Причины катарального фарингита и методики его лечения

Рейтинг автора

Автор статьи

Зеленая Елена Станиславовна

Врач отоларинголог второй категории

Написано статей

665

Об авторе

Фаринготонзиллит — патология представляет собой симбиоз фарингита и тонзиллита в хроническом течении, воспалительный очаг локализуется в глотке. Появляется болезнь обычно по причине бактериального воздействия на организм. Существует много способов излечения от недуга, которые приведены ниже.

Что такое гипертрофический фарингит?

При гипертрофической форме фарингита у взрослых наблюдается заметное утолщение слизистого слоя и тканей задней стенки гортани.
Справка! Это обусловлено тем, что длительное (в течение нескольких месяцев) выделение и стекание по поверхности тканей экссудата приводит к его наслоению на слизистую оболочку.

А она, в свою очередь, не только утолщается, но и становится более плотной.

Также наблюдается расширение лимфатических узлов и образование лимфоидных гранул – по этой причине такую форму заболевания еще называют «гранулярной».

Этиология

Такое заболевание, как фарингит, чрезвычайно распространено. Диагноз может быть установлен и ребенку, и взрослому; в структуре заболеваемости органов дыхания воспаление глотки занимает одно из ведущих мест. Однако при этом речь чаще всего идет об остром вирусном или бактериальном воспалительном процессе; гипертрофический тип изменений встречается сравнительно редко.
В определении, которым пользуются специалисты, фарингит идентифицируется как воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, протекающее в острой либо хронической форме. При этом не зря делается акцент на том, какие структуры вовлекаются в патологический процесс: лимфоидный аппарат глотки включает лимфоидные гранулы на задней стенке, боковые валики; нередко к нему относят и миндалины (небные, трубные и др.). Гипертрофия, то есть увеличение размеров, затрагивает не только слизистую оболочку, но и лимфоидные образования, чем объясняются изменения, визуализирующиеся в ходе объективного осмотра.

Фарингит, протекающий в гипертрофической форме — процесс хронический. От острого воспаления его отличает особый тип патологических изменений, отсутствие тенденции к выздоровлению и полному восстановлению пораженной анатомической области. Заболевание наблюдается в течение всей жизни, при этом с помощью адекватной терапии возможно частично купировать неблагоприятные проявления и облегчить состояние пациента.

Почему развивается гипертрофический фарингит? Этиология и патогенез заболевания все еще изучаются, однако на сегодняшний день специалисты связывают его возникновение с такими факторами как:

1. Инфекции, иммунодефицит.

В качестве провокаторов гипертрофии рассматриваются главным образом вирусы герпес-группы и возбудители ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). При этом имеет значение наличие иммунодефицитов различной этиологии, лимфопролиферативный синдром (увеличение размеров анатомических структур, состоящих из лимфоидной ткани).

1. Компенсаторно-приспособительная реакция.

Гипертрофия лимфоидных образований глотки наблюдается после оперативного удаления аденоидов, небных миндалин, а также в случае их функциональной несостоятельности (хронические инфекционно-воспалительные процессы — например, хронический тонзиллит, дефекты развития).

https://youtube.com/watch?v=dWsVjT6ixaE

Таким образом, хронический гипертрофический фарингит развивается вследствие недостаточности функций лимфоидных структур глотки, восприимчивости к возбудителям инфекции.

Снижение функциональной активности лимфоидных образований, в частности, миндалин, тесно сопряжено с существованием очага хронической инфекции, который и становится поводом для оперативного вмешательства. Постоянное размножение инфекционных агентов, выделение ими токсинов и разрушение ткани миндалин имеет большое значение для развития хронического воспаления глотки — особенно если отсутствует адекватное лечение.

Симптомы заболевания

Гипертрофическому фарингиту свойственны такие симптомы:

• постоянная, непроходящая боль в горле (особенно при сглатывании);
• дискомфортное ощущение присутствия в горле инородного тела;
• в некоторых случаях – позывы к рвоте (из-за раздражения задней стенки гортани);
• по задней стенке гортани постоянно стекает вязкое слизистое отделяемое;
• сухой частый кашель;
• неприятный специфический запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов, расположенных в области шеи и под челюстью;
• сухость, щекотание и зуд в горле.

Обратите внимание! В зависимости от того, насколько прогрессировала болезнь, симптомы могут быть более или менее выражены.

Гипертрофический хронический фарингит: особенности

Заболевание перетекает в хроническую гипертрофическую форму, если лечение острой формы не проводилось, а также было неправильным или запущенным.

В таких случаях эпителиальная ткань со временем начинает разрастаться, и на ней образуются грануловидные лимфоидные уплотнения.

Сама слизистая становится бугристой и неровной, местами обретая красный оттенок.

