Диагноз пустое плодное яйцо без эмбриона не редкость, он ставится в 5-10% случаев. Самым неприятным является то, что шансы выявить его причины минимальны. Чтобы запланированная беременность увенчалась успехом специалисты рекомендуют принимать мультивитаминные комплексы и вести здоровый образ жизни.
Так на УЗИ выглядит пустое плодное яйцо.
Почему это происходит?
Пустое плодное яйцо – это по сути беременность, которая не начала развиваться. Процесс развития прекратился еще до этапа формирования эмбриона. Причин такого нарушения достаточно много. Любые негативные изменения в организме женщины могут его спровоцировать. При постановке диагноза анэмбриония следует немедленно принять необходимые меры, так как это влечет за собой неизбежную гибель плода.
Среди основных причин пустого плодного яйца выделяют:
- Генетические нарушения.
- Инфекционные заболевания.
- Внешние факторы (состояние окружающей среды).
- Неправильный режим питания.
- Недостаток витаминов.
То есть в каждой конкретной ситуации определить причину образования пустого плодного яйца крайне сложно. Генетические нарушения начинаются на первоначальном этапе деления клеток и влекут за собой последующие ошибки. Это может быть формирование лишних хромосом либо наоборот, их неполного набора. В таком случае превращение яйца в эмбрион не происходит, организм женщины это понимает и начинает его отторгать.
По статистике из 100 женщин у 5-10 нет эмбриона в плодном яйце.
Причины анэмбрионии у женщин
Итак, с медицинской точки зрения под анэмбрионией понимают отсутствие в плодном яйце развивающегося зародыша. Другим названием, встречающимся в литературе, становится «синдром пустого яйца», и это не редкая патология, связанная с ранними сроками гестации у женщин, впервые забеременевших или уже ранее вынашивавших и рожавших детей.
На сегодняшний день единого и точного фактора, который бы мог влиять на формирование данных патологий, не выявлено, но врачи выдвигают на первый план в генезе данного состояния несколько патогенных факторов:
- наличие грубых хромосомных и генетических аномалий плода, формирование несовместимых с жизнью пороков развития в результате повреждения самих половых клеток. На этот фактор отводят до 80% всех случаев. Возможны комбинации из генов родителей, которые формируют зародыш с нежизнеспособными их сочетаниями, наследованием серьезных аномалий или мутации в области ключевых областей, которые ответственны за раннее развитие плода и закладку у него систем и органов. Могут наследоваться аномальные структуры белков тела, мембран клеток и ядра, что делает зародыша не приспособленным к жизни, он гибнет в самом начале развития.
- наличие острых микробных, грибковых или вирусных инфекций, которыми женщина заразилась в ранние этапы гестации, что приводит к поражению зародышевых тканей и нарушению в формировании его оболочек и будущей плаценты. Особенно будут опасными изначально тератогенные инфекции, относящиеся к ТОРЧ-комплексу или те, что способны проникать к плоду, обладают повреждающими эффектами.
- имеющиеся в организме хронические инфекционные заболевания, особенно затрагивающие половую сферу, это как вирусные, так и микробные, иные возбудители, которые практически не формируют симптомов, но при этом могут существенно вредить плоду. Сюда можно отнести микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, герпес, цитомегалию и многие иные скрытые инфекции. Они не дают обычно явных симптомов, и могут быть выявлены уже после замершей беременности, постфактум.
- воздействие на зародышевые клетки различных видов облучений, радиации, рентгена и иных лучевых поражений.
- внешние интоксикации за счет приема определенных препаратов, вредных привычек или попадания в тело ядов и токсинов в силу неблагоприятной экологии.
- резкие гормональные расстройства у женщины, связанные с их влиянием на зародыша. Так, критическим может стать прогестероновый дефицит, нарушение синтеза эстрогенов, избыток тестостерона, что влияет на процессы имплантации и формирования плодного яйца уже в стенке матки.
Обратите внимание
Во многих случаях анэмбриония возникает у внешне вполне здоровых и молодых женщин, тогда причина ее развития остается неизвестной, и удается установить лишь косвенные причины, которые повлияли на данный процесс.
