Ирина Иванова
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты
Степени железодефицитной анемии отображают состояние организма. Анемия — патологическое клинико-гематологическое состояние, при котором отмечается падение концентрации эритроцитов и гемоглобина крови. Анемия не является самостоятельной патологией. Это яркое проявление основного недуга.
Диагностика и лечение дефицита железа
Простыми словами это нехватка минерала железа в организме. Но чем оно так важно?…
Железо необходимо для производства гемоглобина — вещества в эритроцитах, который транспортирует кислород по всему телу и углекислого газа.
Если у Вас наблюдается недостаток железа, Ваш организм должен работать больше, чтобы получить необходимую энергию для транспортировки все того же кислорода. Представьте, Вам нужно ведь снабдить им каждую клетку Вашего организма.
В противном случае, отсутствие железа в организме в конечном итоге приведет к снижению производства красных кровяных клеток и железодефицитной анемии. И это еще не все.
Как пишет сайт о здоровом образе жизни, самым известным последствием дефицита железа является малокровие.
В первую очередь его нехватка негативно влияет на иммунную систему, человек начинает быстрее утомляться, у детей ухудшается способность к обучению, уменьшается выносливость. Как сообщают исследователи, во многих случаях рак желудка был связан с нехваткой железа в организме.
Но какие тогда какая же суточная доза и причины недостатка железа в организме?…
Если какой-либо из перечисленных выше симптомов для Вас близок, то вы можете иметь дефицит железа. Лучший способ узнать это — пойти к врачу для сдачи анализа крови.
Они могут назначать лекарства или некоторые витамины и пищевые добавки. Поэтому в таком случае Вам будет важно следовать советам врача .
Но как советует медпортал, при железодефицитной анемии необходимо сдать дополнительные анализы крови на железо. К ним относятся: на сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин. По всем этим показателям врач может установить не только вид анемии, но и ее скрытую форму еще до появления симптомов.
Если результаты в норме и Вы не испытываете те симптомы, о которых мы говорили выше, то это говорит о хорошем уровне железа в Вашем организме.
Для решения этой проблемы Вам также, скорее всего придется заняться своим питанием. Обратите на некоторые продукты питания богатые железом. …
Методы лечения
Для устранения железодефицитной анемии применяются препараты железа. На протяжении 2-3 месяцев используют лекарственные средства в объеме 100-200 мг в сутки. После этого дозировку уменьшают, оставляя 30-60 мг препарата на 2-4 месяца. На первой стадии осуществляется интенсивное насыщение железом для увеличения количества гемоглобина в крови. Второй этап считается поддерживающим, третий – применяется для пополнения запасов в печени.
К сожалению, справиться с анемией без приема лекарственных препаратов невозможно
Гипохромная, постгеморрагическая и другие виды железодефицитной анемии лечатся с помощью следующих препаратов:
- мальтофер – может применяться в виде таблеток, сиропа, капель, раствора для инъекций;
- тардиферон – используется в виде таблеток;
- сорбифер дурулес – выпускается исключительно в виде таблеток;
- ферроплекс – используется в виде драже;
- феррум-лук – применяется в виде таблеток, сиропа и раствора для инъекций;
- тотема – производится в виде раствора для внутреннего применения.
Как правило, перечисленные лекарственные средства применяются перед приемом пищи, если человек не страдает гастритом или язвенной болезнью. Нельзя запивать препараты продуктами, которые способны связывать железо, – к ним относят чай, молоко, кофе.
Не стоит переживать, если через некоторое время после применения лекарств потемнеют зубы – это распространенный побочный эффект после подобных средств. Также могут возникать пищеварительные нарушения и тошнота.
Как поднять железо в крови?
Считается, что в организме человека общее число железа колеблется от двух до семи грамм, что зависит от пола, веса и возраста человека.
Оставшаяся часть железа моментально преобразовывается в гемосидерин или ферритин (белковые соединения), которые откладываются в тканях в виде запасов, и когда организм испытывает дефицит в микроэлементе, он их оттуда извлекает.
Сам организм железа не вырабатывает: этот микроэлемент поступает с пищей, усваивается в кишечнике (вот почему низкое количество микроэлемента часто связано с проблемами кишечного тракта). После этого железо оказывается в плазме, жидкой части крови.
