Удаление зуба при беременности: можно ли удалять и на каком сроке это делать

Можно ли удалять зуб во время беременности?

Многие исследования, проводимые длительное время, указывают на то, что во время беременности повышается уровень патогенной микрофлоры в ротовой полости. При этом банальный кариес способен в достаточно сжатые сроки трансформироваться в серьезные заболевания, поражая ткани периодонта зуба. В некоторых случаях осложнения делают невозможным сохранение единицы.

Стоматологи говорят о том, что во время беременности удалять зуб можно и нужно, если он беспокоит пациентку. Терпеть боль гораздо опаснее для мамы и ее будущего ребенка. К тому же, если в области причинного зуба сформировался инфекционный очаг, то от него нужно будет избавляться в срочном порядке. При этом беременные пациентки уже в начале приема должны обязательно сообщить доктору о своем состоянии. После этого будет составлен план лечения.

Видео по теме

Еще одно мнение. Касательно вопроса о том, можно ли удалять зубы беременным, в программе доктора Комаровского:

Нужно понимать, что зачатие прежде всего спровоцирует перестройку организма. Плод начнет «забирать» кальций, другие минеральные компоненты, что начнет способствовать разрушению зубов. Чтобы подобное не происходило, нужно как можно лучше подготовить организм к беременности, укрепить защитные функции.

Если самостоятельно сложно заниматься подобными вопросами, можно посоветоваться заранее о планируемой беременности с гинекологом. Врач подробно расскажет, что нужно принимать, когда, как и по сколько.

Показания и противопоказания

Беременные женщины относятся к особой категории пациентов. Выбирая план лечения, врач всегда учитывает все возможные риски и необходимость той или иной манипуляции. Целесообразность определяется исходя из наличия показаний. Но прежде чем удалить зуб, еще более тщательно выявляются возможные запреты.

Удаление зуба в период беременности показано в следующих случаях:

• Когда консервативное лечение выполнить невозможно или оно не даст желаемого результата.
• При остром гнойном воспалении, затрагивающем и костную ткань.
• Если болевые ощущения невозможно терпеть.
• Когда развивается абсцесс, флегмона.
• При распространении инфекции на другие ткани (больной зуб может стать причиной развития синусита, лимфаденита).
• При некоторых видах переломов зуба и его корневой системы.

К противопоказаниям причисляют следующие ситуации:

• удалять зуб во время беременности крайне нежелательно на раннем сроке (до 12 недель) и в течение последнего месяца вынашивания малыша;
• экстракцию третьих моляров также стараются отложить на послеродовой период.

В некоторых случаях требуется консультация гинеколога или других специалистов. Только после этого врач решает, удалять ли зубы при беременности, или лучше операцию отложить на некоторое время. Подробнее про удаление зуба→

Как проходит экстракция

Для начала врач вместе с пациентом выбирают подходящее время для проведения лечения. Также очень важно подобрать мягкое анестезирующее действие, чтобы оно хорошо действовало, но при этом было разрешено использовать беременным (лекарство не должно проникать через плаценту).

Обязательно нужно проводить профилактические процедуры дома – полоскания травяными отварами и раствором с содой. Если будут сильные боли, разрешено принимать «Парацетамол» или «Темпалгин», но в строгой дозировке.

Когда необходимо удаление третьего моляра, стоматолог в ходе операции разрезает десну, сверлит костные ткани, а затем использует щипцы для вырывания. После этого врач накладывает швы для более скорого заживления раны.

Особенности удаления зуба в период беременности

Мнение всех врачей сходится на том, что устранять все стоматологические проблемы желательно, прежде, чем женщине удастся забеременеть. Если уж возникает необходимость в удалении зуба, то доктору остается лишь спланировать свои действия таким образом, чтобы они как можно меньше отразились на развитии плода.

Удаление зуба в первом триместре беременности

В этот период проводить какие-либо стоматологические процедуры крайне нежелательно. Если есть возможность, то проведение операции откладывают до 13–14 недели. К тому времени плацента, внутренние органы малыша будут уже сформированы.