Как меняется ХГЧ при пустом плодном яйце?
Контроль динамики показателя ХГЧ – один из способов определения пустого плодного яйца. Значения ХГЧ будут меняться, но значительно меньше, чем при нормальном течении беременности. Также возможен вариант, когда значения показателя ХГЧ стоят на месте – это основной признак существования проблем с развитием плода.
Обязательно посмотрите это полезное видео:
Симптомы пустой беременности не отличаются от обычной: это задержка менструации, проявления токсикоза, постоянное чувство усталости.
На ранних сроках крайне сложно выявить пустое плодное яйцо. Так как размеры эмбриона очень малы и его можно просто не заметить. Только по прошествии 5 недель, появляется возможность определить отсутствие плода.
Плодное яйцо видно на УЗИ?
Понятие плодное УЗИ несколько ограничено термином и не несет полноты представления об объеме исследования. Помимо плодного яйца, врачи анализируют достаточно большой объем информации о протекании беременности.
Как правило, после подтверждения факта беременности бытовым тестом и задержки менструации, у будущей мамочки наступает эмоциональный взрыв. После самостоятельных действий мамочка предпринимает поход к гинекологу, который заканчивается направлением на УЗИ и сдачей анализов.
Плодное УЗИ выполняется в ранние сроки для установления того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в нужном месте, которым является маточная полость, и ничего не угрожает ее развитию.
Ультразвуковая диагностика, проводимая трансвагинально, позволяет уже с пятой недели наблюдать в маточной полости плодное яйцо.
Внутреннее содержимое плодного яйца сохраняет анэхогенность до определенного момента, а именно до того, как можно будет визуализировать желточный мешок. Он представляет собой специфичное образование, находящееся во внутренней области плодного яйца. Такой объект может быть обнаружен на сроке около 5 недель, при условии, что СВД (средний внутренний диаметр) составляет около 13 мм.
После того как диаметр желточного мешка достигнет 3–6 мм, при обследовании возможно обнаружить и собственно зародыш будущего малыша! Поистинне волшебное зрелище представляет собой то, как эмбрион посредством Вителинового протока присоединяется к желточному мешку: это зрелище на аппарате УЗИ напоминает кольцо, на который посажен маленький бриллиант.
Обнаружить эмбриона возможно, начиная с 5 недель беременности, при соблюдении некоторых условий:
- обследование трансвагинальным доступом
- развитие плода протекает нормально
- средний показатель внутреннего диаметра плодного яйца должен составлять 25 мм.
На это может быть несколько причин. Возможно, срок проведения обследования слишком ранний (менее 5 недель). Кроме того, если не обнаружено плодное яйцо, это может означать вероятную внематочную беременность.
В этом случае необходимо контролировать уровень особого гормона, выделяемого эмбрионом — хорионического гонадотропина (ХГЧ).
В случае, если плодное яйцо нигде не обнаружено, врач может поставить особый диагноз — беременность неизвестной локализации.
В пять с половиной недель гинеколог, выполняющий ультразвуковое исследование покажет маме сокращающееся сердце эмбриона. Необходимо обратить внимание, что КТР (копчико-теменной размер) будущего малыша может составлять всего не более семи миллиметров.
УЗИ плода необходимо проводить во время 1-го скрининга с 11 недель — до 13 недель шести дней.
Будущая мама обязательно должна отправиться на ультразвуковое исследование в случае, если были обнаружены осложнения беременности.
Поводы для динамического (регулярного) контрольного плодного УЗИ:
- доброкачественные новообразования;
- отслоение плодного яйца, связанная или нет с хориальной площадкой;
- гибель эмбриона;
- кисты, образования хориона или амниона;
- патологии хориона будущей мамы: его отслоение или недоразвитие;
- многоплодная беременность;
- недостаточное развитие эмбриона;
- явное несоответствие менструального и акушерского сроков протекания беременности;
- Кистозные образования в матке и яичниках;
- патологически недоразвитая амниотическая полость;
- патологии матки, такие как, например, двурогость, двутелость;
- нарушение сердечного ритма плода (брадикардия и тахикардия).
