Чем лечить синусит при беременности, какие последствия болезни для ребенка

Чем опасны синуситы в период вынашивания?

Основная угроза — в нарушении или полном отсутствии носового дыхания. Низкий уровень кислорода в крови матери влечет за собой гипоксию плода, что негативно сказывается на его развитии. Особенно недостаток кислорода губителен в первые месяцы беременности, когда происходит закладка и формирование основных систем органов. На последующих стадиях гестации кислородное голодание тормозит набор веса будущего малыша, отрицательно сказывается на формировании его иммунитета, способствует предрасположенности ко многим заболеваниям.

Если синусит имеет инфекционное происхождение, то, помимо гипоксии, негативное влияние на ребенка оказывает интоксикация женского организма. Негативно воздействовать на плод могут и некоторые фармакологические средства, которые при тяжелых синуситах придется принимать матери.

Для женщины риск синусита при беременности заключается в невозможности полноценного лечения, что чревато серьезными осложнениями. Чтобы пройти максимально щадящий курс терапии, необходимо предотвратить развитие бактериального синусита и обратиться к врачу на ранней стадии респираторного заболевания. Не менее важно купировать первые проявления аллергии, которые способны стать источником синуситов аллергического происхождения.

Особенности болезни при беременности

Синусит относится к распространенным заболеваниям. Он часто возникает у беременных женщин на фоне ослабления иммунитета и повышении нагрузки на женский организм. Многие женщины боятся лечить респираторные заболевания с применением мощных препаратов, но безобидная простуда может перерасти в гнойное воспаление. Оно чревато осложнениями и представляет угрозу для здоровья будущего ребенка. При постоянной заложенности носа женщина испытывает дефицит кислорода, ткани голодают, у ребенка может развиться гипоксия.

Наибольшую опасность синусит представляет для женщины в первый триместр, когда происходит формирование всех систем организма будущего ребенка. При этом малыш еще недостаточно защищен плацентой.

При возникновении синусита на поздних сроках повышается вероятность преждевременных родов. Воспалительный процесс опасен как для мамы, так и для плода. Синуситы нередко оборачиваются такими проблемами, как менингит, отит, потеря зрения, энцефалит. У ребенка могут быть патологии неврологического характера и некоторое отставание в развитии.

Причины

Помимо гормонального дисбаланса и иммунных дисфункций, к развитию синусита располагает наличие запущенных инфекционных очагов в организме беременной. Боязнь любых лекарственных препаратов во время беременности приводит к тому, что женщина пренебрегает визитом к доктору, отдавая предпочтение самолечению народными средствами.

Длительное воспаление и отек слизистой оболочки затрудняют отток слизи наружу и создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов в околоносовых пазухах. Самым частым осложнением респираторных заболеваний при беременности являются инфекционные поражения гайморовых и лобных синусов.

Безопасные лекарства для промывания носа кукушкой беременным

Основная цель местной доставки лекарств на слизистую оболочку пазухи заключается в создании высоких доз лекарственного средства непосредственно в месте заболевания, сводя к минимуму системное воздействие и токсичность.

Если беременную беспокоит затруднение носового дыхания, выделения из носа слизистого либо гнойного характера, нарушено обоняние, беспокоит головная боль, болезненность в проекции пазух носа, тогда стоит подумать о воспалении носовых ходов вирусного или бактериального характера.

Первостепенной задачей врача является установка места и причины воспаления. При вирусном поражении применяют антисептические, солевые, изотонические средства для промывания без применения антибактериальных препаратов. Проблема в том, что проявления бактериального и вирусного респираторного синусита (воспаление пазухи) очень схожи между собой.

Важно: при появлении проблем с носовым дыханием в любом случае необходим осмотр отоларинголога. Он определит вид отделяемого (гнойное или слизистое) и проблемную пазуху, оценит общее состояние, определится с тактикой лечения и подберет нужный раствор для кукушки.

Согласно новым рекомендациям делать R—

графию пазух носа необязательно. Острый синусит легкого течения без повышения температуры разрешается самостоятельно, лечение ограничивается применением назальных спреев или капель.

Вмешательства требует синусит средней тяжести. У беременных при обильных скоплениях слизистого характера с выраженной заложенностью носа применяют безопасные растворы:

• изотонический либо и гипертонический раствор (солевой);
• изотонический раствор Рингера—
  Локка;
• Мирамистин;
• обычная кипяченая теплая вода с добавлением нейодированной соли;
• морская вода во флаконах для промывания носа (АкваЛОР, Хьюмер, АкваМарис, Маример, Физиомер, Ринорин);
• Африн при аллергическом рините;
• эффективно убрать слизь и гной помогает Долфин при беременности;
• Фурацилин.