Удаление зуба при беременности проводят под действием анестезирующих препаратов. Современные лекарства полностью безвредны. Рентгенографические исследования в начале срока запрещены. Дело в том, что излучение с легкостью способно преодолеть биологический барьер, оказывая негативное воздействие на развитие плода. Даже использование защитного фартука не дает гарантированной защиты. Подробнее об анестезии в стоматологии→

Удаление зуба во втором триместре беременности

В период с 13 по 27 неделю возникает меньше опасений при необходимости проведения экстракции. Обычно к этому времени состояние самой беременной женщины немного стабилизируется и удаление зуба для нее станет меньшим стрессом.

Начиная с 16 недели, допускается возможность проведение рентгенографического исследования. Но при условии, что в этом есть острая необходимость, а процедуру сделают на новом оборудовании. Современная стоматология имеет на вооружении приборы-радиовизиографы. Аппараты дают возможность при помощи специального датчика вывести информацию на экран компьютера. Преимуществом этого метода исследования является сниженная лучевая нагрузка. В радиовизиографе она меньше, чем в обычном рентгеновском аппарате в 10–15 раз.

Удаление зуба в третьем триместре беременности

Врачи не рекомендуют вырывать зубы в этот период, так как излишние стрессы способны привести к преждевременным родам. Но и наличие в организме инфекционного очага также крайне нежелательно. Беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом. И, если противопоказаний нет, хирург выполнит удаление зуба.

Противопоказания

1. Можно ли удалять испорченные зубы беременным на 9-ом месяце? В этот период не рекомендуется хирургическое вмешательство. Возможен риск развития осложнений, угроза преждевременных родов.
2. Можно ли беременным женщинам вырывать зубы с анестезией? Можно, если используются специальные препараты, не вредящие ребенку.
3. Можно ли беременным удалять растущие зубы мудрости? Такую процедуру по возможности откладывают, выполняют уже после родов.
4. Можно ли вырвать зуб при 1 – 12 недельной беременности? На таких сроках проводить экстракцию опасно для состояния еще не сформированного плода.
5. Можно ли удалить зуб под общим наркозом во время беременности? Нет. Это вредно для развития и формирования ребенка.

Возможные риски и осложнения

Чаще всего удаление зубов проходит без осложнений. Однако во время вынашивания ребенка повышается риск развития нежелательных последствий.

Во-первых, во время эмоциональных нагрузок резко повышается вероятность прерывания беременности. Особенно не желательно находиться в состоянии стресса в первые 17 дней. В этот период происходит закрепление эмбриона.

Во-вторых, после посещения зубного кабинета с целью проведения удаления, нередко возникают неприятные явления, требующие применения дополнительных медикаментов. Особенно опасны сложные операции.

Восстановительный период часто сопровождается следующими явлениями:

• Резкое повышение температуры тела.
• Интенсивные болевые ощущения в области лунки.
• Общее ухудшение самочувствия.

Нарушение правил выполнения экстракции или рекомендаций по уходу за лункой может привести к развитию следующих осложнений:

• Гематома – возникает вследствие нарушения целостности тканей, сосудов. Явление считается патологическим лишь в случаях распространения припухлости и синюшности на большую площадь.
• Воспаление лунки стоматологи называют альвеолитом. Возникает вследствие вымывания кровяного сгустка в лунке, выступающего барьером для проникновения внутрь организма патогенной микрофлоры.
• Отек считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но, если гиперемия охватывает большой участок и с каждым днем только увеличивается, такое состояние требует вмешательства доктора.
• Парастезия чаще всего встречается при удалении нижних зубов мудрости. Осложнение приводит к онемению участков щеки, десны, языка.
• Возникновение кровотечения. Подробнее про кровь после удаления зуба→

Даже обычная несложная процедура удаления зуба подразумевает применение в первые дни обезболивающих или жаропонижающих препаратов. Гнойные процессы купируют антибиотиками. Поэтому, если уж было принято решение о целесообразности удаления зуба в момент беременности, доктор с особой тщательностью выполняет весь протокол операции. Ведь нарушение правил асептики и антисептики способно спровоцировать инфицирование лунки, требующее последующей медикаментозной терапии. Подробнее про антибиотики после удаления зуба→

Возможные причины

Зубная боль, которую испытывает женщина в интересном положении, может вызывать спазмы мышц во всем теле, в том числе – мускулатуры матки и других внутренних органов, что очень нежелательно и способно вызвать гипертонус. Наличие воспалительного процесса также приводит к повышению температуры тела, бактериальному заражению десен, нагноению – все это плохо воздействует и на состояние мамочки, и на развитие плода.

