Среди половых инфекций есть такие, которые женщина может у себя обнаружить уже во время беременности, когда становится на учёт в женской консультации и сдаёт анализы. Примером такой инфекции служит гарднереллёз. Узнайте, каковы его причины и симптомы, а также как лечить и предотвратить эту болезнь, когда женщина беременна.
- Что такое гарднерелла вагиналис
- Чем опасна во время беременности: влияние на плод
- Причины возникновения
- Диагностика
- Лечение гарднереллёза у беременных женщин
- Профилактика
Что такое гарднерелла вагиналис
На слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины находятся свыше 15 разновидностей анаэробных (живущих при отсутствии кислорода) бактерий, которые существуют там для сохранения в ней кислой среды, способствуют оптимальной микрофлоре и защищают половые органы от размножения в них болезнетворных организмов.
Среди анаэробных бактерий можно назвать и влагалищную гарднереллу или гарднереллу вагиналис (Gardnerella vaginalis — лат.). Когда она присутствует во влагалище в небольшом количестве, то не проявляет себя патогенно и не нарушает баланс флоры вагины.
Важно! Регулярное наблюдение женщины у врача-гинеколога, начиная с ранних сроков беременности, а также своевременное обнаружение влагалищных инфекций и адекватное их лечение снижают до минимума все риски осложнения от гарднереллёза.
У женщины с высокой иммунной защитой лактобактерии, которые тоже есть во влагалищной среде и защищают её от патогенных бактерий, сдерживают гарднереллу от «разрастания» в большом объёме.
Но бывает, что во время беременности у будущей мамы по разным причинам, указанным ниже, количество лактобактерий резко уменьшается. Тогда гарднереллы начинают проявлять себя и провоцируют дисбактериоз или гарднереллёз влагалища.
Вопросы врачу
Гарднереллез при беременности
Здравствуйте! Гарднереллез часто развивается у будущих мам. Виной тому и мощная гормональная перестройка в организме, и возможное снижение иммунитета на фоне вынашивания плода.
Теоретическая опасность заболевания заключается в подавлении роста нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна, и ощелачивании кислой среды, которая является естественным защитным барьером в половых путях. Другими словами, при гарднереллезе создаются благоприятные условия для размножения других патогенных бактерий (например, уреаплазм, микоплазм).
Поэтому лечить заболевание обязательно нужно. При беременности схема терапии обычно включает назначение местного антибиотика (например, Тержинана или Далацина) и пробиотических препаратов. Будьте здоровы!
Лечение сочетанных мочеполовых инфекций
Здравствуйте! Гарднереллез и уреаплазмоз – одни из самых распространенных инфекций среди женщин, ведущих половую жизнь. Само по себе обнаружение этих возбудителей не считается проблемой (они определяются у 50-60% всех представительниц прекрасного пола). Терапию следует начинать только в случаях, если:
- женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли, выделения из половых путей;
- врач диагностировал объективные признаки вагинита, уретрита, эндоцервицита;
- есть признаки воспаления по результатам мазка из влагалища;
- титры микроорганизмов превышают допустимые значения.
Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин обычно подразумевает назначение Доксициклина, макролидов (Азитромицина, Джозамицина) или фторхинолонов (Офлоксацина, Левофлоксацина)
Важно также укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную влагалищную микрофлору с помощью пробиотиков
Гарднереллез у мужчин
Здравствуйте! Долгое время гарднереллез считался исключительно женской болезнью и даже назывался «дисбактериозом влагалища». И сегодня в научной литературе отмечается, что в мужском организме бактерия Gardnerella vaginalis практически не приживается, сохраняя свою жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней.
Однако приблизительно в 10% случаев (обычно на фоне сопутствующих инфекций мочеполовой системы) гарднереллез может развиваться у представителей сильной половины человечества. Обычно болезнь проявляется в виде уретрита и сопровождается болями режущего характера при мочеиспускании, необильными выделениями из уретры.
Поэтому лечиться вашему половому партнеру следует только в том случае, если у него есть жалобы. Чтобы полностью исключить риск повторного заражения гарднереллами, откажитесь от сексуальной близости на весь срок приема антибиотиков.
Чем опасна во время беременности: влияние на плод
По мнению врачей-гинекологов, каждая третья беременная женщина ещё до зачатия имела гарднереллёз в скрытой форме, а беременность лишь спровоцировала активацию гарднереллы.
Вам будет полезно узнать что делать беременным при токсикозе, запоре, поносе, головокружении, вздутии живота, болях в пояснице, горле, животе и промежности.
Узнав об этом, будущая мама наверняка задастся вопросом, не опасна ли данная инфекция для развития нормальной беременности, и не угрожает ли она здоровью будущего малыша.