Затем около восьмидесяти процентов микроэлемента входит в состав гемоглобина, который является составной частью эритроцита. Здесь железо отвечает за присоединение к гемоглобину кислорода и углекислого газа. Этот микроэлемент кислород к себе присоединяет в легких. Затем в составе гемоглобина, который находится внутри эритроцитов, направляется к клеткам, передает им кислород, и присоединяет к себе углекислый газ. После этого эритроцит отправляется к легким, где атомы железа легко расстаются с углекислотой.
Интересно, что способность присоединять и отсоединять газы железо приобретает, только пребывая в составе гемоглобина. Другие соединения, в которые входит этот микроэлемент, такой возможностью не обладают.
Около десяти процентов железа входит в состав миоглобина, который находится в мышце миокарда и скелетных мускулах. Миоглобин связывает кислород и откладывает его в запасы. Если организм начинает испытывать кислородное голодание, этот газ извлекается из миоглобина, переходит в мышцы и участвует в дальнейших реакциях. Поэтому когда по каким-то причинам нарушается поставка крови к какому-либо участку мускула, мышца некоторое время кислород еще получает.
Также железо входит в состав других веществ, и вместе с ними участвует в кроветворении, выработке ДНК, соединительной ткани. Принимает участие в липидном обмене, окислительных реакциях, регулирует обезвреживание ядов печенью, способствует энергетическому обмену. В этом элементе нуждается щитовидка для синтеза гормонов, которые участвуют во многих обменных процессах. Важна роль железа во время беременности: организм малыша использует его для построения своих тканей.
Давно замечено, что нехватка железа в организме негативно отображается на работе нервной системы. А все потому, что этот элемент участвует в передаче сигналов между клетками мозга. Также этот микроэлемент увеличивает сопротивляемость организма к болезням, снимает усталость. Поэтому при его недостатке человек часто чувствует бессилие.
Повысить уровень железа в крови можно при помощи составления рационального питания и лекарственных препаратов. Пациенту следует включить в рацион продукты, которые содержат достаточное количество железа. Среди продуктов «рекордсменов» следует выделить красные сорта нежирного мяса, печень и птицу. Микроэлемент встречается также в растительных продуктах – гречка, яблоки и гранаты.
Часто одного питания, богатого железом, недостаточно для его восполнения в организме. При необходимости доктор подберет лекарственные препараты, определит их дозировку и длительность приёма. Не следует самостоятельно решать этот вопрос, поскольку неправильная дозировка может привести к переизбытку железа. Это также вредно для организма человека, как и его нехватка. Рассмотрим подробнее варианты медикаментозно терапии.
В ситуации, когда у пациента наблюдается критически низкий уровень железа в крови, ему требуется незамедлительное восстановление гемоглобина. Для этих целей применяют препараты в форме инъекций. Они назначаются и для терапии хронической формы железодефицитной анемии. Примеры препаратов:
- гидроксид железа сахарозный комплекс;
- железосорбитоловый комплекс с цитратом в р-ре декстрина, с содержанием 100 мг железа;
- железа гидроксид декстран.
Если дефицит железа не критичен, то врач подбирает препараты с пролонгированным действием. К ним относят: хлорид железа, фумарат или сульфат железа, а также его гидроксид полимальтозат. Допустимо назначение витаминных комплексов, содержащих необходимые макро- и микроэлементы в своем составе. Так, в сочетании с рассматриваемым микроэлементом пациент может принимать глюконат марганца и меди, аскорбиновую кислоту или витамины В 9 и 12.
Отдельно следует выделить биологические добавки к еде. Пациенты нередко интересуются вопросом – помогает ли для поддержания нормального уровня железа гематоген? Да, этот полезный продукт может оказать благоприятное воздействие на уровень железа в организме. Однако его изолированное использование не может привести к повышению уровня вещества.
Не следует самостоятельно начинать его употреблять без разрешения врача. Поскольку в составе гематогена содержится сахар, что может стать противопоказанием или ограничением для людей с сахарным диабетом.
Осложнения и прогноз
Анемия — тяжелый недуг, опасный не только своим течением, но и развитием осложнений. Железодефицитное состояние вызывает мышечную слабость, атрофические изменения слизистых. Кратковременным осложнением железодефицитной анемии считается немотивированная лихорадка (до 37,5 градусов). Она быстро исчезает после употребления препаратов железа.
Запущенные формы патологии обязательно поражают внутренние органы. Это связано с нарушением внутриклеточного метаболизма, атрофией, склерозом и дистрофией тканей. У больных при недуге нарушается работа сердечно-сосудистой системы (возникает миокардиодистрофия, некоронарная ишемия, плохой кровоток). Патология значительно ухудшает работу нервной системы.