Достаточно часто врачи обнаруживают, что в пространстве плодного яйца желточный мешочек и эмбрион отсутствуют. Такого рода патология называется анэмбриония.
Учитывая колебания овуляций у разных женщин, с осторожностью выставляется диагноз анэмбрионии. Точность такого диагноза сильно зависит от класса аппаратуры и квалификации доктора, проводящего исследование.
При подозрении на анэмбрионию доктора должны начать наблюдать будущую маму в динамике, проводя регулярные обследования.
Еще одна часто встречающаяся аббревиатура — КТР. Она расшифровывается как копчико-теменной размер. Врачи-диагносты в обязательном порядке должны оценивать прирост КТР. Нормальная динамика для данного показателя — ежедневный прирост не мене 0,7 миллиметра.
Еще один важный параметр при проведении ультразвукового исследования — визуализация амниотической полости.
Данная полость на аппарате представляет собой гипо — или анэхогенную полость, разница сред которой выглядит в виде тоненькой эхогенной замкнутой радиально полоски, которая немного тоще стенки желточного мешочка.
Прирост эмбриона менее 0.2 мм в сутки, отсутствие одной из экстраэмбриональных структур являются прогностически неблагоприятным фактором. Пациентки с выявленными нарушениями направляются на более тщательное обследование. После таких обследований они могут направлены на совершения аборта.
Уже с девятой недели беременности у врачей-диагностов есть возможность обнаружить при исследовании будущую плаценту — хорион, который представляет собой ворсинчатую оболочку, которая находится снаружи плодного яйца. Именно данное образования и превращается чуть позже в плодовую часть будущей плаценты.
На ультразвуковом аппарате хорион выглядит как высокоэхогенное образование. Данное образование имеет полукольцевую структуру, обладая также контурами волнистого вида, и располагается по наружному краю плодного яйца.
Стоит отметить, что плодное яйцо овальной формы наверняка является свидетельством нарастающей угрозы самопроизвольного выкидыша, если за ним наблюдается гематома, в анамнезе также обычно есть кровяные выделения из влагалища и боли тянущего характера в нижней части живота.
Отслойка плодного яйца визуализируется следующим образом: анэхогенная полоска вокруг плодного яйца.Она может иметь полностью свободную от дополнительных эхоструктур полость,а может быть с эхогенным содержимым-признак кровоизлияния или давнего ее срока.Также будет установлена протяженность отслойки и ее связь с хориальной площадкой.
Такая же картина и при отслойке хориона,с разницей в том ,что устанавливается зона отслоения и наличие гематом ретрохориальной зоны. Возможна гематома с попаданием крови между оболочками плодного яйца. Лечение однозначно должно проходить в гинекологическом отделении стационара.
Исходом отслойки можем ожидать полное ее исчезновение, регресс и инволюцию гематомы и пролонгацию беременности; варианты с полной отслойкой и потерей беременности в срок до 11 недель, не часты при правильной акушерской тактике ведения таких беременных.
Критическим является полное предлежание хориона, врастание его ворсин в рубец, который может располагаться на передней стенке матки.
Рекомендуется следующая тактика: регулярные последующие обследования и крайне бережное отношение к беременности, которое заключается в исключении физических нагрузок и половых контактов.
Для точной диагностики такой патологии, как предлежание плаценты, врач ультразвуковой диагностики будет стараться получить наиболее четкую картину области, находящейся вокруг внутреннего зева шейки матки. Подготовка к такому ультразвуковому исследованию будет заключаться в несильном наполнении мочевого пузыря.
Нужно однако иметь ввиду, что прикрепление плаценты к послеоперационному рубцу, является к родоразрешению путем Кесарева сечения.
Иногда раннее посещение будущей мамочкой специалиста пренатальной диагностики заканчивается разочарованием.Существует так называемое окно имплантации, когда женщина имеет задержку месячных, при этом не произошло опускание плодного яйцо в маточную полость.
Именно этот период, когда неизвестно, где находится плодное яйцо, доставляет много переживаний.