Сосуды, расположенные на задней стенки гортани, при этом увеличиваются в размерах, за счет чего их становится хорошо видно на поверхности задней стенки.

Также происходит утолщение небного язычка и всех тканей в целом.

Такое увеличение поверхностей приводит к сдавливанию внутреннего уха, поэтому у пациентов может закладывать уши (эффект пропадает после нескольких сглатываний).

Признаки проявления болезни

Узнать гипертрофический тип фарингита можно по следующим признакам:

1. Гнойные слизистые выделения вязкой и густой консистенции;
2. Частые отхаркивания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
3. Подсыхающая слизь образует корки на поверхности горла;
4. При визуальном осмотре четко видны ярко-красные образования, перемежённые с гнойными прожилками. Чаще всего они распространяются на задней стенке глотки;
5. На боковых валиках, которые заметно увеличены, наблюдаются бугристые разрастания.

Обычно, вид это имеет не из приятных. Если лечение долгое время отсутствует или проводится некачественно, фарингит переходит на последнюю свою стадию – атрофическую.

Число патологических образований увеличивается, слизистая оболочка становится гиперемированной, с четко различимыми гнойными потеками.

Часто, в глотке становятся заметны бледные истонченные участки слизистой.

Чтобы не допустить подобных осложнений, важно начинать лечение после того, как появляются первые симптомы:

• Зуд и ощущение щекотания в глотке;
• Першение;
• Частые позывы к откашливанию;
• Сухость;
• Неприятное послевкусие и запах во рту;
• Сухой кашель;
• Ощущение инородного объекта в горле. Еще это называют комом;
• Болезненные ощущения во время глотания;
• Нарушение голоса;
• Затруднение глотания;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Повышение температуры до тридцати девяти градусов;
• Сонливость;
• Головная боль;
• Падение работоспособности.

Если фарингит присоединился к какой-либо еще болезни и лечение не помогает, могут усилиться другие симптомы, характерные основному заболеванию. Чаще всего, это признаки ринита, тонзиллита, гриппа, ОРЗ.

Наслаиваясь друг на друга, они образуют «горючую» смесь сильно изнашивающую организм. Это практически всегда сопровождается разрушением иммунитета и ухудшением состояния больного.

Причины возникновения

Гипертрофический фарингит является прямым следствием недолеченного заболевания еще на стадии острой формы.

Но также он может развиваться в виде самостоятельной патологии, если у пациента в анамнезе зафиксированы частые воспаления дыхательных путей, хронические синуситы, тонзиллиты и аденоидиты.

Все эти патологии в совокупности с острым фарингитом ослабляют иммунную систему, что повышает вероятность переходов заболеваний в хроническую форму.

Но такого может и не происходить, если с иммунитетом все в порядке, а внешние негативные факторы отсутствуют.

Знайте! К таким предрасполагающим условиям относятся курение (активное или пассивное) и вредные условия проживания или работы (загазованный, сухой или загрязненный воздух, а также резкие перепады температуры или регулярно вдыхаемые токсичные испарения).

Иногда большое значение играет и генетический фактор.

Если по наследству передается ослабленная иммунная система или неправильная структура слизистой и лимфатической системы, то в будущем риск развития фарингита в хронической форме возрастает.

Заболевание также может развиваться при нарушениях в системе метаболизма и при постоянных отечностях слизистой гортани.

Такое явление наблюдается при застаивании в пазухах носа жидкостей, что может происходить как из-за аномального строения носоглотки, так и на фоне различных системных заболеваний.

Возможные осложнения

Запущенный субатрофический фарингит может приводить к таким «грозным» последствиям, как:

• Доброкачественные либо в худшем случае, злокачественные новообразования горла;
• Рак гортани;
• Потеря глотательного рефлекса;
• Атрофия и истончение слизистой глотки;
• Некроз тканей горла.

Косвенно субатрофический фарингит может сопособствовать развитию таких патологий, как:

• Ослабление иммунной системы;
• Лимфаденит;
• Ларингит;
• Трахеит;
• Хронический тонзиллит;
• Кандидоз ротовой полости;
• Пиелонефрит;
• Амилоидоз;
• Гломерулонефрит;
• Поражение сердечной мышцы (микокардит, эндокардит).

Кандидоз – это грибковая болезнь, которая появляется в случае резкого понижения иммунитета. Поражает исключительно слизистые поверхности организма

Без своевременного лечения болезнь может также приводить к развитию ревматизма либо ревматоидного артрита.

Диагностика

Гипертрофический фарингит легко диагностируется еще на стадии первичного визуального осмотра гортани (фарингоскопия).
При этом во внимание берутся и субъективные жалобы самого пациента. Параллельно врач собирает анамнез для выявления сопутствующих и схожих заболеваний в прошлом и в настоящем.

