Герпетическая ангина: все о заболевании у взрослых и детей

• Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан… читать далее >>

Любой вид ангины, где герпетическая не является исключением, представляет собой заболевание инфекционного характера, при котором идет поражение слизистой оболочки горла, неба, миндалин и всей гортани. Стоит заметить, что в данном случае ни коим образом не связано с вирусом герпеса, по этой причине данный вид ангины имеет в медицинской терминологии и другие наименования.

Например, если речь идет о везикулярной и афтозной ангине, то следует знать, что это одно и то же. Для того, чтобы избавиться от данного недуга необходимо иметь четкое представление о том, что это такое, какие существуют признаки, какие причинные факторы оказывают влияние на ее возникновение и развитие и какие современные лекарственные препараты и народные средства считаются наиболее действенными при проведении лечения.

Причины появления заболевания у взрослых

Такой вид ангины у взрослых возникает при попадании в организм вируса Коксаки или герпеса, однако заболевание не развивается при нормальном состоянии иммунной системы.
Осторожно! Провоцировать прогрессирование болезни могут такие факторы, как перенесенная простуда или грипп, после которых защитные функции организма заметно ослабевают.

Возбудители герпангины могут передаваться следующими путями:

1. Контактный. В таком случае вирусы передаются при непосредственном контакте человека с больным. При поцелуях возбудители переходят от человека к человеку со слюной.
2. Воздушно-капельный. Вирусы распространяются в окружающей среде при чихании и кашле.
3. Фекально-оральный. Заражение происходит при использовании предметов, с которыми контактировал больной.

Возможность осложнений после перенесенной герпетической ангины

При тяжелом течении герпетической ангины может возникнуть генерализация инфекции. У взрослых людей в большинстве случаев недостаточная степень реактивности, что также способствует усугублению ситуации.

Генерализация инфекции заключается в том, что вирусы распространяются на другие органы, что приводит к таким осложнениям, как:

1. энцефалит,
2. пиелонефрит — поражение почек,
3. серозный менингит — воспаление мозга,
4. миокардит — инфекционная болезнь сердца,
5. геморрагический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаз с кровоизлияниями.

Если появилась герпангина с менингитом, то клиническая картина усложняется тризмом жевательных мышц, а также ригидностью мышц затылка.

Как правило, после грамотного и своевременного лечения врач выносит благоприятный прогноз. Если имеется миокардит – прогноз отягощается. Все осложнения герпетической ангины требует незамедлительного медицинского вмешательства, о чема подробно рассказано в видео в этой статье.

Симптомы

Герпесная ангина характеризуется следующими отличительными симптомами и признаками:

• повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость;
• воспалительные процессы, распространяющиеся на ротовую полость, горло и миндалины;
• образование на слизистой гортани небольших пузырьков, подобных тем, что появляются при герпесе;
• боли при глотании;
• мышечные боли, которые длятся примерно в течении первой недели развития заболевания, а затем полностью пропадают.

На протяжении всего периода развития заболевания существует вероятность того, что вирус может распространиться на окружающих больного людей.

Поэтому заболевшего герпангиной необходимо изолировать, а лечение следует начинать с первого дня развития болезни.

Диагностирование

Диагноз герпетическая ангина устанавливается на основании предшествующего проведения серологических и вирусологических исследований. В качестве материала для проведения вирусологического исследования используются изъятые в первых 5 дней течения заболевания глоточные смывы. Серологическое исследование основывается на исследовании сыворотки, изъятой в течение первых дней проявления заболевания, а также спустя 2-3 недели после этого. Самым информативным методом диагностики в данном случае является метод иммунофлюоресценции.

В дифференциальной диагностики отталкиваются от данных в виде возраста ребенка, особенностей заболевания по части его сезонности, локализации элементов сыпи в среде ротовой полости. Герпетическая ангина не сопровождается появлением герпетической сыпи на лице, слизистая не кровоточит, не развивается гингивит. В частых случаях герпетическая ангина сопровождается появлением такого симптома, как боль в области живота, обуславливается это актуальной для нее миалгией диафрагмы.

Основные направления диагностики: анализ крови; определение возбудителя (исследование мазков, смывов носоглотки).

