На каком сроке лучше делать 3д узи при беременности отзывы

К III триместру все внутренние системы и органы ребенка сформировались полностью. Плод в утробе матери развивается и растет. С помощью ультразвукового исследования можно выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше.

В рамках процедуры измеряют размеры плода, оценивают его расположение в матке, дыхательную и двигательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами. Используя вспомогательную УЗИ-методику – допплерографию, – оценивают характер и скорость кровотока в сосудах плода, пуповины и матки.

На основе полученных данных, оценки функций плаценты, родовых путей женщины, размеров и предлежания плода, возможных обвитий врач делает вывод, сможет ли женщина родить самостоятельно или ей показано кесарево сечение. Также устанавливают окончательное положение плаценты, количество и качество околоплодных вод, риск позднего токсикоза. С учетом этих факторов беременной могут порекомендовать госпитализацию, чтобы не допустить преждевременных родов.

Наблюдение за малышом: УЗИ в 3 триместре

Ультразвуковое исследование дает возможность своевременно выявить патологии у плода и принять меры по их устранению. В 3 триместре нередко возникают ситуации, при которых врач рекомендует УЗИ. С помощью этой процедуры можно решить ряд вопросов:

• оценить состояние плода;
• определить способ родоразрешения;
• увидеть изменения органов репродуктивной системы женщины, влияющих на течение беременности.

Плановое УЗИ в 3 триместре одно, а дополнительные проводятся по решению врача. В обязательном порядке направляются на УЗИ женщины, имеющие патологии и заболевания, ставящие развитие плода под угрозу. Выявленные аномалии развития ребенка также требуют контроля УЗИ в динамике.

Дополнительные исследования на УЗИ

Если у врача, проводящего скрининг третьего триместра, остаются сомнения в здоровье женщины или малыша, то он может назначить дополнительные исследования.

КТГ или кардиотокография – измерение сокращений плода. Этот вид диагностики позволяет врачу услышать стук сердца малыша и измерить его частоту и силу. Это дает представление о здоровье будущего ребенка.

Доплерометрия более серьезная процедура. Это проверка кровотока в матке, плаценте и пуповине. Часто эту процедуру делают во время беременности несколько раз,а также на третьем триместре, вместе с УЗИ, но если плод развивается нормально и ультразвуковое исследование патологий не выявляет, врач может и вовсе его не назначить.

Ультразвуковое исследование очень информативно и абсолютно безвредно для матери и ребенка. Во время беременности, маме необходимо соблюдать режим, побольше гулять и правильно питаться, а при возникновении болей или выделений сразу обращаться к врачу. Регулярное посещение женской консультации и плановые скрининги помогут сохранить здоровье мамы и ребенка.

Сколько раз за третий триместр можно делать

Регулярность проведения УЗИ зависит от индивидуальных особенностей женщины. Помимо планового УЗИ, проверить состояние плода рекомендуется в следующих случаях:

• медленный рост живота или полное прекращение его увеличения;
• снижение массы тела беременной;
• при наличии рубцов на матке, для контроля их состояния;
• для определения положения плода при подозрении на тазовое предлежание;
• при получении женщиной травм любого вида;
• при отсутствии шевелений длительное время.

При отсутствии шевелений больше 12 часов подряд, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для ультразвукового исследования. Часто это может помочь спасти жизнь плода.

Дополнительно делать УЗИ рекомендуется женщинам, чья работа связана с вредным производством или высокой физической или умственной нагрузкой.

Патологии, которые можно выявить на данном сроке

В третьем триместре беременность уже движется к своему благополучному завершению и этому периоду присущи следующие возможные патологии, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования:

• неправильное расположение плода;
• отклонение в количестве околоплодных вод;
• обвитие ребенка пуповиной;
• степень плацентарной зрелости;
• несоответствие параметров фетометрического обмера;
• патология сердца, легких и органов брюшной полости.

Как проводят УЗИ на 3 триместре

В 3 триместре УЗИ проводится только трансабдоминально. Плод на этом сроке уже слишком большой, чтобы увидеть его целиком, поэтому врач оценивает отдельные части тела и внутренние органы. Женщина ложится на спину, оголяя весь живот, после чего специалист приступает к исследованию.

Сколько продолжается

Продолжительность ультразвукового исследования полностью зависит от особенностей течения беременности. В среднем, на таком сроке процедура занимает 20-30 минут, это связано с большим количеством исследуемых областей у ребенка, а также системы кровообращения. В некоторых случаях требуемое время может быть увеличено:

1. При многоплодной беременности. В этом случае врачу необходимо оценить состояние каждого плода, проверить кровоток, их положение относительно друг друга и матки. Это необходимо для определения способа родоразрешения.
2. При патологиях у плода. В этом случае врач должен подробно изучить неправильно развитый орган или систему, чтобы оценить риски и определить насколько плод жизнеспособен.
3. При проблемах со здоровьем матки. Рубцы и другие изменения на ее стенках требуют более тщательного контроля УЗИ.

