Новорожденный наглотался околоплодных вод: возможные последствия и их профилактика

Далеко не все роды проходят благополучно для мамы и ребенка, как бы этого не хотелось. В отдельных случаях встречается патология, возникшая прямо во время родовой деятельности, часто это происходит тогда, когда новорожденный наглотался околоплодных вод. При тяжелой стадии подобного явления, груднички подвержены различным заболеваниям и тяжелой адаптации к окружающей среде после рождения.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: возможные последствия и их профилактика

Далеко не все роды проходят благополучно для мамы и ребенка, как бы этого не хотелось. В отдельных случаях встречается патология, возникшая прямо во время родовой деятельности, часто это происходит тогда, когда новорожденный наглотался околоплодных вод. При тяжелой стадии подобного явления, груднички подвержены различным заболеваниям и тяжелой адаптации к окружающей среде после рождения.

Зеленая амниотическая жидкость: есть ли опасность для плода?

Каждая третья женщина в период родовой деятельности замечает у себя выход околоплодных вод зеленого цвета. Норма это или отклонение, расскажет исключительно опытный акушер. В большинстве случаев, причиной выхода вод такого содержания является страдание новорожденного (родовой стресс), как видно, он бывает не только у матери. Кроме того, могут быть выявлены следующие причины: перенашивание беременности, гипоксия плода (кислородное голодание), преждевременное старение плаценты, перенесенные инфекционные и хронические заболевания во время беременности.
Околоплодные воды приобретают зеленый оттенок, если в них попал меконий (первородный стул новорожденного). Зачастую именно в такой ситуации ребенок заглатывает околоплодные воды, это происходит в случае, если малыш пытается сделать вдох еще до своего рождения.

Посмотрите видео о том, почему околоплодные воды приобретают зеленый цвет.

Обратите внимание! Если кроха не сразу закричал после рождения или кричит слишком слабо, не движется и имеет синюшный оттенок кожи, вероятнее всего, он наглотался вод.

Когда ребенок наглотался околоплодных вод с меконием, может произойти врожденная пневмония или нарушения деятельности дыхательной системы. Если кроха попадает в реанимацию, ему оказывают должный уход и кормление. В течение нескольких дней состояние грудничка может нормализоваться и их с матерью выписывают из родильного дома.

Чем опасно аспирирование вод?

В каждом случае ситуация индивидуальна, и многое зависит от причины, по которой произошла аспирация, а также степени выраженности патологии, оказания помощи ребенку и даже того, были ли воды чистыми или с примесями мекония. Зачастую такие дети находятся под прицельным наблюдением в детском отделении роддома с постоянным контролем дыхания и всех функций организма.

Обратите внимание

Обычно при аспирации околоплодных вод, которые обычной окраски, ничего критического не происходит, если в дальнейшем ребенок дышит самостоятельно и ему проведена полноценная санация дыхательных путей.

В норме воды стерильны, но проникновение их в дыхательную систему может грозить асептическим (немикробным) воспалением бронхов или легочной ткани, но обычно так бывает у недоношенных и ослабленных младенцев, либо при массивной аспирации большого объема жидкости на фоне гипоксии или иных проблем в родах.

Последствия, если ребенок наглотался околоплодных вод

В основном, если ребенок при рождении наглотался чистой амниотической жидкости — сильной угрозы жизни и здоровью нет, в случае, если в жидкость попал меконий, можно говорить о следующих осложнениях:

  • проявление бронхита спустя месяц после рождения;
  • повышается риск инфицирования желудочно-кишечного тракта (сопровождается поносом, диареей и рвотой);
  • у крохи длительное время отсутствует аппетит, происходит нарушение в физическом развитии;
  • стремительно развивается рахит из-за отсутствия полезных питательных веществ;
  • ребенок может до 12 месяцев издавать хрюкающие звуки, быть постоянно капризным и беспокойным.

