительно ухудшается кровообращение, что может отрицательно сказаться на развитии плода.

Такой вид болезни, как мерцательная аритмия, также негативно влияет на нормальное течение беременности. В отдельных случаях недуг становится причиной возникновения плацентарной недостаточности или выкидыша вследствие кислородного голодания.

При наличии пароксизмальной тахикардии могут нарушаться функции миокарда у плода.

Виды и симптомы

При мерцательной аритмии возникают перечисленные ниже симптомы:

• тремор;
• появление одышки;
• возникновение страха смерти.

При наличии у беременной женщины мерцательной аритмии нередко возникают болевые ощущения в районе сердца. Одним из признаков патологии является возникновения ощущения “кома” в груди.

Пароксизмальная аритмия зачастую сопровождается перечисленными ниже симптомами:

• головокружение;
• возникновение болевых ощущений в области груди;
• слабость;
• увеличение частоты сокращений сердца;
• тошнота.

При возникновении этой формы аритмии применяются специальные лекарственные средства, проводятся сеансы дыхательной гимнастики.

Симптомы синусовой аритмии усиливаются при длительном нахождении в душном помещении, волнении, интенсивной физической нагрузке. Одним из характерных признаков патологии выступает сильное сердцебиение.

Следует выделить и следующие разновидности аритмии:

1. синусовая тахикардия. При этой патологии наблюдается учащение сокращений сердца более 90 ударов в минуту. При этом синусовый ритм остается нормальным;
2. синусовая брадикардия. При этой форме аритмии частота сердечных сокращений становится редкой (менее 60 ударов в минуту).

Причины развития

Существуют различные причины возникновения аритмии. Данная патология нередко провоцирует возникновение гипоксии у плода. Нарушения функций сердца нередко возникают при органическом поражении соответствующих тканей. В таком случае дальнейший прогноз при отсутствии своевременного лечения может быть неблагоприятным.

Вероятность возникновения аритмии повышается под воздействием следующих факторов:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• миокардит;
• порок сердца;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение функций щитовидной железы;
• повышенное содержание сахара в крови;
• отравление токсичными веществами;
• приём отдельных лекарств.

В отдельных случаях выявить точную причину возникновения болезни не удаётся – будущей матери ставится диагноз “идиопатическая аритмия”.

Состояние беременной женщины ухудшается под влиянием таких факторов, как стресс, нарушение функций органов пищеварения.

Причины аритмии у будущих мамочек

С учетом того, что малыш в утробе будущей матери растет и развивается, увеличивается и матка. Она в свою очередь несколько смещает и сдавливает внутренние органы, включая сердце и сосудистую систему в органах малого таза. В результате сердцу приходится работать максимально мощно, чтобы протолкнуть необходимое количество крови с кислородом и питательными веществами к плаценте. Как правило, именно в эти моменты беременная женщина может ощущать некоторые нарушения сердечного ритма. Однако причинами нарушенного сердцебиения у беременной могут стать и такие состояния:

1. Гиперактивность симпатической нервной системы.
2. Длительно продолжающийся токсикоз.
3. Болезни щитовидной железы в анамнезе.
4. Малокровие или анемия.
5. Наличие хронических болезней сердца.
6. Нехватка важных микроэлементов-электролитов в организме (йод, калий, магний, железо и пр.).
7. Частые стрессы.
8. Несбалансированное питание.
9. Чрезмерная физическая нагрузка.
10. Курение и прием алкоголя.

Безопасная диагностика сердца

При подозрении на наличии у беременной женщины аритмии применяются такие диагностические методы:

1. электрокардиограмма – данная диагностическая процедура помогает выявить частоту сердечного ритма;
2. эндокардиальная кардиограмма – при проведении процедуры применяются специальные электроды;
3. холтеровское мониторирование, помогающее исследовать скорость сокращений сердца в течение суток.

Для установления точного диагноза применяют и такие диагностические методы, как чреспищеводное электрофизиологическое исследование, общий анализ крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лечение будущей мамы

Женщинам, страдающим аритмией, следует соблюдать строгую диету, которая основывается на следующих принципах:

• ограничение количества соли в рационе (до 5 граммов в сутки);
• включение в рацион продуктов, которые обогащены калием. К их числу принадлежат: чёрная смородина, картофель, капуста, мёд, бананы, сухофрукты. Полезны при наличии аритмии и продукты, в составе которых присутствует большое количество магния (творог, бобовые, молоко, блюда из гречневой крупы, авокадо, тыквенные семена, орехи);
• нужно максимально ограничить потребление сахара;
• при наличии разрешения врача следует регулярно проводить разгрузочные дни.

Таким образом, женщине необходимо придерживаться принципов правильного питания.

Из рациона рекомендуется жирную и солёную пищу, продукты с большим содержанием жира. В ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество овощей и свежих фруктов.

Женщине рекомендуется избегать переедания. Оно провоцирует усиленную нагрузку на сердце. Будущей матери рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого кофе. Также полезными будут полноценный сон и прогулки на свежем воздухе.

При мерцательной аритмии может проводиться радиочастотная абляция. Данная операция выполняется с применением современных компьютерных технологий.

