Кандидозный стоматит у детей и взрослых: фото, симптомы и лечение

3757

Кандидозный стоматит – это достаточно редкая патология, поражающая слизистую оболочку рта. Для устранения данной проблемы применяют комплексную терапию. Она включает медикаментозные препараты как местного, так и общего действия, а также народные способы домашнего лечения.

Что является причиной развития заболевания?

Прежде, чем начинать лечение кандидозного стоматита, необходимо знать, что влияет на его появление. Это поможет лучше понять, чего избегать, чтобы предупредить заболевание.

Итак, основные причины:

Ослабленный иммунитет, не подавляющий рост грибка в полной мере.
Какая-либо аллергия (на появление которой также может влиять ослабление иммунитета).
Длительный прием лекарственных средств, вызывающий дисбактериоз.
Обезвоживание организма вследствие сильной диареи.
Недостаток витаминов, особенно это касается витаминов А, В, С, Е.
Гормональная перестройка организма (например, в период беременности у женщины) либо другие проблемы с гормональным фоном.
Проблемы со здоровьем ротовой полости: заболевания десен и зубов (гингивит, кариес, зубной камень).
Зубные ппасты, содержащие лаурил сульфат натрия, который призван очистить полость рта и освежить дыхание, однако приводящий к обезвоживанию и быстрейшему развитию стоматитов.
Долгие стрессовые нагрузки.
Наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта часто требует почти постоянно находиться в процессе лечения кандидозного стоматита.
Длительная химиотерапия, связанная со злокачественными новообразованиями, которая также ослабляет иммунитет.

Ввиду одного или нескольких вышеперечисленных факторов создается благоприятная среда для размножения грибков рода Candida.

Также существует системная причина возникновения кандидозного стоматита, требующая лечения сразу у нескольких медицинских специалистов — это поражение молочницей всего организма или возникновение ее на слизистой влагалища у женщины.

Ребенок инфицируется грибком рода Candida вследствие прохождения по родовым путям либо же при несоблюдении норм гигиены.

Частая причина – дисбактериоз

Кандидозный или грибковый стоматит возникает при кандидозе – инфекции, вызываемой также дрожжеподобными грибками, в первую очередь из рода Candida albicans (молочница). Все микроскопические организмы, относящиеся к роду Candida, считаются условно-патогенными, то есть способными вызывать болезни только в определенных условиях.
Часто кандидозному стоматиту предшествует дисбактериоз во рту – состояние, при котором меняется состав микрофлоры ротовой полости. Количество полезных микроорганизмов уменьшается, а болезнетворных – увеличивается. К дисбактериозу могут привести следующие факторы:

плохой уход за полостью рта;
попадание в рот грязи или дополнительного количества дрожжеподобных грибков через немытые руки, грязные предметы, продукты;
побочный эффект сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков, мочегонных;
долгое использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащих лаурилсульфат натрия – вещество, образующее пену;
продолжительная диарея (понос);
сильная кровопотеря;
обезвоживание организма;
жизнедеятельность глистов.

Глисты могут вызвать дисбактериоз

Этапы развития кандидозного стоматита

Лечение кандидозного стоматита зависит от степени его прогрессирования. Всю болезнь по симптомам можно разделить на несколько этапов в зависимости от того, насколько поздно она выявлена:

Этап первый. Самые легкие симптомы кандидоза полости рта — появление красных язвочек на слизистой: щеках, губах, а также на деснах, языке и миндалинах. На этой стадии лечение кандидозного стоматита затруднено из-за того, что заболевание еще мало заметно и может не вызывать серьезного дискомфорта, из-за чего пациент не обращается к врачу. Первый этап может продолжаться достаточно долго и не развиваться в последующие.
Этап второй. На местах язвочек возникает белый творожистый налет, который можно удалить. При соскабливании на месте язвочек образуются красные и довольно болезненные ранки. На этом этапе может повышаться температура, однако незначительно и довольно редко.
Этап третий. Белый творожистый налет становится очень трудно соскоблить, ранки кровоточат и сильно болят. Этот период опасен тем, что в кровоточащие ранки могут попасть микроорганизмы, которые вызовут уже бактериальный стоматит, течение которого проходит тяжелее и сопровождается очень высокой температурой.
Этап четвертый. Тяжелая форма кандидозного стоматита, требующая немедленных мер. Могут поражаться верхние дыхательные пути, поэтому как именно лечить кандидозный стоматит может определить только специалист. На этой стадии болезнь очень опасна для детей.

