Любая пара планирующая завести ребенка знает, что лучшим моментом для зачатия считается период овуляции. И это, пожалуй, единственный момент, когда происходит оплодотворение. Все остальные дни остаются «нулевыми», то есть неподходящими для зачатия.
Естественно, что каждая женщина желает знать, что это за дни, на когда они припадают и как их можно определить. Методик определения существует множество, но один из самых достоверных считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Об этом и о многом другом мы сегодня расскажем в статье.
Преимущества УЗИ
Существует распространенное мнение, что наличие менструальных кровотечений (даже нерегулярных), является гарантией наличия овуляции. Такое мнение в корне ошибочно. Появлению созревшей яйцеклетки из фолликула предшествует серия гормональных изменений, стимулирующих рост и выход яйцеклетки. Увеличение уровня эстрадиола, вырабатываемого растущим фолликулом, влияет на рост эндометриального слоя матки и стимулирует выработку гормона гипофиза, способствующего разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.
После произошедшей овуляции, разорвавшийся фолликул трансформируется во временную железу, продуцирующую прогестерон, основное назначение которого подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и создание условий для ее развития. Как определить овуляцию? Все неинвазивные методы, используемые для подтверждения произошедшей овуляции, основываются на регистрации, с помощью лабораторных тестов, уровня гормонов и измерении базальной температуры, повышение и понижение которой, обусловлены влиянием эстрадиола и прогестерона.
Проведение функциональных тестов, таких как визуальная оценка растяжимости цервикальной слизи, степени расширения шейки матки и определение наличия слизистой пробки в цервикальном канале, требует многократного посещения гинеколога и опирается на субъективные ощущения врача, поэтому не гарантирует получение достоверных результатов.
В отличие от всех вышеперечисленных методов, УЗИ показывает не только все этапы развития фолликула, но и изменения состояния эндометриального слоя и наличие желтого тела, после произошедшей овуляции. Подтвердить данные, полученные с помощью УЗИ можно выполнив лабораторный анализ на определение уровня прогестерона. Как правило, достаточно одной гормональной пробы, что позволяет существенно снизить затраты на обследование.
Информативность ультразвукового метода значительно превосходит все остальные, что подтверждают многочисленные исследования. При обнаружении несоответствия между данными УЗИ и данными, полученными другими способами, исход обследования всегда соответствовал ультразвуковым данным. Нельзя не отметить и такой аспект ультразвуковой диагностики, как возможность предсказания вероятного срока наступления овуляции.
При определении овуляции с помощью других методов, отрицательный результат свидетельствует лишь о том, что ее нет, но нельзя судить будет ли она позже или ее не бывает вообще. УЗИ же, показывает фолликулы на различных стадиях развития, что позволяет рассчитать предположительное время окончательного формирования и выхода полноценной яйцеклетки. Обязательным условием получения полной и качественной диагностической информации, является проведение УЗИ внутривагинальным датчиком на оборудовании последнего поколения.
Что происходит?
Процесс овуляции свидетельствует о том, что доминантный лопнул, а из него вышел зрелый ооцит. Наступила 2 фаза менструального цикла.
Из образовавшейся жидкости и клеток формируется желтое тело, которое начинается секретировать прогестерон и утолщать эндометрий. Все эти гормональные изменения необходимы для зачатия и беременности.
Тем временем «граафов пузырек» полностью лопнул, поэтому на изображениях УЗИ во второй фазе цикла он в норме отсутствует. Другие (антральные) начинают отмирать и уменьшаться в размерах.
После овуляции они не превышают 5-7 мм в диаметре. В итоге получается, что для фолликулогенеза свойственна следующая клиническая картина:
- Регресс антральных капсул в размерах вплоть до полного исчезновения.
- Отсутствие «граафова пузырька», а также других размером больше 8 мм.
- Отрицательная динамика прогрессирования.
СПРАВКА! Если «граафов пузырек» не разрывается и наблюдается во второй фазе менструального цикла, то допустимо говорить о патологии. Это может быть лютеинизация, персистенция и даже фолликулярная киста.
При зачатии
Фолликулы напрямую не задействованы в зачатии и дальнейшей беременности, так как эту функцию берет на себя освободившаяся яйцеклетка и желтое тело. Однако, у женщин репродуктивного возраста эти клетки присутствуют всегда.
Во время беременности «граафов пузырек» отсутствует, а остальные капсулы не превышают в диаметре 5-6 мм. В первый триместр беременности прогрессирует только желтое тело, которое осуществляет питание плода вместо плаценты.