Радиочастотная абляция – сравнительно новая методика лечения болезни. Её не рекомендуется проводить при наличии следующих противопоказаний:

1. тяжёлые патологии почек;
2. эндокардит, сопровождающийся воспалительным процессом в области сердечной оболочки;
3. наличие сердечной недостаточности (на стадии декомпенсации);
4. гипертоническая болезнь;
5. появление тромбов в полости сердца;
6. гипокалиемия;
7. индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастного вещества.

При наличии у беременной женщины мерцательной аритмии применяют и перечисленные ниже препараты:

• “Верапамил”;
• “Дигоксин”;
• “Панангин”;
• препараты из группы антикоагулянтов. Подобные медикаменты препятствуют формированию тромбов.

При экстрасистолической аритмии могут применяться приведённые ниже лекарства:

При синусовой аритмии применяют настойки, изготовленные на основе пустырника или боярышника. При появлении признаков сердечной недостаточности могут назначаться перечисленные ниже лекарства:

Аритмия сердца у беременных

Во время беременности организм меняется, и начинают происходить нетипичные для женщины перемены. Поэтому аритмия при беременности, если у женщины раньше ее не было, не должна пугать будущую маму. Это распространенное явление при беременности, возникающее из-за перегруза сердечной мышцы. В большинстве случаев, она провоцируется внешними факторами, не связанными с болезнью и отклонением в работе сердца. И проходит после того, как пропадает раздражающий фактор. В случаях, когда она не прекращается или сильно беспокоит, обращаются к кардиологу.

Можно ли рожать с аритмией?

Противопоказанием к началу родовой деятельности является наличие прогрессирующей мерцательной аритмии или других органических заболеваний в анамнезе у женщины. Опасным периодом являются роды, когда возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Подобные состояния приводят к гиповолемии и резкому снижению артериального давления.

Аритмия при родах вызывает осложнения в состоянии здоровья как у рожающих, так и у детей. Если приступ мерцательной формы случился во время родов, категорически противопоказано кесарево сечение (риск тромбоэмболии). Роды оговариваются с лечащим врачом, и проходят под наблюдением докторов.

Большинство специалистов сходятся во мнении целесообразности медикаментозного восстановления сердечного цикла и лечении аритмии перед родами, предлагая беременной выбор, как рожать, перед непосредственным началом родовой деятельности. Подобная методика подвергается критике из-за своей неэффективности. Во время начала первого проявления схваток, организм, реагируя на стресс, активизирует компенсаторные возможности организма, и роды опять протекают под угрозой аритмических нарушений.

Лечение аритмии рационально проводить уже в послеродовой период. Это заболевание успешно лечится и не влияет на здоровье роженицы при соблюдении режима. В момент беременности тактику приема медицинских препаратов следует оговаривать в присутствии лечащего врача, предварительно ознакомившись с детальным составом действующих компонентов в составе лекарств. Самолечение категорически недопустимо.

Аритмия

Мерцательная аритмия сердца — что это такое и ее опасности

Можно ли летать в самолете с аритмией?

Формы аритмии

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — самая угрожающая и достаточно распространенная форма болезни сердца. Во время сокращений сердца не сокращаются предсердия, а желудочки сокращаются быстро и сбивчиво, правильный ритм нарушается. Кровь не наполняет полностью сердечные камеры, плохо перекачивается и расходится по организму, в то время как мышца миокарда перенапряжена и работает в ускоренном темпе. При этом виде рассматривают вопрос о прерывании беременности, особенно если аритмию зафиксировали на 4 месяце беременности. Большой процент смертности у беременных и детей при родах связан именно с этим видом аритмии. Роды рекомендуют проводить посредством кесарева сечения.

Синусовая тахикардия

При синусовой нарушаются ритмичные сокращения и электрические импульсы в синусовых клетках. При этом сокращения возрастают и переваливают за 100 ударов в минуту. Возникает на фоне внешних раздражителей, таких как переедание и недостаток кислорода. Иногда происходит как следствие нарушений правильной работы сердца и его скрытых заболеваний. Сердце работает в усиленном режиме, и на него идет дополнительная нагрузка, но при исчезновении внешних раздражающих причин, ритм приходит в норму. Синусовая аритмия сердца при беременности, без надлежащего лечения, переходит в хроническую болезнь, и вызывает недостаточность сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия у беременных опасна тем, что вначале приступа кровь хуже расходится по организму, и кислород не попадает в важные органы, в том числе и к ребенку. Протекает, как при изначально здоровом сердце, так и при установленных недугах. Более опасна перед родами и во время них. Наличие этого вида аритмии свидетельствует о присутствии сопутствующих осложнений и болезней сердца. Ритм сокращений частый и колеблется от 110 до 200 ударов в минуту.

Экстрасистолия

Экстрасистолия — это сокращение сердца раньше положенного срока. При этом сбивается ритм сердцебиения. Различают единичные и групповые формы патологии. Но при беременности они чаще единичны и связаны с тем, что в организме становится мало места, и органы давят друг на друга. Поэтому возникают не на ранних сроках, а в третьем триместре. Разделяются по месту возникновения импульса на:

Синусовая аритмия при беременности

Синусовая аритмия при беременности возникает довольно часто. Это вызвано происходящими изменениями в организме будущей матери. Однако бывают случаи патологических процессов, заставляющих сердце изменять свой ритм. Разобраться в ситуации способен только врач, поэтому при первых проявлениях недуга нужно срочно консультироваться с лечащим доктором. Это состояние может отрицательно повлиять на плод, навредить женщине, а иногда проходит самостоятельно, без применения медикаментов.