Говорят дети! Гуляли в центре города, младшая говорит: — Мне нужна белая еда. После недолгих раздумий и расспросов выяснили, что это сладкая вата.

Чтобы ребенок не наглотался околоплодных вод, врачи рекомендуют следить за течением своей беременности и стараться избегать инфекционных заболеваний. Даже если в дыхательные пути крохи попала амниотическая жидкость, опытный гинеколог окажет своевременную медицинскую помощь.

Может ли быть пропущен аспирационный синдром?

В редких случаях, если объем аспирированной жидкости был небольшим, врачами может быть пропущено данное состояние. Если ребенок самостоятельно дышит после появления на свет и у него громкий крик, это не всегда указывает на то, что аспирации не было.

Важно

Последствия данного состояния могут проявить себя чуть позднее, на протяжении первого месяца после родов. Поэтому родители должны внимательно следить за общим состоянием младенца и отмечать любые тревожные проявления, указывающие на подобное состояние.

К ним стоит отнести такие проявления, как:

  • Возникновение сухого кашля
  • Появление на вдохе и выдохе звуков, неестественных для дыхания
  • Появление срыгиваний, частых и обильных.

Если своевременно обратиться к врачу при наличии этих или иных симптомов, подозрительных в плане развития аспирации, можно предотвратить развитие осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни детей.

Лечение последствий при аспирации амниотической жидкости у новорожденных

В ряде случаев врачи не замечают, что в легкие младенца попала вода при родах. И даже если кроха самостоятельно закричал и начал дышать своевременно после рождения, это не значит, что нет рисков. Некоторые осложнения трудного родового процесса у грудничков проявляется спустя 1-2 месяца жизни. В это время проявляется сухой кашель, постоянное бульканье в легких, возможно срыгивание.
Подобные признаки должны вызвать у родителей беспокойство, поэтому малыша лучше показать специалистам и своевременно назначить лечение в виде эффективной терапии. В лечение включается откачивание лишней жидкости из легких, применение антибиотиков и сопутствующих препаратов, назначают бифидобактерии для новорожденных. Когда ребенок находится на стадии выздоровления, ему назначают ингаляции с физраствором.

Внимание! Если у плода диагностирована гипоксия во время беременности, обязательно мамочку кладут в стационар, так как прогрессирование патологии может привести к родовым травмам и врожденным заболеваниям.

Посмотрите видео материал, что делать, если кроха наглотался вод при рождении.

Здоровая беременность — здоровое потомство

У нас родился племянник, но малыш наглотался околоплодных -зеленых вод его перевезли в реанимацию он в кретическом состоянии и лежит под маской,т.е. сам самостоятельно не дышит. Мама малыша всю беременность чувствовала замечательно только на последнем сроке было высокое давление и ее сразу положили в роддом и она прибывала до родов и по сей день.

В роддоме анализы и УЗИ были в норме, срок по УЗИ 13 октября, т.к. ребенок крупный ей назначили кесарево сечение на 16 октября, хотя слышала что операцию делают на неделю или на 2 недели раньше срока. Каковы теперь последствия, что будет с нашим мальчиком? Почему врачи операцию не сделали раньше? Тем более оперировала заведующая роддома. Мама нашего малыша все время плачет и все родственники переживаем.

Ребенок при родах наглотался околоплодных вод

Роды – это весьма сложный и порой болезненный процесс, который, тем не менее, желают познать и испытать на себе многие женщины. Рождение нового человека – это не только большая радость, но и огромный стресс, как для матери, так и для ребенка. И хорошо, если родовой процесс проходит без осложнений. А что делать, если ребенок во время родов наглотался околоплодных вод? Насколько это опасно, и какие могут быть последствия? Что в таких случаях предпринимает врач и как поступить новоиспеченной маме?