В дальнейшем это новообразование исчезает, заменяя его эмбриональным органом. Доминантный в это время не созревает, как и все остальные капсулы.
С биологической точки зрения в этом смысла нет, так как процесс фолликулогенеза естественно приостанавливается. Овуляция не наступает поэтому в развитии «граафова пузырька» нет никакой пользы для плода.
ВАЖНО! Если на изображениях УЗИ фиксируется доминантный, то можно предположить ошибку врача или отсутствие беременности. В редких случаях некомпетентный доктор может перепутать желтое тело с фолликулом или патологическим новообразованием.
При отсутствии беременности
Если зачатие не произошло, то лютеиновая фаза цикла протекает обычным образом. Процесс фолликулогенеза не активизируется, а остальные капсулы начинают регрессировать и исчезать. В норме их диаметр не должен превышать 5-7 мм.
В ином случае можно предположить следующую патологию:
- Лютеинизация.
- Персистенция.
- Функциональная киста.
В таком случае овуляция у женщины не наступит, так как «граафов пузырек» не лопнул и не овулировал. В остальных клинических ситуациях образуется желтое тело, которое на изображениях УЗИ фиксируется как анэхогенное образование с неровными краями несимметричной формы. В нем регистрируется усиленный кровоток и повышенная эхогенность. Оно сначала увеличивается в размерах до 25 мм, а перед менструацией резко уменьшается и исчезает.
После отслойки эндометрия (месячные) начинается стадия фолликулогенеза, то есть созревание капсул с ооцитами. На 7-8 сутки после менструации на УЗИ уже виден «доминантный фолликул», то есть самый большой. На 11-16 сутки менструального цикла он достигает больших размеров (18-24 мм), чтобы в последующем лопнуть.
Если зачатие не планируется, то подобный процесс при отсутствии патологий будет цикличным. Фолликулы созревают только в 1 фазу цикла, а после овуляции наблюдается их стремительный регресс. Это физиологическая норма, которая не должна вызывать беспокойство.
Показания
Основной целью использования трансвагинального УЗИ является необходимость осуществления контроля за развитием и выходом, естественно сформированного фолликула, при нарушенном или нормальном менструальном цикле.
Показаниями к проведению УЗ-мониторинга фолликулометрии, являются следующие состояния:
- нерегулярный менструальный цикл;
- отсутствие менструаций в течение длительного времени;
- планирование беременности;
- отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств;
- гормональные нарушения (эндокринное бесплодие).
Одним из важнейших критериев оценки функциональных показателей яичников, является овариальный резерв, определяющий возможность яичников, произвести здоровый фолликул с жизнеспособной яйцеклеткой. Поскольку под воздействием эстрадиола формируется сразу несколько растущих фолликулов, их количество, определяемое с помощью ультразвукового исследования, отражает количественные показатели работы фолликулярного аппарата и позволяет составить представление о репродуктивном потенциале пациентки.
Актуальна оценка овариального резерва и при стимуляции фолликулогенеза, перед забором яйцеклеток с целью осуществления ЭКО. Известно, что для выполнения ЭКО надо большое количество качественных фолликулов (от 7 до 15), что существенно повышает шансы на развитие здорового эмбриона с высокой вероятностью на имплантацию, после помещения его в полость матки. В то же время, чрезмерная стимуляция, при хорошем ответе яичников, может привести к развитию большого количества неполноценных фолликулов.
Еще интересней:
Язвочки на половых губах причины
Ярина с фолиевой кислотой
Поскольку индукция яичников у каждой конкретной пациентки протекает по индивидуальной схеме, необходим постоянный контроль за воспроизводимостью фолликулов. УЗИ, сочетая в себе неинвазивность, быстроту и простоту выполнения позволяет отследить количество и качество получаемых яйцеклеток. Необходимость получения большого количества фолликулов обусловлено проведением дальнейшего отбора лучших ооцитов (7–10), а затем эмбрионов, которых остается 5–7. Наиболее качественные (класс А или В) переносят в полость матки.
Результаты
На сканограмме яичников, полученной при проведении первого УЗИ можно увидеть несколько небольших анэхогенных образований – фолликулов. К моменту исследования, уже определяется доминантный фолликул, выделяющийся среди прочих более крупными размерами, достигающими 0,8–1,2 см. Одновременно с осмотром придатков, оценивают толщину эндометриального слоя матки, который в норме должен составлять 0,6–0,8 см.