В большинстве случаев с пораженных поверхностей берется мазок для культурального посева – это необходимо для выявления возбудителя заболевания и назначения адекватной антибактериальной терапии.

Лечение гипертрофического фарингита

Помните! Лечение гипертрофической формы фарингита предполагает в первую очередь выполнить ряд подготовительных мероприятий, в том числе:

1. Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
2. Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.
3. Удаление аденоидов.
4. Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).

Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.

Избавиться от этих привычек нужно хотя бы на время лечения, но для максимально результативного лечения и исключения рецидивов недуга в будущем о таких привычках лучше забыть навсегда.

Медикаментозная терапия

Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.

Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).

Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.

В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции. Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.

Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).

Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.

Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.

Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.

Важно! Хороший эффект дают 2-3-разовые ежедневные полоскания настоями и отварами трав, в основе которых может быть ромашка, кора дуба, шалфей или комбинация этих средств в равных пропорциях.

Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.

В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.

Более эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.

При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.

При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.

Хирургическое лечение

Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.

Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.

Нужно знать! В настоящее время операции проводятся не только с применением хирургических, но и лазерных инструментов (во втором случае процедура практически безболезненна).

В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:

1. Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.
2. Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
3. Гортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание.
4. Консервативная терапия не дает положительных результатов.

Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.

Народные средства

О них тоже надо упомянуть, рассказывая про лечение хронического гипертрофического фарингита у взрослых. Народные средства способны улучшить микроциркуляцию крови, устранить тяжелые симптомы, а также снять боль и воспаления. Вот некоторые популярные рецепты:

• В стакане горячей воды заварить черный чай (1 ст. л.) Туда же добавить зверобой (1 ст. л.) Процедить его через полчаса. Полоскать этим настоем горло трижды в день.
• В равных пропорциях смешать шалфей, ромашку, календулу, листья черной смородины и плоды шиповника. Взять 3 ст. л., залить 1 литром кипятка, настаивать в термосе 1 час. Пить как чай, за день употребить весь объем.
• Стаканом кипятка заварить 1 ст. л. чабреца. Дать 2 часа настояться. Применять для полосканий.
• Выжать из мясистых, предварительно промытых листков алоэ сок. Развести 1:1 теплой водой. Перемешать и полоскать этим составом горло.
• Выжать из картофеля и моркови сок. Соединить в равных количествах. В 1 стакане такого сока развести чайную ложку меда. Перемешать и выпить, разделив этот объем на два приема.
• В стакане теплого молока развести сок алоэ (2 ст. л.) Пить два раза в день до приема пищи.
• Соединить настойку прополиса и персиковое масло в одинаковых количествах. Получившейся смесью смазывать участки горла, которые поражены.

В смягчении симптомов и лечении хронического гипертрофического фарингита эти средства действительно способны помочь, если комбинировать их с терапией, показанной врачом.

Возможные последствия заболевания

Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.

Имейте в виду! Пациенту желательно вести здоровый образ жизни и не раздражать гортань лишний, раз, иначе в лучшем случае можно рассчитывать только на ремиссии.

В худшем случае могут возникать следующие осложнения:

• устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
• хронический кашель;
• развитие в области гортани злокачественных опухолей;
• нарушения функций голосового аппарата.

Важно обращаться к специалистам при первых признаках фарингита, и даже если подозрения будут излишними и диагноз не подтвердится – в таких случаях всегда лучше перестраховаться.

Профилактика

Для того, чтобы избежать перехода острого фарингита в хроническую форму, прежде всего необходимо ответственно подойти к лечению основного заболевания.

Также важно выполнять основные профилактические предписания для заболеваний такого рода:

• поддерживать в помещении оптимальный уровень влажности;
• не допускать развития инфекционных заболеваний, распространяющихся на носоглотку;
• вовремя посещать стоматолога (на больных зубах скапливается большое количество патогенных микроорганизмов, которые легко попадают из полости рта в гортань);
• следить за состоянием своего иммунитета.

Профилактические мероприятия

закаливаться; отказаться от курения; принимать иммунокорректоры при слабом иммунитете; пить витамины и правильно питаться; восстановить носовое дыхание; держать под контролем болезни ЖКТ; не находиться в помещениях с пересушенным воздухом; не контактировать с больными людьми, применять средства индивидуальной защиты в сезон эпидемий в людных местах.

В следующем видео вы узнаете что означают белый налет на гландах. Что это — фарингит или ангина? Что делать в этом случае?

Катаральный фарингит — заболевание в острой или хронической форме, которое выражается воспалением лимфоидной ткани в области горла. Чаще всего заболеваемость фарингитом резко возрастает в холодное время года вследствие низкой температуры воздуха, ослабленного иммунитета, сезонного недостатка витаминов в организме людей, большого количества заболевших острыми респираторными заболеваниями.