Признаки и методы лечения гигромы головного мозга

Опухоль, именуемая в медицине, как гигрома головного мозга – доброкачественное образование, развивающееся на костно-хрящевых сочленениях. Внутри данной опухоли находится жидкость.

Встречается образование в достаточно редких случаях и является безболезненным, если место его локализации находится на коленях, запястьях, локтях или стопах. Гигрома мозга является более опасным видом опухоли.

Развиваясь, увеличиваясь в размерах, образование может воздействовать на определенные отделы головного мозга, что приводит к дисфункциональным нарушениям здоровой работы.

По симптоматике гигрома похожа на другие типы опухолей мозга (к примеру, на кисту головного мозга). Крайне важно пройти диагностику, посетить специалиста для назначения дальнейшей терапии.

Описание заболевания

При субдуральной гигроме головного мозга в субдуральном пространстве локально скапливается ликвор (спинномозговая жидкость). Образования находятся в капсуле со стенками из соединительной ткани, могут быть однокамерными или многокамерными.

Для информации: субдуральное пространство расположено между твердой и паутинной оболочками головного мозга, имеет вид щели, заполненной незначительным количеством спинномозговой жидкости, пронизано многочисленными пучками соединительнотканных волокон.

Субдуральная гигрома возникает в силу различных причин и имеет склонность к увеличению, что провоцирует дисфункциональные нарушения в головном мозге. Первоначально количество ликвора внутри опухоли составляет не более 50 мл. По мере развития заболевания оно повышается до 100 и может достигнуть 250 мл в зависимости от причины образования и своевременности терапии.

При кровоизлияниях возможна трансформация гигромы в субдуральную гематому, не исключен обратный процесс.

Каковы особенности отдельных видов гигромы?

Наиболее часто встречающиеся локализации гигромы:

• лучезапястный сустав;
• кисть;
• голеностопный сустав;
• стопа;
• коленный сустав;
• плечевой сустав.

Гигрома лучезапястного сустава

Образование в большинстве случаев располагается по тыльной (задней) или задне-боковой поверхности запястья, оно хорошо видно под тонкой и смещаемой кожей, редко достигает больших размеров, чаще имеет вид крупной горошины. При локализации на внутренней (передней) поверхности гигрома располагается ближе к большому пальцу кисти. Беспокойство и боли возникают во время физической нагрузки (работы, занятий спортом).

Гигрома тыльной поверхности лучезапястного сустава. Это наиболее часто встречающееся, излюбленное место локализации данной опухоли.

Гигрома кисти

Образования на кисти, как правило, не достигают больших размеров, и также чаще расположены на тыльной ее поверхности. Обычно они безболезненны, в отличие от гигром, растущих на ладонной поверхности. Боли возникают во время обхватывания кистью какого-либо предмета, во время сжатия кисти. При сдавливании проходящих нервных волокон боль может быть довольно интенсивной.

Гигрома в области межфалангового сустава пальцев кисти

Гигрома голеностопного сустава

Часто встречающаяся локализация, расположение преимущественно по тыльной или боковым поверхностям сустава. Характерна болезненность при длительной ходьбе, долгом пребывании на ногах; при этом также происходит увеличение опухоли. Возникают проблемы с ношением обуви, появляется натирание в области выпячивания, огрубение кожи.

Гигрома в области голеностопного сустава вызывает проблемы с подбором обуви

Гигрома стопы

На стопе гигромы чаще образуются на ее верхней, разгибательной поверхности. Беспокойство возникает во время ношения обуви. Расположение кист Беккера на подошвенной стороне стопы встречается гораздо реже, связаны они не с суставами, а с сухожилиями. Но в связи со сдавливанием проходящих нервных волокон при ходьбе и осевой нагрузке на стопу возникают боли.

Гигрома, расположенная на тыльной поверхности стопы

Гигрома коленного сустава

В области коленного сустава гигромы образуются, в основном, в области подколенной ямки, и формируются они из заворотов суставной капсулы. Это редкая локализация образования, и оно, как правило, болезненно за счет сдавливания ответвлений проходящих здесь нервов. Другое его название — ганглий. Причиной осумковывания и перерождения участка капсулы могут быть спайки, развивающиеся после травмы или воспаления сустава.

Гигрома в области подколенной ямки называется еще ганглием

Гигрома плечевого сустава

Наиболее уязвимым участком образования гигром в области плечевого сустава является его верхне-наружная часть, где более поверхностно расположена суставная капсула. Чаще кисты возникают после тяжелой физической работы, а также у профессиональных спортсменов (борцов, пловцов, теннисистов, метателей, когда плечевой сустав подвергается чрезмерной нагрузке).