Поэтому стоматологи и гинекологи предполагают, что лучше допустить удаление зуба во время беременности, чем запустить ситуацию и довести до нестерпимой боли и воспаления.

Какие для этого причины:

• Воспалительный процесс может переходить с одного участка на другой, затрагивать различные части полости рта, стать причиной болезней гортани.
• Бактериальная инфекция, которая скапливается в десне и вызывает нагноение, через слизистую оболочку попадает в кровь женщины, а через плаценту – к малышу.
• При сильных болевых ощущениях девушка может не так хорошо питаться, что приведет к недостаточному поступлению питательных веществ и микроэлементов.
• Плохое эмоциональное состояние мамы передается ребенку (при негативных впечатлениях вырабатывается гормон мелатонин).

Все это обуславливает, почему экстракция нужна в ряде случаев.

Анестезия при удалении зуба у беременных

В стоматологии для обезболивания врачи применяют препараты с содержанием адреналина (Ультракаин или Убистезин). Эти анестезирующие средства не имеют противопоказаний к использованию в лечении будущих мам. К тому же просчитана определенная дозировка, не позволяющая препарату преодолевать плацентарный барьер.

Нарушения правил введения анестезии во время беременности может вызвать спазмы сосудов матки, провоцирующие гипоксию (недостаток кислорода) плода. При наличии у будущей мамы сердечно-сосудистых заболеваний, анестезию делать ей крайне нежелательно. Поэтому о сопутствующих недугах стоматологу нужно сообщать в первую очередь. Некоторые заболевания почек и печени также накладывают запрет на введение «замораживающих» препаратов.

Стоит отметить, что врачи опасаются не столько самого воздействия лекарства, сколько вероятности возникновения аллергической реакции во время беременности. Поэтому пациенткам, у которых были отмечены случаи индивидуальной непереносимости адреналиновых анестетиков, их не назначают.

При наличии противопоказаний неосложненные зубы можно удалить и без обезболивающего укола. Но, если беременная женщина не готова терпеть неприятные ощущения или ситуация не позволяет решить проблему без анестетиков, врач подбирает методом проб самый безопасный препарат в каждом индивидуальном случае.

Возможные риски, которые могут развиться после того, как удаляют зубы беременным

Данная процедура причисляется к оперативным вмешательствам, нужно учитывать все вероятные осложнения:

• острая аллергическая реакция на анестезию;
• обморок;
• кровотечение;
• травмирование костной ткани соседнего зуба или десен;
• неврит;
• альвеолит и другие патологические состояния, воспалительные процессы.

Одним из негативных последствий, которого опасаются акушеры-гинекологи, может стать возникновение гипертонуса матки. Проще говоря, это сокращение мышц, спазмы, которые по своей природе очень похожи на схватки. На ранних сроках они могут вызвать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.

Послеоперационный уход

После удаления больного зуба, доктор дает рекомендации по уходу за лункой. Соблюдать их необходимо неукоснительно:

1. После извлечения единицы врач накладывает стерильный тампон и предлагает плотно сомкнуть челюсти.
2. Удалить турунду нужно не позже чем через 20 минут.
3. Во избежание появления гиперемии тканей, специалисты рекомендуют прикладывать лед к щеке с причинной стороны на 3–4 минуты. После сделайте небольшой перерыв. Через 5 минут процедуру можно повторить.
4. Если после извлечения тампона лунка продолжает кровоточить, необходимо сделать турунду из стерильного бинта и наложить на ранку. Ее также не рекомендуют держать более 20 минут.
5. В первый день после операции чистку зубов привычным способом проводить нельзя. Для очищения ротовой полости можно использовать антисептический раствор (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Интенсивные полоскания запрещены. Поэтому жидкость просто набирают в рот, держат несколько минут и аккуратно дают ей вытечь.
6. Принимать пищу в течение 2–3 часов после процедуры строго запрещено.
7. Нельзя повышать температуру тела (горячая ванна, душ, сауна).
8. Физическую активность исключают для того чтобы снизить вероятность возникновения кровотечения.
9. Строго запрещено трогать лунку пальцами, языком, другими предметами.