При своевременной и последовательной терапии врачи отмечают благоприятный прогноз болезни. Железодефицитная анемия значительно ухудшает работу органов, что может привести к летальному исходу.
Причины высоких значений
Суточная потребность в железе у детей зависит от их возраста:
- на первом году жизни — от 4 миллиграммов в сутки в возрасте 0-3 месяцев до 10 миллиграммов в возрасте 7-12 месяцев;
- в возрасте 1-6 лет — 10 миллиграмм;
- в возрасте 7-10 лет — 12 миллиграмм;
- в возрасте 11-17 лет — 15 миллиграммов у мальчиков и 18 миллиграммов у девочек.
Суточная потребность в железе у взрослого человека существенно различается в зависимости от пола:
- для мужчин — 10 миллиграммов в сутки;
- девушкам и женщинам детородного периода в связи с регулярными менструальными потерями крови необходимо получать 18-20 миллиграммов железа;
- при беременности и кормлении грудью потребность в данном элементе возрастает почти в два раза.
Одна из клиник США, а также медицинский портал EuroLab перечисляют следующие основные причины дефицита железа в организме человека:
- Потеря крови — это может произойти в результате желудочно-кишечного кровотечения, язвенной болезни или колоректального рака; или из-за тяжелых менструальных периодов.
- Отсутствие железа в вашем рационе — это если Вы не получаете достаточное количество железа из пищи, которую Вы едите.
- Неспособность усваивать железо — это кишечные расстройства, такие как целиакия или связанные с хирургическими операциям на кишечнике. Они также могут повлиять на способность Вашего организма усваивать питательные вещества из переваренной пищи.
- Беременность — это, наверное, самая радостная для многих женщин причин. Но помните, что во время беременности, женщины должны употреблять больше железа, чем обычно для повышения своего уровня и уровня ребенка. Это очень важно!
Ну как бы все, наверное, понятно, кроме самого важного — как понять, что Вы страдаете нехваткой железа, какие существуют основные признаки недостатка железа в организме?
Давайте разбираться вместе …
Итак, давайте перечислим некоторые из признаков низкого уровня железа, или железодефицитной анемии.
Вспомните, ведь часто приходится снимать целые пучки волос со своей расчески после ухода за головой. Так ведь? … Но иногда это приобретает уже страшный вид.
В самом деле, дефицит железа является одной из основных причин для выпадения волос у женщин, наряду с проблемами щитовидной железы, а также отсутствием некоторых других минералов в рационе.
Причина проста: дефицит железа, особенно когда прогрессирует анемия, приводит к тому состоянию, когда наш организм просто выживает. Вместо того, чтобы снабжать свои волосы кислородом, мы их иногда просто убиваем.
Хорошей новостью для Вас может стать то, что это состояние легко лечится путем введения в свой план питания продуктов богатых железом.
Следите также за ногтями. Их здоровье также дефицитом железа.
О
коло 60% женщин
жалуются на состояние своих волос и тратят огромные суммы на их лечение, в то время как основная причина ломких кончиков — чаще всего внутри нас.
Ведущий врач американской клиники Рубен Богин отмечает, что зачастую причиной ухудшения волос у молодых девушек становится нехватка железа в организме. Он объясняет это тем, что при возникновении проблем со здоровьем организм тут же мобилизуется, «избавляясь» от всего лишнего: сокращает питание ногтей, волос и т.д., что ведёт к ухудшению их состояния.
Хотя большинство людей думают, что головокружение является делом обыденным из-за наследственности, на самом деле это может значить
совсем другое
.
Это неприятное ощущение может иногда быть побочным эффектом дефицита железа.
Это происходит потому, что головокружение является результатом плохой подачи кислорода к головному мозгу. А именно железо, как мы уже знаем, необходимо для эффективного поступления кислорода к различным частям тела.
При интерпретации результатов очень важно учитывать, в какое время суток произошел забор материала: содержание железа в организме сильно колеблется на протяжении суток. Известно, что концентрация железа с утра имеет более высокие показатели, чем вечером.
Также следует знать, что концентрация железа в крови зависит от многих причин: от работы кишечника, от величины запасов микроэлемента, которые хранятся в селезенке, костном мозгу и других органах, а также от выработки и распада гемоглобина в организме. Железо организм покидает разными путями: с калом, мочой и даже в составе ногтей и волос.