Второе сканирование позволяет оценить темпы роста доминантного фолликула, ежесуточный прирост которого, составляет около 2 мм. В зависимости от временного интервала между процедурами диаметр фолликула достигает 1,6–1,8 см. Толщина эндометрия на момент второго исследования должна составлять 1,5–1,7 см. Свидетельством произошедшей овуляции по УЗИ во время третьего сканирования, является исчезновение из поля зрения анэхогенного образования и появление жидкости в позадиматочном (дугласовом) пространстве.
На месте фолликула определяется желтое тело, изменяются и УЗ-характеристики эндометриального слоя. Если удалось визуализировать доминантный фолликул непосредственно перед овуляцией, то, в первую очередь, оценивают его размер, который является одним из показателей полноценности созревшей яйцеклетки. Нормальный размер предовуляторного фолликула должен составлять 2,0–2,4 см.
Патологии
Наряду с констатацией факта, произошедшей овуляции, УЗИ помогает увидеть и патологические состояния, приводящие к нарушению репродуктивной функции. Одним из признаков наличия аномалий в развитии фолликула считается увеличение его диаметра, в предовуляторной фазе, более 2,5 см. Как правило, при большом размере фолликула нарушается соотношение вырабатываемых гормонов, что приводит к преждевременному образованию желтого тела до наступления овуляции (лютеинизация неовулировавшего фолликула).
Обнаружение отклонений, приводящих к нарушению овуляции, зависит от того, на какой день проводится исследование. Отсутствие или недостаточный размер доминантного фолликула, обнаруженного во время первых исследований, свидетельствуют о гормональной недостаточности (эндокринное бесплодие). Если на третьем и четвертом обследовании, выполняемом с целью определения факта произошедшей овуляции, по-прежнему определяется неовулировавший фолликул, смотрят на его размеры, наличие желтого тела и уровень прогестерона и эстрогена.
Уменьшение диаметра, свидетельствует об атрезии (остановки в развитии и обратной регрессии), сохранение в течение продолжительного времени прежних размеров – о персистенции фолликула, а увеличение более 2,6 см в диаметре – о формировании фолликулярной кисты. Во всех случаях требуется тщательный анализ всех сопутствующих изменений (толщины эндометрия, уровня гормонов).
Несмотря на большое количество преимуществ трансвагинального УЗИ в мониторинге фолликулогенеза, нельзя считать его результаты абсолютно идеальными. Это связано с тем, что диагностические критерии, на которые опирается информативность метода, в определенной мере, считаются косвенными и неспособны отразить степень зрелости яйцеклетки, что является определяющим фактором в целесообразности назначения того или иного лечения.
Процедура УЗИ, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.
Возможные варианты патологии
УЗИ мониторинг поможет выявить следующие варианты патологического фолликулогенеза:
- ановуляция (отсутствие доминантного фолликула и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки);
- атрезия фолликула (лидирующий фолликул внезапно прекращает увеличиваться и останавливается в развитии);
- отсутствие овуляции с сохранением доминантного фолликула длительное время (персистенция);
- фолликулярная лютеинизация (преждевременное образование желтого тела до момента овуляции);
- образование кистозной полости из фолликула (фолликулярная киста).
Любой из вариантов патологии требует полного гормонального и ультразвукового обследования. Если врач увидит возникшую проблему, то даст рекомендации по диагностике и лечению. Важно последовательно выполнить все назначению, чтобы избавиться от патологии овуляции и создать оптимальные условия для зачатия.
Выявление овуляторных дней с помощью ультразвукового сканирования помогает оценить не только наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки, но и узнать о возможных проблемах в репродуктивной системе.
Специалист УЗ диагностики, проводя мониторинг в течение 2 недель, сможет увидеть все этапы фолликулогенеза, оценить готовность женских репродуктивных органов к зачатию и вынашиванию беременности.
Существенным преимуществом этого метода диагностики является быстрота и удобство: метод базальной температуры надо проводить не менее 3 месяцев, чтобы точно понять, когда выходит яйцеклетка и насколько полноценна 2 фаза.
Тесты смогут помочь поймать овуляторный день, но не дадут возможности увидеть яичниковую или маточную патологию. Поэтому если врач предложит пройти УЗИ мониторинг фолликулогенеза, то надо соглашаться на это обследование. Лучше точно знать, как обстоят дела в яичниках, и заранее определить, насколько хорош овуляторный процесс, не так ли?
Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.
В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию?
Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. УЗИ на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия. Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным. Показания к проведению процедуры следующие:
- нерегулярная менструация;
- подготовительные мероприятия к ЭКО;
- длительное отсутствие беременности;
- аменорея;
- недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.
Показывает ли узи овуляцию? УЗИ на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.
Можно ли по узи определить овуляцию?
Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты. При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом
Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?
УЗИ на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов. Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день. При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.
Как по УЗИ рассчитывается день овуляции
Это главное его достоинство. Однако есть в нём и недостатки: дороговизна и необходимость посещения кабинета УЗИ. Дело в том, что перед установкой факта готовности фолликула к овуляции может пройти не один день, и за каждый скрининг нужно платить.
При стабильном 28-дневном цикле УЗИ-мониторинг начинают с 8-9 дня цикла. В это время уже можно увидеть доминантный фолликул. Следующие процедуры каждые 2-3 дня, подтверждают его рост и созревание и прямо указывают на приближения овуляции. Когда доминантный фолликул достигает 18-24 мм он лопается, выпуская яйцеклетку (овуляция). Если процесс развивается нормально, УЗИ в 15-16 день цикла подтверждает её наступление.
Если менструальный цикл стабильный, но его продолжительность меньше или больше 28 дней, первый сеанс УЗИ-мониторинга проводят за 6 дней до предположительной даты овуляции. Если месячные нерегулярные, фолликулометрию назначают на 4-й день после их окончания. В любом случае УЗИ-мониторинг продолжается каждые 2-3 дня, пока не подтвердится факт овуляции (жёлтое тело и свободная жидкость в малом тазу).
Признаки овуляции на УЗИ
На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. УЗИ покажет овуляцию. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция желтое тело на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул. Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. УЗИ на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока. Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.
УЗИ после овуляции также покажет незначительное количество жидкости за маткой. Она рассасывается примерно через 2-3 дня после разрыва фолликулярных оболочек. Остальные фолликулы начнут регрессировать сразу после визуализации доминантного. После овуляции они полностью исчезнут.
Каждая семейная пара мечтает о детях, но достичь эту мечту не всегда просто. Многие семьи пытаются зачать ребенка месяцами, а иногда на это уходят целые годы. Причина проблем кроется в индивидуальных особенностях человеческого организма.
Женщины живут по особому циклу — менструальному, который длится от 22 до 35 дней. Исходя из периодов этого цикла, определяют благоприятные дни для успешного зачатия. Наиболее удачный день — тот, в который происходит овуляция — разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки из яичника в матку.
Известно несколько способов определения овуляции, наиболее эффективный и точный — УЗИ-мониторинг.
Желтое тело на узи после овуляции
Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция. Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.
Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности. Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.
Желтое тело просматривается в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.
Анэхогенное образование — описание
Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.
Эндометрий — описание
В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию
Исследование ультразвуком на наличие созревания яйцеклетки проводится чаще всего с целью планирования беременности. Оно активно применяется парами, которые не могут забеременеть на протяжении длительного времени. При этом постоянные попытки не дают желаемых результатов.
Есть много способов, с помощью которых отслеживают созревание яйцеклетки — это и построение графика базальной температуры, и расчет нужных дней по календарю, и использование специальных тестов.
Разработаны и специальные приборы, определяющие уровень нужных гормонов в составе слюны. Но самым эффективным считается УЗИ малого таза, именно такой мониторинг практически без ошибки определяет период, наиболее подходящий для оплодотворения.
Ни один из косвенных признаков не может точно указать, когда ждать положительного результата. Только УЗ-исследование, расшифрованное специалистом, определит предстоящую беременность.
Также фолликулометрия необходима в следующих ситуациях:
- планирование зачатия после неудачной беременности, выкидыша или аборта;
- подготовка к искусственному оплодотворению — ЭКО нуждается в тщательной подготовке, и компьютерная диагностика — важнейший этап планирования;
- отсутствие месячных на протяжении долгого времени (явление носит название аменореи);
- лечение бесплодия;
- нерегулярные менструации: у многих девушек менструации наступают с большими задержками, а любые отклонения говорят о проблемах в организме или сбоях гормонального характера;
- болезненные месячные: сильные боли во время менструаций — показатели неполадок в организме, это явление порой наносит вред всей репродуктивной системе;
- при выявлении заболеваний, связанных с нарушенным гормональным фоном.
