Причины появления и лечение гидроцефалии головного мозга у детей (водянки)

• Синдром Киари. Нарушение циркуляции ликвора возникает из-за того, что у плода неправильно развивается головной мозг: в затылочное отверстие опускается ствол мозга, мозжечок. Головной мозг может слишком быстро расти, по размерам значительно превосходя черепную коробку.
• Синдром Эдвардса. Хромосомное нарушение, поражающее девочек, характеризующееся неправильным развитием многих органов, головного мозга, неправильной работой всех систем, возникновением водянки. Дети, страдающие от этого синдрома, погибают в первые месяцы жизни.
• Асимметрия боковых желудочков, при которой нарушается свободный отток ликвора из черепной коробки.
• Врожденное сужение канальца, по которому производится отток спинномозговой жидкости из головного мозга.

У младенца

Чаще всего гидроцефалия головного мозга у детей до года развивается из-за перенесенных внутриутробно инфекций (80% больных). Другие причины:

• Аномалии развития головного мозга: асимметрия мозговых желудочков, сужение водопровода мозга, недоразвитие отверстий для оттока ликвора.
• Новообразование в голове, приводящее к смещению мозговых структур, дефекты сосудов головы и шеи.
• Травма в родах, при которой происходит внутрижелудочковый инсульт или мозговое кровоизлияние, кислородное голодание, асфиксия.

Часто водянка развивается у недоношенных, маловесных детей. Из-за того, что у младенца не полностью сформированы все органы и системы (сердечная, сосудистая, пищеварительная, нервная), может развиться неправильная реакция организма на окружающую среду, такая, как повышенное продуцирование ликвора.

Если ребенку больше года



В возрастной группе детей от 1 года и старше причиной возникновения патологии может быть:

Читайте также:  Геморрагический инфаркт что это такое и как происходит
• Менингит.
• Энцефалит.
• Неправильное развитие сосудистой системы.
• Инфекционные заболевания.
• Мозговое кровоизлияние, внутричерепная гематома.
• Киста.
• Новообразование в тканях головного мозга, костях черепа.
• Рак спинного мозга.
• Травмы головы и шеи: ушибы, переломы костей черепа, позвоночника, падения с большой высоты, «хлыстовая» травма.

Гидроцефалия головного мозга у детей может возникнуть из-за генетических отклонений в развитии внутренних органов.

Классификация патологии

Она нужна для определения врачом тактики лечения. Формируют же классификацию много факторов: и причины появления, и состояние ликворовыводящих путей, и уровень внутричерепного давления, и некоторые другие факторы.

Первый рисунок — норма, второй — гидроцефалия

Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга.

1. Наружный. Скопление наблюдается под оболочками. Такой тип принято считать врожденным, развитию которого способствуют родовые травмы. Лечение медикаментозное, позволяет стабилизировать отток ликвора. При отсутствии положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
2. Внутренний. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается в желудочках головного мозга. Данный тип болезни может иметь, как приобретенный, так и врожденный характер. Первоначальное лечение — консервативное, при отсутствии положительных результатов — хирургическое.
3. Смешанный. Жидкость скапливается под оболочками мозга и в желудочках.
4. Гипертензионно — гидроцефальный синдром. Характерно повышенное внутричерепное давление, наблюдается скопление ликвора в пространствах мозга, в частности в желудочках.

Водянку классифицируют по многочисленным признакам. Наиболее часто применяются:

1. По месту локализации. Делят на наружную и внутреннюю гидроцефалию. Внутренняя локализуется в желудочках, наружная – в субарахноидальном пространстве. Существуют смешанные виды.
2. По форме. Определяют открытую и закрытую водянку. При открытой форме ничто не препятствует циркуляции ликвора, при закрытой – имеются спайки и новообразования. Ее называют окклюзионной. Окклюзионной формой гидроцефалии страдают груднички, имеющие опухоли мозга.

1. По характеру протекания различают четыре формы. Острая проявляется очень быстро: в течение нескольких дней. При таком развитии необходимо хирургическое вмешательство. Симптомы хронической формы смазаны и видны через 6 месяцев. При компенсированной водянке полости остаются расширенными, но давление падает. При этой форме водянка возвращается после травмирования черепа. Наружная водянка легко определяется. Она крупная, родничок выступает над кожей. При такой форме малыш часто запрокидывает головку и прогибает спинку. Опасной считают внутреннюю закрытую форму протекания.

