Если обнаружена астеноспермия у мужчины: что делать?

В том случае, если пара не может зачать ребенка естественным путем в течение года, обоих родителей одновременно отправляют на обследование, чтобы выявить причину бесплодия. Мужчины, как правило, неохотно соглашаются на один из самых важных и показательных анализов – спермограмму.

Но именно этот анализ может выявить наличие в сперме мужчины отклонений, не позволяющих ему стать отцом. Патологии могут быть разными, но одна из самых распространенных – астенозооспермия. Это название ни о чем не говорит большинству людей, далеких от медицины. Астенозооспермия – что это такое и как лечить это заболевание?

Астенозооспермия – это отклонение от нормы, при котором сперматозоиды в сперме оказываются малоподвижными и неправильного строения. Именно преобладание таких сперматозоидов объясняет бесплодие, но оно чаще всего обратимо в результате правильного лечения, назначенного врачом.

Причины и симптомы

Астенозооспермия – это болезнь, которая развивается без симптомов. Соответственно, единственный способ диагностировать ее – это сдать спермограмму.

Причины астенозооспермии разнообразны.

Чаще всего они связаны с неправильным образом жизни и негативным влиянием окружающей среды:

• малоподвижный образ жизни;
• большое количество фастфуда, вредной и жирной пищи;
• длительный стресс;
• слабый иммунитет;
• жизнь в районе с неблагоприятной экологической ситуацией (загрязненный воздух, районы рядом с крупными автомобильными трассами, близко расположенные заводы, небольшое количество деревьев т.д.);
• продолжительное воздействие вредных веществ или электромагнитного излучения;
• излишнее перегревание или переохлаждение органов малого таза;
• длительное воздержание от секса;
• употребление алкоголя, психотропных веществ;
• курение;
• хронические воспалительные заболевания или заболевания, передающиеся половым путем.

Случается, что причиной астенозооспермии является генетическая мутация в генах, которые регулируют образование и созревание сперматозоидов. В этом случае чаще нарушается строение сперматозоидов.

Биологические особенности

Биологически астенозооспермия обусловлена следующими факторами:

• измененной морфологией жгутиков и митохондрий сперматозоида;
• склеиванием активных сперматозоидов;
• кислотностью спермы;
• изменением химического состава;
• внешним воздействием;
• высокой вязкостью семенной жидкости.

Диагностика и лечение

Диагностировать астенозооспермию можно с помощью спермограммы, то есть анализа спермы. Спермограмму следует сдать дважды, чтобы оценить, как быстро развивается заболевание, какая степень астенозооспермии на данный момент у мужчины.

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. В том случае, если причиной астенозооспермии стал неправильный образ жизни или плохая экологическая ситуация, прежде всего врач предложит устранить вредное влияние.

Таким образом, мужчину попросят вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированной и полезной пищей, больше гулять, вести соответствующую возрасту и состоянию половую жизнь, отказаться от вредных привычек и свести к минимуму факторы стресса.

В случае, если причина – наличие венерических заболеваний или воспаления, придется вначале вылечить их, а хронические – ввести в состояние ремиссии.

Однако есть и специфические способы лечения астенозооспермии, в том числе и при помощи препаратов. Их применяют и в тех случаях, когда причину астенозооспермии установить не удалось.

• Специальные комплексы для улучшения сперматогенеза. Например, комплекс Сперотон содержит аминокислоту L-карнитин, витамин Е, фолиевую кислоту, цинк и селен, которые улучшают подвижность сперматозоидов на 49 % и долю сперматозоидов с нормальным строением.
• Лекарственные средства для улучшения кровотока в яичках.
• Физиопроцедуры и массаж для улучшения состояния репродуктивной системы мужчины.

В случае астенозооспермии редко назначают гормональные препараты и сделать это может только специалист, и только в том случае, если на выработку сперматозоидов влияет именно гормональные факторы. Самолечение в данном случае исключено, поскольку можно только ухудшить ситуацию.

Если мужчина тщательно выполняет все предписания врача, есть вероятность того, что повторная спермограмма уже через 30 дней покажет улучшение ситуации, хотя созревание сперматозоидов длится 72 дня, поэтому врачи рекомендуют рассчитывать на трехмесячный курс лечения.

По большей части, кроме редких и запущенных случаев, а также генетических отклонений, астенозооспермия обратима и поддается лечению.

