Что такое фимоз у мужчин? Все особенности заболевания и его лечение

Что такое фимоз у мужчин?

Болезнь фимоз крайней плоти- это сужение крайней, кожной складки, расположенной у головки пениса. В нормальном состоянии она способна полностью открывать головку при эрекции, в спокойном состоянии скрывая ее. Кожа легко и безболезненно сдвигается, не перекрывая уретру и не препятствуя мочеиспусканию.

Пространство между крайней плотью и кожей головки носит название препунциальной полости. В ней скапливается особый секрет – смегма.

При нормальном строении крайней плоти количество смегмы умеренное, при гигиенических процедурах секрет смывается, не создавая питательной среды для бактерий. Суженная кожная складка мешает его удалению, что провоцирует разнообразные воспаления.

У более чем 90% новорожденных крайняя плоть сдвигается частично или остается неподвижной, не открывая головку пениса. Это состояние считается нормальным для младенцев и не требует медицинского вмешательства.
Проблема связана с наличием эмбриональных спаек в препунциальном мешке.

С развитием ребенка кожные покровы растягиваются, спайки рассасываются, крайняя плоть приобретает нормальный вид.

Однако нередко фимоз причиняет проблемы.

Суженная плоть препятствует мочеиспусканию, задержка смегмы вызывает воспаления, сопровождающиеся зудом и болью. Такое состояние требует лечения под контролем уролога. Код фимоза по МКБ 10 (международной классификации болезней) имеет № 47.

Из следующих статей нашего сайта вы можете узнать больше о фимозе и его лечении, чтобы не допустить возможных осложнений и последствий заболевания:

• что такое неполный и относительный фимоз, рубцовый и физиологический?
• как проводят лечение фимоза?
• способы лечения в домашних условиях;
• отличие фимоза от парафимоза.

А также, можно ли заниматься сексом при недуге и берут ли в армию?

Как болеют дети в разные возрастные периоды

Очень часто у младенцев в первые годы после рождения может появиться стягивание в легкой форме. Или физиологический фимоз. Возникновение фимоза у новорожденных объясняется нюансами построения крайней плоти. Но стоит заметить, что у грудничка, по обыкновению, не возникает никаких неприятных или болезненных ощущений.

В такой форме он встречается почти у всех младенцев мужского пола, потому родителям не стоит волноваться и тут же бежать к доктору. Чаще всего уже в первые полгода после рождения грудничка болезнь отступает. А в 3 года фимоз проходит сам собой и почти не затрагивает ребят. Изредка некоторые отдельные симптомы заболевания могут сохраниться и до вступления в младший школьный возраст. Но гигиенический уход играет не последнюю роль.

В том случае, если основной причиной наступления болезни послужило несоблюдение правил гигиены половых органов или какая-либо травма пениса – это уже повод обратиться в больницу. Поскольку развитие в более серьезной форме уже начнет причинять мальчику сильную боль и прочие неудобства. Часто такой вид стягивания проявляется у мальчишек среднего или старшего школьного возраста.

Классификация и причины возникновения

Что такое диагноз фимоз полового члена по классификации медицины? Урологи различают несколько вариантов фимоза головки. Прежде всего патология делится на врожденную и приобретенную. Причиной врожденного фимоза принято считать наследственную предрасположенность, связанную с пониженной эластичностью тканей.

Первые признаки можно заметить через несколько часов после появления младенца на свет. Если суженная плоть не скрывает уретру и не вызывает болевых ощущений, лечение не требуется, но ребенок должен находиться под наблюдением детского уролога.

Приобретенный фимоз может возникнуть в любом возрасте. Заболевание диагностируют у детей, подростков, молодых или пожилых мужчин. Причиной возникновения патологии может стать:

• механическое повреждение головки пениса;
• несоблюдение правил гигиены;
• воспалительные заболевания головки полового члена и крайней плоти;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• аутоиммунные заболевания;
• склеродермия пениса.

В зависимости от типа патологии фимоз пениса может быть атрофическим и гипертрофическим.

Для первой формы характерно наличие тонкой, плотно облегающей головку члена кожицы с твердыми краями, обрамляющими мочеиспускательное отверстие.

В случае гипертрофического фимоза чрезмерно разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает пенис и свешивается в виде узкого хоботка.

Урологи выделяют еще один тип заболевания – рубцовый. Это самая тяжелая разновидность приобретенного фимоза, возникающая после заболеваний, травм, оперативных вмещательств.

После многочисленных повреждений нежный эпителий покрывается грубыми рубцами, попытка сдвинуть крайнюю плоть сопровождается резкой болью, микроразрывами, воспалениями.

Урологи выделяют 4 степени фимоза:

1. При первой степени заболевания, крайняя плоть сдвигается в спокойном состоянии, при эрекции полное обнажение головки невозможно, но частичное освобождение допускается. Болевые ощущения слабые, проблем с мочеиспусканием нет.
2. Вторая стадия характерна появлением боли, сопровождающем любую попытку сдвинуть кожную складку с головки. В эрегированном состоянии пенис полностью покрыт крайней плотью, в покое возможно частичное освобождение верхней части полового члена.
3. При третьей стадии половой член полностью покрыт кожей, мочеиспускательное отверстие остается открытой, но препунциальный мешок полностью замкнут. Очистка кожной ткани от скопившейся смегмы невозможна.
4. Особенно опасна четвертая стадия. Крайняя плоть смыкается над головкой пениса, отверстие над уретрой сильно суживается. Моча скапливается в препунциальной полости, выходя наружу тонкой струйкой или каплями. Пациент испытывает постоянную боль, скопившаяся моча может вызвать воспаление.