Научите ребенка задерживать дыхание

Многие малыши любят нырять. Даже в ванночке, где мало воды, они поднимают ножки и откидываются. Умение задерживать дыхание

– важный навык. Для его тренировки можно при купании поливать головку ребенка водичкой, предупреждая его об этом. Он сам начнет задерживать дыхание и не будет пугаться. Очень помогают
занятия в бассейне
вместе с мамой.

Если маме приходится купать ребенка в одиночестве, она для своего спокойствия может надеть на него круг для купания и положить на дно ванночки антискользящий силиконовый коврик .

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья написана в рамках инициативы « , реализуемой Центром поддержки материнства и детства «МамСтарт» и проектом «МамЭксперт». Инициатива «Дети в безопасности» является частью масштабного проекта «БЕЛМЕД», финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Несколько слов об околоплодных водах

Во время беременности плод находится в пузыре с околоплодной (амниотической) жидкостью. Отхождение этой жидкости говорит о разрыве пузыря и начале родового процесса (иногда врачи стимулируют роды, прокалывая пузырь, также бывают случаи, когда воды отходят непосредственно во время родов). Нормой считается прозрачность околоплодных вод. Темный, слегка зеленоватый или зеленый окрас – сигнал о каких-либо нарушениях.

Откуда берутся зеленые воды

Причинами возникновения зеленых вод могут быть следующие факторы:

  • Перенашивание беременности
  • Гипоксия плода
  • Стресс, перенесенный малышом во время родового процесса
  • Заболевания и инфекции, перенесенные женщиной во время беременности
  • «Озеленяющая» пища

Зеленоватый или зеленый окрас околоплодным водам придает первородный кал ребенка – меконий. При гипоксии (кислородном голодании), одной из причин которой может быть перенашивание беременности, сфинктер заднего прохода плода начинает рефлекторно сокращаться, и меконий попадает в околоплодную жидкость. Выделение первородного кала во время родового процесса может быть спровоцирован также шоком, которому неизбежно подвергается ребенок.

Однако не только меконий окрашивает околоплодные воды в зеленый цвет. Перенесенные во время беременности инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы, употребленные в пищу накануне родов свежий горох или яблоки – все это также может сказаться на цвете амниотической жидкости. В отдельных редких случаях зеленые воды являются следствием генетического заболевания ребенка и внутриутробных патологий.

Последствия, если ребенок наглотался околоплодных вод

Родовая деятельность проходит не всегда благополучно для женщины и ее малыша. Наблюдаются патологические явления, которые проявляются в процессе родов. В основном это происходит, когда ребенок при родах наглотался околоплодных вод, из чего вытекают тяжелые последствия. Если стадия данного проявления сложная, то новорожденный подвергается разнообразным болезням и тяжелому привыканию к новой среде.

Амниотическая жидкость влияет на состояние женщины и младенца. Когда воды меняют цвет, это плохой сигнал, ведь при попадании жидкости в легкие ребенка необходимо срочное медицинское вмешательство.

Причины изменения цвета:

  1. выделение плодом мекония;
  2. гипоксия;
  3. наличие инфекции;
  4. генетика;
  5. питание.

Когда ребенок еще располагается в организме матери, он может опорожнять кишечник. В результате проникновения первородного кала воды окрашиваются в зеленоватый оттенок. Так как стареет плацента при переносе плода, то ребенку недостаточно воздуха, чтобы дышать. Жидкость окрашивается при наличии врожденных патологий будущей мамы.

При перенесенных простудах или инфекционных болезней будущей мамой в период ожидания ребенка может заражаться амниотическая жидкость. Воды окрашиваются из-за наличия врожденных аномалий плода. Есть мнение, что если накануне был съеден продукт зеленого цвета, то это способствует изменению цвета жидкости. Но данная неофициальная информация.

Имеются случаи, когда жидкость окрашена в красный цвет. Это тревожный сигнал, оповещающий о том, что открылось кровотечение, и кровь попала в воды. Такие случаи нечастые, но при их возникновении не нужно допускать, чтоб ребенок наглотался крови при родах.