Кроме того, важно знать также и о том, что кандидозный стоматит — это заразное заболевание, которое передается через поцелуи и даже через общую посуду. Рекомендуем пройти полное лечение кандидозного стоматита и не допускать во время болезни подобных контактов с другими людьми.

Виды болезни

Внешние проявления болезни могут различаться не только в зависимости от причины ее возникновения, но и от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета и т. п.

Различают следующие типы кандидозного поражения ротовой полости:

острое;
хроническое.

Острый кандидоз

При его развитии можно заметить такие симптомы, как повышение температуры тела, общее недомогание, вялость, усталость и др. Симптомы заболевания выражены достаточно ярко. При отсутствии должного лечения данный вид молочницы рта чаще всего перерастает в хроническую форму.

Острый тип стоматита подразделяется на следующие подвиды:

атрофический — более сложная форма, развивающаяся чаще всего после приема антибиотиков и других гормональных медикаментов. Пациенты жалуются на боль, жжение и сухость во рту. Белый налет отсутствует. Возможны корковые образования на покрасневшей и воспаленной поверхности губ, рта. Как правило, у заболевших теряются вкусовая чувствительность;
псевдомембранозный — наиболее часто встречающийся подвид болезни. Поражаются данной формой маленькие дети, недоношенные, грудные, а также взрослые с наличием следующих болезней: СПИД, сахарный диабет и различные заболевания крови.

Симптоматика достаточно выражена. Если у взрослых и у детей лечение будет отсутствовать, то поражение может перейти в атрофическую форму.

При легком течении болезни наблюдаются небольшие белые налетистые образования, напоминающие творожистую массу. В результате их снятия на месте образовываются очаги воспаления.

При более тяжком состоянии налет соскабливается с большим трудом, оставляя после себя язвы, нередко сопровождающиеся кровотечениями.

Заболевшие дети часто становятся вялыми, отказываются от пищи. Взрослые чувствуют сухость во рту и некоторые боли во время еды.

Хронический кандидоз

Образуется в результате отсутствия лечения острой формы. Как правило, симптомы выражены достаточно слабо. Различают два подвида:

гиперпластический — заболевание, встречающееся у человека во время приема антибиотиков, а также у больных туберкулезом, СПИДом и некоторыми заболеваниями крови. Белые бляшки образуются, постепенно сливаясь в крупные пятна. Со временем белый цвет становится слегка желтоватым. Соскребается налет достаточно трудно. Пациенты указывают на язвы, сухость и жжение во рту, боль;
атрофический — наблюдается у людей, регулярно пользующихся вставными зубами. Под ними слизистая рта может начать сохнуть, отекать. Пациенты жалуются на болезненные чувства, жжение и сухость во рту. Можно увидеть белесый налет локально в складках рта и под языком.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Как же лечить заболевание «кандидозный стоматит»?

Прежде всего, необходимо при первых признаках появления красных язвочек обратиться к специалисту, который должен правильно диагностировать заболевание и назначить лечение. Быстрая и своевременная диагностика — залог успешного преодоления болезни и устранения дискомфорта.

Чаще всего при лечении кандидозного стоматита назначаются препараты из группы противогрибковых средств. В зависимости от стадии и формы течения болезни их принимают по 4-7 раз в день до полного исчезновения любых признаков молочницы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением каких-либо лекарств!