Способы профилактики

• Каждые полгода необходимо записываться на прием в стоматологическую клинику, особенно – до начала планирования зачатия.
• Сбалансируйте свое питание, чтобы устранить возможный дефицит кальция и других микроэлементов.
• Больше гуляйте на солнце, это помогает получать витамин Д, который необходим для усвоения кальция.
• Совет не очень актуальный для женщин в положении, но: избавьтесь от вредных привычек. Курение провоцирует появление кариеса.
• Очищайте ротовую полость дважды в день с применением щетки и пасты, а также после каждого приема пищи с помощью ополаскивателя.

В статье мы рассказали, на какой неделе беременности можно удалять зубы, как это повлияет на плод и на здоровье будущей мамочки. А за качественными стоматологическими услугами запишитесь на прием в «Дентику».

Удаление третьих моляров

Крайние моляры, именуемые в народе «зубами мудрости», имеют сложное строение корневой системы. Из-за недостатка места на челюстной дуге нередко они отличаются неправильным положением и проблематичным прорезыванием.

Можно ли удалять зуб мудрости при беременности? Стоматологи стараются отложить удаление зуба на послеродовой период. Удаление третьих моляров считается сложной операцией, сопровождающейся значительными разрушениями тканей. В результате чего послеоперационный период часто осложняется отеками, кровотечением, повышением температуры или другими неприятными симптомами. Поэтому этот зуб при беременности удаляют лишь в крайних случаях.

Для того чтобы не рисковать здоровьем, решая, удалять ли зубы во время вынашивания ребенка, необходимо уделять должное внимание профилактике. Посещайте врача не менее чем 1 раз в месяц. Это позволит обнаружить недуг на начальной стадии его развития. Особое внимание будущие мамы должны уделять своему рациону и гигиене полости рта.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro

Особенности: можно ли вырвать зуб при беременности

Если процедура необходима, то нужно во время лечения ориентироваться на особое положение пациента и корректировать схему воздействия. Это происходит для того, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.

Поэтому девушка, даже если живот еще не округлился, обязательно должна сказать своему стоматологу о наличии плода.

Рентген

Рентгенография не рекомендована. Рентгеновские лучи плохо воздействуют на организм, особенно еще не до конца развитый. Но в хороших клиниках, в том числе в «Дентике», есть более современная аппаратура. Радиовизиограф четко локализует область, не рассеивает потоки, поэтому излечение в десятки раз меньше, чем при снимке на старом оборудовании. Пучок узкий и не влияет на ребенка, потому что женщине надевают на воротниковую зону и живот специальный фартук, который защищает от лучей.

Несмотря на относительную безвредность, врачи назначают рентген только в крайних случаях, например, когда нужно рассмотреть корневую систему восьмерки, так как она может быть очень разветвленной, затрагивать корни соседних моляров и пр.

Можно ли беременным удалять зубы мудрости с анестезией

Ранее применяли лидокаин, который не совсем удобен при использовании и может вызвать аллергическую реакцию. Сейчас в ходу местные анальгетики нового поколения, которые не всасываются в кровь, а также не оказывают никакого негативного воздействия на малыша. Единственным противопоказанием во второй и третий триместр является личная непереносимость медикаментов.

Обычно выбор конкретного препарата зависит от:

• возраста;
• серьезности стоматологической процедуры;
• количества адреналина – чем меньше, тем лучше.

Чаще всего используют «Ультракаин», «Примакаин», «Убистезин».

Лекарственные средства для заживления

Очень важно защитить свой организм от возможных последствий, в том числе, от кровотечений, воспалительного процесса, боли. Поэтому обязательно нужно применять ЛС для максимально быстрого заживления.

Но, к сожалению, самые распространенные препараты, такие как «Холисал», «Метрагил Дента» или «Солкосерил» запрещены. Хорошим выходом является использование гелей на основе лекарственных трав или прополиса, можно делать составы домашнего производства. Но приступать к их употреблению стоит только после получения рекомендаций от лечащего врача. Любое самолечение может пагубно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

Можно ли удалять больные зубки?