У многих женщин в процессе родовой деятельности заметны зеленые воды. Только опытный акушер может объяснить, насколько это нормально. К причинам появления таких вод считается стресс ребенка. Оказывается, не только мама переносит родовой стресс. Возможно при вынашивании плода девушка перенесла инфекционные или хронические болезни.

Почему не отходят воды перед родами, что за понятие пробка?

Слизистая пробка никак не ощущается женщинами перед родами, что добавляет особого беспокойства будущей маме. Во вторые роды мама уже сама знает, как выглядит пробка, поэтому проблем не возникает.

По внешнему виду она выглядит как комок слизи, который выходит из влагалища. Она является естественным барьером между внутренним миром малыша в утробе и окружающим миром.

Как правило, пробка отходит незадолго до начала схваток, что значит, что роды произойдут скоро.

Несколько причин отсутствия отхождения вод:

  • Отвечая на вопрос, почему не отходят воды, стоит отметить: данная ситуация наблюдается у многих беременных женщин – тогда врач самостоятельно прокалывает пузырь.
  • Существует мнение, что околоплодная жидкость не может отойти из-за большой плотности пузыря.

Зачастую женщина может не почувствовать схваток, пока не отойдут воды.

Чтобы не пропустить этот важный момент, стоит обратить внимание на состояние кишечника: в большинстве случаев он начинает естественным образом опорожняться.

Не стоит пить лекарства и принимать специальные продукты, чтобы ускорить роды.

Последствия

Когда ребенок на этапе родовой деятельности напился жидкости, это не угрожает серьезно его здоровью. Люди придумали мифы, чего можно ожидать, если новорожденный во время родов наглотался околоплодных вод, нужно оценить ситуацию и следовать рекомендациям акушера, а, а не к знакомых и друзей.

  1. через месяц у грудничка проявляется бронхит;
  2. рвота, понос;
  3. отсутствие аппетита;
  4. нарушается развитие физической стороны;
  5. развитие рахита;
  6. беспокойство, капризы.

Чтобы не наблюдались такие последствия, женщине требуется следить за процессом вынашивания ребенка, а также стараться не болеть инфекционными болезнями.

Поведение мамы в период беременности:

  • не контактировать с простуженными людьми;
  • осуществлять профилактические мероприятия от вирусных инфекций;
  • не находиться в местах массовых скоплений людей, чтобы не подхватить инфекцию.

Если воды отошли не в больнице, то нужно посмотреть на их цвет. При наличии зеленого оттенка рекомендуется срочно обратиться в родом для выявления гипоксии плода и своевременного родоразрешения.

Когда в дыхательные пути ребенка попадает амниотическая жидкость, доктор всегда может оказать своевременную помощь. Все случаи индивидуальны: некоторые женщины забывают неприятные события, потому что осложнений у новорожденного не наблюдалось. А другие мамы переживают огромное количество бессонных ночей и ждут, пока пройдет угроза жизни для ее малыша.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему

, хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, . Но данная ситуация не столь критична, нежели
вдыхание подобных вод в респраторный тракт
.

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное для спасения малыша.

Реанимация

От того, насколько квалифицированный медицинский персонал, зависит прохождение процесса родов. Акушер с опытом не допустит, чтобы малыш глотнул воды во время родов. Если вдруг это вышло, то специалист окажет помощь для удаления воды из ротовой полости младенца, чтобы она не дошла до дыхательных путей. Если наблюдаются зеленые воды при родах, ребенка оставляют в реанимации для проведения мониторинга состояния на протяжении круглых суток.

Если в течение двух суток отсутствуют расстройства пищеварительной системы или воспаления в области легких, новорожденного переводят к маме, а затем отпускают домой. Для профилактики назначают антибиотики, чтобы предотвратить возможные заражения.