Чтобы ответить на данный вопрос, нужно рассмотреть, какое влияние заболевание оказывает на организм будущего ребёнка:
- Медицинские исследования показали, что гарднереллы не могут проникать через плацентарный барьер и провоцировать выкидыши.
- При родах гарднереллы могут попадать на кожу младенца, но вне влагалища женщины данные бактерии гибнут.
Следовательно, находящемуся в утробе мамы ребёнку гарднереллы не могут навредить. Однако лечить данное заболевание всё равно необходимо, пока болезнь находится на ранней стадии.
Знаете ли вы? По амниотической жидкости (околоплодным водам) возможно установить группу крови будущего младенца.
Если этого не делать, заболевание может нанести вред здоровью беременной женщины:
- Инфекция может провоцировать развитие воспалительного процесса во влагалище.
- Из-за снижения местного иммунитета в женских половых органах в них могут проникнуть другие болезнетворные бактерии, что влечёт дополнительные осложнения.
- Существует угроза отхождения околоплодной жидкости раньше времени и появления младенца на свет раньше установленных сроков.
- При запущенной стадии гарднереллёза существует риск рождения малыша с маленьким весом.
- Если своевременно не лечить инфекцию, в дальнейшем существует угроза развития заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем.
- По окончании родовой деятельности гарднереллёз способен вызывать эндометрит (когда внутриматочный эндометрий разрастается за пределами матки).
Видео: гарднереллез при беременности
Опасность бактериального вагиноза
Женщины ошибочно полагают, что бактериальный вагиноз не влияет на плод. Такое умозаключение выходит из утверждения, что патология не относится к венерическим заболеваниям и не имеет воспалительного характера. На самом деле возбудитель способен навредить течению беременности, поэтому лечение бактериального вагиноза назначается каждой пациентке, не зависимо от срока гестации.
Сам условно-патогенный микроорганизм не представляет угрозы для будущего ребенка. Анаэроб не способен проникать через плодные оболочки и инфицировать плод. Однако высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий присутствует из-за того, что под влиянием сниженного иммунитета может присоединиться половая инфекция. Если в нормальном состоянии риски обострения герпеса или ВПЧ низки, то при подавлении резистентности организма они повышаются. Патологии, присоединившиеся на фоне бактериального вагиноза, могут нести серьезную угрозу для плода. Особенно опасны такие осложнения:
- преждевременный разрыв плодных оболочек;
- нарушение функционирования плаценты;
- задержка развития ребенка;
- приобретение врожденных аномалий;
- гибель эмбриона.
Причины возникновения
Описываемая инфекция может стать патогенной в следующих условиях:
- Если в жизни женщины до беременности происходила частая смена партнёров.
- Иммунная защита организма снижена, что бывает при простудных или других болезнях.
- Гормональная перестройка организма беременной женщины иногда провоцирует появление гарднереллёза.
- Бесконтрольное и длительное применение до зачатия ребёнка противогрибковых препаратов, гинекологических мазей, свечей и т. д.
- Частый и долгий приём антибиотиков.
- Многократные и обильные спринцевания, при которых вымывается полезная флора влагалища.
- Во время процедуры установки во влагалище специального пластикового прибора (пессария) для поддержки органов малого таза.
Знаете ли вы? Матка женщины способна увеличиваться в пятьсот раз, что случается при беременности, а её возврат в свои прежние размеры происходит за 6 недель после родов. - Стрессовые ситуации.
- Слишком частое использование прокладок и тампонов.
- При смене климата.
- Ношение плотного синтетического белья.
- Нерациональное питание с отсутствием в меню молочных продуктов.
- Воспаления в кишечнике с хроническим течением.
Причины развития гарднереллеза при беременности
Как и вся условно-патогенная флора человеческого организма, гарднерелла становится патогенной в случае, если защитные силы организма ослабевают. На период беременности снижение иммунитета – обычное явление, ведь нагрузка в этот период происходит колоссальная. Особенно «страдает» гормональная система, что, естественно, влияет на микрофлору влагалища.
Прием антибиотиков при беременности также может стать причиной возникновения гарднереллеза. И, как бы это странно не звучало, но спринцевания также выступают провокаторами размножения этих микроорганизмов. Кроме этого, будущим мамам нужно избегать переохлаждения, поскольку это тоже может спровоцировать развитие заболевания. Ну, и еще возникает гарднереллез у тех женщин, которым с целью избежания преждевременного раскрытия шейки матки установили специальный пессарий. Его устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки несостоятельна и норовит вот-вот раскрыться, хотя до родов еще далеко.
