Что такое менингит
Нейроинфекцию, которая поражает мягкие оболочки головного и спинного мозга, называют менингитом. Перед тем, как попасть в мозг, она разрушает гематоэнцефалический барьер, который защищает серое вещество от «паразитов» разного рода. Менингит – это очень опасный недуг, который значительно чаще диагностируют у маленьких пациентов. Он нередко вызывает серьезные осложнения (поражение нервных окончаний, отек мозга) и приводит к летальному исходу, если пренебрегать лечением.
Виды детского менингита по характеру развития:
- первичный – отдельная самостоятельная болезнь с отсутствием местного воспалительного процесса в органах;
- вторичный – поражение мозговых оболочек вызвано общим или местным инфекционным недугом.
Основные причины развития воспалительной инфекции:
Одна из основных причин менингита – инфекция в оболочках мозга. Она попадает внутрь воздушно-капельным, гематогенным, фекально-оральным или лимфогенным путями. Инфекция развивается в детском организме при помощи:
- бактерий (кишечная или туберкулезная палочка, стафилококк, стрептококк);
- грибков (кандида, криптококк);
- вирусов (герпес, эпидемический паротит).
Ослабленный иммунитет, который вызван:
- регулярным переохлаждением;
- хроническими болезнями;
- сахарным диабетом;
- ВИЧ-инфекцией;
- врожденными отклонениями иммунной системы.
Меры профилактики
Следить за гигиеной у ребенка, мыть руки, не брать грязные вещи в рот, больше гулять на свежем воздухе. Ограничит контакт с детьми, которые заряжены менингитом, не дайте ребенку заразиться болезнью от других. Ежегодно ставьте профилактические прививки по календарю России. В сезон эпидемии носите марлевые повязки, чтобы не заразиться вирусами. Не купайтесь с больными детьми и где попало.
Совет: некоторые бактерии очень слабы, чтобы с ними бороться, поэтому мы вам предлагаем приручит ребенка умываться, чистить зубы, и самим этого не забывать, полоскать горло водой после того, как придете с улицы, садика или школы.
Совершенно надежных и лучших средств уберечь вашего ребенка от болезни не имеется, но если соблюдать выше описанные правила, ваш ребенок сможете победить менингит. Для этого нужно соблюдать правила и условия устранения менингита.
Признаки менингита у детей
В большинстве случаев признаки менингита у детей проявляют себя почти одинаково у маленьких пациентов и взрослых людей. Неблагоприятный прогноз появляется тогда, когда родители игнорируют проявления болезни и терапия не начата вовремя. Судя по медицинским наблюдениям, распространенные клинические признаки менингита у ребенка выглядят следующим образом:
- сильная слабость, общее недомогание;
- значительное повышение температуры;
- потеря сознания;
- рвота;
- еще один признак менингита у детей – насыщенные боли в голове, суставах, мускулатуре;
- жар, озноб;
- снижение аппетита;
- судороги;
- появление насморка, покраснения горла;
- ригидность (резкое повышение мышечного тонуса, их сопротивляемость деформированию);
- больной ребенок почти постоянно лежит на боку, с поджатыми ногами и откинутой назад головой.
Еще существуют общие специфические факторы, сигнализирующие о наличии нейроинфекции. Зачастую по ним врач выносит окончательный, точный диагноз. Вот, как проявляется менингит у детей:
- Ригидность затылочных мышц. Постоянное запрокидывание головы ребенка по причине сильного мышечного тонуса.
- Симптом Кернига. При менингите исчезает возможность разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном. Этот симптом заболевания вызван значительным тонусом задних бедренных мышц.
- Щечный синдром. Когда врач нажимает на щеки пациента, больной ребенок поднимает плечи кверху, происходит сгибание локтевых суставов.
- Сокращение мимических мускулов в процессе простукивания скуловой дуги (синдром Бехтерева).
- Симптом Лессажа присущ младенцам до года. Он заключается в том, что грудничок непроизвольно сгибает ножки, когда его поднимают вверх и держат за подмышки.
- Синдром Мондонези – очень сильные болевые ощущения, появляющиеся при незначительном надавливании на закрытые веки.