Описание

Синусовая аритмия представляет собой расстройство ритмических особенностей сердца, в результате чего нарушается частота темпа его деятельности. При этой разновидности болезни отмечается работа органа не через одинаковые отрезки времени, но остается нормальной правильная последовательность сокращения всех участков сердца.

У любого человека может возникнуть такое состояние, которое спровоцировано стрессом, испугом или другим фактором, что считается вариантом нормы. В период подобных изменений организм людей испытывает сильную потребность в кислороде и иных питательных веществах, поэтому сердце ускоряет свой темп, стремясь вместе с кровью доставить эти необходимые элементы всем тканям тела. Беременность отличается определенными изменениями, происходящими у женщин. За счет таких перестроек тоже может усиливаться сердцебиение, что иногда неопасно, а в некоторых случаях говорит о серьезной патологии.

В результате перестроек организма будущей матери, происходят изменения в функционировании вегетативной нервной системы, а также гормональном фоне. Если у женщины есть склонность к нарушениям сердечного ритма, то в период беременности это заболевание будет активно проявляться. В группу риска входят пациентки с врожденными пороками органа, так как даже после проведения оперативного лечения есть большая вероятность возникновения синусовой аритмии сердца у таких беременных.

Лечение этого недуга не представляет особых трудностей у обычных больных, но вынашивание ребенка создает проблему, касающуюся назначения медикаментов. Заболевание ухудшает самочувствие женщины, может грозить ей даже летальным исходом. На малыша в утробе тоже патология влияет негативно, нарушая его развитие и угрожая жизни.

Импульс сокращений сердца начинается именно в синусовом узле, который представляет собой группу особенных клеток, расположенных внутри стенок органа. Эти клетки отвечают за произведение электрического сигнала, распределяясь по всем областям органа через нервные волокна. Весь этот процесс, происходящий правильно, влияет на ритм сердца, который в норме не превышает 60-90 ударов за одну минуту. Когда в этой системе есть нарушения, результатом становятся некоторые болезни, к примеру – синусовая аритмия, в том числе у беременных.

Причины возникновения

Большинство медиков склонны верить, что проявление синдрома у будущей матери связано с перестройками тела. Уже с ранних сроков вынашивания ребенка скорость биения сердца у женщины увеличивается, но есть определенные нормы этого показателя.

Если ритм сердца стал быстрее у женщины в положении, то не всегда речь идет о патологии. Организм будущей матери меняет свой темп кардинально. Это естественный процесс, предусмотренный природой, чтобы обеспечить малыша в утробе всем необходимым.

Для полноценного развития плоду нужны все питательные вещества, которые ребенок получает через кровь. Именно эта причина заставляет сердце матери биться сильнее, перекачивая кровь в теле, чтобы малышу питание поступало в нужных объемах. Существенные изменения сердцебиения особенно наблюдаются во втором триместре вынашивания, когда уже произошла закладка всех внутренних органов будущего человека.

Изменения, провоцирующие сбой:

1. создание дополнительного круга кровообращения;
2. обострение хронических недугов;
3. расстройство метаболизма в сердечных клетках;
4. дефицит или избыток некоторых питательных веществ в клетках;
5. нарушения, произошедшие в области миокарда;
6. анемия.

Во время беременности происходит формирование дополнительного круга кровообращения, который соединяет малыша с матерью. При этом увеличивается общий объем крови, циркулирующий по организму женщины, примерно на 20%. Такая перестройка может сопровождаться чрезмерным возбуждением нервной системы, уменьшая устойчивость будущей роженицы к стрессам. Эти факторы напрямую влияют на скорость сокращения сердца и их периодичность.

Хронические болезни, которые присутствовали у женщины до беременности, скорее всего, заявят о себе в период вынашивания ребенка. Этот процесс может сопровождаться изменением сердечного ритма, особенно если такие патологии имеют отношение к самому органу.

Синусный узел способен изменить свою работу, если в организме не хватает или слишком много магния, калия, натрия или кальция. Эти элементы влияют на проходимость нервных импульсов или возбудимость в этом отделе сердца, провоцируя внеочередные сокращения миокарда. Активность синусового узла может стать чрезмерной или недостаточной. Если в теле слишком много калия, то аритмия способна быть смертельно опасной.

В редких случаях изменения в области миокарда являются причиной нарушения работы сердца, особенно если они структурного типа. При подобном течении процесса может наблюдаться не только сбой ритма, но также ишемические повреждения. Снижение уровня гемоглобина в крови и токсикоз у беременной становятся дополнительными провоцирующими моментами, воздействующими на деятельность сердца.

Что еще может вызвать патологию:

• генетическая предрасположенность;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• невротические расстройства;
• болезни инфекционной природы;
• сбои в пищеварительной системе;
• нарушения синтеза гормонов щитовидной железой;
• проблемы с магистральными сосудами или с сердечной мышцей, врожденного характера.

