В период беременности многие женщины испытывают слабость по причине нехватки в организме железа. Анемия является серьезным осложнением, связанным со снижением концентрации гемоглобина в крови. Такое состояние может в последствии привести к гипоксии плода и задержке его умственного развития. Также анемия может стать причиной вероятности развития гестоза у будущей матери и спровоцировать преждевременные роды. Для того чтобы вовремя заметить изменение показателей железа в уровне крови, необходимо регулярно обследоватьс у врача, а в случае малейших изменений в составе крови пропивать необходимые препараты. Надежным средством повышения гемоглабина выступает препарат Мальтофер, о котором и пойдет речь в статье.
Форма выпуска и показания
Женщина, которая в период беременности столкнулась с низким содержанием железа в организме, должна прислушаться к рекомендациям и назначениям доктора. Игнорировать применения такого препарата, как Мальтофер во время беременности, не стоит, ведь он является безопасным как для женщины, так и для ее плода. К тому же он относится к группе витаминных препаратов.
Мальтофер выпускается в виде:
- таблеток;
- сиропа;
- капель;
- раствора.
Как правило, во время беременности назначаются именно таблетки, и этому есть объяснения. Дело в том, что в своем составе таблетки содержат фолиевую кислоту, что благотворно воздействует на плод и состояние будущей мамы. Кроме этого, кислота способствует лучшему усвоению железа, следовательно, и результат появится быстрее.
Прежде, нежели принимать таблетки, сироп, необходимо уделить время изучению инструкции по применению, позволяющей ознакомиться с побочными действиями, к числу которых относятся:
- Ухудшение состояния за счет тошноты, рвоты, головокружения.
- Изменения могут быть отмечены в регулярности опорожнения кишечника и изменении цвета каловых масс, что происходи за счет обильного поступления в организм железа.
Противопоказания
Раствор для внутримышечного введения
- гиперчувствительность
- анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостаточностью витамина B12)
- нарушения эритропоэза
- гипоплазия костного мозга
- избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз)
- нарушение утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи)
- синдром Ослера-Рандю-Вебера
- хронический полиартрит
- бронхиальная астма
- инфекционные болезни почек в острой стадии
- неконтролируемый гиперпаратиреоз
- декомпенсированный цирроз печени
- инфекционный гепатит
- использование для в/в введения
- I триместр беременности
- детский возраст до 4 мес (опыт применения препарата ограничен).
С осторожностью: нарушение функции почек и/или печени.
Капли для приема внутрь, Сироп, Таблетки жевательные, Раствор для приема внутрь
- перегрузка железом (например гемосидероз и гемохроматоз)
- нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия)
- нежелезодефицитные анемии (гемолитическая или мегалобластная, вызванная недостатком витамина B12).
Как принимать?
Инструкция по применению содержит и рекомендованную дозировку, которой стоит придерживаться при приеме Мальтофера. Для большей уверенности согласовать дозировку препарата рекомендуется с доктором, ведь ее размер зависит от степени анемии. Если же рассматривать случай анемии средней степени выраженности, то инструкция по применению предусматривает следующую суточную дозировку Мальтофера в период вынашивания ребенка:
- не более 3 таблеток;
- не более 30 мл сиропа;
- не более 120 капель;
- не более 3 ОРК.
Такая дозировка препарата является безопасной при проявлении выраженной анемии. Если же прослеживается латентный дефицит, то доктором суточная дозировка для будущей мамы может быть увеличена в 2, а то и 3 раза. Увеличивать дозировку препарата самостоятельно настоятельно не рекомендуется.
Для того чтобы попавшее в организм вещество лучше усваивалось, Мальтофер при беременности рекомендуется употреблять непосредственно перед приемом пищи или после него. Если вкусовые характеристики препарата не приходятся по душе, то допускается его прием вместе с жидкостью в случае использования сиропа или капель. Таблетки же можно глотать целиком или разжевать.
Назначение препарата не проводится в первом триместре ввиду отсутствия данных о воздействии его элементов на плод, у которого в этот период формируются органы, системы. В дальнейшем же будущей маме можно без опасения принимать Мальтофер, не боясь навредить малышу.
Отзывы
Несмотря на популярность препарата, отзывы о нем от женщин, которые принимали Мальтофер в период беременности, разные. Безусловно, среди состоявшихся мам есть положительные отзывы, которые еще раз подкрепляют его пользу для организма. Этим женщинам действительно удалось поднять гемоглобин и улучшить свое состояние. При этом употребление препарата поддавалось медицинскому контролю.
Отзывы остальных женщин противоположны предыдущим, ведь какого-либо улучшения от использования препарата не последовало. Кроме отсутствия ожидаемого результата, женщинам пришлось столкнуться с некоторыми побочными действиями, к которым они относят нарушение стула и ухудшение общего состояния на фоне проявления аллергической реакции. Последнее проявление напрямую связано с составом препарата, ведь инструкция по применению содержит информацию об этом. В составе имеются ароматизаторы, шоколадная эссенция. Отсюда и аллергическая сыпь.
Кроме того, отзывы половины женщин негативные за счет отсутствия положительного эффекта. Связывать это можно с тем, что в составе Мальтофера присутствуют витамины синтетического происхождения, а, как известно, они слабо усваиваются организмом.