Диагностика

Справка! Диагностирование и дифференцирование герпесной ангины начинается с визуального внешнего осмотра. После этого пациенту назначается сдача вирусологического и серологического теста, при которых берется мазок с пораженной слизистой.

Такой материал при анализе позволяет точно установить возбудителя болезни и назначить соответствующее адекватное лечение.

Также пациенту необходимо сдать общий анализ крови: при герпесной ангине в крови прослеживается повышенный уровень лейкоцитов.

Важно дифференцировать заболевание от других недугов, так как на первых этапах симптоматика герпангины схожа с признаками кишечной диспепсии, ОРВИ или гриппа.

Как протекает герпангина?

В отличие от других типов ангины, герпесный вид протекает с двумя пиками развития.

Первый из них приходится на первый день, а второй – на третий день после инфицирования.

Возбудитель заболевания оседает не только на поверхностях горла и миндалин, а еще и проникает в лимфоузлы кишечника.

После этого в течение инкубационного периода следует ждать развития заболевания и первого пика – это может занять время от двух дней до двух недель.

В этот период вирус успевает распространиться и на мышечные, а также нервные ткани.

Заболевание в основном характеризуется благоприятным прогнозом при своевременном лечении, а после того, как человек переболеет герпангиной, у него образуется иммунитет к вызвавшим ее возбудителям.

Профилактические меры

Во избежание заражения рекомендуются действия, направленные на укрепление иммунитета, а также уменьшение вероятности встречи с инфекцией. Профилактика герпетической ангины включает:

• правильное питание и прием витаминов;
• закаливание, умеренные физические нагрузки;
• проживание, отдых в экологически благоприятных зонах;
• соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм в жилище;
• отказ от посещения мест массового скопления людей во время вспышек заболевания;
• изоляция заболевших членов семьи.

Герпетическая ангина часто встречается среди детей. У взрослых заболевание развивается редко, в основном на фоне сильного ослабления иммунитета. Несмотря на острое течение с высокой температурой, в 97% случаев герпангина имеет благоприятный прогноз. Лечение основывается на применении симптоматических средств: растворов для полоскания, пастилок, спреев, жаропонижающих препаратов. В среднем, больной выздоравливает на 7–10 день. Возможны повторные случаи герпангины при заражении другим штаммом вируса. Заболевание высокозаразное и требует изоляции.

Лечение герпесной ангины у взрослых

При лечении герпесной ангины необходимо учитывать следующие нюансы:

1. Пациент должен строго придерживаться постельного режима до момента полного выздоровления.
2. Употребляемая пациентом во время лечения пища не должна быть твердой, жесткой, слишком горячей или холодной. В этих случаях еда может раздражать пораженную слизистую, замедляя процесс выздоровления.
3. Важно постоянно пить больше жидкости, с которой впоследствии будет выводиться из организма некоторое количество патогенных микроорганизмов.

Нужно знать! Учитывая, что возбудителем заболевания являются вирусы, антибиотические препараты, предназначенные для борьбы с бактериями и инфекциями, в данном случае не применяются по причине неэффективности.

В основном назначается симптоматическое лечение, цель которого – купировать симптоматику и снять воспаления. Для этого применяют противовоспалительные средства нестероидного типа.

В качестве дополнительной меры можно выполнять полоскания горла, благодаря которым происходит заживление пораженных тканей и смывается патогенная микрофлора.

Иногда пациентам при герпангине назначаются анальгетики.

В большинстве случаев лечение происходит в домашних условиях, но при развитии на фоне заболевания таких патологий, как менингит и миокардит, может понадобиться госпитализация.

Также стационарное лечение является обязательным условием при тяжелой форме заболевания и если речь идет о маленьких детях (в возрасте до одного года).

В качестве противовирусного препарата для лечения герпесной ангины назначают виферон и супрастин (сильное антигистаминное средство).

Ацикловир, который эффективно борется с бактериями, при герпесной ангине в качестве терапевтического препарата бесполезен, но им можно смазывать горло при появлении на нем язвочек (ацикловир способствует их заживлению).