Вот почему, если организму железа не хватает, наблюдаются разлады в работе многих органов и систем. Поэтому дефицит микроэлемента дает знать следующими симптомами:
- повышенной усталостью, чувством слабости, утомляемостью;
- усиленным сердцебиением, одышкой;
- раздражительностью;
- головокружением;
- мигренями;
- холодными пальцами рук и ног;
- бледной кожей, ломкими ногтями, выпадением волос;
- болью или воспалением языка;
- сильным желанием передвигать ногами (синдром беспокойных ног);
- плохим аппетитом, тягой к необычной пище.
Обнаружив подобные симптомы, обязательно надо сдать анализ для определения уровня железа в крови. Если исследование покажет его дефицит, причину надо выяснить максимально быстро (особенно, если речь идет о беременности или растущем детском организме).
Сразу пугаться не стоит: во многих ситуациях дефицит железа вызван плохим питанием. Например, его нехватка фиксируется у вегетарианцев, у людей, которые придерживаются молочной диеты (кальций препятствует всасыванию микроэлемента), а также у тех, кто увлекается жирной пищей. Также в организме мало железа при голодовке. После коррекции диеты, приема витаминно-минеральных препаратов, его концентрация приходит в норму.
Малое количество железа в организме может быть из-за повышенной потребности организма в этом микроэлементе. Это прежде всего относится к маленьким детям до двух лет, подросткам, женщинам во время беременности, в период лактации.
Иногда дефицит железа могут спровоцировать стрессовые ситуации, расшатанная нервная система. В этом случае нужно привести её в порядок, избегать стрессов.
Недостаток железа могут спровоцировать различные болезни. Среди них:
- Железодефицитная анемия, спровоцированная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые мешают нормальному всасыванию микроэлемента в кишечнике. Это может быть гастрит, энтерит, энтероколит, различные опухоли в желудке и кишечнике, операции по удалению части тонкой кишки или желудка.
- Наличие воспалений, гнойно-септических и других инфекций.
- Остеомиелит (гнойная инфекция, поражающая костную ткань).
- Инфаркт миокарда.
- Повышенное количество железосодержащего пигмента гемосидерина (образуется при распаде гемоглобина или при интенсивном всасывании железа из кишечника).
- Проблема с синтезом гормона эритропоэтина в почках из-за хронической почечной недостаточности или других заболеваниях этого органа.
- Ревматизм.
- Железо выводится быстро с мочой из-за нефротического синдрома.
- Кровотечения различного характера.
- Усиленное кроветворение, при котором используется железо.
- Цирроз.
- Доброкачественные и онкологические опухоли, особенно быстрорастущие.
- Застой желчи в желчевыводящих путях.
- Дефицит витамина С, который способствует усваиванию железа.
Из-за того, что дефицит железа могут спровоцировать разные причины, обнаружив нехватку микроэлемента, врач направит на дообследование. Пройти его надо максимально быстро, поскольку среди болезней, которые вызывают дефицит железа в крови, есть смертельно опасные недуги. И лишь затем, согласно полученным результатам анализа, назначит лечение, пропишет необходимые препараты.
Часто женщина может не подозревать про нехватку железа в крови. Однако его длительный дефицит со временем приведет к проявлению типичных симптомов:
- головокружение и частые головные боли;
- общая слабость и низкая концентрация внимания;
- быстрая утомляемость;
- синева под глазами;
- постоянная сонливость;
- желание есть мел, землю, сырое мясо т.д.;
- шум в ушах;
- бледность;
- сухая кожа, ломкие волосы и ногти;
- частые трещинки в уголках губ.
Для мужчин характерны аналогичные симптомы, наряду со снижением иммунитета и изменением восприятия запахов (неприятные запахи начинают казаться приятным). Поскольку физические нагрузки у мужчин более выражены, чем у женщин, то и недостаток железа в организме проявляется ярче и справиться с ним несколько труднее.
У детей хронический дефицит микроэлемента может проявляться в ухудшении успеваемости и снижении памяти. Могут наблюдаться странные вкусовые предпочтения. Например, ребёнок начинает пробовать на вкус мел. Критически низкое железо в крови характеризуется более выраженными проявлениями (резкой сонливость, обморокам и т.д.).
Для того чтобы вовремя заподозрить недостаток рассматриваемого микроэлемента следует сдавать общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев.
Часто выявляют, что в крови много железа, если человек бесконтрольно принимает различные поливитамины и препараты с большим его содержанием.
