Чем лечат, когда болит под коленом сзади и тянет, возможные заболевания

В длинный список осенних недугов входит ноющая боль в колене. Ненастная, дождливая пора заставляет ныть все тело, а не только кости. Часто ноги болят после интенсивных тренировок, больших нагрузок. Но если нагрузки отсутствуют, то это служит предупреждением о том, что у вас начал развиваться артрит или остеоартроз.

Если ноет колено в состоянии покоя, то это всегда является знаком наличия патологии, но какой именно, – сходу сказать бывает невозможно. Истинные причины болезни устанавливаются в ходе диагностических и лабораторных исследований.

Когда сильно беспокоит ноющая боль под коленом, то пора пойти к ортопеду. Если этого не сделать, то можно закончить свои дни в инвалидном кресле. При остеоартрозе истончается хрящ, и поверхности суставов соприкасаются друг с другом, вызывая боль. Пораженное место распухает, кожа краснеет. Вирусы и инфекции тоже могут причинить боль.

Иногда защемление нервных окончаний между дисками позвоночника отражается болью в суставах. Облегчить положение иногда помогают лекарства, отвары из трав, гимнастика. Часто боль бывает реакцией организма на погоду – сырую, промозглую.

Осенью данная проблема начинает беспокоить некоторых людей чаще обычного, потому они ищут способы избавления от нее.

Основные причины

Причинами болевых ощущений в колене могут быть:

1. Травмы (острые повреждения). Являются самой частой причиной. Они возникают после сильного удара, излишнего изгибания сустава и резкого падения на него. При механической травме отмечаются резкая боль, отек, может возникать чувство покалывания, онемения, изменяться цвет кожи в области сустава.
2. Артроз (гонартроз) – это разрушение тканей сустава. Гонартроз бывает первичным и вторичным. Первичным болеют пожилые люди, а вторичный вызывают последствия травм или он является осложнением других заболеваний (например, ревматоидного артрита). Симптомы: боль и скованность в суставе. При длительном течении гонартроза движения в суставе могут стать невозможными.
3. Артрит (гонартрит) – воспалительное заболевание. Отличительные признаки: боль, которая усиливается при движении, увеличение сустава в размерах, повышение температуры в больном колене, временами покраснение.
4. Менископатия – повреждение мениска, которое проявляется резкой болью. При отсутствии должного лечения возможен переход в хроническую форму, в результате чего развивается остеоартроз.
5. Сосудистые заболевания. Тромбоз или эмболия (закупорка) артерий, питающих коленный сустав, приводит к остеонекрозу суставных хрящей, что делает ходьбу невозможной. Эффективных методов лечения остеонекроза нет. Проводят эндопротезирование пораженного сустава.
6. Периартрит – это воспаление суставной сумки и тканей, которые ее окружают. При периартрите наблюдаются боли в области коленного сустава без четкой локализации. Периартрит чаще всего является посттравматическим осложнением.
7. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы). Причиной бурсита может быть чрезмерное нагружение сустава, инфекция или травма. При этом заболевании отмечается сильная постоянная боль, но сохраняется свобода движений.
8. Тендинит – это воспаление связок и сухожилий. Симптомами являются отеки и болезненные ощущения в пораженной области. Они усиливаются при сгибании-разгибании коленей. Продолжительные симптомы тендинита свидетельствуют о тендинозе.
9. Киста Бейкера – это осложнение после травмы, гонартроза или гемартроза. Киста Бейкера является скоплением в подколенной сумке суставной жидкости. Для патологии характерна боль при сгибании колена и чувство дискомфорта во время движения. Во избежание осложнения крайне не рекомендуется приседать на корточки.
10. Остеомиелит костей голени – это гнойное, сопряженное с инфекцией заболевание, которое является следствием гематогенного остеомиелита, открытого перелома или послеоперационного осложнения. В качестве инфекционного агента, чаще всего, выступают стафилококки.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

• Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
• Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
• Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
• Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
• Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

• Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.

Разновидности болей

Выделяют такие виды болей в колене:

1. При приседании. Обычно она вызвана заболеваниями сустава, вирусной инфекцией, нехваткой физической активности, плохим питанием. Наблюдается у спортсменов. Если болят колени при приседании, то упражнения следует прекратить. При длительных и частых болях нужно обратиться к врачу.
2. При сгибании ног. Это одна из самых частых проблем с суставами. Наблюдается при заболевании Осгуда-Шлаттера, повреждении связок и мениска, кисте Бейкера, инфекционных поражениях и др. При появлении болей необходимо ограничить нагрузку на ногу, отказаться от занятий спортом, носить удобную ортопедическую обувь.
3. После бега. Связана с такими заболеваниями как артроз, бурсит, синовит и т.д. В этом случае прекращается нормальное функционирование сустава, а при сильных нагрузках он начинает разрушаться. Требуется провести своевременное лечение этих заболеваний, иначе возможна полная потеря двигательных функций.
4. Хруст. Если нет припухлостей, боли и скованности в движении, то опасаться нечего. Однако этот симптом может быть вызван опасным заболеванием – остеоартрозом, при котором повреждается суставный хрящ и появляется сильная боль. Очень важно начать своевременное лечение данной болезни.