Как формируется гидроцефалия?

Гидроцефалия возникает тогда, когда нарушается баланс между выработкой спинномозговой жидкости и ее всасыванием. Поясним, что это значит.

Головной мозг – цельная, богато кровоснабжаемая структура плотно-эластичных свойств, в которой есть несколько полостей. Они называются желудочками мозга. Их выстилает своеобразный «мох» из сосудов, и именно он (это называется «сплетениями) ответственен за образование спинномозговой жидкости (ликвора).

Желудочки сообщаются между собой, и ликвор выходит по ним из вещества мозга. Дальше ему нужно и омыть спинной мозг, и попасть в промежуток между средней и внутренней оболочками, которые покрывают сразу и спинной, и головной мозг. В этом промежутке (он называется субарахноидальным пространством), который есть и в полости черепа, и в позвоночнике, находятся сосуды, которые всасывают ликвор, где к этому моменту уже содержатся отработанные и выделенные мозговыми структурами метаболиты.

Далее ликвор должен поступить в особые вены, которые есть в полости черепа. Называются они венозными синусами и особенность их в том, что они не спадаются, имея особое крепление к черепным костям. Всасывание спинномозговой жидкости в венозные синусы зависит от разницы в давлениях: давление в синусах должно быть ниже, чем внутричерепное.

Ликвор выполняет следующие функции:

• будучи несжимаемой жидкостью, предохраняет мозг от травмы;
• выводит некоторые вещества из обеих частей центральной нервной системы;
• поддерживает постоянство внутричерепного давления;
• обеспечивает равновесие между водно-электролитным составом кровеносной системы и данной жидкостью;
• колебательные движения ликвора влияют на вегетативную нервную систему.

Спинномозговая жидкость образуется непрерывно. В зависимости от возраста в сутки ее синтезируется от 40 до 150 мл (для сравнения, у взрослых – до 1,5 л/сутки). В этой жидкости содержится немного лейкоцитов в виде лимфоцитов, определенное количество белка, электролитов. Уровень же газов и сахара коррелирует с содержащимся в крови: например, содержание глюкозы в ликворе должно быть вполовину меньше, чем в крови.

Если происходит нарушение:

1. образования ликвора (синтезируется его избыток);
2. его всасывания;
3. тока ликвора по предназначенным для этого путям,

развивается гидроцефалия. В зависимости от уровня, на котором происходит нарушение, а также давления, которое создается при этом в полости черепа, существует классификация заболевания, которую мы рассмотрим ниже. По ней врачи и ориентируются в лечении патологии.

Когда нарушается равновесие между образованием и абсорбцией ликвора, или страдает его циркуляция, то для того, чтобы добиться этой абсорбции вообще, ликвор нужно «продавить» в утилизирующие его сосуды, то есть – повысить внутричерепное давление. Это приводит к расширению ликворных пространств. Объем черепа изменить можно только у грудничков первых месяцев жизни (пока есть роднички и не срослись межкостные швы), поэтому расширение пространств, где циркулирует спинномозговая жидкость, вынуждает мозг уменьшаться в размерах.

Гидроцефалия – это водянка головного мозга. В процессе мозговой деятельности происходят процессы обмена. Для их осуществления необходима жидкость. В ней содержатся необходимые питательные вещества. Она циркулирует внутри черепной коробки, омывая мозг, и постоянно обновляется.

Жидкость называется ликвор. У ребенка объем 50 мл. У взрослых людей этот показатель в 3 раза больше (120-150). Он постоянно обновляется. У грудничков – 8 раз в сутки, у взрослого – 3. В производстве участвуют кроветворная система, спинной и головной мозг. В головном мозге за функцию обновления отвечают желудочки. Вены в теменной области отвечают за всасывание.

Ликвор питает и защищает мозг от механических ударов и травм, создает необходимую микросреду. Он поддерживает нужное для жизнедеятельности давление, которое колеблется от 70 до 180 мм рт. ст. Если в организме происходят изменения, нарушается циркуляция, жидкость плохо всасывается. Количество жидкости увеличивается. Гидроцефалия у ребенка возникает от переизбытка ликвора в черепной коробке.

