Причины, симптомы и лечение герпетического энцефалита

Герпес считается одним из самых распространенных и безвредных заболеваний среди людей. Но иногда болезнь провоцирует герпетический энцефалит — поражение головного мозга. Герпес в головном мозге опасен для здоровья человека, поскольку поражает лобную и височную зоны мозга. Данное заболевание считается самой тяжелой стадией герпеса и при отсутствии правильного лечения приводит к смерти.

Причины заболевания

В организмах людей, не сталкивавшихся с проблемой герпеса, этот вирус живет в спящей форме: не беспокоит симптомами и не вредит здоровью.

Но он может активизироваться и запускать заболевание, что часто происходит при условиях ослабленного иммунитета и в демисезонное время года. Главный возбудитель болезни — вирус герпеса 1 типа, передающийся контактным или воздушно-капельным путями. Герпес мозга поражает людей любого возраста, хотя чаще всего его определяют у детей и пожилых людей. Таким образом, среди факторов, которые влияют на причины энцефалита, определяют следующие:

• переходное время года;
• прямой или словесный контакт с человеком, больным герпесом 1 типа;
• ослабленный иммунитет;
• возраст.

Развитие и течение болезни

Попадая в организм человека, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках рта и носоглотки. Проникнув в нейроны и нервные ганглии, герпес попадает в центральную нервную систему, а далее — в мозг. Ученые определяют и другой путь развития болезни: находясь в тканях головного мозга в спящем состоянии, инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов, таких, как стресс, неправильное питание, ослабление иммунитета.

Герпесный энцефалит в головном мозге у людей разной возрастной категории всегда сопровождается симптомами. У молодых людей и детей болезнь часто проявляет себя признаками простого герпеса 1 типа, поэтому определить настоящий источник болезни бывает непросто. У взрослых и пожилых заболевание чаще всего вызывает основные проявления болезни, о которых пойдет речь далее. ГЭ всегда напоминает о себе и не протекает бессимптомно, что помогает начать лечение вовремя.

Мероприятия для профилактики герпеса↑

Окончательное выздоровление после герпеса волосяной части головы невозможно. С помощью применения НПВС пропадают клинические проявления болезни и внешние симптомы. К сожалению, непосредственно сами вирусные частицы остаются в нервных ганглиях. Симптомы могут проявиться вновь, если иммунитет человека резко понизится.

Это значит, что всем пациентам, переболевшим герпесом головы хоть раз, требуется выполнять следующие рекомендации:

• Не затягивать лечение любых инфекционных заболеваний и недугов внутренних органов.
• Организовать регулярную физическую нагрузку.
• Ввести в свою жизнь сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов и микроэлементов.
• По возможности избегать стрессовых ситуаций на работе и в личной жизни.
• избавиться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, принятия наркотиков.

Данные советы помогут предотвратить повторные высыпания герпеса на голове.

Симптомы герпеса головного мозга

Герпетический энцефалит — самая тяжелая стадия герпеса
Симптомы ГЭ разделяют на 2 группы: общие и индивидуальные (присущие больным в определенном возрасте). Среди общих признаков, которые проявляются у больных разного возраста чаще всего, определяют следующие проявления:

• тошнота;
• сонливость;
• повышенная температура тела;
• мигрень;
• повышенная раздражительность.

Индивидуальные признаки

Индивидуальные проявления болезни следует рассмотреть конкретнее, поскольку каждой возрастной группе свойственны особые проявления. Герпетический энцефалит у детей, которые родились с заболеванием, сопровождается повышенным черепным давлением. Малыши с этим заболеванием раздражительны, плаксивы, беспокойны. В отдельных случаях наблюдается синдром «заходящего солнца» (смещение расположения глазных яблок, связанное с поражениями головного мозга), судороги и рвота.

Индивидуальный признак болезни обычно вызванный особенностями организма, поэтому следующая группа признаков обнаруживается у больных только в индивидуальном порядке. Последствия игнорирования первых признаков заболевания — более серьезные и ярко выраженные проявления:

• нарушение речи;
• амнезия;
• нарушение движений, неспособность контролировать собственное тело;
• проблемы со зрением (двоение в глазах, косоглазие);
• чрезмерная потливость;
• галлюцинации;
• эпилепсия;
• лихорадка;
• впадение в кому.

Признаком, который указывает на герпетический энцефалит, часто считают герпес на глазу.

Это заболевание возникает из-за обычного переохлаждения организма или простуды, но его последствиями становятся проявления герпетического энцефалита. При герпесе на глазах высыпания, раздражение, прыщики и ранки возникают под глазом. Таким образом, при обнаружении герпеса возле глаз, рекомендуется пройти исследования на наличие герпеса 1 типа в организме.

Осложнения

Последствия герпетического энцефалита практически всегда очень тяжелые и носят психический и неврологический характер:

• снижение внимания;
• ухудшение памяти;
• параличи;
• появление апатии;
• повышение утомляемости;
• нарушение координации движений;
• ухудшение зрения;
• снижение слуха;
• появление головокружения и головных болей;
• сонливость;
• деменция, приводящая к нарушению когнитивных функций (появление слабоумия с утратой приобретенных знаний и невозможностью получения новых);
• ухудшение связности речи;
• снижение интеллекта;
• отпадание или резкое снижение тактильных ощущений;
• появление раздражительности и агрессивности;
• недержание мочи.