Гигрома в области плечевого сустава часто возникает у профессиональных спортсменов

Причины субдуральной гигромы

В зависимости от причины возникновения болезнь подразделяется на несколько видов.

Возникновение травматической опухоли связано с механическими травмами головы, даже легкими ушибами и ударами, при которых повреждается паутинная оболочка и разрываются базальные цистерны. Гигрома мозга данного типа диагностируется в 5–20% случаев при закрытых черепно-мозговых травмах. Может возникать в любом возрасте, но чаще наблюдается у пожилых лиц, а также у лиц, подверженных церебральной атрофии.

Причиной нетравматических (самопроизвольных) новообразований является самопроизвольный или травматический разрыв арахноидальных кист – доброкачественных образований, заполненных ликвором. Чаще арахноидальные кисты – врожденная патология, поэтому их повреждения в большинстве наблюдаются в детском или молодом возрасте.

Народные средства при гигроме

Лечить гигрому можно и в домашних условиях. Чаще всего пациенты используют для этого медную монетку, которую прикладывают к образованию и туго привязывают. Как правило, через несколько дней капсула рассасывается.

Лечение гигромы народными средствами включает:

1. Растение физалис при гигроме. На мясорубке измельчают плоды физалиса и полученный состав прикладывают к больному месту. Поверх него — хлопчатобумажную ткань, сверху целлофан. Все это фиксируют бинтом. Держат такой компресс до утра. Вечером процедуру повторяют — гигрому сначала моют теплой водой с мылом, а затем прикладывают компресс. Спустя две недели болезнь проходит, а на месте гигромы появляется небольшой след, который вскоре полностью исчезнет.
2. Компресс. Хорошо зарекомендовали себя в лечении синовиальной кисты компрессы из раствора морской соли. Следует взять пол-литра горячей воды и растворить в ней соль (не менее 100 грамм). В этом растворе перед сном смачивают марлю и тщательно протирают больной участок. Сверху накладывают чистую ткань из 100% шерсти и бумагу для компрессов. Все плотно фиксируют бинтом. Такие компрессы следует делать в течение недели. После трехдневного перерыва лечение возобновляют.
3. Отвар из сосны. Ветки молодой сосны необходимо залить теплой водой и кипятить на протяжении 20 минут. Потом на муке, воде, дрожжах и соде нужно замесить тесто, сделать из него лепешку и испечь в духовке. Покрыв опухоль бинтом, на нее нужно лить горячий (но не кипяток!) отвар, пока он не закончится. Далее необходимо снять бинт, разрезать лепешку и мякишем положить ее на шишку. Лучше всего проводить такую процедуру на ночь.
4. Красная глина. Смешайте три столовых ложки красной глины и полторы столовых ложки теплой соленой воды. При необходимости добавьте еще немного воды, но в результате у вас должна получиться очень густая, однородная масса. Намажьте ее на гигрому, положите сверху кусок полиэтилена, и закрепите его при помощи бинта. Этот компресс можно держать до двенадцати часов подряд. Делайте его в течение одной-двух недель, и результат не заставит себя долго ждать.
5. Эффективным природным лекарством при гигроме является и полынь. Свежие стебли растения измельчают до кашеобразного вида. Массу выкладывают на плотную ткань или бумагу для компрессов и накладывают на нарост. Оставляют на больном месте, как и в предыдущем рецепте.
6. Горячий парафин. Доказано, что воздействие тепла может положительно повлиять на процесс рассасывания образования. Парафин растапливается с помощью паровой бани и посредством кисточки быстро наносится на больное место, накрывается целлофаном и уматывается теплой тканью для теплосбережения.
7. Компресс из капустного листа. Лист капусты слегка разминают, смазывают медом, прикладывают к гигроме, и фиксируют эластичным бинтом. Держать компресс нужно долго — в общей сложности, не менее восьми часов в день, заменяя капустный листья один раз в два часа.
8. Смешать пчелиный мед, ржаную муку и мясистую часть алоэ в равных пропорциях до получения кашицеобразной консистенции. Такую лепешку следует прикладывать к пораженной области на целую ночь, прикрыв ее пищевой пленкой.

Перед применением любых народных средств, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Симптоматика гигромы головного мозга

При незначительных размерах субдуральная гигрома ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно при проведении обследований.

По мере увеличения размеров гигромы появляется определенная симптоматика.