Также в течение лечения необходимо применять местные противогрибковые средства, такие как:

Раствор соды в воде (чайная ложка на стакан воды). Для лучшего растворения воду стоит немного подогреть.
Капли с нистатином.
Примочки с перманганатом калия. Марганцовка растворяется в расчете 1 к 10000.
Раствор-ополаскиватель «Асепта». Он содержит обезболивающий компонент, снимающий ощущение дискомфорта. Ополаскиватель удобен тем, что не требует приготовления и сразу готов к применению. Его можно взять с собой на работу и периодически споласкивать им рот в течение дня. Раствор обладает отличным дезинфицирующим эффектом, снимает ощущение жжения.

Лечение препаратами

Комплекс лечебных мероприятий при кандидозе включает в себя устранение симптоматики и приём противогрибковых препаратов:

В качестве основного средства врач назначает Нистатин, Амфотерицин В, Миконазол, Циклопирокс.
Для санации ротовой полости и облегчения симптомов применяют полоскания. Чаще всего используется 20% раствор натрия тетрабората в глицерине.
Для лечения тяжёлой формы заболевания назначают дополнительные общеукрепляющие препараты и иммунотерапию.

Отзывы потребителей

Мария Шаменкова (24review.ru)

«Про ополаскиватель Асепта Актив я узнала, к сожалению, поздно, когда уже заболела стоматитом. Во рту возникли неприятные зудящие язвы. Вынужденно даже на жидкой диете какое-то время находилась. Сбросила пару кило, вот уж действительно, не бывает худа без добра. Однако язвы сами по себе проходить не желали, и врач мне сказала полоскать рот минимум два раза в день Асептой. Вкус приятный, мятный, так что мне такое лечение не доставляло совершенно никакого дискомфорта. Болячка прошла, а сейчас уже просто на автомате пользуюсь их же ополаскивателем Фреш, чтобы дыхание было свежим».

Полынина Евгения (24review.ru)

«Ополаскиватель Асепта Актив очень помог мне в ситуации, когда из-за прорезывания зуба мудрости на стену лезла от боли. Стоматолог сказал, что зуб растёт нормально, его можно не удалять, а от неприятных ощущений посоветовал этот ополаскиватель. Часто в такой ситуации чисто инстинктивно не достаёшь зубной щёткой, боясь боли, и, соответственно микробы остаются. Ополаскиватель проникает в самые труднодоступные места и очищает ротовую полость на 100%. Как стала полоскать рот Асептой — боль ушла. За это ещё стоит сказать спасибо бензидамину, противовоспалительному обезболивающему компоненту в составе ополаскивателя».

Кроме того, росту грибка способствуют определенные продукты питания. Поэтому для успешного подавления его размножения необходимо соблюдать диету, полностью или максимально исключив из своего рациона жирные, сладкие и мучные продукты. Кислая и сладкая пища может раздражать слизистую рта и приводить к появлению новых язвочек, что затрудняет лечение кандидозного стоматита даже для взрослых, так как приносит сильный дискомфорт. Диета должна состоять из отварных перетертых блюд и продолжаться весь период болезни.

Также важно знать, что даже после видимого исчезновения всех симптомов поражения грибком Candida, необходимо продолжать лечение еще несколько дней во избежание рецидива заболевания. Поэтому взрослому человеку необходимо тщательно следить за процессом лечения кандидозного стоматита и не допускать самовольной отмены препаратов, даже если кажется, что улучшение состояния уже наступило. Необходимо полностью завершить курс и внимательно прислушиваться к советам врача.

В определенных случаях, по усмотрению специалиста, может назначаться еще и дополнительный однократный прием противогрибкового средства раз в год для предупреждения повторного развития болезни.

Кроме того, необходимо во время лечения также более тщательно следить за общим состоянием своего организма, принимать витаминно-минеральные комплексы, укреплять организм закаливанием, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Мы рекомендуем комплекс «Асепта», содержащий необходимые человеку витамины и минералы. В том числе он содержит коралловый кальций, помогающий укреплению зубов, а также коэнзим Q10, стимулирующий регенерацию слизистой рта.