Как видите, перечень показаний, когда надо делать диагностику, велик. Вред УЗИ минимальный в сравнении с получаемыми в процессе результатами.
Важные подробности о процедуре вы узнаете из видео:
Когда эффективнее всего проводить процедуру
В месяце есть всего несколько благоприятных для оплодотворения дней. Именно в этот небольшой период стоит проводить УЗИ на овуляцию.
Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются различные процессы — от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца.
Всего необходимо сделать 4 процедуры ультразвукового обследования:
- Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. Если цикл длится 30 дней, то первое исследование происходит на 10 день от начала цикла. В этот период уже видно доминантный фолликул.
- 12-13 день. Сканирование отобразит наличие доминантного образования в яичнике.
- 14-15 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
- 18-19 — контрольное. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.
Такие временные отрезки устанавливаются только для регулярного цикла. Идеальным считается 28 дневный менструальный цикл.
Фолликулометрия после овуляции
Ответ на главные вопросы мониторинга УЗИ была ли овуляция и чем этот процесс закончился, даёт контрольный сеанс фолликулометрии после предположительного выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки. Процедуру проводят в период со 2-3 дня после ожидаемого выхода созревшей яйцеклетки до конца месячного цикла.
Если всё прошло благополучно, на экране монитора можно увидеть:
- Жёлтое тело(округлое образование с неровными контурами) на месте созревшего фолликула. Размер жёлтого тела после овуляции (15 день цикла) — 15-20 мм. Оно активно растёт и достигает к 20 дню цикла диаметра 2,5-2,7 см. В течение недели после того как состоялась овуляция, жёлтое тело в яичнике угасает и исчезает в момент очередной менструации или наоборот — ещё активнее увеличивается (если произошло зачатие).
Жёлтое тело – временная железа, образующаяся на месте доминантного фолликула после овуляции
- Жидкую субстанцию в дугласовом пространстве за маткой. Это содержимое доминантного фолликула, которое вытекает после освобождения зрелой яйцеклетки, и небольшая часть секрета фаллопиевых труб.
Фото УЗИ – фолликулометрии после овуляции. Есть жёлтое тело и свободная жидкость
Если состоялась овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве скапливается в незначительном объёме. В норме её вертикальный уровень менее 10 мм, если же он превышает 50 мм, это может быть следствием различных патологических процессов во внутренних половых органах.
При планировании ребёнка, самое лучшее время для интимной близости – день разрыва фолликула и 1-2 дня до него.
После овуляции необходимо ждать примерно 7-10 дней (чтобы эмбрион имплантировался в матку). Признаки имплантации описаны в этой статье. Если такие признаки есть, то можно делать ультрачувствительный тест на беременность. Если нет – ждите начала задержки (15 дней после овуляции) и тогда делайте тест.
Выявить момент овуляции можно разными способами. Наиболее простыми и доступными методами будут тестирование на овуляцию или измерение базальной температуры в течение нескольких месяцев. Но информативность этих методик относительна: самостоятельно определить овуляторные дни не всегда удается. Если имеются серьезные основания для диагностического обследования, то лучше делать УЗИ. Мониторинг надо проводить в течение нескольких дней, чтобы у врача была возможность отследить все этапы фолликулогенеза.
Расшифровка результатов — признаки овуляции на УЗИ
Расшифровать полученные результаты под силу только специалисту. Доверьтесь узисту и внимательно соблюдайте установленные временные ограничения и рекомендации.
На контрольном сканировании диагностируется произошедшая овуляция.
Происходит это, если присутствуют такие признаки:
- Не наблюдается наличие доминантного фолликула.
- На мониторе видно желтое тело.
- За маткой скопилась жидкость.
Созревание яйцеклетки происходит не всегда даже при идеальной цикличности.
О том, что разрыва фолликула не было, говорят следующие признаки:
- постепенное уменьшение доминантного фолликула;
- персистенция — яйцеклетка не вышла из созревшего фолликула;
- желтое тело образуется без разрыва доминанта;
- развитие кисты из нелопнувшего фолликула;
- нет развития фолликула.
Чтобы узнать, сколько стоит подобное обследование, обратитесь в любой платный центр планирования беременности, . Профессионалы составят индивидуальный график посещений и расшифруют полученные в ходе исследования данные.