Лечение заболевания должно быть комплексным, поэтому пациенту назначают лекарства нескольких типов:

• жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол);
• антигистаминные лекарства для снятия отечностей и воспалений (фенкарол, кларитин, димедрол);
• некоторые антибиотические препараты (только при клинических проявлениях герпангины);
• обезболивающие бактерицидные средства (используются местно при появлении высыпаний), к которым относятся тантум верде, ингалипт, раствор люголя и гексорал;
• антисептические растворы для полосканий (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин, перекись водорода).

Дополнительно могут назначаться процедуры физиотерапевтического характера, ингаляции, аппликации и компрессы.

Какие народные средства можно применять?

Народная медицина – не лучший способ лечения при герпесной ангине, но к таким мерам можно прибегать, используя их в качестве дополнения к основному курсу лечения.

В частности, горло можно полоскать не только медикаментозными препаратами и растворами, но и отварами на основе ромашки, календулы, шалфея, подорожника или коры дуба.

Помните! Использовать эти средства можно по отдельности или в составе травяного сбора, в котором все эти травы смешиваются в равны пропорциях и чайная ложка такой смеси заливается стаканом кипятка, который используют для полоскания после остывания.

Также можно смазывать горло прополисом или орошать свекольным соком, а вот применять содово-солевые растворы при образовании на поверхности горла изъязвлений не рекомендуется, так как эти препараты могут раздражать пораженные ткани.

Клиническая картина

Отличительный симптом герпетической ангины – наличие болезненных пузырьков с жидкостью на поверхности воспаленной красной слизистой глотки.

Везикулы имеют диаметр 1-2 мм и покрывают нёбо, миндалины, глоточное кольцо и язык. В начале болезни везикулы видны как красные точки. Создается впечатление, что они наполнены кровью. Как выглядят ранние папулы при герпесной ангины у ребёнка и взрослого, видно на фото 1.

В течение нескольких часов пузырьки светлеют. И кажется, что в них не кровь, а вода. Краснота остается вокруг везикул (фото 2).

Папулы существуют 2-4 дня. А затем лопаются, образуя язвочки, на поверхности которых формируются корочки. Язвочки болят не меньше самих пузырьков.

Тяжесть протекания герпесной ангины у взрослых и детей можно определить по количеству везикул: чем их больше, тем в более тяжелой форме протекает заболевание.

Через 5-6 дней с начала болезни корочки с язвочек отпадают, не оставляя на слизистой никаких следов своего пребывания.

Типичным проявлением герпангины является острая колющая боль в горле. Поскольку по сути заболевание является фарингитом, а не тонзиллитом, боль при нем отличается от болей при других видах тонзиллита. Она не сдавливает горло, не стреляет в уши и не пульсирует. А вот глотать твердую и жидкую пищу может быть намного болезненнее, чем при бактериальном тонзиллите.

Помимо горла, вирусы Коксаки сильнее всего поражают пищеварительную систему. Поэтому симптомами заболевания, в первую очередь у детей, являются:

• боли в абдоминальной области;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула.

Герпетическая ангина протекает в несколько стадий.

1. Первая стадия занимает 1-2 суток. Характерна высокая температура до 39-41 градуса, острая боль в горле, насморк, слабость. Часто интоксикация – рвота, диарея, боли в мышцах. Везикулы в горле отсутствуют.
2. К концу 2-го дня болезни общие симптомы заболевания несколько ослабевают. Температура немного снижается. Но появляются ярко-красные пузырьки на нёбе и миндалинах.
3. На третий день болезни температура вновь подскакивает до 39-41 градуса. Нарастают общие симптомы. Пузырьки из красных превращаются в прозрачные.
4. На 4-е сутки начинается заключительная фаза. Везикулы постепенно вскрываются. Температура снижается. Общее состояние улучшается.

Вплоть до 7-8-го дня заболевания горло очищается от корочек, покрывающих язвочки. Состояние нормализуется.

Так протекает классическая форма герпесной ангины. Однако бывают и атипичные случаи заболевания, при которых пузырьки в горле либо не формируются вообще, либо образуются несколько раз.

В целом клиническая картина у взрослых и детей при герпетическом тонзиллите похожа. Но дети болеют тяжелее.