В период беременности многие женщины испытывают слабость по причине нехватки в организме железа. Анемия является серьезным осложнением, связанным со снижением концентрации гемоглобина в крови. Такое состояние может в последствии привести к гипоксии плода и задержке его умственного развития. Также анемия может стать причиной вероятности развития гестоза у будущей матери и спровоцировать преждевременные роды. Для того чтобы вовремя заметить изменение показателей железа в уровне крови, необходимо регулярно обследоватьс у врача, а в случае малейших изменений в составе крови пропивать необходимые препараты. Надежным средством повышения гемоглабина выступает препарат Мальтофер, о котором и пойдет речь в статье.
Мальтофер: характеристика препарата
Мальтофер является противоанемическим средством, содержащим легкоусвояемое трехвалентное железо. Препарат применяется только перорально. Действие Мальтофера заключается в следующем:
- может быстро и эффективно устранить латентный железодефицит;
- справляется с клинически проявляющейся анемией;
- при планировании беременности помогает повысить уровень гемоглобина, если анализы указывает на такое понижение;
- повышает железопротеин в крови после зачатия, если диагностировано скрытое течение анемии без гемоглобинового понижения.
Справка!
Активным веществом Мальтофера выступает железа гидроксид полимальтозат. Данное соединение характеризуется стабильной структурой, что делает мягким проникновение препарата в кишечник.
Железа гидроксид полимальтозат усваивается в кишечной среде в первоначальном своем виде и не расщипляется на отдельные ионы. Поэтому структура этого вещества близка по своей природе к железу и уровень биодоступности препарата при этом довольно высок. Из кишечника препарат напрямую проникает в кровеносную систему, а затем сосредотачивается в клетках печени и поступает в костный мозг.
Регулярное применение препарата при беременности повышает уровень гемоглобина и устраняет все симптомы железодефицита.
Мальтофер производится в следующих удобных вариантах:
- Таблетированный.
Темно-коричневые плоскоцилиндрические таблетки имеют белых точек, вкус напоминает темный шоколад. Одна пилюля включает 375 мл. активного вещества. Дополнительными вкусовыми добавками выступают ароматизатор, тальк, какао, ванилин и целлюлоза. - В каплях.
В 1 мл. коричневатого настоя содержится 50 мл. железа. В составе отсутствует сахароза, поэтому капли рекомендуется применять даже женщинам с диагнозом сахарный диабет. - Сироп.
Темная коричневатая жидкость с карамельным вкусом и ароматом по консистенции очень вязкая. 1 мл. раствора содержит 35,7 мл. железа, сахарозу, сорбитол и этанол. В комплекте имеется удобный колпачек-дозатор. - Раствор для перорального применения.
Флакон с темноватой жидкостью рассчитан на одну процедуру. Для удобного использования можно смешивать с принимаемой пищей. В одной упаковке выпускается 10 флаконов по 5 мл. раствора. - Раствор для внутримышечного введения.
Ампулы используют для постановки уколов пациентам, у которых присутствует непереносимость пероральных формпрепаратов железа. Также врачи назначают внутремышечный раствор Мальтофера тем беременным женщинам, у которых есть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом и им противопоказаны иные формы приема препарата.
От чего помогает Мальтофер: показания
Раствор для внутримышечного введения
Железодефицитная анемия при неэффективности или невозможности приема препаратов железа внутрь (в т.ч. у пациентов с заболеваниями ЖКТ и синдромом мальабсорбции).
Препарат вводится в/м только при подтвержденном соответствующими исследованиями железодефицитном состоянии (например измерение ферритина сыворотки крови, гемоглобина (Hb), гематокрита или количества эритроцитов, а также их параметров — среднего объема эритроцита, среднего содержания Hb в эритроците или средней концентрации Hb в эритроците).
Капли для приема внутрь, Сироп, Таблетки жевательные, Раствор для приема внутрь
Латентный дефицит железа и клинически выраженный дефицит железа (железодефицитная анемия) профилактика дефицита железа у женщин во время беременности, грудного вскармливания, в детородном периоде, у детей, в т.ч. в подростковом возрасте, у взрослых (например вегетарианцев и пожилых людей).
Можно ли Мальтофер при беременности?
Мальтофер относят к группе синтетических препаратов с действием, подобным витаминам. Он полноценно компенсирует недостаток железа в крови и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Действие настолько мягкое и эффективное, что препарат назначают во время беременности, до ее планирования и после рождения ребенка.
Если у женщины в период беременности выявлен недостаток железа в организме, ощущается нехватка меди и витамина В12, которые напрямую влияют на усвоение железа, то Мальтофер ей настоятельно рекомендуется для применения. Препарат будет полезен также и в случае наступления повторной беременности через 3 года после предыдущей.
Если врач не ставит диагноз анемии своей пациентке, но по анализам велик риск его проявления, то препарат следует применять в качестве профилактического средства в период вынашивания плода.
Показания к употреблению
Изучаемое средство с содержанием железа выписывается в разных ситуациях. Как правило, основным показанием к употреблению является наличие низкого гемоглобина или железодефицитной анемии.
Судя по отзывам, «Мальтофер» не только повышает уровень железа в организме, но и накапливает его. Благодаря этому, у человека восстанавливаются клетки, участвующие в кроветворении.
Иногда пациенты принимают изучаемый препарат при неправильном питании или в целях профилактики недостатка железа в организме. Тем не менее, самостоятельно выписывать себе «Мальтофер» не рекомендуется. Такая халатность способна привести к серьезным негативным последствиям.
Применение при беременности:
— когда назначают?