Расшифровка результатов
Многие спросят, как выглядит овуляция на УЗИ. Это может знать только профильный специалист. На экране зачастую наблюдаются несколько округлых оболочек, если одна из них разорвана, то созревший ооцит готов к оплодотворению. В ходе исследования определяются следующие показатели:
- фаза роста объектов;
- с 1 по 8 день ничего нет;
- следующие четыре дня размер объекта увеличивается до 10 мм;
- спустя 12-14 сутки после начала цикла показатель достигает 15 мм;
- 15-15 день – 21 мм;
- процесс разрыва;
- виден яйценосный бугорок;
- утолщается стенка;
- если овуляция произошла, то оболочка больше не видна;
- формируется желтое тело;
- в случае менструации видны маленькие шарики, не достигающие 8 мм.
Возможно ли обнаружение каких-либо патологий на таком обследовании
Ультразвуковое обследование предназначено не только для выявления овуляции, но и для диагностирования имеющихся у женщины патологий. Если менструальный цикл не регулярный и при этом наблюдаются длительные задержки месячных на один-два месяца, то на УЗИ есть возможность выявить причины нарушений.
Не каждая беременность проходит идеально. Некоторые девушки сталкиваются с такой проблемой, как преждевременное прерывание беременности, выкидыши. Узнать причину произошедшего сбоя тоже можно посредством мониторинга.
Существует ли вероятность врачебной ошибки при УЗИ
Женщин часто интересует вопрос — может ли врач на УЗИ не заметить овуляцию?
Всем людям свойственно ошибаться, и врачи — не исключение. Но не всегда точность результатов зависит от человеческого фактора. Причиной пропуска «дня икс» иногда становится и неисправная аппаратура.
В некоторых случаях разрыва фолликула и роста желтого тела вовсе не происходит и компетенция специалиста тут роли не играет.
Выход яйцеклетки можно пропустить и из-за поздней овуляции, когда с помощью мониторинга не удалось ее поймать, так как процесс мог произойти позднее, после всех сделанных УЗИ. В этом случае все обследования переносятся на следующий месяц.
Можно ли заметить момент выхода яйцеклетки без УЗИ
Некоторые женщины безошибочно определяют овуляцию по своим ощущениям и изменениям в организме. Домашние методы менее информативны, но иногда и они становятся определяющими, достаточно лишь прислушаться к своему организму.
Медицинские и домашние способы не будут эффективными, если женщина принимает средства оральной контрацепции. Гормональная спираль — еще одна преграда. Если она установлена, то определять момент разрыва фолликула бессмысленно.
Перейдем к методам обнаружения выхода яйцеклетки в домашних условиях.
Наиболее информативные из них:
- Тянущие и болевые ощущения в области матки. Небольшая часть женщин без проблем определяют период, когда наступает овуляция. В это время у них наблюдаются боли разного характера внизу живота. В некоторых случаях непроходящие неприятные ощущения свидетельствуют о наличии серьезных нарушений. Поэтому при длительном дискомфорте стоит обратиться к врачу.
- Характерные выделения из влагалища. Если цикл длится 28 дней, то примерно на 14 день у женщины наблюдаются изменения в консистенции и запахе выделений. Выделяемая жидкость внешне напоминает пробку, которая отделяется от шейки матки в начале родов. Количество слизи заметно увеличивается, это и свидетельствует о начавшейся овуляции.
- Тесты. Цена таких устройств не так высока, как многие думают. Приобретать их стоит набором по 5 штук, так как делать их нужно через определенный отрезок времени. Действуют они подобно тестам на беременность, то есть с их помощью обнаруживается высокая концентрация гормонов. Литеинизирующий гормон вырабатывается в организме за несколько часов до выхода яйцеклетки. Важно не пропустить этот момент. Самый высокий уровень вещества прибор покажет утром, перед этим не стоит пить много жидкости. Стоимость одного теста около 25 рублей.
- Базальная температура. Этот распространенный метод используется и женщинами дома, и медиками. Измерять температуру лучше всего ректально. Скачки значений температуры указывают на овуляцию. Температура немного снижается непосредственно перед высвобождением яйцеклетки. Именно в этот период необходимо совершить половой акт. Сразу после овуляции температура повышается до 37 градусов и выше.
- Половое влечение. Удивительно, но сама природа подсказывает женщине, что она готова к беременности. Во время созревания женской половой клетки организм женщины испытывает максимально сильное влечение к своему партнеру. Предменструальный синдром (неделя до месячных) характеризуется неуравновешенным настроением, а к середине цикла состояние в корне меняется, либидо усиливается.