Иногда к подобному приводит питьевая вода, излишнее употребление железосодержащих продуктов. Но основные причины, вызывающие высокий уровень элемента, это соматические заболевания и нарушения генетического плана.
- При дисфункции гена, ответственного за метаболизм с присутствием Fe, в организме он не усваивается, а избыток железа накапливается в органах и тканях. В подобном случае диагностируют первичный гемохроматоз – генетическое заболевание. При данной патологии поражаются печень, сердечная мышца, селезенка, поджелудочная железа, что вызывает развитие тяжелых форм сердечной недостаточности, отеков, цирроза печени, сахарного диабета, заболеваний суставов.
- Поражение почек, такое как нефрит, нарушает утилизацию элементов крови, и они остаются в плазме, постепенно распадаясь и высвобождая железо.
- Острая и хроническая форма гепатита, при которой в крови в большом количестве находится билирубин.
- Талассемия – заболевание, передающееся по наследству, когда синтез димерного гемоглобина подменяется тетрамерным.
Классификация болезни
Перед тем как лечить железодефицитную анемию, важно определить сложность недуга. Учитывая уровень гемоглобина, выделяют несколько его степеней:
- легкая, при которой гемоглобин до 90 г/л;
- средняя степень — до 70 г/л;
- тяжелая анемия — менее 70 мг/л.
Клиника патологии (симптомы гипоксии) не всегда соответствует тяжести недуга. Поэтому разработана клиническая классификация, основанная на выраженности проявлений анемии. Клиническая классификация выделяет пять основных степеней тяжести недуга:
- Анемия без клиники — это первичная форма недуга. Первые клинические изменения в гематологических тестах не проявляются (так как срабатывают компенсаторные механизмы).
- Умеренные проявления недуга — нарастает общая слабость, появляются специфические симптомы (сидеропения, дефицит В12).
- Выраженные симптомы железодефицитной анемии у женщин, мужчин. Больные начинают жаловаться на сердцебиение, одышку, головокружение.
- Анемическая прекома.
- Анемическая кома.
Прекоматозное, коматозное состояние развивается в считанные часы независимо от причины железодефицитной анемии. В группу риска входят следующие лица:
- недоношенные детки;
- подростки;
- доноры;
- при алиментарной дистрофии;
- беременные.
Таким пациентам рекомендуется периодически проходить скрининговые обследования. Для этого оценивается морфологическая характеристика эритроцитов периферической крови, проводится компьютерный анализ параметров крови.
Сколько должно быть микроэлемента?
В мужском организме запасы этого микроэлемента выше, чем у женщин, и колеблются в пределах от 500 до 1,5 тыс. мг. У женщин эта цифра составляет от 300 до 1 тыс. мг. При этом доктора утверждают, что у подавляющего большинства населения запасы железа пребывают на минимальной отметке. Вот почему при беременности, когда организм требует железа в огромном количестве, может наблюдаться его недостаток, и врачи с целью профилактики назначают витаминно-минеральные препараты.
Чтобы узнать, не наблюдается ли в организме недостаток железа, необходимо сделать биохимический анализ крови. Материал для исследования берется из вены, затем из плазмы удаляется фибриноген (чтобы кровь не свернулась во время исследования), и получают сыворотку. Такой образец удобно использовать во время изучения состава крови.
Таким образом, норма сывороточного железа в крови здорового человека должна соответствовать следующим значениям:
- до 1 года: 7,16 – 17,9 мкмоль/л;
- от 1 до 14 лет: 8,95 – 21,48 мкмоль/л;
- у женщин после 14 лет, в том числе при беременности: 8,95 – 30,43 мкмоль/л;
- у мужчин после 14 лет: 11,64 – 30,43 мкмоль/л.
В женском организме его количество меньше, чем у мужчин. У женщин репродуктивного возраста концентрация железа зависит от месячных. Во второй половине цикла показатели этого микроэлемента достигают наибольших значений, после месячных его уровень сильно понижается, что связано с кровопотерей во время менструации.
Но при этом потребность организма в этом микроэлементе увеличивается, а потому надо проследить за тем, чтобы при беременности с пищей поступало достаточное количество железа. Вызвано это тем, что в этом микроэлементе нуждается не только организм матери, но и малыша. Поэтому на определенной стадии своего развития он начинает очень быстро забирать его в больших количествах.
Вот почему врач при беременности рекомендует специальную диету, а также назначает употребление специальных витаминно-минеральных препаратов. Благодаря этому организм при беременности обеспечивается всеми нужными веществами. После родов острая потребность в железе, как при беременности, отпадает. Но вот стоит ли отказываться от употребления витаминно-минеральных препаратов, должен сказать врач.