Существует и нарушение имплантации плодного яйца, например, когда оно задерживается на пути вне полости матки, т.е. при внематочной беременности.
Для того, чтобы говорить о внематочной беременности, необходимо обнаружить сердцебиение зародыша вне маточной полости и наличие плодного яйца.
Варианты такой неправильной имплантации:
- развитие эмбриона в одном из отделов маточных труб,
- справа или слева,
- в месте вхождения маточной трубы в полость матки,
- в рубце матки после предыдущего кесарева сечения,
- в шейке матки,
- в брюшной полости,
- в яичниках.
Кроме того, диагностирование неправильной имплантации и внематочной беременности является непростой задачей, при этом это даже аппаратура экспертного уровня не гарантирует должной надежности. Как правило, внематочная беременность прячется среди спаек вокруг маточной трубы.
Эхо-картина внематочной беременности трубной локализации — это кистовидное мелкое включение, трубно-кольцевой формы в проекции ампулярного, истмического и интерстициального или фимбриального (редко) отделах правой или левой маточной трубы, с кровотоком или уже видимым сердцебиением зародыша.
УЗИ диагностика
Только на шестой неделе беременности пустое плодное яйцо можно диагностировать с помощью УЗИ. Оно проводится в любом случае, чтобы определить месторасположение плода, а также исключить внематочную беременность. Такой страшный диагноз, как анэмбриония женщина может услышать даже если чувствует себя хорошо и у нее нет никаких симптомов. Первый триместр беременности это наиболее важное время формирования плода, на данном этапе будущей маме стоит особо тщательно следить за своим здоровьем, так как угроза выкидыша очень высока.
В этом видео показано УЗИ пустого плодного яйца:
Если у женщины обнаружено пустое плодное яйцо без эмбриона потребуется сделать медицинскую коррекцию (очищение матки).
Результаты и расшифровки на 4 неделе
Результаты УЗИ на 4 неделе беременности в норме выглядят таким образом. Во время исследования в сроке 4 недель определяется развивающаяся зигота, которая является скоплением клеток. На данном этапе появляются зачатки головного мозга, кожных покровов, а также органов ЖКТ. Визуализируется желточный мешок, который в дальнейшем будет формировать внутренние органы плода. При высокой квалификации специалиста и большом практическом опыте врач может определить наличие кровотока. На сроке 4 недель беременности еще не сформировалась плацента, но на УЗИ визуализируется такая структура, как хорион. В незначительном количестве появляется амниотическая жидкость, которая в дальнейшем станет околоплодными водами.
УЗИ на 4 неделе беременности: расшифровка
Во время ультразвукового исследования врач-диагност полученные результаты сравниваются с показателями нормы, которые затем вносит в протокол осмотра.
Нормальная расшифровка УЗИ картины имеет такие данные:
- матка незначительно увеличена в размерах;
- кровеносные сосуды матки расширены;
- размер шейк матки составляет около 3 см;
- размер желточного мешка около 3 мм;
- при визуализации эмбриона, его размер не более 1 мм, а вес около 1 г.
Что делать при анэмбрионии?
Если был поставлен такой неутешительный диагноз, нужно будет сделать коррекцию. Медицинская коррекция возможна с помощью двух способов.
Хирургический метод
Это наиболее распространенный вариант коррекции. Такой способ позволяет почистить полость матки без последствий. При хирургическом вмешательстве используется общая анестезия. Операция проходит очень быстро от 10 до 25 минут. Доктор должен выскоблить маточный слой и пустое плодное яйцо. Уже через пару часов женщина может отправляться домой.
Медикаментозный аборт
Аборт с применением специальных препаратов может быть использован, если срок беременности составляет меньше 6 недель. Женщина принимает лекарство и ждет когда начнутся схватки. Это больно. Вся процедура происходит в больнице под контролем врача. После того, как из матки выйдет все лишнее, женщина должна провести в больнице пару дней до того, как закончится кровотечение.
Чтобы уточнить причину нарушения развития беременности материал, полученный из матки в процессе чистки, отправляют на гистологическое исследование. Такое исследование должно выяснить причины прекращения развития эмбриона и когда именно он прекратил свое развитие.