При проведении УЗИ врач может оставить женщине снимки плода. Следует показать их своему лечащему врачу на ближайшем приеме, чтобы специалист мог оценить течение беременности не только по описанию.

Что смотрят

В третьем триместре цель ультразвукового исследования такая же, что и в предыдущих – оценить состояние плода и выявить патологии, при наличии. Врач оценивает следующие параметры:

• зрелость плаценты, от которой зависит поступление питательных веществ ребенку;
• кровоснабжение плода и доставку ему необходимого количества кислорода;
• положение пуповины, исключение или подтверждение обвития;
• размеры ребенка, соответствие нормам, выявление задержки или опережения развития;
• наличие инфекций, которые влияют на внутренние органы плода.

Стандартные замеры конечностей и тела, частота сердечных сокращений тоже входят в стандарт исследования в 3 триместре. На этом сроке на УЗИ можно увидеть пол ребенка, если раньше сделать это не получилось.

Цели ультразвукового исследования в 3-м триместре

В 3-м триместре ультразвуковое сканирование делается для выявления аномального развития ребенка в утробе. На более ранних сроках сделать это невозможно. Подготовки для обследования не требуется.

Во время ультразвукового сканирования проверяется, соответствует ли срок беременности развитию малыша в утробе. Выясняется, имеется ли риск досрочных родов, признаки кислородного дефицита. Полученные сведения помогают отследить и исправить многие нарушения. Это помогает довести беременную до удачного родоразрешения.

Во время УЗИ оценивается не только состояние ребенка, но и его матери. Осматриваются все детородные органы. Обследование помогает врачам подготовиться, если потребуется срочное вмешательство в процесс. Во время УЗИ исследуются:

• двигательная активность у плода;
• дыхательная система (особенно легкие);
• состояние кровотока;
• внутренние органы малыша;
• фетометрические показатели;
• признаки гипоксии;
• пуповина (кровоток, сосуды);
• сердцебиениеи положение плода;
• уровень околоплодных вод;
• предлежание плода;
• длина цервикального пути.

Во время УЗИ уточняется пол ребенка и назначается примерная дата родов. Особенное внимание уделяется оценке плаценты. Ее неправильное крепление (низкое) является противопоказанием для родов обычным путем.

Нормы и расшифровка исследований УЗИ

Проводить расшифровку УЗИ может только врач, ведущий беременность. Нормы и стандарты корректируются в зависимости от предыдущих данных и других методов обследования. Важный показатель – размеры плода, по которым уже в 3 триместре можно определить, насколько крупный будет ребенок. Это важно при узком тазе у женщины и других особенностях ее организма. При плановом УЗИ размеры малыша должны находиться в следующих границах:

• окружность головки от 30 до 32 см;
• окружность живота 28-31 см;
• длина бедренной кости 6-6,5 см;
• длина голени 5,5-6 см;
• длина плечевой кости 5,6-6 см;
• длина предплечья 4,9-5,2 см.

Размеры могут быть больше, если родители высокие или срок определен неправильно. Слишком маленький плод требует пристального наблюдения, за исключением случаев, когда будущая мама очень миниатюрна.
Толщина плаценты в норме должна быть от 32 до 44 мм, что означает полноценное питание малыша необходимыми веществами. Ее зрелость в начале 3 триместра в норме остается 1 степени, а старение начинается после 36 недели. Диаметр околоплодных вод не должен превышать 70 мм, так как это симптом многоводия, а количество менее 20 мм говорит о маловодии и требует наблюдения в стационаре.

Данные с каждого УЗИ сравниваются с предыдущими, на основании чего врач делает вывод о течении беременности и состоянии плода.

Каким моментам уделяют особое внимание при проведении УЗИ?

В это время уделяется внимание таким моментам, как:

• Положение, в котором пребывает плод по отношению к матке матери. Если он расположен вниз головкой, то никаких поводов для беспокойства нет, ребенок лежит нормально, занимает правильное положение. Но часто бывает, что будущий ребенок располагается поперек поперек и врач дает ему срок в 2-3 недели, чтобы принять нормальное положение. Если на протяжении этого срока переворота не произошло, мамочку будут готовить к кесареву сечению, чтобы не навредить ни малютке, ни его родительнице.
• Достаточность количества околоплодных вод, ведь именно когда делают УЗИ в третьем триместре, можно обнаружить такое отклонение от нормы, как маловодие или многоводие. Как первое, так и второе очень опасно для будущих мам, поскольку сигнализирует о наличии каких-либо инфекций в организме.
• Обвитие ребенка пуповиной — довольно часто встречающееся отклонение, причем на этом сроке даже можно определить двойное обвитие. Если факт обвития пуповиной подтвержден УЗИ, то специалистами рекомендуется только кесарево сечение — в процессе естественного рождения ребенок может просто задушен собственной пуповиной во время прохождения родовых путей.
• Степень созревания плаценты — если она созрела раньше положенного срока, соответствующего стадии развития беременности, то женщину следует постоянно наблюдать, чтобы не начались преждевременные схватки и роды, к тому при раннем созревании плаценты ребенок будет испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.
• Только УЗИ в третьем триместре позволяет наиболее точно определить вес будущего младенца, что имеет большое значение при узком тазе беременной, когда у врача возникают сомнения, сможет ли она родить самостоятельно.
• Фетометрии. Это параметры обмеров объемов плода — головки, живота, длины бедер, ведь именно по этим показателям устанавливается срок беременности. Обнаружив отклонения, врач обязан провести расширенную процедуру фитометрии — проводит обмер окружности головы в лобно-затылочной части и считает ее процентное соотношение с другими измерениями. Затем производит повторный замер животика и сопоставляет его с показателем замера бедренной кости. После замеров врач исследует головной мозг, рассматривая состояние сплетения сосудов, размеры долей головного мозга и мозжечка, что требуется для проверки на наличие заболеваний головного мозга и внутриутробных инфекций, способных повлиять негативно на двигательные и глотательные возможности ребенка. После этого врач исследует строение носа, губ, глаз и позвоночник.
• Состояние органов плода — особенно легких и сердца. Если его диафрагма недоразвита, значит, и легкие будут не соответствовать норме. Для проверки сердечной деятельности, правильности работы клапанов, сосудов и перегородок, проводится специальное исследование — кардиотокография, которая позволяет определить частоту сокращений сердечка и проверить всю сердечную деятельность системы. Проводить эту процедуру можно только после 32 недели, иначе диагностика предоставит недостоверные данные.
• Состояние брюшной полости — проверяется слаженность работы кишечника, печени, почек и мочевого пузыря. Из патологий чаще всего возникают отклонения в почках.

Могут ли делать УЗИ при перенашивании ребенка

Переношенной считается беременность, продолжительность которой превышает 40 акушерских недель. Врачи рекомендуют пройти УЗИ, чтобы определить зрелость плаценты, состояние вод и самого плода. Специалист смотрит готовность шейки матки. От полученных результатов зависит необходимость срочного родоразрешения.

Срок более 42 недель требует медицинского вмешательства, перед которым также проводят УЗИ. Врач оценивает все показатели, после чего принимается решение о стимуляции родовой деятельности или проведении кесарева сечения.

В 3 триместре УЗИ необходимо пройти как минимум один раз, в 32 недели. Своевременно принятые меры при любых отклонениях от нормы помогут доносить ребенка до конца срока, а контроль состояния матки избежать угрозы для здоровья будущей матери.

Особенности третьего УЗИ у беременных

Основное внимание на 32–34-й неделе уделяют фетометрии (измерению физических параметров плода), состоянию плаценты, а также анализу системы кровообращения и сердечной функции ребенка.

Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.

УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.

Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.

Дополнительно: первое и второе узи при беременности.

Что обследуют и на что смотрят

1. На третьем триместре оценивают анатомические и физиологические параметры ребёнка, фетометрия.
2. Положение плода в матке.
3. Выявляют пороки, формирующиеся на позднем сроке.
4. Смотрят плаценту (место прикрепления, толщину, зрелость).
5. Определяют количество околоплодных вод.
6. Исключают некоторые противопоказания для естественных родов (обвитие пуповиной, низкое прикрепление плаценты).
7. Определяют предварительную дату родов.
8. Оценивают состояние кровотока в сосудах пуповины и матки.

Ультразвуковую диагностику в третьем триместре проводят трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Особой подготовки не требуется.

При расшифровке данных во время последнего УЗИ специалисты определяют особенности предстоящих родов. Окончательно выбирают тактику ведения родов (естественные родовые пути, кесарево сечение). Исключают опасность при перенашивании беременности либо её преждевременном разрешении.

Какие обследования делают во время УЗИ в третьем триместре:

• Двухмерная или трёхмерная эхография;
• Кардиотокография (КТГ);
• Допплерометрия.

Особенности плода в начале третьего триместра

Когда и сколько раз проводить эхографию решают при наблюдении пренатального развития плода. При необходимости врачи назначают УЗИ на поздних сроках беременности.

Перечислим некоторые особенности развития в норме, которые имеет плод в 3 триместре беременности:

• Продолжает активно расти и набирать подкожно жировую клетчатку.
• Дыхательная система совершенствуется, но ещё недостаточно развита.
• Активно развивается кора головного мозга.
• Ребёнок активно и продолжительно двигается, может сгибать и разгибать конечности.
• Завершается развитие половой системы.
• Постепенно исчезают пушковые волосы.
• Формируются органы чувств: реагирует на звук, свет, чувствует боль.
• Ребёнок чихает, икает, может менять выражение лица, моргать.
• Печень растёт и накапливает железо для гемоглобина.
• Увеличивается в объёме клетка поджелудочной железы, но ферменты ещё не выделяются.

Видео: 3 скрининг

Цели и сроки исследования

Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину. От «здоровья» в этот период зависит то, как будут проходить роды и с какими жизненными показателями родится ребенок.

Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:

• Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
• Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
• Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
• Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
• Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
• В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.

Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).