Синусовая аритмия при беременности обычно воспринимается медиками как вариант нормы, но иногда это состояние развивается под воздействием нарушений в теле. Точно разобраться в подобных изменениях способен только специалист, поэтому игнорировать заболевание нельзя. Женщина должна идти рожать при нормальном здоровье и самочувствии. Когда патология представляет хоть малейшую опасность будущей матери, врачи рекомендуют ей кесарево сечение вместо естественного родоразрешения.

Симптоматика

Нередко анемия не проявляет себя, больной не ощущает изменений в своем состоянии. Но беременные – более уязвимые пациенты, они могут сразу почувствовать признаки недуга. Следует учитывать, что интенсивность симптомов зависит от выраженности заболевания. Когда болезнь протекает слабо или умеренно, проявления ее малозаметны и не приносят существенного дискомфорта больной, а если наблюдается выраженный патологический процесс, значит, женщина ощутит всевозможные признаки. Дыхательные изменения обычно первыми возникают у таких пациенток.

Симптомы:

1. ощущение пульса в области висков;
2. усиление сердцебиения, которое чувствуется при касании к грудной клетке;
3. боль в зоне грудины слева;
4. затруднение дыхания, одышка даже в состоянии покоя и ночью;
5. слабость общего характера, упадок сил;
6. болевые ощущения в голове;
7. головокружение.

У женщины в период проявлений этого недуга сильно повышается пульсация, достаточно приложить палец к запястью, как будет слышен стук сердца. Важно, что такое состояние будущей матери негативно сказывается на развитии ребенка, нарушается питание малыша, снабжение его кислородом, так как кровообращение расстроено.

Нередко могут появиться тяжелые признаки заболевания – нарушение сознания и обморок. В этом случае речь идет об угрозе жизни будущей матери и малыша, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностика

При обращении к врачу пациентка должна подробно рассказать о своем состоянии: когда появились первые симптомы аритмии, бывали ли случаи этой патологии у родных, и многое другое. Вредные привычки и образ жизни человека играют немаловажную роль, об этом тоже следует упомянуть в беседе доктору. На основании полученных данных медики назначают определенные способы диагностики, чтобы точно установить клиническую картину болезни.

Методы обследования:

1. ЭКГ (электрокардиограмма). Данная процедура необходима для выявления частоты ритма сердца. Диагностика проводится в течение нескольких минут, что очень удобно.
2. Эндокардиальная кардиограмма. Такой способ выявляет отклонения в разных областях сердца. К органу подводятся специальные электроды, которые и позволяют получить эту информацию.
3. Холтеровское мониторирование. Такое обследование применяют при временных расстройствах деятельности сердца. Электрокардиограмма не может зафиксировать нарушения, если их нет в период проведения процедуры, а этот метод исследует скорость сокращения органа на протяжении 24 часов и более.
4. ЭхоКГ, а также стресс ЭхоКГ. При обследовании подобным методом, врачи искусственно создают условия, провоцируя сердце изменять свой темп, после чего фиксируют причины возникновения патологии.
5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование, при выполнении которого стимуляция органа осуществляется через пищеварительный тракт. Результаты этой диагностики позволяют оценить сердечную проводимость и ритмические особенности сердца.
6. Анализ крови, который поможет определить наличие сопутствующих хронических болезней, повлиявших на деятельность сердца.

Обследуют беременных женщин примерно так же, как и обычных пациентов. От диагностики зависит многое. Иногда лечить заболевание не требуется, достаточно устранить провоцирующие моменты (стрессы, чрезмерную физическую активность, переедание), тогда скорость сокращения сердца замедлится и станет нормальной.

Лечение

Терапия беременных с синусовой аритмией проводится очень осторожно, так как медикаментозные средства могут оказать негативные влияния на организм ребенка в утробе. Есть такие лекарства, которые полностью противопоказаны женщинам в положении. Главное – устранить фоновые патологии и факторы, вызвавшие это заболевание. Кроме того, важен контроль над состоянием пациентки во время лечения, чтобы вовремя выявить тяжелые последствия терапии и купировать приступы анемии сразу.

Применение препаратов обычно не рекомендуется беременным, их назначают только в сложных случаях.

Важно! В осложненных случаях синусовой аритмии, роды, скорее всего, будут проходить не естественным путем, а способом кесарева сечения.

Здоровый образ жизни, правильное питание и ограничение стрессов являются своеобразными методами терапии таких пациенток. Однако если подобные способы не возымели должного действия, лекарства необходимы.

Препараты, которые назначают чаще других:

• «Адреналин»;
• «Аспирин»;
• «Нифедипин»;
• «Фуросемид»;
• «Верапамил».

Принимать эти средства нужно осторожно, тщательно следя за своим состоянием. Если возникли какие-либо побочные реакции – надо сразу прекратить применение этого лекарства.

Последствия и осложнения

Многие не подозревают о том, чем грозит синусовая аритмия при беременности. Игнорируя симптомы и не посещая вовремя врача, женщины ухудшают свое состояние и здоровье будущего малыша. Самыми опасными последствиями являются фибрилляция желудочков и предсердий органа, так как при возникновении такого осложнения возможен летальный исход.

В любом случае, при аритмии расстраивается кровообращение в организме будущей матери, что негативно отражается на развитии ребенка. Стабилизировать состояние такой пациентки необходимо. Плацентарная недостаточность – это одно из самых часто встречающихся тяжелых проявлений заболевания, когда плацента не способна выполнять свою функцию. Подобное осложнение однозначно приведет к гипоксии малыша в утробе.