После аборта нужно делать УЗИ.
При завершении любого из двух методов аборта нужно сделать УЗИ. Таким образом, можно удостовериться, что матка чистая и в ней не остались частички плодного яйца.
Проявления анэмбрионии при гестации
Само наличие анэмбрионии никакими типичными признаками со стороны материнского организма не проявляется. Все имеющиеся нарушения связаны с такими состояниями как угроза прерывания беременности. Можно отнести к тревожным симптомам проявление признаков дефицита прогестерона, что будет предпосылками для выкидыша в дальнейшем. Могут быть поводами для того, чтобы обратиться к врачу такие симптомы:
- Тянущие ощущения или болезненность внизу живота, боли в пояснице как при месячных
- Коричневые, кровянистые или обильные выделения в любом сроке первого триместра, начиная с самого начала
- Слабые признаки беременности (набухание груди, нет токсикоза, недомоганий).
Зачастую никаких признаков того, что плод не развивается в полости матки, не имеется, и диагноз выявляется только в период плановых или дополнительно назначенных УЗИ первого триместра.
Профилактика
Проблему лучше предотвратить, чем решать ее последствия. Если обнаружено пустое плодное яйцо, то принимаются уже крайние меры. Но если при планировании беременности руководствоваться некоторыми рекомендациями, то можно снизить вероятность развития патологий.
Уменьшить риск формирования пустого плодного яйца можно следующими способами:
- обоим супругам пройти полное медицинское обследование (сделать анализы, УЗИ, проконсультироваться с гинекологом и терапевтом, чтобы исключить хронические заболевания, также рекомендуется посетить узких специалистов);
- по рекомендации специалиста начать прием мультивитаминов, в том числе фолиевой кислоты. Курс витаминов следует начать принимать за 2-3 месяца до зачатия;
- при подготовке к беременности следует отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения. Пересмотреть свой режим питания, рацион: наполнить его продуктами богатыми витаминами и минералами.
Лечение замершей беременности
Анэмбриония является большой неожиданностью для женщин. К счастью это просто единичный случай, и большинство женщин проведя лечение замершей беременности, в дальнейшем сможет получить нормальную беременность. После подтверждения диагноза женщинам предлагаются два выхода, проведение гормонального лечения или аборта при помощи хирургической операции. В любом случае для лечения замершей беременности необходимо извлечь из полости матки плодное яйцо. В некоторых случаях организм сам правильным образом реагирует на замершую беременность путем внезапного выкидыша, когда сама матка сама очищается от эмбриональных тканей. Когда же организм не в состоянии самостоятельно отторгнуть эмбриональную ткань, чаще всего удаляется плодное яйцо путем проведения аборта.
Полезное видео:
Можно попробовать избежать этой крайней ситуации и попробовать применить гормонотерапию, при помощи которой путем изменения гормонального фона удается спровоцировать выкидыш. Сокращение матки, способствующие этому состоянию, вызывают при помощи определенных гормональных и антибактериальных препаратов. Применение какой-либо терапии в данной ситуации неуместно, так как может задержать и усложнить естественные процессы изгнания эмбриональных тканей, что приведет к аборту. Через две недели проводят повторное ультразвуковое исследование, при котором врач сможет оценить состояние полости матки.
После проведенного аборта или иного удаления плодного яйца, необходимо проведение полного курса восстановления. В результате лечебного периода у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл. В случае повышения температуры, лихорадочного состояния необходимо незамедлительное обращение к врачу. Очень часто возникает вероятность забеременеть сразу, делать это не рекомендуется. Стоит предпринять способы предохранения и планировать последующую беременность можно не раньше, чем через полгода.
И все-таки супружеским парам, имеющим в прошлом анэмбрионию, рекомендуется ответственнее относиться к последующему зачатию. Перед ним необходимо пройти некоторое обследование и выполнить ряд мероприятий.
К ним относятся:
- полное медицинское обследование с выявлением наличия отклонений;
- применение различных приемов для оздоровления организма, включающих в себя сбалансированный режим питания с приемом необходимых витаминов, исключение вредных факторов, способных повлиять на течение беременности;
- оказание психологической помощи с исключением возникновения стрессовых ситуаций.