Признаки латентной стадии
Сухость в глотке — признак латентного дефицита
Латентная стадия нехватки железа — сидеропенический синдром — процесс, который не сразу, а постепенно ведет к ЖДА.
В клиническом анализе крови гемоглобин будет еще находиться в пределах нормы, а вот показатели содержания железа уже будут снижаться. Немного позже возникает анемический синдром легкой степени тяжести, при котором гемоглобин не понижается ниже 100-110 г/л.
Скрытая нехватка железа прежде всего приводит к повреждению кожи и ее придатков. Клинически это будет выражаться следующим образом:
- сухость и шелушение кожных покровов с образованием трещин; ломкость, истончение волос и их выпадение; койлонихии — вогнутость ногтей;
- атрофический глоссит — воспаление языка с изменением вкусового восприятия, увеличением его размеров, болью, покраснением;
- атрофический ринит, появление тяги к различным нетипичным запахам — краски, ацетона, бензина и пр.;
- сухость в глотке, атрофия слизистой пищевода и формирование трещин, что приводит к дискомфорту во время глотания и дисфагии;
- атрофический гастрит.
Слабость мышц в латентной стадии
Так как параллельно нарастает нехватка миоглобина, пациенты будут предъявлять жалобы на:
- общей слабости в мышцах;
- снижению работоспособности;
- непроизвольное мочеиспускание в дневное время при кашле, смехе, плаче;
- трудность прохождения пищи по пищеводу;
- появление обмороков, особенно при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
- дискомфорт в области сердца, колебания артериального давления, частый пульс, так как гипоксия приводит к нарушению сократительной его функции.
Симптомы недостатка железа в организме у женщин
Оптимальное количество металла в человеческом организме составляет 4-5 грамм, но иногда уровень его меняется. Повышенное содержание железа встречается менее часто, чем его недостаток, но последствия при этом более тяжелые.
При избытке этого элемента человек испытывает следующие ощущения:
- быструю утомляемость, головную боль, головокружение;
- изжогу, тошноту, сопровождающуюся рвотой, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- зуд по телу;
- снижение веса, отсутствие аппетита.
Помимо этого, появляется риск развития сахарного диабета, артрита, атеросклероза, болезней сердечнососудистой системы, инфекций, патологий печени. На ладонях, в подмышечных впадинах возникает неестественная пигментация, увеличивается печень.
При появлении подобных симптомов назначают проведение анализа для определения состава крови и выявления заболеваний, провоцирующих патологию.
Симптомы железодефицитной анемии
Больные железодефицитной анемией отмечают общую слабость, быструю утомляемость, затруднение в сосредоточении внимания, иногда сонливость. Появляются головная боль, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени снижения гемоглобина, а от продолжительности заболевания и возраста больных.
Железодефицитная анемия у женщин характеризуется также изменениями кожи, ногтей и волос. Кожа обычно бледная, иногда с легким зеленоватым оттенком (хлороз) и с легко возникающим румянцем щек, она становится сухой, дряблой, шелушится, легко образуются трещины. Волосы теряют блеск, сереют, истончаются, легко ломаются, редеют и рано седеют. Специфичны изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, уплощаются, легко расслаиваются и ломаются, появляется исчерченность. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму (койлонихия). У больных железодефицитной анемией возникает мышечная слабость, которая не наблюдается при других видах анемий. Ее относят к проявлениям тканевой сидеропении. Атрофические изменения возникают в слизистых оболочках пищеварительного канала, органов дыхания, половых органов. Поражение слизистой оболочки пищеварительного канала — типичный признак железодефицитных состояний.
Отмечается снижение аппетита. Возникает потребность в кислой, острой, соленой пище. В более тяжелых случаях наблюдаются извращения обоняния, вкуса (pica chlorotica): употребление в пищу мела, известки, сырых круп, погофагия (влечение к употреблению льда). Признаки тканевой сидеропении быстро исчезают после приема препаратов железа.
Усталость
Вы исчерпаны, чувствуете слабость и часто раздражительны?
Я не говорю, о том, что Вы может не выспались из-за того, что поздно легли. Имеется в виду непрерывная усталость, которая длится несколько недель или даже месяцев.
Продолжительная усталость является одним из главных симптомов дефицита железа.
Усталость возникает , потому что тело не имеет достаточного количества красных кровяных клеток, чтобы переносить кислород к своим частям и органам.