Специалисты назначают Мальтофер беременным женщинам для лечения выявленной у них железодефицитной анемии. Также его назначение оправдано для предупреждения анемии у людей, находящихся в группе риска: сюда относят и беременных на разных сроках протекания беременности, и кормящих матерей.
Таблетированная форма препарата идеально подходит для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты и железа, как для вынашивающих ребенка, так и для планирующих беременность женщин.
Важно!
Мальтофер принадлежит к группе тех препаратов, которые разрешено принимать на протяжении всего гестационного периода. Выявлено, что Мальтофер не влияет негативным образом на развитие плода в первом триместре. Также он не нарушает течение беременности на поздних ее сроках и не сказывается пагубным образом на самочувствие малыша после его рождения.
— дозировка
Во время беременности препарат можно принимать в любое удобное время суток, не зависимо от графика приема пищи. Доза Мальтофера для женщин в положении следующая:
- При латентном железодефиците назначают 1 таблетку в сутки. Лечение следует проводить на протяжении 2 — 4 месяцев, в зависимости от рекомендации доктора.
- Выраженная железодефицитная анемия лечится приемом 1 — 3 таблеток в сутки. Курс применения варьируется от 3 до 6 месяцев. После положенного курса проводят дополнительный профилактический прием препарата для полного восстановления дефицита железа.
Сироп принимают в неразбавленном виде вместе со свежими вощными или фруктовыми соками. Такое сочетание не нарушает усвояемость препарата. Также сироп можно принимать в любое удобное время без привязки к еде. При латентной нехватке железа пропивают в течение 1 — 2 месяцев 5 — 10 мл. сиропа ежедневно, а при выраженной анемии — 3 — 6 месяцев по 10 — 30 мл каждый день.
Капельная форма разводтся в небольшом количестве воды. При латентном течении дефицита железа принимают 20 — 40 капель на протяжении 2 месяцев. При железодефицитной анемии следует увеличить курс не менее чем на месяц. Итого, нужно пропить препарат в течение 3 месяцев по 50 -120 капель.
— особые указания
Следует учитывать следующие моменты при приеме Мальтофера:
- Аккуратно следует пить препарат тем женщинам, у которых в недавнем прошлом было осуществлено переливание крови. Донорская кровь уже может содержать необходимый запас веществ, но в анализах этот момент может еще не высветиться.
- При приеме препарата в таблетированной форме происходит сильное окрашивание кала в более темный цвет. При приеме сиропа и капель эффект выражен не столь сильно, но имеет место быть.
- С осторожностью препарат прописывают женщинам с лейкозом, имеющим хронические патологии желудочно-кишечного тракта, страдающих болезнью Крона. При таких диагнозах врач назначает дополнительные анализы, с целью исключения возможного вреда от приема средства.
- Нельзя принимать препарат одновременно с введением иных препаратов, содержащих железо.
— когда противопоказан?
Мальтофер противопоказан беременным женщинам, имеющим:
- повышенную чувствительность к составу препарата;
- переизбыток в крови железа;
- таласемию;
- кишечную непроходимость;
- нежелезодефицитную анемию;
- постоянные гемотрансфузии.
— побочные действия
Во время беременности женщина может испытывать ряд негативных проявлений со стороны организма при приеме Мальтофера:
- аллергические проявления в виде сыпи на коже;
- тошнотворные ощущения, вплоть до рвоты;
- болезненность в области желудка и всего желудочно-кишечного тракта;
- помутнение цвета эмали;
- головокружение и постоянные боли в голове.
При приеме препарата и одновременном дефиците фолиевой кислоты в организме возможно усиление метаболизма фенитоина в сыворотке крови.
Профилактика и лечение анемии при беременности
Продолжаю рассказывать вам о различных проблемах со здоровьем у будущих мам. Сегодня речь пойдёт о железодефицитных состояниях. Что же такое железодефицит, чем оно опасно и почему у будущих мам анемии держат первое место среди терапевтической патологии.Железодефицит — самая распространённая причина анемии — синдрома, для которого характерно снижение количества гемоглобина в красных клетках крови (эритроцитах). Причины дефицита железа у будущих мам — повышенное потребление железа плодом, неправильное питание будущей мамы (вегетарианство или пост, например), токсикоз (снижение аппетита, рвота). Из «добеременных» причин анемии распространены обильные месячные (организм банально не успевает накопить между циклами то, что потратил с кровопотерей).Как диагностируется железодефицитное состояние? По общему анализу крови. Если ваш гемоглобин во время беременности ниже 115 грамм на литр (во втором триместре допустимо снижение до 110 грамм на литр) — время заняться собой. Для небеременных нижняя планка нормы выше: 120 для женщин, 130 — для мужчин.А как же клиника, спросите вы. Ну, уж если вы досиделись до таких проявлений, как постоянная слабость, бледность, ломкость волос и ногтей, высокая подверженность простудам — мои поздравления, срочно сдавать общий анализ крови.Итак, обнаружен сниженный гемоглобин или цифры крутятся возле нижнего предела нормы и уж совсем ронять железо крови не хочется. Что делать?