В особых случаях, когда анэмбриония возникала более двух раз, речь идет уже о привычной замершей беременности, при которой потребуется более подробное обследование и возможно проведение необходимого лечения.
Эта возникшая патология оставляет тяжелые последствия в психоэмоциональном состоянии женщины. Но если уж это произошло, не нужно отчаиваться и опускать руки. Велика вероятность, что следующая беременность сложится благополучно. Необходимо учесть, что мудрый организм сам уберег от тяжелейшей травмы — рождения больного ребенка. Легче расстаться с нежизнеспособным плодом на начальных сроках, чем с трудом выносить ребенка, а потом переживать его гибель. К сожалению, так бывает. Нужно смириться с этой ситуацией и верить в лучшее. Анэмбриония не приговор и преодолев это испытание женщина в конечном итоге будет вознаграждена здоровым малышом.
Первый месяц: развитие эмбриона
Если во время овуляции женская половая клетка соединяется с мужской, происходит оплодотворение яйцеклетки. Она начинает делиться. Размер зародыша, или как его ещё называют плодного яйца, растёт.
В течение недели после зачатия яйцеклетка передвигается в маточной трубе, пытаясь достигнуть матки. Попадая туда, она прикрепляется к стенке при помощи мелких ворсинок, которыми покрыта внешняя оболочка плодного яйца. Начинается выработка гормона хорионического гонадотропина, и от этого эндометрий матки разрастается для лучшего обеспечения зародыша нужными веществами и кислородом. Под воздействием ХГЧ прекращаются месячные, а тест на беременность начинает показывать две полоски.
Усиливается кровоснабжение, матка набухает, и, когда зародыш встраивается в неё, к нему сразу начинает поступать питание. Так происходит, пока полностью не сформируется плацента.
С каждым днём размер плодного яйца становится больше, и оно постепенно трансформируется в эмбрион. Вначале беременности он напоминает плоский диск из трёх слоёв. Именно они — основа будущих тканей и органов. Врачи называют их зародышевыми листками, и у каждого слоя есть своё предназначение:
- Наружный слой — эктодерма. Из него формируется нервная система, кожный покров, ногти, хрусталики глаз и волосы будущего малыша.
- В середине находится мезодерма. Она отвечает за развитие костей, сердца, почек и всей кровеносной системы.
- Внутри расположена эндодерма. Это материал для формирования пищеварительной системы, лёгких и печени.
В конце 4 недели размер эмбриона увеличивается до 1,5-3 мм, и у него формируется головка. Если сейчас сделать фото, на нём можно разглядеть тоненькую ниточку с крошечной капелькой. Она ещё мало похожа на человеческую голову, но, тем не менее, развитие будущего малыша идёт интенсивными темпами. Размер плодного яйца в диаметре в конце первого месяца после зачатия составляет в среднем 4 мм, и с каждой новой неделей показатель неустанно растёт.
В этот период беременности очень важно следить за здоровьем. В клетках плодного яйца происходит формировка будущих жизненных систем, и любые сбои или отрицательное влияние пагубно отражаются на этом процессе.
Что происходит с плодом
Устройство зародыша
На 4 неделе беременности с плодом происходит то, что в медицинской терминологии называется имплантацией. Бластоциста (эмбриональная клеточная структура) обеспечивает внедрение зародыша в слизистую матки. После оплодотворения ряд клеток будет развиваться как эмбрион. Остальные структуры сформируют плацентарный орган, который функционально обеспечит питательную среду и кислородное питание растущему зародышу. Формируется заполненный жидкостью амниотический мешок, который защищает эмбрион на 4 неделе беременности.
Уже на ранних этапах развития зародыша будущую маму тревожит вопрос: «Как выглядит плод на 4 неделе беременности?» Размер плодного яйца на 4 неделе беременности сопоставим с размером яблочного семени (вес — 0,5 грамма, размер — 0,36 — 1 миллиметр). Но размер плода на 4 неделе беременности стремительно растет за счет активного клеточного деления.