Почему возникает астенозооспермия

Для того, чтоб зачать ребенка нужно иметь около 70% активных и движущихся по прямой траектории сперматозоидов. Если после обследования результаты спермограммы показывают, что количество активных спермиев меньше нормы, то мужчине ставится такой диагноз, как астенозооспермия. Данное заболевание широко распространено среди представителей мужского пола и является основной причиной бесплодия. Астенозооспермия протекает бессимптомно и выявить недуг можно только после лабораторного исследования семенной жидкости.

Среди причин развития астенозооспермии специалисты отмечают:

• Генетические особенности, последствиями которых является нарушение морфологии спермиев;
• Стрессы, депрессии, перенапряжения;
• Ношение тесного нижнего белья;
• Табакокурение и употребление наркотических средств;
• Воспалительные и венерические заболевания;
• Частые перегревания вследствие посещения бань и саун;
• Продолжительное половое воздержание и беспорядочные сексуальные связи;
• Хирургические заболевания;
• Плохая экология;
• Низкий уровень иммунитета;
• Употребление алкогольных напитков и некоторых лекарственных средств;
• Неправильное питание, недостаток необходимых организму витаминов, минералов и микроэлементов.

Также существуют и достаточно редкие причины, которые могут вызвать заболевание:

• Дефект сперматозоидов на структурном уровне;
• Изменение ДНК сперматозоидов;
• Синдром Картагенера;
• Дисплазия волокнистой пленки, которая находится в хвостовой части спермиев.

Метод лечения назначается врачом после проведения комплексной диагностики и выявления причин заболевания, и может быть как хирургическим, так и консервативным.

Может ли женщина забеременеть, если у мужчины астенозооспермия

Астенозооспремия – это не абсолютное бесплодие (невозможность иметь детей), но снижение вероятности зачатия почти до нуля. Впрочем, вероятность зачатия напрямую зависит от степени астенозооспермии.

Проблема заключается в том, что сперматозоидам «приходится» добираться до яйцеклетки, причем делать это против потока текущей им навстречу цервикальной слизи. Именно поэтому подвижность сперматозоидов настолько влияет на шансы забеременеть. Если практически все сперматозоиды перестают двигаться через два часа после эякуляции, то они просто не смогут достичь места, где находится яйцеклетка.

В случае, если лечение астенозооспермии прошло успешно, то пара сможет зачать ребенка естественным способом. Но если заболевание имеет слишком запущенную форму или плохо поддается коррекции, то на помощь желающим стать родителями приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Профилактика астеноспермии

Профилактика астеноспермии сводится к общим мероприятиям. Здоровый образ жизни, умение справляться со стрессами, грамотное чередование активности и отдыха, сбалансированное полноценное питание. Особое внимание стоит уделить качеству половой жизни, профилактике заболеваний мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.

Регулярный, приносящий удовлетворение секс, хорошо организованные физические нагрузки, позитивный эмоциональный фон, умение получать радость от жизни и добиваться успеха – банальные рекомендации, но следование именно таким немудрённым правилам позволит надолго сохранить здоровье и силу, в том числе половую.

Как женщина может забеременеть, если у ее партнера астенозооспермия

Если у мужчины астенозооспермия, то чисто теоретически у сперматозоидов есть вероятность встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, но эта вероятность почти нулевая. Как говорит статистика, при большом количестве попыток и достаточном времени такое событие может произойти. Но беда в том, что количество попыток ограничено, с одной стороны, периодом овуляции, с другой стороны, сроком человеческой жизни и готовностью пары иметь детей. Через несколько лет безуспешных попыток они могут просто отказаться от идеи стать родителями. Поэтому лучше не надеяться на теорию, а прибегнуть к помощи врачей и принимать выписанные ими препараты.

Если же астенозооспермия не поддается коррекции и беременность не наступает естественным путем, то помочь могут следующие процедуры:

• внутриматочная инсеминация – процедура, при которой сперма мужчины, добытая вне полового акта, вводится в половые пути женщины;
• ИКСИ – более сложная процедура, предполагающая отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов.

Это не значит, что можно просто отпустить ситуацию и положиться на современные медицинские технологии, поскольку зачатие естественным путем все же предпочтительнее: у беременности больше шансов на успешное разрешение.