Первое — пересматриваем . Внимание! Мои дорогие будущие мамы, те, кто будет вам говорить, что волшебной сухой гречкой или свежевыжатым свекольным соком или смесью орехов, чернослива, мёда и изюма подняли свой гемоглобин со 100 до аж 140, нагло врут. Невозможно вытащить упавший больше чем на 15 от нормы гемоглобин на еде. Простите, человек столько не слопает. Но всё же: что есть, чтобы поддержать уровень гемоглобина в норме?Прежде всего мясо. Лучше всего усваивается говядина, нежирная свинина, баранина. НЕ птица и НЕ рыба. Любое красное мясо и печень. В нём содержится трёхвалентное гемовое железо, оно у европеоидов (сиречь у нас с вами) усваивается хорошо. Негемовое железо (из растительной пищи, двухвалентное) усваивается на порядок хуже. Пример: 150 грамм говядины усвоится так же, как 2 литра гранатового сока. Но грех будет не упомянуть и растительную пищу, содержащую железо: гречка, айва, гранатовый сок, орехи (грецкие, миндаль, кешью, фисташки), крыжовник, смородина, яблоки, ягоды шиповника. Пища годится для профилактики железодефицитов или как момент при лечении.Лечение железодефицита — приём препаратов железа.Препараты железа также делятся на двухвалентные и трёхвалентные. Помните, какое лучше усваивается у нас? Правильно, трёхвалентное. Правильно, оно дороже в аптеках. Но извините, вам выбирать.Перечислю основные препараты двухвалентного и трёхвалентного железа, которыми я пользовалась и пользуюсь в своей практике. : сульфат железа ( сорбифер дурулес, ферро-фольгамма
), фумарат железа ( ), глюконат железа ( )Чистое врачебное ИМХО: из перечисленных двухвалентных неплохо на анемии лёгкой степени показывает себя дешёвенький ферретаб (он же у меня препарат выбора для профилактики железодефицитов), сорбифер сильнее, но частенько даёт запоры и не подходит для людей с обострениями хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, феррро-фольгамма даёт хорошие результаты почему-то у 50% пациенток. Тотема — штука бронебойная, поднимает гемоглобин быстро и надёжно, но из-за её неприятного привкуса мои девчата пьют её с трудом, потому назначаю я её при анемиях средней степени (это цифры гемоглобина от 90 до 70 грамм на литр). Из всех препаратов двухвалентного железа мамам рекомендован только ферретаб. : железо-полимальтозный комплекс ( ) и железа протеин сукцинилат ( ). Приставочка «фол» обозначает, что в препарат железа добавлена фолиевая кислота, с ней железо лучше усваивается.Трёхвалентное железо разрешено для приёма кормящими мамами. Побочки с мальтофера и ферлатума я практически не видела, и единственный минус этих препаратов — их стоимость. Но извините: лечиться даром = даром лечиться.Коснёмся правил приёма препаратов железа.Оптимально все препараты железа принимать еды: этим мы сведём к минимуму вероятность побочных эффектов. Если вы принимаете препараты , то приём железа необходимо разнести с ними во времени часа на 1,5-2. При одновременном магний и железо и кальций и железо друг друга разрушают. Препараты железа запивать молоком, кофе и чаем: они нарушают всасывание железа. Ту же противную тотему я рекомендую девчонкам разводить соком или водой.Миф: железо портит зубы. Не портит, ибо все современные препараты железа выпускаются в оболочке.Миф: когда я пью железо, мой организм перестаёт его сам вырабатывать и малыш тоже не будет вырабатывать. Полный бред, железо организмом не вырабатывается вообще и поступает исключительно с пищей.Миф: гематоген повышает гемоглобин. Вполне возможно, если есть его по 10 кг в день.Миф: железо лучше не пить, а колоть внутримышечно или внутривенно. Ну, если ваш гемоглобин ниже 50 — да, это выход. При лёгких и среднетяжёлых железодефицитах приём железа пероральный. Пожалейте свои вены.Миф: для того, чтобы поправить гемоглобин, достаточно одной пачки железа. Ничего подобного. Железо мы расходуем каждый день и на себя, и на малыша, расходы эти велики. Для того, чтобы полностью покрыть потребность в железе и создать некий запас, потребуется приём железа
до полной нормализации гемоглобина в анализе крови и ещё месяц-два приёма половинной дозы препарата
Миф: в поливитаминах есть железо, его вполне хватит. Смотрим чуть ниже на суточную потребность в железе для будущих мам и понимаем, что того, что содержится в поливитаминах, хватит только для профилактики железодефицита.И наконец потребность в железе для будущих мам, степени тяжести анемиии и дозировки перечисленных выше препаратов.Ежедневная потребность в железе для беременной женщины — 5-20 мг.Железодефицит: гемоглобин от 115 до 110 гллЛёгкая анемия: 109-90 глСреднетяжёлая анемия: 89-70 глТяжёлая анемия: гемоглобин ниже 69 гл.Дозировки препаратов железа, которыми я пользуюсь на практике: — 1 капсула три раза в день — две таблетки в день, можно за один приём — 1 таблетка три раза в день — по 1 таблетке три раза в день, или 15 мл сиропа 2 раза в день, или 120 капель в день. Жидкие формы усваиваются побыстрее таблеток. — 1 ампула два раза в день — 1 флакончик два раза в день.Для профилактики железодефицитов принимаем треть от указанных доз.Эффективность подобранного препарата оценивают по анализу крови через 3 недели от начала приёма. Если гемоглобин на, допустим, ферретабе поднимается хорошо (на 5 и более гл за 3 недели) — я своим девчатам более дорогих препаратов не назначаю и ничего не меняю. Если гемоглобин снижается далее или почти не прирастает, есть смысл поменять препарат железа. Все мы индивидуалисты и одно и то же, увы, всем не подходит.Будьте здоровы, мои хорошие!