Вероятные причины

Травмы во время родов могут стать причиной развития гидроцефалии

К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

• перенесенные внутриутробные инфекции;
• воспалительные заболевания ЦНС;
• родовые, а также травмы головы в послеродовой период;
• опухоль мозга.

Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка.

1. У плода во внутриутробном развитии:

• практически всегда — это порок развития нервной системы;
• реже — генетические патологии;
• инфекции во внутриутробный период.

1. У новорожденных:

• практически в 81% всех случаев является результатом перенесенных инфекций во внутриутробный период, в частности пороки развития мозга, как спинного, так и головного;
• реже встречается родовая травма, вызывающая развитие менингита;
• результат внутричерепного кровоизлияния;
• еще реже пороки сосудов;
• опухоли.

1. У деток старше годовалого возраста:

• опухоли спинного или головного мозга;
• последствия менингита;
• результат кровоизлияний;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• проблемы генетического характера;
• порок развития сосудов или самого мозга.

Можно отдельно рассмотреть причины инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относят:

• герпес;
• краснуха;
• цитомегаловирусная инфекция;
• нейросифилис;
• пневмококк;
• токсоплазмоз;
• менингококк;
• эпидемический паротит;
• гемофильная палочка.

К порокам, вызывающим гидроцефалию относят:

• синдром Денди-Уокера;
• суженный канал, который соединяет мозг с желудочками;
• синдром Арнольда Киари;
• врожденная недоразвитость отверстий, необходимых для оттока жидкости;
• аномалия сосудов мозга.

Онкологические процессы:

• папилломы;
• менингиомы сплетения сосудов;
• опухоли черепа;
• рак мозга, головного или спинного;
• онкология мозговых желудочков.

Также выделяют факторы, которые относят ребенка к группе риска:

• рождение малыша до начала 35 недели;
• вес новорожденного до 1,5 кг;
• узкий таз будущей матери;
• использование специальных инструментов в период родовой деятельности, например, щипцов или вакуума;
• асфиксия или гипоксия плода в момент родов;
• наличие внутриутробных заболеваний вследствие перенесенных будущей мамой инфекционных патологий, в частности токсоплазмоза или мононуклеоза;
• наличие вредных привычек у женщины в период вынашивания ребенка.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения болезнь в большинстве случаев будет прогрессировать. Это может привести к негативным последствиям, в том числе, и грозящим пациенту летальным исходом.

Основные осложнения гидроцефалии:

• Отек мозга,
• Смещение мозга,
• Эпилептические припадки,
• Кома,
• Инсульт,
• Дыхательная недостаточность.

При гидроцефалии у детей грудного возраста наблюдается замедление или остановка формирования новых тканей мозга. А это приводит к отставанию в умственном, психическом и эмоциональном развитии ребенка.

Родители должны понимать, что гидроцефалия головного мозга у детей до года влияет на избыточное образование ликвора в области мозга, что создает нарушения естественных процессов нервной деятельности. Данный недуг вызывает повышенное внутричерепное давление, что способствует нарушению питания мозга, замедлению процесса кровообращения, а это значит, что клетки главного органа нервной системы могут погибнуть.

Кроме того, болезнь может осложняться при врожденной тяжелой форме этого недуга.

Гидроцефалия головного мозга у детей, последствия заболевания:

• инвалидность у малыша: могут наблюдаться ДЦП, задержка в развитии мелкой и крупной моторики, судорожное состояние, физическая недееспособность;
• отставание в умственном развитии, могут наблюдаться психические расстройства, степени дебильности, нарушение личности, в 10 % случаев возможны приступы гнева, раздражения, эйфории;
• нарушение речи, ухудшение зрения, слуха вследствие поражения головного мозга.

Когда возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве, то не исключено риск появления последствий:

• эпилептические припадки;
• образование гематомы;
• дисфункция шунта;
• псевдокисты;
• летальный исход при позднем обращении за помощью.

Лечение

Лечение гидроцефалии у детей может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение эффективно в случаях с открытой, непрогрессирующей гидроцефалией.

С целью снижения продукции ликвора и улучшения ликвородинамики у детей разрешено использовать диакарб (ацетазоламид), фуросемид (лазикс), маннитол, глицерин (удобен тем, что принимается перорально). Если от приема лекарственных средств нет эффекта, а также в случаях, когда заболевание прогрессирует, при наличии закрытой гидроцефалии, показано оперативное лечение.