Если синусовая аритмия протекает тяжело, то можно ожидать прерывание беременности в любом периоде вынашивания.

Во время родоразрешения эта болезнь способна вызвать серьезное ухудшение состояния женщины, биение сердца может быть чрезмерно повышено, что неблагоприятно скажется на сложном процессе.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие недуга при беременности, нужно придерживаться рекомендаций врача. Правильное питание – это один из важнейших факторов, позволяющих улучшить состояние будущей роженицы. Важно организовать потребление продуктов, убрать из рациона блюда и ингредиенты к ним, увеличивающие уровень плохого холестерина в крови. Пища, содержащая много жиров, отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, что приводит к различным сбоям, в том числе и нарушению ритма органа.

Чрезмерное употребление еды тоже провоцирует проявления аритмии, поэтому нужно придерживаться определенных норм в этой области. Переедание оказывает воздействие на синусовый узел, влияя на нервные рецепторы, отвечающие за работу этого отдела сердца. Продукты, содержащие кофеин, усиливают деятельность органа, поэтому не рекомендуются людям, склонным к аритмии. Беременным лучше совсем отказаться от употребления кофе и черного чая. Спиртные напитки полностью противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка, но некоторые представительницы прекрасного пола позволяют себе выпить немного вина. Даже слабый алкоголь может вызвать учащение сердцебиения. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными, а сон – полноценным, тогда состояние будущей матери стабилизируется.

Прогноз при синусовой аритмии обычно благоприятный, проявления недуга исчезнут, как только женщина родит. Однако бывают случаи сложные, при которых у будущей роженицы происходит прерывание беременности, роды раньше срока или тяжелые последствия для здоровья.

Примечено: если у беременной развивается токсикоз в поздний период вынашивания малыша, то вероятность возникновения аритмии возрастает многократно.

Когда заболевание вызвано патологическими процессами органического типа, то беременность придется прервать на любом сроке, так как существует высокий риск летального исхода для женщины. Даже метод кесарева сечения может грозить такой пациентке тромбоэмболией.

Течение синусовой аритмии является сугубо индивидуальным процессом для каждой больной, поэтому точно спрогнозировать ситуацию не получится. Нужно следовать рекомендациям врача, тогда есть шанс предотвратить развитие осложнений и родить здорового ребенка.

Нарушения сердечного ритма могут появиться у любого человека в разном возрасте, но беременные особенно тяжело переносят этот недуг. Опасность серьезных последствий высока, так как организм женщины в положении перегружен, он работает за двоих. Правильное лечение и профилактические мероприятия помогут облегчить состояние будущей мамы, главное – вовремя обратиться к врачу. Что делать при синусовой аритмии – решать только доктору, самостоятельно пить лекарства нельзя. Любые народные методы терапии надо обязательно согласовывать с лечащим гинекологом и кардиологом, так как такой подход способен отрицательно воздействовать на ритм сердца и вызвать аллергическую реакцию.

Что такое аритмия

Аритмия при беременности – патологические изменения в сердечном ритме и проводимости волокон миокарда. Сопровождается нарушением силы мышечных сокращений, частоты.
Аритмия у беременных возникает вследствие следующих причин:

• наличие структурных и функциональных пороков сердца у женщины;
• наличие операций на миокарде в прошлом;
• патологии вегетативной нервной системы;
• увеличенный тонус симпатического отдела нервной системы;
• неправильная работа желудка и пищеварительного тракта;
• изменения в работе эндокринной системы;
• нарушения метаболизма;
• патологии дыхательной системы;
• неправильное питание, которое включает большое количество жирных и жаренных продуктов;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• анемия беременных;
• острые формы токсикоза.

Спровоцировать изменение в сокращения сердечной мышцы может практически любой внешний фактор.

Женщины с врожденными патологиями сердца более склонны к отклонению и относятся к группе риска.

Во время беременности аритмия чаще всего возникает из-за изменений, которые происходят в гормональной системе.

Причины

ЧСС при беременности растет из-за гемодинамических, гормональных, а также вегетативных изменений:

1. Увеличение эффективного объема циркулирующей крови от 30-50% начинается с 8 недель беременности и достигает пикового значения к 34 неделе.
2. Сердечный выброс увеличивается в среднем на 6,7 л/мин в первом триместре и более чем на 8,7 л/мин в третьем триместре. В результате ЧСС повышается на 15%.
3. Увеличение объема плазмы вызывает растяжение миоцитов предсердий , а также желудочков, что может привести к ранней деполяризации – заблаговременному проведению сигнала.
4. Миокард становится менее эластичным, замедляется проводимость клеток из-за ранней активации ионных каналов. Большой объем камер приводит к появлению возможных «входов» для повторного возбуждения клеток.

Физиологические ускорение сердечных сокращений в третьем триместре влияет на риск синусовой аритмии у беременных. Доказано, что эстроген увеличивает количество адренорецепторов в миокарде и адренергические реакции на протяжении беременности.

Ритм сердца более 100 ударов в минуту при беременности считается тахикардией. Эта разновидность аритмии снижает поступление крови и кислорода к тканям тела. Результатом становится ишемия, стенокардия. Разновидность ускоренного сердцебиения зависит от источника ритма:

1. Синусовая аритмия при беременности – формируется в синоатриальном узле после стресса и физических нагрузок.
2. Несинусования – происходит из стенок камер, бывает желудочковой и наджелудочковой.