Аналоги Мальтофера при беременности
При непереносимости состава Мальтофера врачи назначают беременным дамам аналогичные препараты с иным составом, которые более мягким образом воздействуют на организм. К более безопасным заменяющим препаратам можно отнести Сорбифер и Дурулекс. В первом препарате помимо основыных составляющих веществ содержится небольшое количество аскорбиновой кислоты.
Справка!
Учеными было выявлено, что аскорбиновая кислота способна улучшить усвоение железа и предотвратить железодефицит в организме.
Другими проверенными аналогами выступают следующие препараты:
- Ферумбо;
- Акваферрол;
- Геможет;
- Феррум Лек;
- Биофер;
- Ферроплекс;
- Актиферрин;
- Глобирон-Н.
Несмотря на аналогичный состав этих препаратов с Мальтофером, у них все же есть свои побочные действия. Поэтому перед покупкой и применением того или иного лекарства следует внимательно читать приложенную к нему инструкцию. Лучше всего проконсультироваться на счет подбора наиболее подходящего препарата у специалиста. Только врач, анализируя анамнез пациента в скупе, сможет сделать правильный выбор и прописать необходимое лекарство.
Мальтофер при беременности назначается достаточно часто. Это связано с безопасностью и довольно высокой эффективностью препарата. Как и у любого другого лекарства, у данного средства есть ряд противопоказаний и ограничений к использованию. Чтобы правильно принимать Мальтофер, нужно обязательно проконсультироваться со своим гинекологом и внимательно ознакомиться с приложенной к нему инструкцией.
Специально для
— Елена Кичак
От Гость
Пила мальтофер при беременности, гемоглобин поднялся.от других препаратов такого результата не было.
От Гость
Мне не помог. Цвет кала сразу поменялся, значит не усваивается из него железо особо. Запоры день через 3. Уровень железа поднял на 3 единицы всего лишь! В общем бесполезное лекарство.
От Гость
Прописали при гемоглобине 112. Побочка проявилась на след.утро: диарея, рвота, ужасные боли в желудке, слабость. 2 дня есть не могла, думала, что отравилась. Потом убрала лекарство и на след.день все стало хорошо.
Анемия во время беременности грозит тем, что плод не будет получать достаточного питания. А поскольку его дыхание пока осуществляется через кровь, это заболевание может привести к тому, что ему не будет хватать кислорода. Дело закончится внутриутробной гипоксией плода, а в более тяжелых случаях, даже выкидышем. Мальтофер – это препарат, который может предотвратить подобное развитие событий.
Можно ли принимать Мальтофер при беременности от анемии?
Отличительной особенностью железосодержащего препарата Мальтофер является то, что в отличие от многих других препаратов он содержит не двухвалентное, а трехвалентное железо, которое усваивается организмом намного лучше.
Мальтофер выпускают в виде жевательных таблеток, капель или раствора для внутреннего приема.
В аннотации к Мальтоферу отмечено, что длительность курса лечения составляет не менее 1 месяца
, однако уже через некоторое время после начала приема препарата намечается улучшение. Понадобится ли вам дальнейший прием препарата, должен определить лечащий врач, переизбыток железа в организме так же недопустим, как и его дефицит. Поэтому Мальтофер при беременности можно пить только при подтвержденном диагнозе что упал гемоглобин и по назначении врача.
Препарат можно принимать при вынашивании ребенка, как для профилактики развития железодефицитной анемии, так и для ее лечения. Конечно во втором случае рекомендуемая для приема доза Мальтофера чтобы повысить гемоглобин оказывается выше. Так для профилактики ежесуточно рекомендуется принимать только 1 таблетку, тогда как для лечения ежесуточно требуется принимать не менее 2 таблеток Мальтофера, а иногда даже 3.
Иногда во время приема Мальтофера могут возникать побочные эффекты:
- расстройство пищеварения,
- тошнота,
- иногда – рвота, запоры или диарея.
Впрочем, это наблюдается крайне редко.
Побочные действия
Раствор для внутримышечного введения
Редко — возможны артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, диспепсия (тошнота, рвота).
Очень редко — возможны аллергические или анафилактические реакции.
Местные реакции (при неправильной технике введения препарата): окрашивание кожи, болезненность в месте введения, воспаление.
Капли для приема внутрь, Сироп, Таблетки жевательные, Раствор для приема внутрь
Со стороны органов ЖКТ: ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея возможно темное окрашивание кала, обусловленное выделением невсосавшегося железа, не имеющее клинической значимости.
Можно ли пить Мальтофер при беременности?
Одно из самых распространенных осложнений – это малокровие или анемия. Она определяется по уровню гемоглобина в крови, который должен составлять не менее 110 г/л. Малокровие – это не просто плохое самочувствие и общая слабость. Это прямая угроза жизни будущего малыша.
Причин, по которым у будущей мамы может развиваться это заболевание довольно много. Беременность – это вообще довольно сложный период в жизни женщины, когда ее подстерегает много неожиданностей.
- В это время женщине требуется принимать большее количество получаемого с пищей железа, нежели обычно. Ведь теперь объем крови в ее организме значительно возрастает, добавляется плацентарный круг кровообращения, а значит, красных кровяных телец – эритроцитов требуется значительно больше. А для этого и нужно железо, которое входит в их состав, без него синтез эритроцитов просто невозможен.