Врач решает, каким раствором воспользоваться в каждой конкретной ситуации. В зависимости от характера воспаления и возбудителя могут использоваться различные добавки в раствор: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, клотримазол (при грибковом поражении), антибиотики.

Любое промывание, независимо от состава раствора, приводит к прямой очистке слизистой оболочки носа. Слизь, выстилающая полость носа, размягчается и легко удаляется. Реснички начинают работать. Кроме того, медиаторы воспаления, такие как простагландины, лейкотриены и антигены, ответственные за аллергические реакции, также вымываются. Такая механическая очистка струей под давлением уже дает хороший результат.

При прогрессировании симптомов или сохранении их на протяжении длительного времени (более 5 дней) следует подумать о присоединении бактериальной инфекции, тогда нужны антибиотики.

Кукушка при гайморите при беременности с ципрофлоксацином является эталонным лекарственным средством для данной манипуляции.

Большинство авторов рекомендуют для промывания применять стерильный раствор. Стерильности добиваются разными способами — можно изначально приобрести раствор в аптеке либо предварительно прокипятить воду. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Кукушка до задержки менструации

Нередко всю беременность около 39 % женщин сопровождает заложенность носа, состояние называют «ринит беременных». Казалось бы, несложная патология, но качество жизни сильно ухудшает. Ребенок в утробе недополучает кислород, наблюдается гипоксия плода. Поэтому женщинам заранее необходимо привести нос в порядок, пройти курс кукушки со специально подобранным раствором, такое лечение эффективнее любых таблеток.

Обратите внимание: женщины, которые имеют привычку часто с усилием сморкаться, подвержены частому воспалению пазух носа и полости уха. Такое очищение создает повышенное давление, которого бывает достаточно для продвижения инфицированного секрета из среднего или верхнего носового хода в полость пазухи или уши.

Доказано также, что у женщин с хроническим риносинуситом, астмой или аллергическим ринитом в анамнезе, при беременности симптомы сильно ухудшаются. Не стоит откладывать проблему, лучше заранее пройти курс лечения.

Кукушка на ранних сроках беременности

Затрудненное носовое дыхание приводит к гипоксии организма матери, плода и может стать причиной прерывания беременности. Вследствие заложенности носа нарушается сон, появляется храп, который служит фактором развития артериальной гипертензии и преэклампсии. Длительное интенсивное раздражение рефлексогенной зоны верхних дыхательных путей вследствие отека слизистой оболочки нижних носовых раковин может приводить к ослаблению деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга.

Поэтому при появлении проблем с носовым дыханием на ранних сроках беременности их лучше устранить, как можно раньше.

Кукушка во 2 триместре

В одном исследовании изучали влияние индекса массы тела беременной женщины (ИМТ) и стадии беременности на заложенность носа. Исследователи обнаружили, что как увеличение ИМТ, так и гестационный период оказывают значительное влияние на степень заложенности носа во время беременности.

Исследователи предположили, что постоянная заложенность носа может представлять риск для правильного развития и роста плода из-за постепенного снижения содержания кислорода. Чем длительнее она сохраняется, тем больше риск для плода.

Кукушка в 3 триместре

У женщин, имеющих до беременности проблемы с носовым дыханием (синуситы, астма, риниты), они обостряются по мере срока, особенно становятся невыносимы в третьем триместре. Промывание носа методом кукушка при беременности показано на любом сроке беременности. Для нее срок не является ограничением. Неважно, какое содержимое закупоривает носовое дыхание, главное, патологическое содержимое нужно удалять, чтобы нос мог дышать.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Автор статьи

Симптомы

Синуситы развиваются на фоне воспалительных явлений в носоглотке, которым сопутствуют насморк, заложенность носа , головная боль, иногда повышение температуры и признаки интоксикации. На переход инфекционного процесса на слизистые синусов указывают:

• При гайморите — боль и ощущение распирания по бокам от носа, отек нижних век и щек.
• Фронтит (воспаление лобных пазух) сопровождается болью в области переносицы, надбровных дуг, отеком верхних век.
• Для сфеноидита (поражения синуса клиновидной кости) характерны боли в затылке, реже — темени или лбу, а также ощущение неприятного запаха самой женщиной, поскольку данная пазуха связана с обонятельной зоной носа.
• При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатого лабиринта) боль локализуется между глаз, в области переносицы, крыльев носа, наблюдаются отеки мягких тканей вокруг глаз.