При легком протекании заболевания, повышенном иммунитете, применяемой терапии, в зависимости от возраста пациента человек может вернуться к полноценной жизни, поскольку эти последствия могут быть не выражены вовсе или носить слабовыраженный характер.

У маленьких детей может развиться синдром внутричерепной гипертензии. Это связано с тем, что циркуляция внутримозговой жидкости нарушена.

Заболевание само по себе не так опасно, как его последствия.

Последствия герпетического энцефалита

Герпетический энцефалит может вызывать осложнения, которые еще долгое время будут напоминать о прошедшей болезни как у детей, так и у взрослых. В связи с нарушениями функционирования некоторых областей головного мозга, последствия этого заболевания редко поддаются полному лечению. Возможно сохранение синдрома судорог и их периодическое повторение. Были отмечены случаи снижения умственных способностей человека, притупление чувствительности психики на внешние раздражители, способности проявлять волевые качества и эмоции. У пострадавших от данной болезни также отмечались параличи и приступы эпилепсии. Герпес в мозгу требует незамедлительного лечения, поскольку без правильной терапии летальный исход бывает вызван в 90% случаев.

Как распознать патологию

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После него характерен продромальный период, в котором появляются признаки общего недомогания, слабость, снижение работоспособности. Развивается герпесный острый энцефалит головного мозга со следующими признаками:

• Лихорадочное состояние с повышением температуры до 39 градусов. Лихорадка имеет центральное происхождение, поэтому не сбивается приемом жаропонижающих препаратов.
• Головная боль.
• Судороги Джексоновского типа. Они начинаются с пальца руки или ноги, постепенно переходят на всю конечность, могут достигать лица. Другой вариант развития припадка: судороги с кончика языка переходят на лицо и распространяются на правую или левую конечность.
• Нарушения сознания могут варьироваться от кратковременного эпизода до глубокой комы. В последнем случае болезнь, вероятнее всего, закончится летальным исходом.

Иногда судороги и потеря сознания предшествуют подъему температуры. Заболевание сопровождается дополнительными неврологическими признаками, которые появляются не у каждого пациента. Может наблюдаться парез глазодвигательных нервов, односторонний паралич, различные типы афазий. Больные путают слова, не могут устно выразить свои мысли, нарушается техника письма.

Диагностика

1. 
   Лечить герпетический энцефалит нужно сразу после обнаружения первых симптомов.
   Биопсия мозга. Неврология широко использует данный метод для определения характера отека в мозгу методом взятия части мозговой ткани или жидкости специально приспособленной иглой.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Принимая радиоволны, аппарат, в котором размещается пациент, делает снимки мозга для определения наличия в нем заболевания.
3. Анализ спинномозговой жидкости (ликворы). Данное исследование обязательно. Позволяет определить наличие простого вируса герпеса в организме.
4. Анализ крови. Скорость оседания эритроцитов в крови определяет наличие вируса герпеса в организме.

Лечение ГЭ

Как уже было сказано, лечение герпетического энцефалита стоит проводить сразу после обнаружения первых признаков, поскольку при этом заболевании есть риск остановки дыхания, сердца. С развитием болезни мозг отекает, что необходимо срочно остановить, чтобы спасти жизнь больного. Сначала пациенту рекомендуется принимать препараты, направленные на избавление от симптомов. Чтобы снять отек мозга и остановить прогрессирование болезни, больного помещают в условия стационара: таким образом пациент будет под постоянным наблюдением врачей. После проведения диагностических процедур больному в комплексе или отдельно назначают такие лекарства:

• Сильные антибиотики: «Пенициллин»;
• «Цефалоспорин».

Терапия длится от 10 до 15 дней, но при повторении признаков болезни проводят повторный курс лечения. В тяжелых случаях параллельно с основным курсом лечения методами введения диуретиков и солевого раствора проводится процесс дегидратации организма. Еще один не менее важный элемент терапии — принятие средств, стимулирующих работу иммунной системы, которая поможет избавиться от болезни.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Чтобы защитить себя от заболевания герпетическим энцефалитом, врачи рекомендуют постоянно заботиться об иммунитете, принимая стимулирующие его работу препараты, микроэлементы и витамины. Обязательной повседневной привычкой должно быть соблюдение личной гигиены, поддержание тела в чистоте. Особое внимание следует уделять профилактике младенцев, которые наиболее уязвимы и подвержены заболеванию под названием «герпес головного мозга». Для профилактики герпеса у малышей нужно делать все прививки и избегать контактов с больными. Вакцина для полноценного избавления от болезни на данный момент разрабатывается медиками.

Эпидемиология↑

Среди острых вирусных энцефалитов герпетический энцефалит (ГЭ) – самое частотное заболевание, его статистическая доля превышает 20%. Недуг носит полисезонный панантропный характер, с одинаковой вероятностью поражает представителей всех рас. Мужчины болеют немного чаще, чем женщины (пропорция 3 к 2). Наиболее уязвимые возрастные группы — дети и молодые люди в возрасте от 5 до 30 лет и пациенты старше 50 лет.

Летальность до появления противовирусных препаратов ряда Ацикловира достигала 50%, после начала применения современных лекарственных средств смертность снизилась до 10-15%. Практически у всех пациентов, выживших при герпетическом энцефалите, отмечаются стойкие нарушения когнитивных и мнемонических способностей вплоть до слабоумия. Вероятны прогрессирующие неврологические расстройства, нарушения зрения, слуха и других сенсоров, управляемых наиболее уязвимыми при ГЭ черепными нервами.