Повышенное внутричерепное давление и нарушенный отток цереброспинальной жидкости при образовании опухоли приводит к общемозговым симптомам:

• расстройство сознания в виде ступора, оглушения, комы, нарушенной чувствительности, замедленного ответа на раздражители, нарушения дыхания или ритма сердца;
• психические нарушения, выраженные быстрой сменой апатии, сонливости, безучастности на возбуждение и эйфорию. Объемные образования в области затылка или висков могут привести к зрительным или слуховым галлюцинациям;
• головные боли, головокружение;
• тошнота, рвота;
• судороги;
• вегетативные нарушения: повышенное потоотделение, сердечные боли, тремор, одышка и т.д.

Для дислокационного синдрома характерны проявления, возникающие под механическим воздействием опухоли на определенные мозговые структуры. В зависимости от локализации жидкости симптомы нарушения нервной деятельности могут существенно различаться.

При поражении затылочной доли мозга, отвечающей за остроту зрения и восприятие, у пациента нарушается зрение, в том числе и периферическое, нарушается восприятие. Не исключено появление зрительных элементарных галлюцинаций в виде внезапных вспышек света.

Патологические процессы в височных долях приводят к нарушению слуха, оперативной памяти и понимания звуковой информации, слуховым галлюцинациям, внезапным дежа вю.

В случае появления субдуральных образований в теменной доле у пациента нарушается общая чувствительность, чаще тактильная. Возникает астереогноз – утрачивается способность при закрытых глазах на ощупь распознавать знакомые предметы и нарушается восприятие собственного тела. Теряется ориентировка в пространстве.

Лобные доли составляют морфологическую основу психических функций человека и его разума.

При наличии в них опухоли у человека:

• повышается мышечный тонус;
• возникают приступы эпилепсии;
• нарушается психическое состояние;
• постоянно меняется настроение;
• наблюдается расстройство координации движений, в основном при нахождении в положении стоя или в процессе ходьбы;
• возникают непроизвольные движения.

Отчего появляется гигрома?

информация для прочтения

Установлено, что чаще всего заболевают женщины молодого возраста. Причиной развития гигромы у женщин медики считают более рыхлую структуру тканей. Имеет место также наследственная, конституциональная предрасположенность. На этом фоне даже небольшие травмы или воспалительные процессы в области суставов и сухожилий могут привести к формированию гигромы.

Большое значение имеет также длительная систематическая нагрузка на суставы и сухожилия, например, при выполнении определенной работы руками, при длительном ношении обуви на высоких каблуках, при частых подворачиваниях стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке способствует формированию гигромы голеностопного сустава

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

Причины развития шейной гигромы плода и способы устранения

Гигрома шеи плода — опасное заболевание, но бороться с ней можно. Применяемые сейчас методы лечения способны устранить заболевание на ранней стадии беременности. Главное —…

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

Диагностика субдуральной гигромы

При первом визите к врачу-неврологу пациент сообщает о своих жалобах, выясняется возможная причина болезни. В дальнейшем рекомендуется пройти обследования с использованием современных методов.

Несмотря на частое назначение рентгенологического исследования, оно относится к малоинформативным методам, т.к. преимущественно направлено на оценку состояния костей черепа, а не на ткани. В любом случае рентген позволяет выявить сам факт наличия гигромы, а также травмы головы.

С помощью магнитно-резонансной томографии создается детальное трехмерное изображение структур головного мозга. Исследование позволяет не только определить точное расположение и размеры новообразования, но и распознать его в самом начале появления.

При компьютерной томографии используется рентгеновское оборудование и компьютерное обеспечение. Метод является менее чувствительным, по сравнению с МРТ, но применяется для выявления патологических образований, их локализации, оценки эффективности лечения и определения рецидивов.

Исследование спинномозговой жидкости проводится посредством спинномозговой пункции для выявления белков и примесей крови.

Как проявляется гигрома?

Гигрома представляет собой подкожное образование круглой или овальной формы диаметром от 0,5 до 2-3 см, но иногда может достигать и больших размеров — до 4-8 см. На ощупь гигрома плотная, ограниченно смещаемая. При небольших ее размерах и значительной подвижности она может на время «прятаться», уходить в область сустава или под сухожилие при движениях и надавливании, затем вновь появляться. При этом на время создается впечатление выздоровления, будто опухоль рассосалась, однако это не так.

Излюбленным местом локализации кисты Беккера является тыльная (наружная) поверхность лучезапястного сустава, кисти, второе место занимает голеностопный сустав, далее — коленный и локтевой. Гигрома с внутренней стороны суставов встречается гораздо реже.

Гигрома на внутренней поверхности запястья — редкая локализация кисты

Боль при гигроме не характерна, за исключением случаев, когда опухоль достигает больших размеров, сдавливает нервные волокна или травмируется во время работы, движений, а также одеждой и обувью. Главным образом она является косметическим дефектом, особенно у женщин, нарушая эстетический вид области запястья, щиколоток ног, стоп.