Острые синуситы длятся не более 3 месяцев. О хроническом процессе говорят, если симптомы, пусть и в облегченной форме, наблюдаются свыше 3 месяцев.

Относительно легко переносится большинство синуситов вирусной этиологии. Выделения из носа прозрачные, болевой синдром и интоксикация выражены умеренно. В случае присоединения бактериальной флоры отмечаются:

• более густой секрет желто-зеленого оттенка;
• сильная заложенность носа, гнусавость голоса;
• усиление болей;
• повышение температуры до 38 ⁰С и более;
• признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий (тошнота, слабость, озноб).

Для аллергического синусита характерны частое чихание, сильный зуд в носу, отсутствие явных признаков интоксикации.

Воспаление слизистой синусов

Полость носа окружают небольшие воздухоносные полости в костях лицевого черепа. Различают следующие околоносовые синусы: лобные, решетчатого лабиринта, верхнечелюстные, непарный — клиновидный. Пазухи изнутри выстланы клетками эпителия, постоянно выделяющими слизь. Крошечные реснички направляет секрет вместе с патогенами в узкие каналы. Далее слизь попадает в носовую полость и выводится наружу.

Симптомы воспаления слизистой пазух носа:

• боль по месту локализации воспаления (лоб, верхняя челюсть, между глазами);
• стекание слизи в горло и носовую полость;
• нарушение обоняния;
• заложенность носа.

Слизистая придаточных пазух носа воспаляется чаще всего после ОРВИ, гриппа и парагриппа. Причиной являются вирусы, реже — бактериальная инфекция (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки).

Названия заболеваний по локализации:

1. гайморит (верхнечелюстной синусит);
2. фронтит (воспаление слизистой лобных пазух);
3. сфеноидит (синусит клиновидной пазухи);
4. этмоидит (воспаление в ячейках решетчатого лабиринта).

Насморк, длящийся более недели, головная боль — признаки фронтита.
Чем лечить синусит при беременности — зависит от причины и клинической картины. В начале болезни преобладают заложенность носа и обильные выделения из носовых ходов. Наибольший дискомфорт ощущается при усилении секреции и блокировании узких каналов, соединяющих пазухи с носовой полостью. Вентиляция воспаленного синуса ухудшается, создается питательная среда для возбудителей.

Гормональная перестройка в организме женщины увеличивает риск отека слизистой и блокирования синуса. Использование сосудосуживающих капель для лечения синусита при беременности могло бы уменьшить силу воспаления в придаточной пазухе носа. Однако препараты этой группы не рекомендуется применять без одобрения врача.

Особенности диагностики

В период беременности нежелательно применение диагностических методов, основанных на рентгеновском излучении. Поэтому особое внимание уделяется сбору анамнеза, анализу клинических симптомов, пальпации (ощупыванию лица с целью определения болезненных зон) и риноскопии — осмотру носовой полости с помощью специального прибора. Необходимо исключить вазомоторный насморк, различные формы аллергии, при инфекционных синуситах — установить вид возбудителя.

В отдельных случаях целесообразно выполнение пункции, или прокола. Лечебно-диагностическая манипуляция осуществляется под местной анестезией в условиях клиники. Образец экссудата забирается на бакпосев, после чего проводится промывание синусов антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

Возможные осложнения

Лечить синусит у женщин в положении не всегда возможно теми средствами, которые традиционно используются при данном заболевании. Главную роль в терапии выполняет антибактериальное лечение, но многие антибиотики находятся под запретом в период беременности, а к доступным препаратам возбудители нередко демонстрируют устойчивость.

Именно поэтому врач назначает комплексное лечение и делает все возможное, чтобы не дать болезни перейти в затяжную форму. Женщины, зная о потенциальных побочных эффектах медикаментозной терапии, сосредотачиваются на средствах народной медицины. Это приводит к затяжному течению болезни и появлению осложнений.

Рецепты с недоказанной эффективностью могут нанести больше вреда, чем синтетические лекарственнее препараты ввиду особенностей функционирования женского организма в период беременности. Самолечение во время ожидания ребенка недопустимо.

Негативные последствия самолечения не заставят себя долго ждать. Недолеченный или запущенный синусит чреват сепсисом, воспалением почек, миокардитом. При гайморите повышается риск вовлечения в патологический процесс других синусов, часто возникают стоматологические проблемы.

Синусит у беременных препятствует нормальному развитию плода. Задержки могут затрагивать любые органы и системы будущего ребенка. Проникновение бактериальной инфекции к ребенку затруднительно, но не исключено. В этом случае может иметь место естественное прерывание беременности.