Действия медицинского персонала при заглатывании ребенком жидкости:

  • если во рту или в носу есть жидкость, то их очищают после появления головы. В этот момент грудная клетка находится еще в утробе матери;
  • как только ребенок родился, осуществляют интубацию трахеи и высасывают жидкость, попавшую в органы дыхания;
  • прочищают желудок для предотвращения повторного попадания жидкости при срыгивании;
  • в тяжелых случаях проводят искусственную вентиляцию легких;
  • чтобы не развивалась инфекция, младенцу превентивно вводят антибиотики.

Важно налаживание мамой кормления грудью, ведь грудное молоко — это не просто еда, но и метод успокоения, ощущения безопасности. Младенец слышит, как стучит родное сердце. Вместе с первым молоком, детский организм получает необходимые элементы для повышения устойчивости к инфекциям.

Если врачи не увидели, что произошло заглатывание околоплодных вод при родах, даже в ситуации, где младенец кричит и дышит, это не означает, что риски отсутствуют. Определенные осложнения возникают через пару месяцев. Появляется кашель, в легких булькает, ребенок срыгивает. При данных проявлениях родители должны задуматься и показать грудничка врачу, который вовремя назначит лечение.

Симптомы, на которые стоит обращать внимание:

  • наличие сухого кашля;
  • неестественные звуки при дыхании младенца;
  • частые срыгивания;
  • при своевременной помощи персонала серьезные осложнения будут отсутствовать.

Изменения цвета жидкости не всегда угрожают детскому организму. Также еще не до конца изучено такое явление. Если младенец наглотался воды, то его нужно полностью обследовать, а при необходимости оказывать помощь. Разнообразные состояния способствуют преждевременному отхождению первого стула плода. Довольно часто это осуществляется в стрессе, в результате чего кишечник опорожняется.

Если ребенок при рождении наглотался околоплодных вод, то появляется врожденное воспаление легких или нарушается функционирование системы дыхания.

Лечение включает в себя откачивание воды из легких, употребление антибиотиков, бифидобактерий. На этапе выздоровления рекомендуют ингаляции. При диагностике гипоксии в период ожидания малыша, женщину оформляют на стационарное лечение. При прогрессировании патологических явлений возникают родовые травмы и врожденные болезни.

При наличии в околоплодной жидкости большой степени инфекции проводят операцию срочного кесарева сечения. После родовой деятельности основным моментом считается, как правильно и быстро врач очистил рот новорожденного. Если вода попала в легкие в процессе родов, то это не влияет отрицательно на детское здоровье.

Каждая будущая мама должна понимать, что все ее поступки негативно отражаются, как на матери, так и на будущем ребенке. Большую роль играет процесс рождения. Если ребенок хлебнул воды при родах — это не мешает полноценному развитию.

Особенности терминологии

Обычно об этом состоянии говорят, что появившийся на свет малыш «наглотался» околоплодных вод, но с точки зрения медицины это не совсем верно. Это связано с тем, что происходит аспирация, то есть вдыхание, а не заглатывание жидкости. Если кроха заглатывает околоплодные воды, ничего критичного с ним не происходит, он активно это делал и в период внутриутробного развития, переваривая их и выделяя в виде мочи. А вот легкие в период внутриутробного развития у него были в спавшемся состоянии, и никаких дыхательных движений не осуществляли, были в нерабочем состоянии.

Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание. Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения. Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).

Последствия, если ребенок наглотался околоплодных вод

Родовая деятельность проходит не всегда благополучно для женщины и ее малыша. Наблюдаются патологические явления, которые проявляются в процессе родов. В основном это происходит, когда ребенок при родах наглотался околоплодных вод, из чего вытекают тяжелые последствия. Если стадия данного проявления сложная, то новорожденный подвергается разнообразным болезням и тяжелому привыканию к новой среде.

Амниотическая жидкость влияет на состояние женщины и младенца. Когда воды меняют цвет, это плохой сигнал, ведь при попадании жидкости в легкие ребенка необходимо срочное медицинское вмешательство.