Наружное вентрикулярное дренирование проводят в ургентных случаях, когда нарастающие симптомы повышения внутричерепного давления несут угрозу жизни ребенка.

Если причиной нарушения тока ликвора явилась опухоль или гематома, то показано ее удаление, что само по себе позволяет восстановить нормальную ликвородинамику.

В плановом порядке проводят ликворошунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное, люмбоперитонеальное шунтирование). С помощью систем трубок и клапанов создается возможность отведения избытка ликвора из головного мозга в полости тела (брюшную, малый таз, предсердия). Конечно, это весьма травматичные операции, но при успешном их проведении ребенок получает возможность жить полноценной жизнью, не страдает физическое и интеллектуальное развитие.

Профилактика

Для того, чтобы свести шанс развития гидроцефалии к минимуму, соблюдайте следующие правила:

• Всячески оберегать ребенка от травм головы: надевать шлемы для катания на роликах/самокате/велосипеде, возить его в автокресле, не гулять в травмоопасных местах.
• Во время беременности женщина должна обследоваться на TORCH-комплекс инфекций с последующей консультацией инфекциониста.
• Если при беременности случилось ОРВИ, краснуха или любое другое заболевание, дополнительно пройти УЗИ плода и проконсультироваться с медицинским генетиком и инфекционистом по поводу дальнейшего ведения периода вынашивания ребенка.
• Обязательно проходить плановые осмотры невролога, УЗИ или МРТ, если ребенок родился недоношенным.
• Предыдущее правило относится к состояниям после перенесенного менингита, менингонцефалита, внутричерепных кровоизлияний, травм головы. Не стоит пренебрегать посещением врача.

1. Берегите малыша от травмирования головы.
2. В период вынашивания ребенка необходимо пройти обследование на TORCH — инфекции.
3. Если во время беременности у будущей мамы происходит инфицирование, например, краснухой или она заболевает ОРВИ, то рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, также посетить инфекциониста и генетика.

Важно посещать невролога, делать МРТ или УЗИ, если ваш малыш родился раньше положенного срока или, если он перенес внутричерепное кровоизлияние, менингоэнцефалит, травмирование головы или менингит.

Теперь вы знаете, что собой представляет гидроцефалия у ребенка, симптомы заболевания. Помните о том, что путем соблюдения несложных профилактических мероприятий, можно предотвратить развитие патологии. Задача родителей вовремя заметить нарушение в организме малыша и своевременно отвезти его на прием к врачу.

Диагностика

Ребенка с признаками гидроцефалии нужно немедленно показать врачу. Для установления диагноза и причины, от чего в голове у ребенка может быть избыток воды, врачи рекомендуют провести тщательное обследование, включающее УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, измерение внутричерепного давления.

Факторы риска гидроцефалии у ребенка

Риск повышается:

• у преждевременно родившихся детей;
• у младенцев с весом до 1500 г.;
• если у роженицы узкий таз;
• при родах использовались щипцы и вакуум;
• кислородное голодание плода;
• внутриутробные заболевания внутренних органов;
• вредные привычки роженицы;
• перенесенные инфекции будущей мамы.

На вероятность развития водянки головного мозга внутриутробно влияет многое, но в первую очередь – неблагополучные условия развития плода. К этим факторам можно отнести резус-конфликт матери и плода.

Справедливости ради стоит отметить, что не каждая резус-конфликтная беременность заканчивается рождением ребенка с врожденной гидроцефалией. Однако если у мамы отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный, и титр антител в крови женщины высок, то такую вероятность врачи обязательно будут рассматривать.

К факторам риска относятся инфекционные заболевания, которыми женщина может заразиться во время беременности.

Нередко гидроцефалические изменения тесно связаны с сопутствующим диагнозом при генетических нарушениях у плода. Часто дети с синдромами Дауна, Тернера, Эдвардса появляются с выраженной врожденной гидроцефалией.

Определенную опасность представляет и гестоз в период вынашивания крохи, свою роль может сыграть и сахарный диабет, а также тяжелая анемия у будущей мамы. При беременности двойней, выявлении у ребенка грубых пороков развития сердца, кровеносной системы, почек риск рождения гидроцефала увеличивается.