Диагностические мероприятия

Так как астенозооспермия не имеет выраженных симптомов, а половая активность сохраняется, то мужчины зачастую даже не подозревают о заболевании, вплоть до проведения спермограммы.

Для того чтобы выявить причины нарушения движения сперматозоидов, врач проводит опрос пациента, внешний осмотр, определяет наличие яичек в мошонке и их объем, исключает наличие варикоцеле и гидроцеле.

Чтобы поставить диагноз, специалисту необходимо иметь результаты ультразвукового исследования мошонки и яичек, семявыводящего прохода, диагностику предстательной железы, генетические, лабораторные исследования на предмет обнаружения иных заболеваний или структурных особенностей.

Для того, чтобы оценить качество спермы и точно определить наличие такого заболевания, как астенозооспермия, врачу нужны данные спермограммы, важнейшим показателем которой является время разжижения спермы.

Сразу после семяизвержения консистенция семенной жидкости, так как в ней содержится семеногелин. Слишком высокая вязкость может устранить или ограничить активность спермиев. Во время семяизвержения жидкость простаты, которая содержит определенный фермент, разрушающий гликопротеин (семеногелин), соединяется с жидкостью семенных пузырьков и со спермиями. Через некоторое время сперма разжижается, а сперматозоиды могут активно перемещаться. Нормальный показатель времени разжижения не превышает 60 минут. В случае увеличения данного времени мужские половые клетки в кислой среде влагалища утрачивают активность, что достаточно сильно снижает возможность оплодотворения яйцеклетки.

Еще одной важной характеристикой спермограммы считается количество активных сперматозоидов. Выделяют 4 категории сперматозоидов:

1. Категория А – это активные спермии, которые двигаются быстро по прямой траектории;
2. Категория В – это слабо-подвижные спермии, движущие по прямой траектории;
3. Категория С – малоподвижные клетки, движения которых колебательные или вращательные;
4. Категория D – это спермии, лишенные способности к передвижению.

Для зачатия число активных спермиев категории А в эякуляте должно составлять не менее 25%, или же 50% спермиев из групп А и В. Если в эякуляте мужчины обнаружено активных спермиев меньше нормы, то это может быть симптомом астенозооспермии. Для подтверждения диагноза врачи рекомендуют проводить спермограмму повторно.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести астенозооспермии по содержанию половых клеток в эякуляте:

• 1 степень – процент содержания активных сперматозоидов в семенной жидкости составляет 50% и более, что говорит об отсутствии серьезных нарушений;
• 2 степень – число спермиев категорий А и В составляет менее 40 %. Данная степень нуждается в тщательной диагностике для того, чтобы установить и ликвидировать факторы, вызвавшие отклонение. При 2 степени астенозооспермии вероятность зачатия достаточно низкая, поэтому мужчине необходимо обратиться к специалисту для назначения лечения;
• 3 степень – число активных сперматозоидов составляет менее 30 %, преобладают спермии категорий С и D.

Шансы на оплодотворение яйцеклетки при 1 степени астенозооспермии достаточно велики, а вот зачатие при выявлении 3 степени заболевания без комплексного лечения практически невозможна.

Астенозооспермия как причина мужского бесплодия

В качестве причины мужского бесплодия астенозооспермия остается одной из наименее тяжелых проблем. Это состояние можно перевести в более легкую форму приемом препаратов с L-карнитином, фолиевой кислотой и цинком или даже полностью вылечить.

Заболевание может встречаться у мужчин в любом возрасте, поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и обратиться к врачу на этапе планирования беременности. Если озаботиться состоянием мужской репродуктивной системы заранее, сдать спермограмму или просто пропить курс Сперотона для улучшения качества спермы, можно своевременно выявить и решить проблему.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Что это такое

Специалист обязательно рассказывает пациенту, что астеноспермия – это нарушение структуры семенной жидкости, ведущее к недостаточной активности и скорости передвижения сперматозоидов. Кроме того, что «живчики» плохо передвигаются, их количество в эякуляте сведено к минимуму, что затрудняет оплодотворение яйцеклетки.

Но опускать руки заранее не следует. Астеноспермия и беременность вполне совместимы, но чтобы заиметь потомство, паре придётся хорошенько постараться. По статистике мужчины с таким диагнозом только в 10% случаев являются абсолютно бесплодными. Выявив и искоренив истинную причину патологии можно надеяться на положительные результаты.