Терапевтические меры

Терапевтические мероприятия при этом заболевании заключаются не только в комплексном лечении кандидоза, но и в укреплении иммунитета, терапии сопутствующих заболеваний и нормализации микрофлоры полости рта.

Общее лечение

Грибковые заболевания, к которым относится кандидоз, хорошо поддаются лечению при сочетании местных средств и препаратов общей терапии. Врач назначает прием антигрибковых препаратов при остром и хроническом течении болезни, при обширном поражении слизистой.

Из лекарственных средств обычно используется «Дифлюкан» или «Нистатин».
При чрезмерной сухости в ротовой полости назначается трехпроцентный раствор йодида калия. Йод уничтожает грибок и усиливает слюноотделение.
Для укрепления иммунитета и в качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, препараты железа и кальция.

Местное лечение

Антигрибковые препараты в виде мазей, таблеток для рассасывания, гелей, полосканий и аппликаций помогают уничтожить грибок в месте его локализации. Антимикотики следует наносить на места, пораженные грибком, после предварительного полоскания рта обычной теплой водой.

Во время полоскания происходит механическое удаление грибка Candida с поверхности, после чего он более восприимчив для действия лекарств. Мазь Нистатиновая или Клотримазол стоит применять не менее 10 дней.

Для взрослых

Взрослым людям в период лечения (он составляет не менее двух недель) рекомендуется особое внимание уделять гигиене полости рта. Кроме обычной чистки зубов, обязательно полоскать рот несколько раз в сутки: после еды и на ночь.

Для этого используют растворы антисептиков. Хлоргексидин, мирамистин, Сангвиритрин или Ротокан защищают слизистые от проникновения инфекций, предотвращают бактериальный стоматит и уменьшают воспаление, вызванное грибком.

Для детей

Детям полоскания заменяют на орошение, при этом голову ребенка наклоняют вниз, чтобы жидкость сразу вытекала. В качестве антимикробных препаратов используют водные растворы Сангвиритрина или Ротокана.

Практически все антигрибковые препараты противопоказано применять у детей до 12 лет, поэтому терапия проводится водным раствором Пимафуцина. Три таблетки растворяют в стакане воды и орошают полость рта или наносят раствор на очаги Candida ватной палочкой. Йодинол и анилиновый краситель наносят также ватной палочкой.

Рецепты народной медицины

Народные средства для исцеления кандидозного стоматита обладают большой эффективностью и вполне способны заменить антисептики и аптечные противогрибковые препараты.

В основе рецептов – травы, обладающие вяжущим и антибактериальным действием, свежие соки и пюре ягод, натуральные фитонциды лука и чеснока.

Лист брусники, толокнянку или кору дуба заваривают кипятком и настаивают на водяной бане примерно тридцать минут. Перед полосканием разводят теплой водой пополам. Если проводить обработку, не разбавляя отвар, то эффект будет гораздо больше. Концентрированные травяные отвары можно использовать в виде аппликаций.
Свежевыжатые соки калины, клюквы или моркови используют для полоскания рта. В качестве витаминного средства свежевыжатые соки ягод и овощей принимают внутрь.
Масло шиповника или облепихи наносят на ватный диск и прикладывают на полчаса к месту, где расположены бляшки Кандида. Эти масла обладают противовоспалительным и регенерирующим действием.
Жгучие вещества, содержащиеся в чесноке и луке, могут замедлить рост грибка, поэтому во время болезни желательно употреблять эти овощи в свежем виде как можно чаще.

Как лечить кандидозный стоматит в детском возрасте?

По симптоматике кандидозный стоматит у детей ничем не отличается от такового же у взрослых. Основная трудность в диагностике и лечении заключается в том, что ребенок не может объяснить, что именно его беспокоит и где именно болит, его сигналы родителям о проблемах заключаются в том, что он отказывается от еды, беспокойно спит, чаще плачет и капризничает.