Характерной особенностью гигром является их способность к росту. Они увеличиваются при физической нагрузке, уменьшаются в покое, но в целом постепенно, медленно растут. Растягивающаяся над опухолью кожа может воспаляться, утолщаться, приобретать более темную окраску.

Важно: обнаружив у себя подобное образование, следует обязательно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

Лечение субдуральной гигромы и прогноз

При отсутствии тенденции к росту оперативное вмешательство по удалению опухоли не требуется. Пациенту требуется систематическое обследование для своевременного выявления развития патологии. Возможно назначение симптоматической терапии (анальгетиков при головных болях, вызванных повышением внутричерепного давления и др.).

При значительных объемах гигрома устраняется нейрохирургом путем дренирования с использованием тонкого катетера, проведенного через трепанационное отверстие в черепе, который извлекается по истечении нескольких суток.

На прогноз после операции влияют многочисленные факторы – сопутствующие повреждения при травмах, характер патологических изменений в головном мозге, возникших под влиянием опухоли, и другие. Если неблагоприятные обстоятельства отсутствуют, выздоровление пациента и восстановление нормальной деятельности головного мозга после проведенной операции наблюдаются практически в каждом случае.

Не исключается повторное появление гигромы головного мозга. Поэтому после проведенного лечения пациент должен внимательно следить состоянием своего здоровья.

Методы лечения

Терапия субдуральной гигромы головного мозга бывает двух видов – консервативная и хирургическая. В первую очередь врачи стремятся вылечить новообразование без проведения операции. Если опухоль небольшая и не доставляет пациенту неприятных ощущений, то выбирают выжидательную тактику. При прогрессировании патологии назначают препараты для стабилизации состояния.

Крупные утолщения, при которых пациента мучают частые мигрени, нарушение зрительной функции и другие неприятные симптомы, требуют удаления. Хирургическое вмешательство сложное, поэтому его назначают только при отсутствии противопоказаний.

Перед операцией используют общее обезболивание. Затем врач делает отверстие в черепной коробке – в той зоне, где локализуется гигрома. Через него внутрь устанавливают дренирующее устройство. С его помощью из полости откачивают скопившуюся жидкость. Дренаж могут снять только спустя пару суток. Это зависит от размеров капсулы и дополнительных особенностей.

Послеоперационный период занимает не меньше недели. Все это время пациент находится в больнице, под врачебным контролем. Хирургическое вмешательство не гарантирует, что опухоль вновь не даст о себе знать. Существует высокий риск повторного скопления содержимого в мозговых оболочках. Поэтому операцию иногда назначают не один раз, а несколько.

При постоянных рецидивах может потребоваться установка шунта, позволяющего отводить жидкость из мозга.

Какие осложнения может вызывать болезнь

Если обнаруживаются первые симптомы заболевания, рекомендуется лечение, чтобы она не вызвала осложнений. Чаще всего в этом случае помогает компресс.

1. Если происходит травмирование руки, ладони или ноги в месте образования, жидкость из гигромы начинает вытекать из образовавшейся ранки. При этом поступление содержимого гигромы не прекращается длительное время.
2. Иногда при травмировании места образования скопившаяся жидкость может не выходить наружу, так как синовиальная оболочка не вскрывается. В этом случае жидкость может продавливаться в полость сустава.
3. Также оболочка гигромы может разорваться, в результате чего ее содержимое попадает в окружающие ткани.
4. После того, как гигрома раздавливается, оболочка постепенно восстанавливается и становится герметичной. В результате этого в гигроме заново скапливается жидкость. Таким образом на месте ее раздавливания может образоваться сразу несколько гигром.
5. В районе травмирования гигромы может развиться воспалительный процесс. В случае попадания инфекции на месте поражения может образоваться нагноение.

При самопроизвольном вскрытии гигромы или же вскрытии её в результате внешнего травмирующего воздействия наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие.

Гигрома плечевого сустава

Гигрома предплечья встречается редко, но является самым неприятным по своей симптоматике и степени опасности новообразованием. Сдавление нервов и близких к суставам тканей при разрастании кисты провоцирует не только болезненность и отёчность тканей, но и чревато сдавливанием крупных артерий. По мере роста новообразования пациенту приходится испытывать постоянную боль от привычных движений. Иногда киста в области предплечья сопровождается отёком, который распространяется и на область плеча и шеи. В этой области киста появляется из-за систематического негативного воздействия на сустав.

Гигрома плеча встречается довольно редко