Структура зародыша
Специалисты оперируют термином зародышевого диска, сформированного при помощи зародышевых листков. Из этих групп клеток впоследствии будут развиваться все жизненно важные органы ребенка на 4 неделе беременности:
энтодерма формирует ЖКТ, дыхательная система, печень, поджелудочная железа. из мезодермы разовьются почки, мышечный корсет, сердечно-сосудистая система и скелетная масса. из эктодермы сформируется ЦНС, череп, волосяной покров и эпидермис.
Внезародышевые органы
На этой стадии формируются внезародышевые органы, которые принимают непосредственное участие в развитии зародыша и прекращают функционирование после рождения:
- хорион — ворсистая оболочка, которая развивается в плацентарную структуру;
- амнион – зародышевая оболочка;
- желточный мешок – питательная среда для зародыша.
Правильная работа желточного мешка очень важна, так как нарушения в его работе способны спровоцировать выкидыш. Состояние данного органа является источником ценной информации о развитии эмбриона на УЗИ-диагностике на 4 неделе беременности от зачатия.
Анализы и исследование
При обращении к врачу в 4 недели обычно дают рекомендации подождать пару недель, прежде чем становиться на учет. Если же в анамнезе имеются неудачные беременности, женщине выдают направления на анализы. Основные из них включают в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- определение группы и резус-фактора;
- анализы на ВИЧ и гепатит;
- определения наличия антител к краснухе, вирусу простого герпеса и других заболеваний, опасных для плода.
Назначаются индивидуальные анализы в зависимости от возраста женщины, наличия хронических заболеваний и других особенностей. В карте беременной отмечается данные ее флюорографии и результаты обследования супруга. Если беременность не первая, учитывают историю предыдущих родов и особенности течения беременности.
Симптомы и признаки беременности: 4 неделя
Многие женщины способны безошибочно определить свое состояние уже с первых дней зачатия, особенно, если они же становились мамами. У других же беременность может протекать бессимптомно вплоть до третьего месяца. Конечно, отсутствие менструации – это самый главный признак, но и она нередко дает о себе знать, даже если эмбрион уже вовсю развивается в животе у будущей мамы.
Однако именно на четвертой неделе беременности у большинства женщин появляются ярко выраженные симптомы.
Выраженным симптомом того, что произошло зачатие, является проявление чувствительности молочных желез. Они немного увеличиваются в размере, а вокруг сосков образуются темные круги.
Многие женщины отмечают появление токсикоза, который чаще всего выражается в тошноте и неприятии отдельных видов продуктов. Тошнота обычно проявляется утром. Внизу живота начинает тянуть, а температура тела может повыситься до 37 градусов. Женщина на четвертой неделе беременности чувствует себя утомленной и сонливой, а настроение все время прыгает. Часто будущие мамы становятся раздражительными и плаксивыми, их постоянно что-то тревожит. Такие симптомы являются и предвестниками менструации, поэтому неудивительно, что на ранних сроках женщины еще не могут определить беременность.
Несмотря на то, что начальные признаки беременности на 4 неделе похожи на пердменструальный синдром, будущая мама может интуитивно догадаться, что в ней развивается новая жизнь. А подтвердить свои догадки она может четырьмя способами.
На данном сроке тест на беременность уже покажет вам две полоски, но только в том случае, если ХГЧ в моче присутствует в достаточном количестве. Аббревиатуру ХГЧ слышали практически все, но не многие знают, что же это в действительности такое, и зачем это вещество начинает вырабатываться в организме женщины, ожидающей ребенка.
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который выделяет эмбриональная оболочка, или хорион. Он необходим для того, чтобы женские половые органы настроились на вынашивание плода. ХГЧ необходим для развития желтого тела на ранних стадиях беременности. Особенно он важен как иммуносупрессивное вещество, которое не позволяет женскому организму отторгнуть плод. Чем больше срок, тем большее количество ХГЧ присутствует в моче и крови. Снижаться его уровень начинает только на десятой неделе.