- Естественно, если беременность оказывается многоплодной, то принимать железа нужно еще больше. Вот тут и пригодится препарат Мальтофер чтобы гемоглобин не упал. Значительную роль в развитии анемии у беременных могут сыграть и всевозможные заболевания внутренних органов, например пиелонефрит или гепатит.
- Иногда малокровие бывает вызвано сильным токсикозом на ранних сроках, когда женщина просто не может ничего есть или же из-за сильной рвоты, которая выводит из организма многие полезные вещества, в том числе и железо.
- Еще одна довольно распространенная причина развития заболевания крови связана, как ни странно, с недостаточным потреблением не самого железа, а фолиевой кислоты и витамина В12. Между тем, это легко объяснить, если вспомнить о том, что именно эти элементы способствуют усвоению железа организмом.
Есть еще и много других причин развития анемии у беременной женщины, все их перечислить довольно сложно. Самое главное, что нужно знать будущей маме, это то, что дефицит железа в организме необходимо срочно восполнить и не всегда это бывает возможно сделать исключительно с помощью одного лишь питания.
В период беременности у большинства женщин наблюдается физиологическое снижение гемоглобина. Это происходит по той причине, что у беременной женщины увеличивается объем циркулирующей крови, и организму необходимо некоторое время, чтобы восполнить запас железа. Если же запас железа становится критическим, у женщины развивается железодефицитная анемия. Это состояние очень опасно и для самой женщины, и для ее малыша, поэтому ей обязательно назначают железосодержащие препараты, чтобы поскорее повысить уровень гемоглобина.
Популярным препаратом от анемии является Мальтофер. О том, какими лечебными свойствами обладает Мальтофер, как принимать его при беременности, есть ли противопоказания, мы поговорим далее.
Способ применения и дозировка
Суточную дозу сиропа, таблеток жевательных, капель или раствора для приема внутрь принимают всю сразу во время или тотчас после приема пищи.
При помощи мерного колпачка, прилагаемого в комплекте с сиропом, можно рассчитать точную дозу препарата.
Таблетки жевательные можно глотать целиком; сироп, капли или раствор для приема внутрь – смешивать с безалкогольными напитками, овощными или фруктовыми соками. Слабая окраска напитка не оказывает влияния на эффективность или вкус Мальтофера.
Суточная доза препарата в зависимости от категории/возраста пациентов и степени дефицита железа:
- Недоношенные дети: дозу при железодефицитной анемии (ЖДА) определяют исходя из расчета – 1-2 капли на 1 кг массы тела, на протяжении 3-5 месяцев;
- Дети младше 1 года: ЖДА – 10-20 капель, 2,5-5 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний (ЖДА и ЛДЖ) – 6-10 капель;
- Дети от 1 года до 12 лет: ЖДА – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний – 10-20 капель или 2,5-5 мл сиропа;
- Дети старше 12 лет: ЖДА – 40-120 капель или 10-30 мл сиропа; ЛДЖ и профилактика состояний – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа;
- Взрослые (в том числе кормящие женщины): ЖДА – 40-120 капель, 10-30 мл сиропа, 1-3 таблетки жевательные, 1-3 флакона с раствором для приема внутрь; ЛДЖ – 20-40 капель, 5-10 мл сиропа, 1 таблетка жевательная, 1 флакон с раствором для приема внутрь; профилактика – 20-40 капель или 5-10 мл сиропа;
- Беременные женщины: ЖДА – 80-120 капель, 20-30 мл сиропа, 2-3 таблетки жевательные или 2-3 флакона с раствором для приема внутрь; ЛДЖ и профилактика состояний – 40 капель, 10 мл сиропа, 1 таблетка жевательная или 1 флакон с раствором для приема внутрь.
Длительность терапии клинически выраженного дефицита железа (ЖДА) составляет 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. Далее прием Мальтофера продолжают в дозировке, используемой для лечения ЛДЖ в течение еще нескольких месяцев; при беременности его следует продолжать как минимум до родов (для восстановления запасов железа).
Длительность терапии ЛДЖ – 1-2 месяца. При клинически выраженной недостаточности железа, восполнение запасов микроэлемента и нормализация уровня гемоглобина происходит лишь по прошествии 2-3 месяцев после начала приема препарата.
Перед первым введением терапевтической дозы раствора для внутримышечного введения проводят внутримышечный тест: детям вводят половину суточной дозы, взрослым – от 1/4 до 1/2 дозы (25-50 мг железа). Если в течение 15 мин после введения отсутствуют побочные эффекты, можно вводить оставшуюся часть начальной дозы Мальтофера. Важно располагать средствами по оказанию помощи при развитии анафилактического шока.
Дозу лекарственного средства для внутримышечного введения определяют в индивидуальном порядке и адаптируют в соответствии с общим дефицитом железа по формуле: общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень гемоглобина – уровень гемоглобина больного) (г/л) × 0.24* + железо запасов (мг);
Если масса тела < 35 кг: нормальный гемоглобин (Hb) составляет 130 г/л, что соответствует железу запасов – 15 мг/кг;
Если масса тела > 35 кг: нормальный уровень Hb составляет 150 г/л, что соответствует железу запасов – 500 мг;
*Коэффициент 0,24 = 0,0034×0.07×1000 (содержание железа в Hb – 0,34%×объем крови – 7% от массы тела×коэффициент 1000 – перевод из г в мг).