Наиболее вероятные причины тахикардии при беременности: острая потеря крови, анемия, беспокойство, астма, обезвоживание, внематочная беременность, лихорадка, тяжелая работа, проблемы с сердцем и легкими, инфекции, сепсис, тяжелые травмы, побочный эффект некоторых лекарств и проблемы с щитовидной железой. Иногда тахикардия связана с акушерскими проблемами, такими как амниотическая жидкость, кровоизлияние, отслойка плаценты или разрыв матки.

Аритмию вызывают структурные болезни сердца:

• цианотические заболевания (тетрада Фалло);
• клапанные заболевания (двустворчатый аортальный клапан);
• дефекты предсердно-желудочковой перегородки.

Приступы вызывают приобретенные структурные изменения сердца: патологии клапанов после перенесенной ревматической лихорадки или эндокардита, кардиомиопатии. Аритмия, не обусловленная структурными патологиями, обычно связана с дегенерацией проводящей системы, а также метаболическими нарушениями.

Аритмия при беременности может возникать по разным причинам. Это могут быть какие-либо патологии или же просто воздействие внешних факторов. В последнем случае сбои в ритме сердца отличаются наиболее благоприятным течением и быстрым устранением.

Спровоцировать возникновение аритмии у женщин в период вынашивания малыша способны следующие явления:

1. Сердечные патологии, к примеру, ишемия, недостаточность сердца, пороки и прочее.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Болезни щитовидной железы.
4. Заболевания надпочечников.
5. Сахарный диабет.
6. Курение и употребление спиртных напитков.
7. Прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
8. Стрессовые ситуации, частые переживания будущей матери.
9. Повышенные физические нагрузки.
10. Несоблюдение правил питания.
11. Нарушения работы пищеварительных органов.
12. Генетическая предрасположенность к аритмии.

Период беременности сам по себе считается фактором риска сбоев в работе органов, в том числе и сердца. Ведь во время вынашивания плода существенно повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что неблагоприятно отражается на ее функционировании.

Во избежании негативных последствий важно выявить причину аритмии при беременности как можно скорее

Виды аритмии

В кардиологической практике выделяют несколько видов данной патологии. Аритмия бывает:

• экстрасистолия;
• синусовая;
• мерцательная;
• пароксизмальная тахикардия;
• синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта;
• блокадная.

1. Экстрасистолия сопровождается увеличение электрической активности отдельных клеток миокарда. Часто данная разновидность сопровождается другими патологиями сердца.
2. Синусовая аритмия при беременности – состояние, при котором сокращения сердечной мышцы происходят спустя разные временные промежутки. Осложнения часто возникает на фоне инфекционных заболеваний и нарушениях работы вегетативной нервной системы. Данный вид аритмии при беременности часто встречается на ранних сроках.
3. Мерцательный вид характеризуется тем, что нервные импульсы не доходят от предсердия к желудочку. При этом наблюдается резкое увеличение количества сердечных сокращений. Может достигать 300 ударов в минуту.
4. Пароксизмальная тахикардия – наиболее распространенный вид аритмии при беременности на поздних сроках. В течение дня неоднократно может увеличиваться частота сокращений сердечной мышцы, что может спровоцировать повышение маточного тонуса.
5. Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта возникает только при наличии других заболеваний сердца. Эта разновидность не имеет характерной симптоматики и очень плохо диагностируется.
6. Блокада – это вид аритмии, при которых нервный импульс не проходит к участкам сердца из-за некроза тканей.

Осложнения беременности и последствия для плода

Аритмия – это состояние, приводящее к нарушению нормального кровообращения. Патологический процесс затрагивает все органы и ткани, в том числе и плаценту. На фоне аритмии развивается плацентарная недостаточность – состояние, при котором плацента не способна полноценно функционировать. К плоду не поступает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Такое состояние закономерно приводит к возникновению гипоксии плода и задержке его внутриутробного развития.

Тяжелое течение аритмии может привести к прерыванию беременности на любом сроке. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса. Некоторые формы аритмии являются показанием к проведению кесарева сечения.

Симптомы

Каждый вид аритмии при беременности имеет характерные симптомы.

Симптоматика экстрасистолии:

• ощущение головокружения;
• чувство боли в области грудной клетки;
• физиологическое ощущение неправильной частоты сокращений.

Проявления синусовой аритмии:

• ощущение сильного биения сердца;
• одышка и дыхательная недостаточность;
• потеря сознания и потемнения в глазах.

Симптоматика мерцательной аритмии:

• головокружение;
• тремор рук и ног;
• внезапная потеря сознания;
• психоэмоциональное напряжение.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

• возникновение приступов несколько раз за сутки;
• головокружение;
• учащение сердечного ритма до 150 ударов в минуту;
• сильная слабость и потемнение в глазах;
• неприятные ощущения в области грудной клетки.

Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта не имеет характерных симптоматических проявлений.

Если будущая мама обнаружила у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти обследование у кардиолога.

Особенности лечения

По сути, лечение аритмии при беременности имеет много общего при лечении сердечных проблем у небеременных. Но, если аритмия развивается у беременной, нужно учитывать ее тяжесть, ту угрозу, которую она представляет для будущей мамы и ребенка, риск побочных эффектов от лекарственных препаратов.