Возможные осложнения

Помимо возможного дискомфорта и трудностей при проведении гигиенических манипуляций, часто появляются дополнительные проблемы и патологии, которые требуют незамедлительного лечения. К ним можно отнести заболевания:

• Баланопостит – воспалительный процесс, который протекает в крайней плоти и окончании полового члена. Возникает из-за несоблюдения гигиены. У больного появляются следующие симптомы: зуд, выделение гнойных скоплений, гиперемия, боль.
• Парафимоз формируется при попытке родителей самостоятельно обнажить головку пениса. Резкие и неправильные движения приводят к вынужденному растягиванию крайней плоти и последующему сдавливанию полового органа. От этого страдают кровеносные сосуды и ткани. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, кончик члена увеличивается в размерах и отекает. Если вовремя не начать лечить болезнь, то может развиться некроз или гангрена полового органа. Выходом из сложившейся ситуации будет ампутация пораженного участка.
• Сращивание крайней плоти и головки происходит, если долгое время не предпринимать никаких мер для ликвидации фимоза – постепенно формируются синехии (сращения) (рекомендуем прочитать: синехии у мальчиков: симптомы и лечение). При таком состоянии самостоятельно устранить проблему невозможно.

Схема лечения

Начальные степени фимоза можно лечить консервативными методами. Обычно урологи предлагают комбинацию мазей-кортикостероидов, ванночек и примочек из лекарственных трав и самостоятельного массажа. Курс рассчитывается индивидуально и зависит от стадии фимоза, состояния пациента, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.

Ванночки и примочки готовятся из растений с противовоспалительным, регенерирующим, успокаивающим эффектом.

Они делают кожу более мягкой и эластичной, снижают болевые ощущения, предотвращают микроповреждения. Можно использовать аптечную ромашку, календулу, крапиву, шалфей, мать-и-мачеху, березовые листья.

Вода должна быть теплой, процедура длится 7-10 минут, делать ее лучше перед сном. Во время ванны можно аккуратно оттягивать крайнюю плоть, теплая вода помогает сделать это максимально безболезненно.

Мазь накладывается на головку пениса и аккуратно втирается. Процесс совмещается с массажем. Крайняя плоть осторожно оттягивается и растирается круговыми движениями. Чрезмерно усердствовать нельзя. Интенсивные резкие движения могут повредить нежный эпителий или спровоцировать развитие парафимоза (ущемлению головки пениса).

Массаж и нанесение мазей проводятся ежедневно, лечение может длиться несколько месяцев и не всегда приводит к желанному результату.

К тому же постоянное использование сильнодействующих препаратов способно внести изменения в мочеполовую сферу и вызвать проблемы с иммунитетом.

Полностью избавить от фимоза поможет только циркумцизия (обрезание). Крайняя плоть иссекается частично или полностью, в процессе операции возможна пластика укороченной уздечки.

Такая процедура проводится в стационаре или амбулаторно, детям и подросткам дают общий наркоз, операции у взрослых мужчин проходят под местной анестезией. Реабилитационный период занимает несколько недель и обычно проходит без осложнений.

На нашем сайте вы найдете множество полезных статей о процедуре обрезания у мужчин. Вот некоторые из них:

• виды циркумцизии: в том числе, особенности частичного и высокого тугого обрезания;
• до какого возраста можно делать?
• плюсы и минусы процедуры;
• как выглядит пенис «до» и «после»;
• все об уходе после операции;
• специфика удаления крайней плоти с помощью лазера;
• через какое время разрешено мастурбировать и заниматься сексом?

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

Как развивается заболевание и чем оно опасно?

Что такое заболевание фимоз члена в запущенном состоянии? Даже не причиняющий неприятных ощущений фимоз, нуждается в контроле уролога. Суженная крайняя плоть не дает возможность проводить гигиенические процедуры, скопившаяся смегма вызывает воспаления и может стать причиной анаэробного или кандидозного баланита или баланопостита. В свою очередь гнойных постит способен вызвать вторичный фимоз.

Постоянные воспаления способны спровоцировать дальнейшее сужение крайней плоти. В особо тяжелых случаях нормальное мочеиспускание становится невозможным.

Моча скапливается в полости между крайней плотью и кожей полового члена, выходя наружу по каплям. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства, в противном случае возможны неприятные последствия вплоть до некроза тканей.

Фимоз – препятствие для нормальной сексуальной жизни. Эта причина часто становится определяющей для молодых людей с врожденной патологией. Дискомфорт при половом акте может спровоцировать целый перечень проблем, от раннего семяизвержения до импотенции или простатита.

Своевременная диагностика и правильное лечение фимоза способно полностью решить проблему. При запущенной патологии помочь может только операция, она не только уберет лишнюю крайнюю плоть, но и предупредит тяжелые осложнения.

История протекания диагноза

Физиологический фимоз у детей , как правило, к 5 годам самопроизвольно и бесследно проходит. Но бывают случаи, когда головка к данному возрасту у мальчиков так и не может свободно выходить из узкого отверстия крайней плоти. По мнению врачей, отклонение от нормы в ряде случаев у детей до 12 лет возможно.

Если выхода головки не происходит с возрастом и проблема остается у мальчиков в период полового созревания, то она требует искоренения, иногда — проведения операции. Хотя, конечно, все на усмотрение врача. Есть иные более щадящие немедикаментозные методы лечения фимоза у мальчиков.