Тест на беременность покажет две полоски только в том случае, если уровень ХГЧ в организме матери слишком высок. Какой тест приобретать предпочтительнее? В настоящее время лучшими считаются струйные и электронные тесты, но показать беременность может любой, так как алгоритм действия у всех одинаков.
Самыми недорогими и распространенными являются тест-полоски. Использовать их лучше утром, когда уровень ХГЧ в моче наиболее высокий.
Чтобы тест показал достоверный результат, нужно правильно его использовать. Для этого нужно найти емкость для сбора мочи. Если тест передержать в жидкости, он может показать неверный результат. Чувствительность тест-полосок невысока.
В кассетных вариантах полоска с реагентом находится в пластиковой кассете. Чтобы выявить беременность, необходимо в одно окно поместить несколько капель мочи и подождать, пока во втором окне появится результат. Он стоит дороже, чем полоски.
Одними из самых достоверных считаются струйные варианты, которые и обладают высокой чувствительностью, и более удобны в использовании.
Самыми современными являются цифровые тесты, в которых вместо полосок появляется «+» или «-», но принцип работы аналогичный. Наиболее дорогие электронные варианты показывают и срок беременности.
И все же, если уровень ХГЧ в моче невысокий, женщина не сможет выявить состояние беременности на 4 неделе.
В этом случае необходимо сдать кровь на анализ. Это самый достоверный способ выявить беременность, так как в крови ХГЧ у женщины, ожидающей ребенка, будет обязательно.
Беременность на 4 неделе может практически безошибочно подтвердить врач. В этом время матка уже увеличивается в размере и размягчается. Определяет врач наличие зародыша и по синему цвету шейки матки. На этом сроке также уже сформирована пробка из слизи, которая будет защищать внутренние органы от инфекций извне.
- Наконец, четвертый способ узнать о четвертой неделе беременность – это пройти УЗИ. Но обычно так рано врач не назначает ультразвук. Данный анализ женщина может пройти лишь в том случае, если у врача есть сомнения насчет гармоничного развития плода.
Выделения из влагалища
На 4 неделе беременности иногда наблюдается имплантационное кровотечение (то, что происходит чаще всего на 4 неделе беременности) — незначительные выделения красного или коричневого цвета (так называемая мазня на 4 неделе беременности). Это является следствием закрепления зародыша в матке и считается нормой. Появляются активные слизистые выделения, которые формируют защитную пленку, закупоривая шейку матки.
Выделения коричневого цвета на 4 неделе беременности не должны сильно беспокоить беременную женщину, но при наличии перечисленных ниже симптомов следует пройти обязательное обследование:
- наличие специфического запаха;
- нетипичный цвет (зачастую с желтоватым оттенком);
- чрезмерные кровянистые выделения на 4 неделе беременности;
- белый цвет и вязкая структура.
Что делать, если УЗИ не обнаружило эмбриона?
Если отсутствие эмбриона было обнаружено на 5–7 акушерской неделе, женщине следует в течение 1–2 недель сдавать кровь на анализ для отслеживания уровня ХГЧ. Его неуклонный рост в соответствии с показателями нормы будет свидетельством развивающейся беременности. Остановка роста и понижение уровня хорионического гонадотропина – сигнал о том, что зародыш погиб. Через 1–2 недели нужно пройти повторное УЗИ.
Когда отсутствие эмбриона подтверждается лабораторными анализами и результатами повторного УЗИ, принимается решение о прерывании беременности. Выполняется медицинский аборт, способ зависит от срока гестации. Если он составляет 5–12 недель, проводится вакуум-аспирация.
Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.
В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Изменения во внешности
Многих женщин волнует вопрос: что происходит с внешностью на 4 недели беременности от зачатия? Женщина начинает набирать вес уже на этой стадии. Это вызвано серьезной переменой гормонального фона. Живот на 4 неделе беременности не увеличивается (не считая общего увеличения жировой прослойки). Тем не менее, ранний токсикоз может спровоцировать потерю килограммов. В данный период необходимо наблюдать за своими ощущениями и уделять внимание признакам беременности на 4 неделе. Главное, чтобы колебания веса не нарушали общего самочувствия.