Общее количество ампул с раствором для внутримышечного введения = общий дефицит железа (мг)/100 мг.
Общее количества ампул в зависимости от массы тела пациента и уровня гемоглобина –Hb 60 г/л/Hb 75 г/л/Hb 90 г/л/Hb 105 г/л:
- 5 кг: 1,5/ 1,5/1,5/1;
- 10 кг: 3/3/2,5/2;
- 15 кг: 5/4,5/3,5/3;
- 15 кг: 6,5/4,5/3,5/ 3;
- 20 кг: 6,5/5,5/5/4;
- 25 кг: 8/7/6/5,5;
- 30 кг: 9,5/8,5/7,5/6,5;
- 35 кг: 12,5/11,5/10/9;
- 40 кг: 13,5/12/11/9,5;
- 45 кг: 15/13/11,5/10;
- 50 кг: 16/14/12/10,5;
- 55 кг: 17/15/13/11;
- 60 кг: 18/16/13,5/11,5;
- 65 кг: 19/16,5/14,5/12;
- 70 кг: 20/17,5/15/12,5;
- 75 кг: 21/18,5/16/13;
- 80 кг: 22,5/19,5/16,5/13,5;
- 85 кг: 23,5/20,5/17/14;
- 90 кг: 24,5/21,5/18/14,5.
Если необходимая доза превышает максимальную суточную, лекарственное средство следует вводить дробно.
Режим дозирования в зависимости от возраста пациента:
- Взрослые: 1 ампула ежедневно (2 мл – 100 мг железа);
- Дети: дозировку определяют в зависимости от массы ребенка.
Максимально допустимые суточные дозы:
- Взрослые: 2 ампулы (4 мл – 200 мг железа);
- Дети с массой тела меньше 5 кг: по 1/4 ампулы (0,5 мл – 25 мг железа);
- Дети с массой тела от 5 до 10 кг: по 1/2 ампулы (1 мл – 50 мг железа).
При отсутствии ответа со стороны гематологических параметров через 7-14 дней терапии (к примеру, уровень Hb увеличивается приблизительно на 100 мг/дл. в день), рекомендуется пересмотреть первоначальный диагноз.
Общая доза Мальтофера на курс терапии не должна превышать рассчитанного количества ампул.
Решающее значение играет техника введения препарата. При неправильном проведении инъекции может возникать боль и окрашивание кожи в месте введения. Раствор следует вводить, используя методику вентро-ягодичной инъекции, вместо общепринятой. Игла должна быть не менее 5-6 см длины, ее просвет должен быть не слишком широким. Для взрослых с небольшой массой тела и детей следует использовать более короткие и тонкие иглы.
Рекомендации Hochstetter для определения места инъекции:
- Линия позвоночника на уровне пояснично-подвздошного сочленения фиксируется как точка А. Если пациент лежит на правом боку – в точке А необходимо расположить средний палец левой руки;
- Указательный палец следует отставить от среднего таким образом, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке В;
- Треугольник, который располагается между указательным и средним пальцем, а также проксимальными фалангами является местом инъекции.
До инъекции следует продезинфицировать инструменты обычным способом. Перед введением иглы необходимо сдвинуть кожу приблизительно на 2 см – это позволит плотно закрыть канал от прокола после того, как будет извлечена игла, что предотвратит окрашивание кожи и проникновение введенного препарата в подкожные ткани.
Иглу следует расположить вертикально в отношении поверхности кожи – угол к точке подвздошного сочленения должен быть большим, нежели к точке бедренного сустава. По завершению введения раствора следует извлечь иглу, придерживая при этом на протяжении 5 мин участок кожи, который прилегает к месту инъекции. Пациенту сразу после процедуры необходимо подвигаться.
Мальтофер при беременности: сведения о препарате
Мальтофер ― противоанемическое лекарство, которое содержит легкоусвояемое трехвалентное железо. Препарат показан для перорального применения. С его помощью удается быстро устранить латентный железодефицит или уже клинически проявляющуюся анемию. Также Мальтофер может быть назначен женщине на этапе планирования беременности и после зачатия, если у нее диагностирован низкий уровень ферритина (железопротеина) в крови, который указывает на скрытое течение анемии без падения гемоглобина.
Активное вещество Мальтофера ― железа гидроксид полимальтозат. Это соединение имеет стабильную структуру, поэтому после проникновения в кишечник, не распадается на отдельные ионы, а в первоначальном виде усваивается. Его структура практически идентична природному железу, поэтому уровень биодоступности Мальтофера очень высок. Из кишечника железо проникает в кровь, затем концентрируется в клетках печени и отправляется в костный мозг. Таким способом с помощью приема Мальтофера при беременности повышается гемоглобин, и все симптомы железодефицита устраняются.
Производится Мальтофер в трех фармацевтических формах ― жевательных таблетках, каплях и сиропе.
- Таблетки Мальтофер
имеют плоскоцилиндрическую форму, они темно-коричневого цвета с примесью белых точек, шоколадные на вкус. В одной таблетке содержится 375 мл активного вещества. Дополнительно в пилюле присутствуют: какао, ароматизатор «Шоколад», тальк, целлюлоза и ванилин.
Мальтофер таблетки при беременности являются оптимальной формой лекарства, поскольку не содержат спирта, с их помощью легко рассчитать дозу, они приятные на вкус. Если у женщины значительный дефицит железа, ей назначают разновидность формы препарата Мальтофер Фол. В таблетке дополнительно присутствуют 0.35 мл фолиевой кислоты, благотворно влияющей на процесс кроветворения.