Очень ответственно и внимательно необходимо подойти к лечению новорожденных, которые были инфицированы кандидой при родах, так как у них кандидозный стоматит возникает очень быстро. В этом случае также есть опасность затруднения вскармливания из-за болезненных ощущений, сухости и жжения. Ребенок также становится беспокойным, часто плачет. Самые яркие признаки поражения слизистой новорожденного — это образование белого налета, который позднее переходит в пленку. Температура при легкой форме кандидозного стоматита не поднимается выше 38 градусов и обычно очень редка.

Если кормящая мать своевременно выявит, что у нее молочница, то избежать заражения младенца можно. Для этого мы приводим здесь основные признаки поражения сосков матери грибком Candida:

Покраснение в области сосков.
Ощущение зуда.
Сильное шелушение кожи.
Ощущение боли при кормлении грудью.
Ощущения покалывания в области сосков и груди.

После каждого приема пищи необходимо давать ребенку несколько глотков чистой воды, а также местно обрабатывать слизистую ротовой полости противогрибковыми препаратами. Также очень полезны полоскания, которые ребенок в определенном возрасте может проводить и самостоятельно. В этом случае быстрое подавление роста грибка не составит труда.

Если же кандидозный стоматит поразил маленького ребенка, то при лечении необходимо, обернув ватным тампоном палец, обработать ранки противогрибковым средством. Также можно использовать ватные палочки и кусочки стерильного бинта. Делать все это необходимо со всеми предосторожностями, чтобы не навредить ребенку и не заставлять его испытывать стресс.

Обработка ротика малыша может стать проще, если приобрести специальный противогрибковый спрей. Процедура обработки достаточно неприятна, но необходима для успешного лечения кандидозного стоматита у ребенка.

Курс лечения, в данном случае, как и у взрослых, проходит до момента полного исчезновения симптомов, а также следует продолжать его еще несколько дней для предупреждения рецидива заболевания. В процессе лечения важно соблюдать повышенные меры безопасности в отношении гигиены и перед каждым кормлением обрабатывать пустышку или грудь содовым раствором. Это делается для того, чтобы убрать возможные следы грибка, оставшиеся на них.

Как и чем можно лечить кандидозный стоматит у ребенка?

Раствор питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды.
Крема и гели с противогрибковым эффектом (они также обладают обезболивающим эффектом, что устраняет неприятные ощущения во рту и помогает вернуть малышу аппетит).
Красители анилиновые.

Важно! Нельзя обрабатывать ранки ребенка зеленкой или перекисью водорода, так как они раздражают слизистую и могут лишь усугубить болезнь, но не вылечить ее. Не следует также давать ребенку мед, так как сладкое только способствует росту и размножению грибка. Самые эффективные средства в данном случае — это специальные противогрибковые препараты, которые действительно помогают справиться с болезнью.

Также, кроме местной обработки, показано лечение препаратами для внутреннего применения с противогрибковым действием. Перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом.

Также важно знать и изначальную причину появления заболевания, чтобы, устранив ее, устранить и условия для размножения грибка. Если кандидозный стоматит вызван длительным приемом антибиотиков, то его лечение должно сопровождаться включением в курс также пробиотиков и препаратов, улучшающих рост и размножение полезной флоры. Так как, если проблема с дисбактериозом сохранится, то при отмене противогрибковых препаратов может случиться рецидив болезни, и происходить это может неоднократно.

Также стоит знать, что, кроме применения лекарственных средств, необходимо тщательно следить, чтобы ребенок обильно пил. Соки (апельсиновый, березовый), травяные чаи, клюквенный морс, брусничный морс — все это можно и нужно давать ребенку во время лечения, чтобы восполнять обезвоженный организм и поддерживать его в борьбе с болезнью.

Как и взрослым, при лечении кандидозного стоматита, детям необходимо тщательно соблюдать диету. Необходимо полностью исключить из рациона сладости, конфеты, шоколад — они способствуют созданию наиболее благоприятных условий для грибка. Крайне нежелательна также жирная и острая пища, она не только помогает грибку расти, но и раздражает слизистую, что приводит к ухудшению состояния и задержкам в лечении. Вся пища для ребенка должна быть вареной, перетертой и щадящей. Это могут быть супы-пюре, каши, омлеты, творожки и тому подобное.