- Симптом Брудзинского. Верхний тип – если маленький пациент ляжет на спину, его ножки непроизвольно согнутся в коленях, когда доктор сделает попытку наклонить голову к грудине. Средний симптом – нижние конечности ребенка сгибаются при нажатии на лонное сочленение. Когда одна нога сгибается в коленном суставе и бедре, а вторая принимает идентичную позу – это нижний симптом Брудзинского.
У детей до года
Стандартные общие признаки менингита у грудничка:
- частичный или полный отказ о пищи, жидкости;
- появление высыпаний, пожелтение кожи;
- сильная рвота (приступы будут часто повторяться);
- может начаться гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
- напряженность мышц затылка;
- вялость (гипотония), слабость;
- повышение температуры;
- грудной малыш проявляет раздражение, капризничает;
- набухание родничка тоже относится к признакам менингита у детей до года.
Сыпь при менингите
Нередко у ребенка появляется сыпь при менингите, который вызван таким микроорганизмом, как менингококк. Когда инфекционное заболевание имеет легкую форму, то высыпания похожи на мелкие точки темно-красного цвета. Как правило, через несколько дней этот симптом исчезает. Тяжелое течение болезни вызывает сыпь в виде больших пятен, кровоподтеков. Локализация этого признака менингита – руки, ноги, туловище. Высыпания расположены асимметрично.
Симптомы менингита
Медики подразделяют симптомы менингита на три вида: общеинфекционные, менингеальные, общемозговые. Ниже эти факторы раскрываются более подробно. Первые признаки менингита у детей общеинфекционного характера:
- сильные боли в голове, мышцах;
- одышка;
- повышенная температура;
- учащенное сердцебиение;
- побледнение кожи;
- боли в области живота;
- снижение аппетита;
- к симптомам менингита у детей относят ощущение сильной жажды;
- посинение носогубного треугольника.
Специфические менингеальные симптомы у детей:
- нарастающая головная боль;
- капризность, беспокойство, плач, вызванные прикосновениями к малышу (объясняется болью в мышцах);
- постоянная рвота «фонтаном» (не зависит от рациона питания);
- судороги;
- еще симптомы менингита у детей – светобоязнь, отрицательная реакция на громкие звуки;
- сыпь темного цвета (геморрагические высыпания);
- напряженность в мышцах шеи;
- менингеальные знаки у детей – ухудшение зрения и слуха;
- могут возникать галлюцинации;
- частые головокружения, обмороки;
- впадение в кому.
К общемозговым симптомам менингита у детей относят:
- постоянные приступы рвоты, после которых не наступает облегчения;
- появление яркой венозной сеточки на веках, голове ребенка;
- нарушения в сознании;
- интенсивные боли в голове;
- расширение сосудов на глазном дне;
- судороги: от вздрагивания отдельных мышц до серьезных припадков;
- у грудничков при менингите может наблюдаться расхождение черепных швов.
Первые симптомы менингита
Нейроинфекция зачастую появляется внезапно: ребенок чувствует себя хорошо, а буквально на следующий день могут появиться первые симптомы менингита. Они более выражены изначально у детей старшей возрастной группы, а у малышей первого года жизни симптоматика не всегда сразу наблюдается. Инкубационный период воспалительной патологии мозга – от двух до десяти дней. После «активизации» возбудителей инфекции, появляются первые общеинтоксикационные симптомы:
- бредовое состояние, затуманенность сознания;
- тошнота, сильная рвота;
- внезапный скачок температуры до высоких отметок;
- боль в мышцах;
- невыносимая головная боль, которая нередко сопровождается обмороком;
- повышение тактильной, зрительной и слуховой чувствительности.
У подростков
Когда инфекция попадает в оболочку мозга, появляются первые признаки менингита у подростка. Проявления заболевания у детей от десяти лет практически одинаковы с признаками взрослого мужчины или женщины. Основные симптомы менингита у подростков:
- внезапное повышение температуры (37-39 градусов);
- ринит тоже может являться симптомом менингита;
- тошнота, сильная рвота;
- потеря аппетита;
- интенсивные головные боли;
- высыпания по телу;
- мышечная ригидность;
- общее недомогание, сонливость, слабость.