Выбор мер лечения должны осуществлять медицинские специалисты разного направления – акушеры, педиатры и кардиологи. Также он будет определяться нарушениями гемодинамики у женщины и плода.

Если у женщины проявляются незначительные симптомы аритмии, а структурные дефекты отсутствуют, лекарственная терапия может быть не нужна, но необходимо исключить провоцирующие факторы.

Если аритмия переносится нормально, то могут быть использованы нефармакологические способы.

В первом триместре

На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает глобальные изменения, ввиду чего лекарства могут быть нужны в большем количестве. Кроме того, организм способен отторгать их.

Основная задача медицинского специалиста – грамотно организовать лечение и, если нужны лекарственные препараты, выбрать максимально щадящие, которые не принесут вреда ни самой будущей маме, ни ребенку.

Во втором и третьем триместре

На поздних сроках беременности аритмия возникает чаще, чем на ранних, а организм становится еще более восприимчивым.

Поэтому в данном случае очень важна правильная диагностика. В идеале нужно постараться обойтись без лекарственных препаратов, или же выбрать те, которые будут действовать очень мягко.

Медикаментозными средствами

Абсолютно безопасного медикаментозного средства для лечения аритмии при беременности не существует, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без фармакологии.

Тем не менее, если такая терапия нужна, она должна быть быстрой и эффективной. В первые 8 недель после оплодотворения риск особенно велик.

Если антиаритмические препараты назначаются, обычно это средства категории С по международной классификации. Это средства, которые могут стать причиной побочных эффектов у животных, но не имеют их при действии на человека.

Во время грудного вскармливания рисков меньше, поэтому лучше оттянуть момент приема лекарств до этого момента.

Специалист, назначающий препараты, должен учитывать причины, которые стали причиной аритмии. Так, если речь идет об анемии, могут быть назначены препараты железа, а высокую возбудимость можно снять пустырником.

В любом случае нужны препараты с минимальным действием.

Народными средствами

Хотя некоторые народные средства для лечения аритмии считаются безопасными, перед их использованием также стоит проконсультироваться с врачом.

Популярными являются такие рецепты:

1. Один из самых популярных продуктов для лечения аритмии – грецкие орехи. Нужно взять сто грамм ядер этих орехов, измельчить их с помощью мясорубки и перемешать с половиной литра натурального меда. Употреблять нужно три раза в день по 0,5 столовой ложки.
2. Другой рецепт также предполагает наличие грецких орехов. Нужно выжать сок из одного лимона, перемешать его с пятью столовыми ложками меда, затем измельчить цедру лимона и 200 грамм кураги, добавить примерно 20 грамм изюма и 50 г измельченных орехов. Все компоненты хорошо перемешать, настоять в течение трех часов и принимать с утра раз в день по две столовых ложки.
3. Другой известный продукт для лечения аритмии – спаржа. Нужно измельчить ее корень, и столовую ложку его заварить в кипятке. Добавить в отвар пару чайных ложек сухой травы спаржи и настоять два часа. Принимать такое средство нужно по две столовые ложки за полчаса до еды в течение четырех недель.

Диета

При аритмии стоит немного поправить рацион питания. В частности, необходимо включить в него продукты, богатые калием, такие как бананы, капуста, зелень, сухофрукты, картофель.

Сырые овощи в качестве источника витаминов и микроэлементов тоже очень полезны.

Если кроме аритмии у беременной повышен холестерин, то необходимо придерживаться диеты, которую назначит врач. Лучше ограничить употребление соли.

Сердечная ари

Методы диагностики

Поводом для обращения к врачу может стать любое недомогание беременной, характерное для той или иной разновидности аритмии. Изучив жалобы, врач назначает комплексное обследование.
Диагностика аритмии при беременности включает в себя:

• ЭКГ – метод диагностики, при котором электрическая активность сердца фиксируется при помощи специальных электродов;
• ЭКГ по методу Холтер – исследование активности сердца производится на протяжении суток;
• ЭХО–КГ – ультразвуковое исследование функционирования сердца беременной;
• проба с физической нагрузкой – ЭКГ проводится в процессе активных физических действий женщины;
• тест с наклонным столом – сначала сердечный ритм исследуется горизонтальном положении, затем в вертикальном. Используется при частых потерях сознания;
• электрофизиологическое исследование – методика, при которой электроды вводятся в полость сердца;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• консультация кардиолога.

Причины возникновения

Причинами аритмии при беременности могут быть различные факторы. Наиболее часто встречающиеся:

• болезни сердечно-сосудистой системы – ишемия, инфаркт, пороки сердца (врожденные и приобретенные) и пр.;
• заболевания щитовидной железы;
• сбои в работе надпочечников;
• сахарный диабет;
• токсическое отравление организма (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ);
• прием лекарственных препаратов, не связанных с сердечной деятельностью.

Кроме этих причин, можно выделить так называемые неочевидные, которые являются провоцирующими факторами и могут привести к нарушению сердечного ритма:

• хронический стресс;
• чрезмерные занятия спортом и пр.

Во время беременности в организме женщин проходит множество физиологических процессов, которые могут поспособствовать возникновению тех или иных нарушений ритма.