Конечно, усталость может быть следствием и многих других причин, кроме дефицита железа. Это может быть: злоупотребление алкоголем, лекарствами, слишком большого количества потребленного кофеина, психологических нагрузок на работе или депрессия, а также другие медицинские проблемы.
Усталость также может быть следствие недостатка такого важного минерала, как магний, который участвует в большинстве биохимических реакций в организме. Недостаток этого минерала часто может привести даже к смерти.
Но, усталость может быть вызвана и
переизбытком железа
в крови.
Диагностика
Пойкилоцитоз — диагностический признак железодефицита
Первым и обязательным исследованием является общий анализ периферической крови, при котором будут обнаружены:
- микроцитоз — уменьшенные размеры эритроцитов от 8 микрон в совокупности с нормальными клетками;
- уровень гемоглобина ниже 130-120 г/л;
- гипохромия — бледность красных клеток крови при окрашивании;
- пойкилоцитоз — обнаружение эритроцитов различной формы;
- снижение количества эритроцитов;
- уменьшение среднего объема красных клеток крови;
- повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
- снижение уровней ретикулоцитов;
- понижение цветового показателя и гематокрита;
- повышение скорости оседания эритроцитов.
В качестве дополнительных манипуляций назначаются:
- исследование кала на скрытую кровь,
- фиброгастродуоденоскопия,
- МРТ или КТ,
- рентгенологическое исследование легких и желудка.
Важность диеты
Для повышения железа в крови очень важно не только принимать назначенные медицинские препараты, но и уделить внимание рациону. Меню, направленное повысить уровень железа в крови, должно предусматривать употребление нежирной говядины, баранины, телятины, кролика, рыбы, индейки или гуся. В свинине микроэлемента мало, поэтому диетологи не советуют употреблять его с целью повышения железа.
Повышению железа в крови способствуют гречка, овсянка, фасоль, орехи, устрицы. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, в которых есть не только железо, но и витамин С, способствующий усвояемости этого микроэлемента.
Важно понимать, что одной диеты недостаточно для повышения железа в крови, если проблема вызвана болезнью. Даже если пища будет содержать нужное количество микроэлемента, этого не хватит, если организм из-за болезни недостаточно усваивает его или наблюдаются проблемы, из-за которых микроэлемент расходуется в повышенном количестве.
Поэтому очень важно соблюдать все указания врача, принимать назначенные им препараты, в том числе – соблюдать дозировку. Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу лекарственных препаратов нельзя ни в коем случае.
Вегетарианство
Организм получает железо из самых разных источников. Причем вследствие употребления мяса, рыбы, птицы этот элемент усваивается в 2-3 раза лучше и в больших количествах, чем из овощей, фруктов и проч. Если уж вы вегетарианец, старайтесь употреблять в пищу зелень темно-зеленого цвета, бобовые, зерновые культуры. Обязательно сочетайте их с продуктами, богатыми витамином С (сладкий перец, ягоды, брокколи), именно так увеличивается абсорбция железа.
Уйти от контакта с обидчиком, и другие способы уменьшить агрессию в свою сторону
После скандала Первый канал протестирует новую систему оценок на «Голосе»
Постоянно выводите на эмоции: признаки болезненной зависимости от партнера
Проблемы с Кожей и Глазами
Оказывается, иногда бледная кожа может говорить Вам о том, что у Вас в организме не хватает железа.
Анемия является одной из наиболее распространенных причин бледности кожи.
В некоторых случаях, из-за дефицита железа, Вы можете страдать растрескиванием кожи вблизи углов рта или даже раздражающее состояние кожи, вызывающее зуд.
Дефицит железа может даже влиять на цвет ваших глаз!
Согласно исследованиям, опубликованным в журнале общей медицины, бледность глаз является одним из самых правильных признаков анемии, даже если другие симптомы отсутствуют.
Синдром беспокойных ног
Как указывает медицинский журнал, синдром беспокойных ног имеет несколько названий, которые Вы также можете встретить: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.
Все эти состояния приводят к очень неприятным ощущениям в ногах или руках и заставляют постоянно двигаться, следствием чего является нарушение сна. Самое интересное, что эти движения вызывают облегчение.
Такую картину относят к неврологическим заболеваниям, которая указывает на недостаток железа или анемию.
Беспокойство, стресс и депрессия
Отсутствие железа может способствовать развитию или обострению каждого из следующих тревожных расстройств: депрессия, стресс, постоянные беспокойства.