Для мальчиков и девочек в перспективе возникновения гидроцефалии важен и постнатальный период. Преждевременные роды, длительный безводный период, стремительные роды, при которых у малыша могут возникнуть кровоизлияния в мозг, опасны. Некоторые родовые травмы, заражение в раннем новорожденном возрасте менингитом и энцефалитом также могут стать причиной развития гидроцефалии.

Может ли водянка спровоцировать другие болезни?

Как показывает врачебная практика, после водянки у детей часто возникают инфекционные заболевания репродуктивной и мочеиспускательной системы. А ещё болезнь может привести к снижению потенции, преждевременной эякуляции или даже непреднамеренной эрекции.

Но это касается лишь тех случаев, когда у ребенка была диагностирована хроническая форма болезни. Однако выявить все эти проблемы удастся исключительно уже после полового созревания, когда предстательная железа и гипофиз начнут более активно синтезировать половые гормоны. А это наступает примерно в 11-14 лет.

Что касательно варикоцеле (варикоз венозного узла мошонки), то с водянкой эти болезни мало чего имеют общего, невзирая на схожую симптоматику. Водянка может стать провоцирующим фактором варикоцеле, но никак не приводит к его появлению. Варикоз – это следствие внутреннего тромбоза сосудов или попадания в них бляшек, нарушающих кровоток.

Прогнозы

На прогноз влияют вовремя поставленный диагноз и проведенное терапевтическое лечение. Ребенок с подобным диагнозом будет здоров и хорошо развиваться. Если в грудничковом возрасте терапия была проведена поздно, то это в дальнейшем сказывается на его умственном и физическом развитии.

Универсальных прогнозов при гидроцефалии у детей не существует. Все индивидуально, и прогнозов ровно столько, сколько самих пациентов. Самые положительные прогнозы с большой осторожностью даются детям с сообщающейся гидроцефалией. При окклюзионной водянке излечение без последствий случается не так часто.

Врожденная гидроцефалия, если она вовремя выявлена, быстрее и легче поддается лечению, чем приобретенное заболевание. Гидроцефалия первой степени реже оставляет необратимые последствия, чем обширная и выраженная мозговая водянка. Прогноз тем более позитивен, чем раньше врачи выявили недуг, чем скорее была оказана медицинская помощь.

К сожалению, у большого количества детей, которые перенесли тяжелые формы гидроцефалии, впоследствии все-таки проявляются дебильность, отставание в умственном развитии, психические и личностные нарушения. Среди поражений нервной системы лидирует детский церебральный паралич, а также отсутствие координации движений.

Дети, лечением которых родители занимаются усердно и осознанно, живут значительно дольше, чем малыши-отказники с врожденной гидроцефалией. Водянка головного мозга излечима. Тотальными могут быть только последствия болезни.

Сколько и как будет жить ребенок с гидроцефалией, зависит от причины и вида заболевания, а также времени, в течение которого проводилась постановка диагноза. Сообщающиеся формы гидроцефалии имеют более благоприятный прогноз, а врожденная, вовремя диагностированная патология протекает легче, чем приобретенная.

Если лечение начато вовремя и выбрана адекватная операция, жизнь ребенка продолжается, но может и пострадать ее качество, когда появляются различные ограничения, связанные с нарушением речи, зрения, движений, слуха или координации.

Прогноз при гидроцефалии зависит от того, насколько быстро и своевременно будет поставлен диагноз и начато лечение. Дети с гидроцефалией могут прожить нормальную жизнь, хотя и сталкиваться при этом с некоторыми проблемами, связанными с обслуживанием шунтов. Если же лечение заболевания у грудного ребенка не было начато своевременно, то его развитие грозит ребенку отставанием в развитии, нарушением речи, а также необратимыми изменениями в головном мозге, приводящими к инвалидности.

Классификация болезни и разновидности

По происхождению водянка головного мозга у новорожденного бывает врожденной и приобретенной. Первая разновидность выявляется у пациентов первого месяца жизни. Диагностируют:

1. острую форму – длительность не превышает 3 суток;
2. подострую – период развития составляет от 3 месяцев до полугода;
3. хроническую – протяженность варьируется в пределах от 6 месяцев до одного года.

Кроме этого специалисты классифицируют несколько разновидностей водянки мозга.