Сложности протекания гайморита у беременных

Из-за ослабленного иммунитета женщины в период вынашивания плода могут столкнуться с гайморитом. На начальных стадиях болезнь практически не отличается от простуды, которая сопровождается умеренным насморком. Часто беременные обращаются к отоларингологам, когда начинается гнойное воспаление в гайморовых пазухах.

Диагностика гайморита во время беременности затруднена. Простых пациентов врачи отправляют на рентген для подтверждения или опровержения диагноза. Беременным женщинам рентген-излучение противопоказано, поэтому им делают УЗИ. Этот метод диагностики является менее информативным. В некоторых случаях допускается проведение рентгена, при этом живот беременной прикрывают специальным фартуком. В тяжелых случаях в лечебно-диагностических целях делают пункцию, прокалывая гайморовы пазухи.

Отказ от диагностики и лечения опасен.

Гайморит у беременных может стать причиной появления таких проблем со здоровьем:

• миокардит;
• поражение почечных лоханок;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• сепсис.

Если разобраться, чем опасен гайморит при беременности, станет понятно, почему лечение будущей маме должен подбирать отоларинголог, ведь при гайморите необходимы антибиотики. Многие из антибактериальных препаратов запрещены в период вынашивания ребенка, поэтому подбирать эффективные медикаменты должен врач. Помимо антибиотиков, прописывают процедуры, могут сделать прокол, назначить промывания для ускорения выздоровления.

Лечение гайморита методом «Кукушка»

Методы лечения воспалительных патологий носовой полости без прокола становятся все более популярными – метод кукушка при гайморите не является исключением, этот метод применяется при лечении несложных форм гайморита и свою популярность получил благодаря эффективности и безболезненности.

Описание методики

Метод вакуумного перемещения жидкостей (синус-эвакуация при помощи мягкого катетера) был разработан Артуром Вальтером Проетцом, а в народе он получил название «кукушка». Это связано с особенностями проведения этой процедуры – во время промывания носа для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань пациенту нужного говорить «ку-ку». Во время процедуры самое главное – сохранять спокойствие. Сам по себе этот метод безболезненный, но очень часто вызывает панику у пациентов. Это может быть связано с такими факторами:

Однако при этом все пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия уже после первой процедуры. При проведении «кукушки» гнойные образования в носовых пазухах смешиваются со струей подаваемого раствора, а затем всасываются в специальный резервуар. В настоящее время для промывания используют специальные препараты, которые помогают снимать воспаления и очищать пазухи.

Лечение гайморита кукушкой – это лечение без прокола, а в сочетании с современными препаратами и физиотерапией этот метод показывает довольно высокую эффективность.

Как лечить гайморит в домашних условиях

Некоторые процедуры, направленные на лечение гайморита, можно проводить в домашних условиях. Например, можно закапывать в нос лекарственные препараты, купленные в аптеке или приготовленные по народным рецептам. Можно промывать нос специальными растворами, которые также реализуются в аптечной сети или готовятся самостоятельно. Употребление внутрь антибактериальных чаев тоже помогает бороться с инфекцией.

Важно: применение народных средств для лечения гайморита при беременности возможно только после согласования с лечащим врачом.

Для промывания носа можно приготовить средство по одному из приведенных ниже народных рецептов.

1. В одинаковом количестве смешайте листья мяты перечной и цветки ромашки аптечной. Отмерьте 3 столовые ложки смеси и залейте их половиной литра кипятка. Настаивайте в термосе 3 часа, затем процедите. Применяйте 3-4 раза в день.
2. Соберите листья винограда, залейте их горячей кипяченой водой. Настаивайте в затемненном прохладном месте в течение суток.
3. Приготовьте настой из календулы, залив 4 столовые ложки ее засушенных цветов половиной литра кипятка и дав постоять в прохладном, защищенном от света месте, в течение 12-24 часов.
4. Измельчите сушеные корни конского щавеля. Отмерьте столовую ложку этого лекарственного растения. Залейте их стаканом чистой воде и прогревайте на водяной бане или на слабом огне в течение 15 минут. Через 2 часа процедите и используйте по назначению.

Народная медицина располагает и рецептами капель для носа, которые можно использовать не только для лечения гайморита, но и для борьбы с обычным насморком. Для этого необходимы соки таких растений, как мать-и-мачеха, подорожник, черный паслен. Первый закапывают неразбавленным, второй разводят водой наполовину, третий разбавляют водой в соотношении один к четырем.

Для лечения насморка можно закапывать в нос сок из:

• листьев алоэ;
• вареной свеклы;
• луковицы цикламена.

Для усиления эффекта в них можно добавить каплю масла чайного дерева или туи.