Причины изменения цвета:

  1. выделение плодом мекония;
  2. гипоксия;
  3. наличие инфекции;
  4. генетика;
  5. питание.

Когда ребенок еще располагается в организме матери, он может опорожнять кишечник. В результате проникновения первородного кала воды окрашиваются в зеленоватый оттенок. Так как стареет плацента при переносе плода, то ребенку недостаточно воздуха, чтобы дышать. Жидкость окрашивается при наличии врожденных патологий будущей мамы.

Изменение цвета вод при рождении: причины

Обратите внимание

В норме амниотическая жидкость прозрачная и практически не имеет цвета, если она прокрашивается в желтый или же зеленый цвет, это всегда является признаком опасности и нарушений как в организме матери, так и младенца. Кроме того, опасно также помутнение вод и появление в них хлопьев, осадка по данным УЗИ.

Причинами подобного состояния могут стать определенные патологические процессы, и в родах возможна аспирация этих вод, которая может грозить ребенку опасностью. Изменение цвета вод – состояние нередкое для акушерства, и не всегда это означает, что ребенок родится в асфиксии или наглотавшись вод. Но более тщательное за ним наблюдение и особая тактика в ведении родов просто необходима.

В чем причины прокрашивания амниотической жидкости:

Последствия

Когда ребенок на этапе родовой деятельности напился жидкости, это не угрожает серьезно его здоровью. Люди придумали мифы, чего можно ожидать, если новорожденный во время родов наглотался околоплодных вод, нужно оценить ситуацию и следовать рекомендациям акушера, а, а не к знакомых и друзей.

  1. через месяц у грудничка проявляется бронхит;
  2. рвота, понос;
  3. отсутствие аппетита;
  4. нарушается развитие физической стороны;
  5. развитие рахита;
  6. беспокойство, капризы.

Чтобы не наблюдались такие последствия, женщине требуется следить за процессом вынашивания ребенка, а также стараться не болеть инфекционными болезнями.

Поведение мамы в период беременности:

  • не контактировать с простуженными людьми;
  • осуществлять профилактические мероприятия от вирусных инфекций;
  • не находиться в местах массовых скоплений людей, чтобы не подхватить инфекцию.

Если воды отошли не в больнице, то нужно посмотреть на их цвет. При наличии зеленого оттенка рекомендуется срочно обратиться в родом для выявления гипоксии плода и своевременного родоразрешения.

Когда в дыхательные пути ребенка попадает амниотическая жидкость, доктор всегда может оказать своевременную помощь. Все случаи индивидуальны: некоторые женщины забывают неприятные события, потому что осложнений у новорожденного не наблюдалось. А другие мамы переживают огромное количество бессонных ночей и ждут, пока пройдет угроза жизни для ее малыша.

Меры профилактики аспирационного синдрома

Для профилактики аспирации мекониальных вод важно, чтобы мама внимательно следила за своим здоровьем и не позволяла развиться инфекции, которая бы могла навредить ребенку. Важно избегать контактов с людьми, страдающими различными инфекциями, отказаться от посещения людных мест в периоды эпидемий, чтобы снизить риск инфицирования, активно заниматься профилактикой простуд и гриппозных инфекций.

Важно

Если роды произошли вне стационара и воды при отделении имеют зеленоватый оттенок, нужно немедленно обратиться в приемное отделение родильного дома, чтобы оказать помощь матери и младенцу.

В стационаре, при подготовке к родам, при подозрениях на инфицирование околоплодных вод или загрязнение их меконием будет решаться вопрос о проведении операции кесарева сечения с целью профилактики аспирационных осложнений. После родов важно немедленно провести санацию ротоглотки и носа, освободив их от околоплодной жидкости.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

25, всего, сегодня

(186 голос., средний: 4,56 из 5)

    Похожие записи
  • Ветрянка у детей: симптомы и лечение
  • Самопроизвольное выделение молока
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]
Для любых предложений по сайту: [email protected]