Одно из исследование в Японии показало, что отсутствие или низкое количество в организме витамина B6 и железа настолько сильно поражают организм паническими состояниями, что участникам опытов в конечном итоге даже потребовалась неотложной помощь.
Кто бы мог подумать? …
Поэтому знайте: витамины группы В и железо играют важную роль в выработке гормона серотонина серотонин, который регулирует как настроение, так и сон
.
Другой исследование , опубликованное в журнале питания, показало сильную взаимосвязь между дефицитом железа и тревожным состоянием и депрессиями у молодых мам. Более того, дополнительная доза железа привела к улучшению этих симптомов на 25%.
Берите эти данные себе на зметку!
Чувство холода
Если Вы, даже сейчас, единственный в комнате человек, который сидит скорчившись от холода в теплом свитере, Вам стоит задуматься. Возможно, Вам просто не хватает железа.
Так в Соединенных Штатахпровели эксперимент, в котором приняли участие шесть женщин, рацион которых был беден железом в течение шести месяцев. Их устойчивость к холоду измеряли временем, в течение которого они сидели в купальнике в холодной комнате и уходить, когда они начинали дрожать.
Те же женщины затем питались продуктами богатыми железом в течение 100 дней. Затем им предлагали пройти в ту же холодную комнату снова в купальнике. Они не только были способны выдерживать на холоде на
8 минут
больше на этот раз, но и их основная температура поверхности тела упала всего на половину того, что они имели в первом эксперименте.
Конечно, чувство холода может быть связано со многими другими признаками, включая Ваше питание, которое бедно на здоровые жиры. Учтите это на будущее.
Усильте всасывание железа
За два часа до приёма мяса и в течение двух часов после откажитесь от чая, кофе, пищи с высоким содержанием клетчатки и волокон (отрубей, салатов из сырой капусты), яиц, шоколада, молочных продуктов и препаратов кальция — все они снижают всасывание железа.
Усиливают усвоение железа витамин C с биофлавоноидами, витамин В12, фолиевая кислота, медь.
Ослабляют — избыток кальция, цинка, витамина Е, фосфатов, лекарства, снижающие кислотность желудка (некоторые препараты для лечения язвы и гастрита) и фитиновая кислота, которая содержится в грецких орехах, миндале, бобовых, цельных зёрнах и отрубях. Самое время напомнить, что мы не рекомендуем всем подряд отказываться от этих полезных продуктов. Рацион нужно корректировать только тем, кто сдал анализы и убедился в недостатке железа.
Диетические продукты питания богатые железом
Есть на самом деле два разных типа железа:
- производное от продуктов животного происхождения
- производное от растительных источников питания, которое образует основную часть большинства пищевых источников железа
Продукты, которые наиболее богатые (3,5 мг или более) железом включают в себя:
- 100 гр. говядины или куриной печени
- 100 гр. моллюсков, таких как, например, мидии и устрицы
- Чашка приготовленных бобов, которые еще и отличные источники клетчатки
- Половина чашки тофу
- 100 гр. семян тыквы или кунжута
Хорошими источниками железа (2,1 мг или более) можно назвать:
- 100 гр. консервированных сардин в масле
- 100 гр. вареной говядины или индейки
- половина чашки консервированных бобов, красной фасоли или нута
- один средний запеченный картофель
- один средний стебель брокколи
- чашка кураги
Другие источники (0,7 мг или более) железа это:
- 100 гр. куриной грудки
- 100 гр. рыбы: палтус, пикша, лосось, тунец или другие красные сорта рыб
- 100 гр. орехов: грецкие орехи, фисташки, миндаль, который иногда называют полезнейшей едой на земле, или кешью
- чашка шпината
- чашка макарон из твердых сортов пшеницы или бурого, коричневого риса
- средний зеленый перец
Когда Ваша диета богата продуктами с низким содержанием железа, Вы можете быть в опасности. Особенно это касается полных вегетарианцев женщин или беременных женщин!
Хотите знать секрет получения большего количества железа из Вашего питания?
Это совсем просто!
Добавьте больше продуктов, которые являются источниками витамина С, к своему богатому железом плану питания. Добавьте больше цитрусовых (лимон, лайм, апельсин) и конечно же некоторых зеленых овощей.
Вы можете просто выдавить немного лимонного сока в свой зеленый салат или полить им приготовленную на пару рыбу. ВЫ можете так же приготовить на пару любимуюкапусту брокколи и добавить к этому блюду немного орехов или семян.