Еще по теме
Как, когда и зачем берут мазок на микрофлору влагалища во время беременности?
Дисбактериоз влагалища при беременности
Может ли не быть токсикоза во время беременности?
Может ли быть токсикоз при замершей беременности?
Почему может болеть печень во время беременности?
Симптомы
Чтобы вовремя распознать гарднереллёз, необходимо знать, каковы его симптомы.
Важно! При обнаружении женщиной хотя бы одного из симптомов гарднереллёза, ей необходимо срочно обратиться за квалифицированным лечением к врачу в женскую консультацию, а не заниматься самолечением.
Симптоматика выражается следующим образом:
- обильные и постоянные вагинальные истечения белёсого или серо-зеленоватого цвета;
- влагалищный секрет имеет протухший рыбный запах;
- ощущение зуда и жжения во влагалище и области наружных половых органов;
- болевые ощущения при половых контактах и мочеиспускании;
- отёчность и покраснение промежности и половых органов.
Диагностика
Все месяцы беременности здоровье будущей мамы и плода должно быть под контролем врача-гинеколога, который при каждом посещении проводит тщательный осмотр.
При данной процедуре осуществляются следующие действия:
- У пациентки берётся мазок для определения микрофлоры, результатом исследования которого будут показатели наличия или отсутствия инфекции.
- При обращении женщины к доктору с подозрением на наличие у неё инфекции, он сделает опрос о симптомах болезни и обследует состояние её наружных половых органов, слизистой влагалища, шейки матки, а также характер выделений.
- Если при осмотре присутствие инфекции не подтвердилось, то при лабораторных исследованиях мазка будет ясно, есть ли у пациентки патогенные бактерии.
Как происходит заражение
Если будущая мать неразборчива в половых связях, заражение может произойти и во время беременности. Инкубационный период заболевания 5-10 дней.
Поскольку нагрузка на организм в это время велика, защитных сил на борьбу с патогенной бактерией не остается.
Попав в благоприятную среду, гарднереллы активно размножаются, воспалительный процесс охватывает половые органы и может угрожать здоровью плода.
Но наиболее часто встречается другая ситуация: добропорядочная жена и будущая мать могла долгое врем не догадываться о заражении, и только после наступления беременности появляются неприятные симптомы. Болезнь будто бы пришла «из воздуха». Это не так. Гарднереллез не переносится воздушно-капельным путем, нельзя заразиться бытовым способом.
Есть только половой путь передачи инфекции, причем у мужчины не всегда присутствуют симптомы болезни. Поэтому очень важно пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) на этапе планирования беременности.
Эмоциональные переживания, связанные с беременностью и возможными переменами в жизни (особенно при незапланированной беременности) также могут быть причиной активизации гарднереллы. Поэтому эмоциональный комфорт крайне важен для будущей матери.
Лечение гарднереллёза у беременных женщин
Если беременной поставлен диагноз «гарднереллёз», гинеколог назначит ей щадящее лечение при помощи местных процедур, учитывающее её положение.
Вам наверняка будет интересно почитать о том, какие антибиотики можно принимать при беременности.
Полностью избавиться от инфекции во время беременности не получится, так как устранить её можно лишь с помощью антибиотиков, а женщинам в данном положении их принимать противопоказано.
Лечить гарднереллу следует в несколько этапов:
- Назначение противомикробной терапии, которая ликвидирует патогенную флору: до 13-й недели беременности используют только вагинальные свечи; после двадцатой — целесообразно применение препаратов системного действия; в 3-м триместре лечение происходит местными препаратами с содержанием клиндамицина.
- Если до 37-й недели воспаление не удалось локализовать, в качестве терапии рекомендовано провести специальную подготовку к родовой деятельности, направленную на ликвидацию воспаления и уменьшение количества гарднерелл.
- Проведение лечебных мероприятий для нормализации влагалищной среды и восстановления положенного количества кисломолочных бактерий.
- Применение специальной диеты на основе кисломолочных продуктов.
Профилактика
Лучшими профилактическими мерами против инфекционного гарднереллёза являются:
- Укрепление защитных функций организма.
- Организация полноценного сна и отдыха.
- Приём витаминных комплексов по назначению лечащего врача.
- Здоровый образ жизни и щадящие физические нагрузки.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Полноценное питание.
Таким образом, чтобы уберечься от данной половой инфекции или её осложнений, каждой женщине необходимо следить за своим здоровьем, особенно в период вынашивания ребёнка. Надо регулярно посещать гинеколога, вовремя сдавать анализы и строго придерживаться всех рекомендаций и назначений лечащего врача.
Беременность Болезни ЗППП при беременности