Сообщающаяся водянка

Процесс характеризуется чрезмерным образованием жидкости, при этом он не способен всасываться в оптимальном количестве. Циркуляция ликвора не нарушается. Процесс связан с диагностированием у пациента метастазов раковых образований, выявление саркоидоза, при обнаружении менингита или различного рода кровоизлияниях.

Закрытая гидроцефалия

Возникает вследствие закупорки посредством кистозных образований, рубцов, в результате кровоизлияний.

По локализации патологического очага заболевание может быть наружным или внутренним. Первая разновидность характеризуется скоплением жидкости в особых расширениях в основании головного мозга, а вторая – непосредственно в желудочках. В случае своевременного назначения лечения водянки значительно увеличивается шанс на незначительное поражение жизненно важных процессов. Это дает хороший прогноз относительно последующего выздоровления.

Классификация патологии осуществляется еще и на основе проявления тех или иных нарушений процессов в головном мозге:

1. компенсированный – заболевание выявляется без сопровождения сопутствующих симптоматических признаков и проявлений, при этом развитие ребенка осуществляется без каких-либо отклонений;
2. декомпенсированный – обнаруживаются явно выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Исходя из тяжести выявленных отклонений, различают гидроцефалию умеренную (незначительные отклонения от нормальных показателей) и выраженную (значительное увеличение ликвороносных путей и вещества головного мозга).

Реабилитация

Даже после успешного лечения ребенку понадобится несколько лет на реабилитацию.

Там с ребенком занимаются логопеды, неврологи, массажисты. Отличные результаты в лечении и реабилитации показывают китайские клиники, в которых практикуют сеансы лазерной терапии. Центры реабилитации есть и в Израиле.

В России и за ее пределами есть немало санаториев, которые готовы принять детей от 2-3 лет – после перенесенных операций по шунтированию или эндоскопической пластики желудочков мозга.

Курсы в центрах реабилитации и поездки в санатории не отменяют ежедневные усиленные занятия с такими детьми, ведь они требуют значительно больше внимания и терпения.

Как проявляется заболевание?

У детей до 2 лет

У малышей до 2-х лет наличие первых признаков укажет на присутствие гидроцефалии. Это:

• ухудшение аппетита и сна;
• отказ от грудного вскармливания;
• капризность, нервозность;
• понижение зрения, косоглазость, закатывание глазного яблока;
• тонкая, блестящая кожа головки с ярко выраженными сосудами;
• аномальный размер черепной коробки;
• судороги;
• ослабленность мышц;
• трудности при держании головки;
• задержка роста.

Опытный врач сможет по наличию незначительных симптомов выявить водянку. При незначительном нарушении достаточно медикаментозного лечения. При более выраженных симптомах, необходима операция.

Бывает, что болезнь начинается позднее. Для симптоматики характерно внутричерепное давление. У ребенка наблюдается:

• сильные боли в голове;
• рвота;
• нарушение координации движения;
• утомляемость и сонливость;
• нервозность;
• потеря зрения и слепота.

Дети школьного возраста плохо адаптируются в коллективе, имеют трудности с восприятием программы, плохо учатся, теряют память. Они страдают нервными расстройствами. Причинами могут быть различного рода поражения:

• опухоли;
• менингит;
• аневризма;
• почечная недостаточность;
• болезнь сердца и сосудов;
• гипертония;
• травмы черепа.

Признаки гидроцефалии отличаются у малышей до 2 лет и старших детей.

У детей до 2 лет

В этом возрасте проявляется обычно врожденная гидроцефалия. Протекает такая патология тяжело, состояние ребенка быстро ухудшается, развивается повреждение структур мозга. В некоторых случаях гидроцефалия является последствием перенесенного менингита или энцефалита, тогда она имеет хроническое течение.

Особенность протекания заболевания у детей данного возраста обусловлены тем, что кости черепа в этом возрасте срослись еще не плотно и могут смещаться друг относительно друга, давая возможность появления в черепе дополнительного объема для увеличенного количества жидкости. Поэтому основной симптом – это увеличение головы, которое прогрессирует: более 1,5 см в месяц в течение не менее 3 месяцев подряд и более 9 мм с 3 по 12 месяц жизни.

Ребенок в норме рождается с окружностью головы, на 1-2 см более окружности груди, к 6 месяцам соотношение должно поменяться. Если же голова так и остается больше груди, то может свидетельствовать о гидроцефалии.