- Мальтофер капли
― коричневатый водный раствор, 1 мл которого эквивалентный 50 мл железа. Не содержит сахарозы, поэтому Мальтофер капли при беременности могут быть назначены женщинам с диабетом. - Сироп Мальтофер
― вязкая темно-коричневая жидкость с карамельным ароматом и привкусом. В составе 1 мл раствора помимо 35.7 мл железа, содержится этанол, сахароза и сорбитол. Необходимая разовая доза сиропа отмеряется с помощью специального колпачка-дозатора, который входит в комплект.
Можно ли Мальтофер при беременности
Мальтофер относится к тем препаратам, которые разрешено принимать на протяжении всего гестационного периода. Полученные данные говорят о том, что Мальтофер не оказывает негативного влияния на развитие плода в первом триместре. Также препарат не нарушает течение беременности в 2-3 триместрах, не оказывает влияния на самочувствие малыша после рождения.
Однако даже тот факт, что в ходе испытания препарата на животных не было установлено прямого негативного влияния на плод, принимать Мальтофер необходимо под присмотром врача. Производитель рекомендует проводить реальную оценку соотношения польза/вред для беременной женщины.
Важно! Неизвестно, в каком количестве Мальтофер проникает в грудное молоко, но есть основания полагать, что прием лекарства в период лактации будет негативно влиять на ребенка. Поэтому прием Мальтофера в период грудного вскармливания противопоказан.
Мальтофер при беременности — инструкция
Показания для приема Мальтофера ― скрытый железодефицит (без подтвержденной анемии) и клинически выраженный дефицит железа. Прием Мальтофера проводится по согласованной с доктором схеме. Во время лечения женщине раз в 2-3 недели проверяют уровень гемоглобина и корректируют дозу. Если через 21 день железодефицит не устраняется, схему лечения пересматривают.
Режим дозирования Мальтофера при беременности
Таблетки Мальтофер во время беременности принимают в любое время суток без учета графика приема пищи. Доза таблеток Мальтофра для беременных дам:
- При латентном железодефиците показан прием 1 таблетки в день, что соответствует 100 мл железа. Терапевтическое лечение латентного железодефицита от 2 до 4 месяцев, что зависит от способности женского организма усваивать железо.
- При выраженной железодефицитной анемии назначают 1-3 таблетки в день, что соответственно равно 100-300 мл железа. Длительность применения Мальтофера при беременности составляет от 3 до 6 месяцев. После этого проводят дополнительный профилактический курс Мальтофера с целью восстановления запасов железа в организме.
Мальтофер сироп при беременности принимают в неразведенном виде или смешивают с фруктово-овощными соками, что никоим образом не влияет на усвояемость препарата. Так же как и таблетки, сироп можно принимать в любое время суток и независимо от режима питания. Однако есть сведения, что железо плохо усваивается вместе с молочными продуктами, поэтому употребление этой группы продуктов и Мальтофера необходимо разделить.
Режим дозирования сиропа Мальтофер:
- Латентная нехватка железа ― 5-10 мл сиропа в течение 1-2 месяцев.
- Выраженная анемия ― 10-30 мл ежедневно в течение 3-6 месяцев.
Капли Мальтофер разводят в небольшом количестве воды и принимают:
- При латентном течении дефицита железа показан прием 20-40 капель в течение 60 дней.
- Железодефицитная анемия ― 50-120 капель не менее трех месяцев.
Мальтофер при беременности: особые указания
- При назначении Мальтофер таблеток или сиропа женщинам с диабетом, необходимо учитывать, что в одной дозе препарата содержится 0.03 ХЕ.
- Проявляют осторожность при назначении Мальтофера женщинам, которым в недавнем времени была проведена гемотрансфузия (переливание крови). С донорской кровью уже был передан запас железа, который еще не отобразился в анализе крови.
- Перед началом лечение беременных женщин извещают, что от препарата будет происходить окрашивание кала в черный цвет.
- С осторожностью препарат назначают женщинам, которые болеют лейкозом, хроническим патологиями ЖКТ, болезнью Крона.
- Противопоказан одновременный прием Мальтофера и внутривенное введение препаратов железа.
Когда Мальтофер противопоказан при беременности
Принимать Мальтофер запрещено, если у беременной женщины обнаружены:
- Гиперчувствительность к составу Мальтофера.
- Повышенное содержание в крови железа (гемахроматоз).
- Таласемия.
- Кишечная непроходимость.
- Нежелезодефицитная анемия.
- Частые гемотрансфузии.
Побочные действия Мальтофера при беременности
Негативные реакции организма на прием Мальтофера случаются редко и проявляются в виде:
- аллергии;
- тошноты;
- боли в животе;
- потемнения эмали;
- головной боли.
На заметку! Самым распространенным побочным эффектом всех железосодержащих препаратов является запор. По этой причине многие женщины вынуждены прерывать лечение и искать альтернативные способы повышения гемоглобина.
Какой посоветуете препарат для поднятия гемоглобина? (для беременных)
Спрашиваю о железосодержащих препаратах, а не о орехах и свекле! :-)Различные фрукты, да овощи могут помочь поддерживать гемоглобин на одном уровне, НО НЕ ПОДНЯТЬ!!!!
Прошу ответа на вопрос, а не советов!