Речь идет о таких процессах, как:

• серьезнейшие гормональные перестроения организма, коррекция уровня половых гормонов, позволяющая эмбриону удержаться и полноценно развиваться в организме будущей матери;
• заметное увеличение объема циркулирующей крови в организме (увеличение может составить 20% от первоначального объема). Данный процесс связан с формированием во время вынашивания дополнительной системы кровообращения, связывающей будущую маму с ее ребенком. Подобные перестроения организма в значительной мере увеличивают общую нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери;
• значительное увеличение активности женской симпатической нервной системы, что приводит к эмоциональной лабильности, снижению устойчивости к стрессам. В итоге это опять же приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу;
• развитие электролитных расстройств организма, связанных с возникновением токсикоза;
• возникновение анемии беременных, при которой женщина сталкивается со снижением гемоглобина в крови, что не может не сказаться на функционировании всей сердечно-сосудистой системы;
• нарушения работы щитовидной железы во время беременности.

Изменения в организме во время беременности

Кроме того, важно отметить, что время вынашивания малыша – это период, когда у женщины могут наблюдаться обострения многих хронических заболеваний, способные негативно отразиться и на функционировании сердца. Именно поэтому медики всегда так тщательно наблюдают за течением любой беременности!. Среди хронических патологий, способных спровоцировать нарушения ритма у женщины во время беременности, принято называть:

Среди хронических патологий, способных спровоцировать нарушения ритма у женщины во время беременности, принято называть:

• приобретенные или врожденные, прооперированные или нет сердечные пороки;
• присутствие в организме самых разных патологических очагов воспаления – хронические бронхиты, тонзиллиты, отиты, кариозные зубы и пр.;
• наличие в конкретной сердечно-сосудистой системе дополнительных средств для проведения нервных импульсов, патологических очагов возбуждения.

Методы лечения

Выбор лечения аритмии при беременности зависит от ее вида. Экстрасистолия, как правило, лечится регулирование образа жизни, правильным питанием и адекватными физическими нагрузками, которые допустимы в перинатальный период. Однако если патология сильно выражена, могут назначить адреноблокаторы.

Синусовый вид аритмии требует приема специальных лекарственных препаратов, которые нормализуют сердечный ритм. Помимо этого, женщина должна контролировать прибавку веса и пить витаминно-минеральные комплексы, которые ей назначит врач.

Мерцательная аритмия требует обязательного радикального лечения. Будущей маме вводят Новокаинамид. Затем проводят специальные процедуры по защите плода в матке. Затем женщине проводят экстраимпульсную терапию.

Пароксизмальная тахикардия часто лечится приемом седативных препаратов и стабилизацией эмоционального фона беременной.

Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта лечится введением Новокаинамида. В большинстве случаев не требует специфического лечения, его нужно просто держать под контролем.

Блокады у беременных требуют установки кардиостимулятора. Так же таким мама запрещено рожать самостоятельно, поэтому им назначается операция кесарева сечения.

Последствия аритмии для ребенка

Как перенесенная болезнь скажется на здоровье малыша? Этот вопрос волнует абсолютно всех мам. Кардиологи успокаивают: в большинстве случаев никаких последствий для крохи аритмия не несет. Когда же речь идет об опасных отклонениях, заболевание может сказаться и на ребенке:

• Нередко назначается кесарево сечение, которому сопутствуют сложности в развитии плода;
• Прием антиаритмических средств влияет на работу сердца не только мамы, но и малыша;
• Ребенку требуются регулярные осмотры кардиологом.

В целом же прогноз положительный, если у вас выявили аритмию, волноваться рано: для беременных это явление может быть нормой и никак не скажется на здоровье малыша.

https://youtu.be/UWsi2_WCcbg

Синусовая аритмия у беременных требует консультации кардиолога. Чтобы проблем не было, необходимо вовремя заметить симптомы, пройти обследование и не игнорировать назначения врача. Самостоятельное лечение и прием народных средств без контроля медиков недопустим – вы рискуете навредить и себе, и крохе.

Профилактика

Мероприятия по профилактики аритмии во время беременности основываются на правила здорового образа жизни.

1. Будущей маме необходимо придерживаться правильного питания. Для этого из рациона необходимо исключить жаренные, копченые, соленые продукты. Помимо этого, рекомендуется ограничить употребления кофеинсодержащих напитков, таких как чай и кофе. Кондитерские изделия также должны быть в рационе в минимальном количестве.
2. В период вынашивания ребенка очень важно соблюдать питьевой режим. Достаточное количество воды нормализует работе сердечно-сосудистого аппарата.
3. Женщина должна регулярно заниматься физическими упражнениями, которые разрешены в период беременности.
4. Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе.
5. По рекомендации врача принимать витамины и минеральные комплексы.

Соблюдая рекомендации по профилактики данной патологии, женщина значительно снижает вероятность ее возникновения и поддерживает работу сердца в условиях возросшей нагрузки.

Аритмия – частая патология беременных женщин. При соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни будущая мама значительно снижает риск ее возникновения.

Если же тревожные симптомы все-таки появились, о них необходимо как можно скорее рассказать врачу.

Своевременная диагностика и правильное лечение снижают риск развития осложнений для ребенка.

Частые головокружения и потери сознания – это серьезный повод для обращения к врачу.