Нарушение кровоснабжения ниже колена

Иногда боли в области колена не связаны с нарушением целостности самого сочленения. Неприятные ощущения могут локализоваться ниже сустава и свидетельствовать о патологиях артерий или вен. Самой распространенной из них является варикозная болезнь. Она заключается в патологической извитости и расширении вен нижних конечностей. При этом отмечаются постоянные ноющие боли ниже колена, особенно в области голени. Неприятные ощущения на начальных стадиях развития патологии возникают после длительной ходьбы. Затем они появляются в состоянии покоя. К осложнениям варикозного расширения вен относится такое заболевание, как тромбофлебит.

К поражению артерий приводит атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет и синдром Лериша. Эти заболевания сопровождаются постепенным сужением просвета сосудов и нарушением кровоснабжения ноги. Помимо болезненных ощущений, пациенты отмечают похолодание конечностей и снижение чувствительности. Постепенно пропадает пульсация артерий и развиваются трофические язвы. Если диагностировать патологии своевременно, можно избежать тяжелых осложнений.

Диагностика

Диагностировать причину болей можно следующими способами:

1. Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, лейкоцитоз и др.
2. Биохимический анализ крови. Выявляет увеличение мочевой кислоты при подагре.
3. Рентгеновское исследование. Этот метод позволяет обнаружить патологию костной ткани. При помощи него диагностируют переломы, остеомиелит и остеоартроз. Рентгенологические исследования дополняют компьютерной томографией (КТ). Мениски, связки, бурсы и другие мягкие ткани при рентгенографии и КТ не видны.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография), ЯМРТ (ядерная магнитно-резонансная томография). Это современное исследование. С его помощью диагностируют патологию мягких тканей сустава (менисков, связок и др.).
5. Пункционная биопсия кости. Проводится при наличии подозрений на остеомиелит или костный туберкулез.
6. Артроскопия. Ее проводят как для диагностики, так и для лечения, к примеру, при травме мениска.
7. УЗИ (ультразвуковое исследование). Это скрининговое исследование, проводимое при подозрении на наличие травматических повреждений, остеоартроза, болезни мениска и пр. Результаты УЗИ нуждаются в верификации рентгенографией (КТ) и\или МРТ.

Причины возникновения ноющей боли в мышцах

Пациенты часто говорят, что у них ноют колени по ночам. Причины этих неприятных ощущений могут быть связаны с патологиями мышц. Самой распространенной из них считается воспалительное заболевание мускулатуры – миозит. Этот недуг развивается вследствие переохлаждения или распространения инфекции гематогенным путем из других очагов поражения. Боль часто возникает в икроножных мышцах. Из-за того, что коленный сустав расположен вблизи голени, воспаление может переходить на мускулатуру и связочный аппарат сочленения. Боль сильнее выражена в ночное время, так как днем человек проводит время на ногах и не замечает дискомфорта. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются миозитом. К ним относят грипп, туберкулез, ВИЧ и другие заболевания.

Мышечным дискомфортом может сопровождаться ревматоидный артрит и системная красная волчанка. При этих недугах развивается системное воспаление всех соединительных тканей, в том числе поперечнополосатой мускулатуры. Постоянная боль в мышцах отмечается при дерматомиозите. Подобные недуги лечит врач-ревматолог. Он помогает остановить или замедлить прогрессирование патологии.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и включать в себя как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Рассмотрим их поподробнее:

Консервативные методы

В период обострения лечение должно снять боль и отек, а затем восстановить нормальную подвижность сустава. В первое время после травмы не рекомендуется двигаться без посторонней помощи.

Основа лечения – противовоспалительная терапия. Она предусматривает использование следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты, производные пиразолона, производные индолуксусной кислоты, оксикамы, глюкокортикоиды.

С целью укрепления иммунитета назначают такие процедуры: криоаферез, плазмаферез, гемосорбция, плазмафильтрация, иммуностимуляторы.

Конкретный препарат и способ лечения выбирается лечащим врачом. Также Вы можете проконсультироваться с врачом травматологом онлайн

Также консервативное лечение предусматривает ледяные компрессы на поврежденный участок для ослабления боли или горячие компрессы для улучшения микроциркуляции крови.

При гемартрозе производится пункция сустава и удаление скопившейся вследствие травмы крови.

Также консервативное лечение включает физиотерапевтические методы: массаж, лечебную гимнастику и санаторно-курортное оздоровление. При необходимости врач назначает специальную диету, предусматривающую ограниченную калорийность.

Для питания хряща и снижения разрушительных процессов используются хондропротекторы.

Наиболее распространенными физиотерапевтическими методиками являются магнитотерапия, лазеротерапия, криолечение, иглорефлексотерапия.

При гонартрозе применяется специальная обувь и наколенники – ортезы. Эта обувь способствует нормализации походки, а наколенники фиксируют больной сустав.

Хирургическое вмешательство

Если после прохождения консервативного лечения не удается достичь требуемой стабильности сустава, показано хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенными хирургическими методиками являются артроскопия и эндопротезирование.