Серозного менингита
Быстрое развитие поражения оболочек мозга, для которого характерно серозное воспаление – это менингит серозного типа. Зачастую такой диагноз ставят деткам от трех до шести лет. Болезнь может развиваться несколько дней или вызывать стремительный воспалительный процесс, который подлежит срочному лечению. К симптомам серозного менингита у детей относят:
- головокружения, потеря сознания;
- галлюцинации, вызванные высокой температурой (более 38 градусов);
- судороги;
- тремор конечностей;
- парез лицевого нерва, нарушение двигательной координации;
- сильные боли в голове, спровоцированные повышением внутричерепного давления.
Лечение
СПРАВКА! При данном заболевании ребенок срочно помещается в стационар.
Кроме общих анализов, для уточнения диагноза берется спинномозговая пункция – через прокол в пояснице забирается небольшое количество ликвора. На основе его исследования выявляется возбудитель заболевания и определяется вид менингита. После этого назначается лечение.
При бактериальной этиологии назначаются антибиотики широкого действия – цефалоспорины, пенициллины и другие.
Лечение вирусного менингита состоит из приема противовирусных препаратов:
- Ацикловир.
- Интерферон.
- Артепол и т.д.
Головные боли и внутричерепное давление спровоцированы давлением на мозг скопившейся жидкости. Для облегчения состояния назначаются диуретики – Фуросемид или Лазикс. Также назначают успокоительное, не имеющее агрессивного воздействия на центральную нервную систему – Седуксен или Домоседан.
Делается это для общего снижения тревожности у ребенка и для устранения судорог. Обязательно назначают комплекс витаминов, восстанавливают водно-солевой баланс (внутривенные растворы).
ВАЖНО! Если лечение проводится не сразу или неправильно, последствия будут непоправимы: эпилепсия, гидроцефалия, паралич, умственная отсталость, ребенок может впасть в кому и даже умереть.
Менингит – опасное заболевание, требующее немедленного оказания помощи, поэтому важно знать его признаки для своевременного лечения. Профилактическими мерами будут вакцинация, укрепление иммунитета и предупреждение инфекций различного происхождения.
Диагностика
Перед тем, как назначить лечение, специалист проводит диагностические мероприятия. Обследование ребенка осуществляется с помощью разных методик. Основные способы диагностики менингита:
- Сначала доктор-инфекционист (или невропатолог) проводит беседу с родителями пациента. Выясняет, давно ли они заметили симптомы заболевания, насколько они ярко выражены. Далее следует тщательный осмотр больного ребенка для выявления и подтверждения симптомов.
- Пункция из поясницы (забор спинномозговой жидкости). Люмбальная пункция помогает проверять точный диагноз и устанавливать вид менингита.
- Цитологическое изучение ликвора (жидкости из желудочков мозга). Воспаление мозговых оболочек устанавливается, если при пункции ликвор вытекает струями или в нем зафиксировано увеличение уровня лимфоцитов.
- Рентген и компьютерная томография черепа используются для определения возбудителя инфекции и характера воспаления.
- Иммунологический анализ – обнаружение антител, вирусных антигенов. Есть два вида исследования: полимерная цепная реакция (ПЦР) и ИФА.
- Анализ для обнаружения диплококков и кокков в организме. Для этого делают забор слизи из носоглотки, соскобы кожи и мазки крови.
Первая помощь
До приезда врача или в ожидании госпитализации, необходимо облегчить состояние ребенка:
- Его нужно уложить и не позволять вставать даже в туалет, использовать для этого подгузник.
- Постоянно поить водой, но делать это полулежа.
- Убрать все внешние раздражители, создать полумрак, тишину и покой.
- При возникновении тошноты, следует повернуть голову больного набок и следить чтоб он не захлебывался рвотными массами.
- Никаких лекарственных средств при подозрении на менингит не дают.
- До приезда врача нельзя оставлять больного одного, нужно внимательно следить за его состоянием, успокоить, чтобы доктор мог провести осмотр и необходимое обследование.