Другими симптомами будут:

• на лобной, височной и затылочной частях головы видны сине-зеленые прожилки вен;
• ребенок капризный, плаксив, плохо спит;
• малыш плохо набирает вес;
• позже 3 месяцев начинает держать голову;
• не умеет улыбаться;
• начинает поздно сидеть, ползать, ходить;
• кожа на голове становится тонкой и блестящей;
• податливое место наверху головы – родничок – выступает выше костей черепа и пульсирует;
• лоб увеличен в размерах;
• зрачок не может устоять на одном месте при фиксации взгляда – он будет совершать широкие или мелкие колебания вниз-вверх или вправо-влево;
• надбровные дуги нависают над лицевым черепом, из-за этого глаза кажутся глубоко посаженными;
• отмечается расходящееся косоглазие;
• частые срыгивания при кормлении;
• запрокидывание головы;
• трудно разогнуть ноги, они согнуты в коленных суставах;
• опущение век;
• при моргании или взгляде вниз между верхним веком и верхним краем радужной оболочки глаза появляется белая полоска склеры;
• ребенок ест понемногу, сосет вяло, с неохотой.

При быстром прогрессировании, что требует немедленной госпитализации в детскую многопрофильную больницу, где есть отделения неврологии и нейрохирургии, появляются такие признаки:

• судороги;
• рвоту;
• плач на одной ноте;
• сонливость;
• приобретенные ранее навыки (сидение, гуление, слежение за игрушками) теряются;
• может развиваться невозможность (полная или частичная) самостоятельных движений в конечностях.

Киста в голове — причины возникновения

Добрый день , сделали в месяц неиросонография показало что в голове малышки водичка , показатель был 5 , назначили лечение пантогам 3 раза в день в течении месяца, массаж , электрофорез и магнитотерапию,лечение провели , поехали сдали повторно внутричерепное давление стало 18 а было 7 и увеличилось количество воды до 11, так же увеличилась межполушарная борозда , была 5 стала 7. Назначили лечение у гастроэнтеролога так как была слизь в кале и якобы из-за этого могла увеличиться жидкость , так же назначили массаж , пантогам, и брусничный лист или спорыш. Правильное ли лечение? Войти Зарегистрироваться. Вопросы о детском здоровье. Гидроэнцефолопатия и Высокое внутричерепное давление грудного ребенка.

Полезные советы

• Если у ребенка подтвержден диагноз «гидроцефалия», не нужно отчаиваться. Ведь малышу в этот сложный период нужна сильная, разумная и выдержанная мама, которая поможет ему преодолеть болезнь. В интернете существует множество форумов для родителей, чьи дети успешно излечились от гидроцефалии, и для тех, кому еще только это предстоит.

• Не стоит искать виноватых, порой этот недуг никак не зависит от родителей и их правильных или неправильных действий.
• Во время беременности следует обязательнопосещать женскую консультацию. Многие исследования и анализы, которые назначают будущим мамам, помогут узнать о факторах риска заранее.
• До наступления беременности женщина должна хотя бы раз посетить инфекциониста, чтобы узнать, сдав кровь, какими заболеваниями она болела, и антитела к каким опасным инфекциям имеются у нее в организме.
• Если во время беременности (особенно на ранних сроках) женщина переболеет краснухой, корью или другой инфекцией, ей обязательно следует согласиться на дополнительные исследования состояния плода, посетить генетика, чтобы принять дальнейшее (очень мучительное) решение о вынашивании ребенка. Нужно знать о рисках патологий, о лечении во время вынашивания.

• Если ребенок родился раньше срока, нельзя пропускать ни одного обязательного медицинского обследования и планового посещения врача.
• Малышей старше года нужно оберегать от травм головы. Если купили ему велосипед, обязательно подарите и шлем. Если ребенка возят на автомобиле, то непременно нужно пользоваться автокреслом.
• Все вирусные инфекционные заболевания, которыми заражается ребенок, нельзя лечить самостоятельно – по бабушкиным рецептам, калиной и лопухами. Обязательно следует обращаться к врачу, сдавать анализы, принимать медикаменты нужно исключительно по назначению квалифицированного доктора.

Более подробно о данном заболевании вы узнаете из видео ниже.