Кроме того, наряду с витаминно-минеральными комплексами, мы советуем также пропить некоторые препараты для стимулирования иммунитета. Однако назначать их себе и тем более ребенку самостоятельно не стоит, лучше посетить врача и получить консультацию, какой препарат подходит лично для вас и вашего малыша.

Что это такое и как выглядит

Около 30 видов микрофлоры постоянно живут во рту, составляя биологическое равновесие – баланс микрофлоры, который контролируется слюной. При ослаблении защитных функций слюны начинается быстрое развитие условно-патогенных организмов – к ним относится грибок типа Candida Albicans, на его долю приходится 95% кандидозных заболеваний.

Условия для развития грибка Candida

Кандида Альбиканс – дрожжевой одноклеточный грибок, в нормальных условиях он безвреден и даже приносит пользу: разлагает омертвевшие ткани и предотвращает интоксикацию. Если в организме есть очаги воспаления и некроза тканей, это даст толчок для увеличения грибковой колонии кандида. Оптимальная температура для жизнедеятельности грибка — 37°, питательная среда – глюкоза; избыток сахара в организме может спровоцировать его бурное размножение. Лакто-и бифидобактерии, напротив, сдерживают развитие Candida, дефицит этих бактерий или уничтожение их антибиотиками создает условия для кандидоза – так называется поражение слизистых и кожных покровов разросшимися колониями грибка. Кандидозный стоматит – воспаление слизистой оболочки рта, вызванное размножением грибков Candida.

Почему кандидоз называют молочницей

Кандидозный стоматит у детей, как и вагинальный кандидоз у женщин часто называют молочницей. Колонии грибка образуют белый налет на слизистой оболочке, творожистые бляшки имеют кисловатый запах — все это ассоциируется с кисломолочной продукцией. Высыпания при стоматите локализуются на внутренней поверхности ротовой полости, на языке. Признаки кандидозного стоматита у взрослых (на фото внизу): творожистый налет, ограниченные очаги воспаления, наличие язвочек и эрозий, — позволяют дифференцировать заболевание от ангины и других воспалений негрибкового характера.

Полезно: Симптомы перелома челюсти

Как лечить кандидозный стоматит в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита проводится в домашних условиях с помощью соответствующих назначенных врачом препаратов. Важно вовремя обрабатывать места поражения кремами и примочками и не пропускать прием медикаментов точно в срок в одно и то же время. Также не стоит самостоятельно отменять курс, даже если вам показалось, что вы уже абсолютно здоровы. Более того, для профилактики повторного появления кандидозного стоматита, необходимо через один-два месяца принять однократно противогрибковое средство.

Несмотря на то, что строгий режим при лечении кандидозного стоматита можно не соблюдать, важно тщательнейшим образом поддерживать гигиену, обрабатывать поверхности дезинфицирующим раствором, игрушки мыть с мылом, а посуду в обязательном порядке кипятить. Это поможет вам не затягивать лечение повторным заражением грибком с использованных вами вещей.

Профилактика кандидозного стоматита

Профилактика здесь очень проста — гигиена и тщательная уборка. Важно укреплять свой иммунитет витаминами и прогулками на свежем воздухе, а молодым мамам — поддерживать гигиену груди при кормлении ребенка и с особой тщательностью подходить к вопросу своего здоровья и иммунитета.

Помните, что стрессы, непомерные физические нагрузки, длительные основные заболевания и их неадекватное лечение могут спровоцировать стоматит. Следите за своим здоровьем и благополучием, соблюдайте гигиену с помощью современных препаратов!

Источники:

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
https://cyberleninka.ru/article/v/puti-sovershenstvovaniya-pervichnoy-profilaktiki-zabolevaniy-parodonta Острый герпетический стоматит у детей, Баранаева Е.А. Меркулова Е.П. журнал «Медицина и Здравоохранение»
https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-protivoretsidivnogo-lecheniya-allergicheskogo-stomatita Острые стоматиты у детей, Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.