Артроскопия – метод позволяет ослабить боль в суставе и увеличить его подвижность. Это способ лечения не только устраняет основное заболевание, но и позволяет вводить в полость сустава лекарства, ослабляющие воспалительные процессы.

Совет врача

Выраженный лечебный эффект при остеоартрозах 2-ой и даже 3-ей стадии дают препараты гиалуроновой кислоты, которые вводят внутрисуставно. Введение гиалуроновой кислоты рассматривают в качестве альтернативы эндопротезированию, когда оно невозможно из-за терапевтических противопоказаний. Это врачебная манипуляция, она имеет противопоказания.

Константин Тищенко Ортопед, Травматолог

Методика проводится при таких проблемах:

• повреждение менисков и хрящей;
• разрыв связок;
• наличие инородных тел в суставе;
• ревматоидный артрит;
• внутрисуставные переломы.

В период послеоперационной реабилитации рекомендуется строго соблюдать врачебные рекомендации, выполняя лечебную гимнастику, избегая необоснованно ранней нагрузки на конечность.

Эндопротезирование (артропластика) – это операция, при которой осуществляется замена поврежденных частей коленного сустава на искусственный имплантат (эндопротез).

Более 95% эндопротезов, которые ставят по ОМС, функционируют на протяжении 10-15 лет, а потом нуждаются в замене. Сегодня далеко не во всех регионах замену эндопротеза, в отличие от первичной операции, можно оформить по ОМС. Не все пациенты через 10-15 лет способны перенести повторную операцию из-за сердечно-сосудистых и других соматических рисков. Поэтому спешить с эндопротезированием не стоит. Рекомендую прибегать к этой операции только когда исчерпаны все другие возможности лечения.

Эндопротезирование проводится, когда восстановление безболезненной функции коленного сустава невозможно консервативными методами и при помощи артроскопии. После эндопротезирования возможны гнойные осложнения. Для их профилактики назначают антибиотики. После эндопротезирования требуется длительная реабилитация пациента (до 6-ти мес).

Что делать, если у вас болят колени

Если неприятные ощущения беспокоят вас дольше двух-трёх дней, стоит проконсультироваться с врачом. Например, по такой причине: то, что вы принимаете за обычный ушиб, вполне может оказаться травмой мениска. А повреждения этого хряща увеличивают риск развития остеоартрита и других проблем с суставами в будущем.

Начните с терапевта. Медик выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, питании, тренировках, падениях. И в зависимости от предполагаемого диагноза направит вас к профильному специалисту — ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту… Возможно, потребуются некоторые исследования: рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография колена, а также анализ крови и жидкости из коленного сустава. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов осмотра и тестов.

Пока вы не дошли к медику или если уверены, что ничего страшного с вами не происходит, можно облегчить состояние домашними методами Knee Pain. Diagnosis and Treatment .

Дайте колену отдохнуть

Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющиеся нагрузки на сустав. Для восстановления после лёгких травм, как правило, хватает пары дней. Если же состояние серьёзнее, срок отдыха должен быть дольше и есть повод обсудить эту тему с врачом.

Приложите к пострадавшему колену холод

Например, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом, грелку с ледяной водой или холодный марлевый компресс. Это поможет снять отёк и уменьшить боль. Держите компресс не дольше 20 минут.

Используйте эластичный бинт

Он поможет предотвратить накопление жидкости в повреждённых тканях и сделает колено более устойчивым. Следите, чтобы бинт не мешал кровообращению.

Полежите с приподнятыми ногами

Например, поместите их на валик дивана или подложите подушку. Это поможет уменьшить отёчность.

Примите безрецептурное обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — тот же ибупрофен или напроксен — могут уменьшить дискомфорт при болях и отёках. Но учтите, что такие лекарства также имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать постоянно.

Народные средства

Народные средства могут быть полезными для ослабления боли, но они должны проводиться параллельно с традиционными методами лечения.

При использовании народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим несколько популярных методов:

1. Мазь. При боли в коленях следует приготовить 1 ст.л. зверобоя и 2 ст.л. тысячелистника, измельчив их. На водяной бане растапливается 1 ст.л. вазелина. Трава засыпается в горячий вазелин и растирается до однородной массы. Этой мазью следует натирать больные колени на ночь.
2. Смесь на основе семян ржи. Следует взять 250 г семян ржи, залить их 2 л воды и прокипятить. После остывания смеси она процеживается, и к ней добавляются 500 г водки, 1 кг меда, 3 ч.л. корня барбариса. Смесь тщательно размешивается и оставляется на 21 день в темном месте. Рекомендуется употреблять смесь по 3 ст.л. перед приемом пищи. Требуется выпить за период лечения 9 л смеси.

При болях в коленях паниковать не стоит. Однако если боль долгое время не проходит, нужно обязательно обратиться к врачу. Это позволит избежать многих неприятностей.

Подробнее о причинах и лечении боли в колене смотрите в видео:

Данная статья написана действующим квалифицированным врачом Константин Тищенко и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!