На сегодняшний день гинекологи и стоматологи сходятся во мнении по поводу того, можно ли выдергивать больной зуб будущей маме: в случае необходимости удалять его даже нужно (конечно, со специальным уколом — анестезией, которая сделает процесс удаления вполне терпимым). В противном случае может развиться гнойный воспалительный процесс или другие осложнения, сопровождающиеся болевым синдромом. Дальнейшее лечение может быть весьма затруднительным из-за опасности навредить ребенку (например, в результате приема антибиотиков).

Операции практически невозможно безопасно провести без полноценного обследования, включающего в себя рентгеновский снимок, категорически противопоказанный будущим мамам. Тем не менее современные аппараты (радиовизиографы) используют дозу излучения в несколько раз меньше, чем обычные рентгеновские установки, поэтому их применение допускается даже в период беременности.
К удалению зуба стоматологи прибегают только в тех случаях, когда спасти его уже невозможно, при этом многое зависит от срока, на котором находится будущая мама.

На ранних сроках

В первом триместре, на сроке до 14 недель проводить как удаление, так и лечение зубов категорически не рекомендуется, так как в этом периоде плод еще мал и очень хрупок, а плацента только начинает свое формирование. Таким образом малыш еще никак не защищен от внешних воздействий (в том числе лекарственных препаратов), а чрезмерный стресс, который будущая мама может испытать в кресле стоматолога может привести к непоправимым последствиям, вплоть до выкидыша.

Так как риск прерывания беременности на этом сроке достаточно велик, акушеры-гинекологи рекомендуют перенести визит к стоматологу на второй триместр. Тем не менее, если существует вероятность развития серьезного воспалительного процесса или при интенсивном болевом синдроме, который может спровоцировать гипертонус матки, удаление (или лечение) производится, несмотря на противопоказания.

Это возможно только в тех случаях, когда угроза при отсутствии вмешательства превосходит возможные последствия для матери и ребенка.

Во 2 триместре

Это время считается максимально подходящим для удаления зубов и проведения иных стоматологических манипуляций (от протезирования придется отказаться до конца беременности). Плацента на этом сроке уже полностью сформировалась и способна ограждать плод от внешних воздействий, закладка всех основных систем ребенка также завершена.

При этом будущая мама пока в состоянии провести необходимое время в кресле стоматолога, не испытывая существенного дискомфорта, а живот еще не достаточно большой для того, чтобы помешать проведению манипуляции.

К тому же во втором триместре испытываемый женщиной стресс вызывает минимальные последствия и риск спровоцировать гипертонус или преждевременные роды (прерывание беременности) гораздо ниже, чем в первом или третьем триместре.

Допустимо ли вырывать в третьем триместре?

Как правило, врачи советуют дождаться окончания беременности и не удалять зубы на поздних сроках, так как стресс, волнение и неприятные ощущения могут стать причиной преждевременного начала родовой деятельности. Помимо этого на поздних сроках живот уже достаточно велик, сильно давит на диафрагму и внутренние органы, поэтому лежать неподвижно в течение длительного срока беременной женщине может быть непросто.

В крайнем случае, когда операция неизбежна, рекомендуется провести ее в первые недели третьего триместра, чтобы избежать возможных осложнений.

Какое обезболивающее лучше использовать при удалении?

Большинство современных обезболивающих препаратов, применяемых в стоматологии, воздействуют только на десну, не всасываясь в кровь и, как следствие, не доходя до плода. Это делает их абсолютно безопасными для ребенка. Для беременных женщин подходят все анестетики без вазоконстриктора (в крайнем случае, допустимым можно считать вазоконстриктор с концентрацией адреналина ниже 1:200000).

Перед посещением стоматолога беременная женщина в обязательном порядке должна проконсультироваться со своим врачом-гинекологом. Необходимо, чтобы хирург, который будет удалять зуб, имел полное представление о состоянии своей пациентки, только так можно гарантировать, что обезболивающий препарат и его концентрация будут подобраны верно и не навредят ребенку.

Оптимальным вариантом может стать обращение к врачу или в клинику, специализирующуюся на работе именно с беременными женщинами.

Этапы процедуры

Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:

• Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
• Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
• Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
• Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.

Почему у беременных портится зубная ткань?

В период вынашивания ребенка с проблемой ухудшения состояния зубов могут столкнуться даже те женщины, которые до этого могли похвастаться идеальным здоровьем полости рта. Причин существует несколько:

1. Во втором триместре начинает активно развиваться костная структура плода, для формирования которой необходимы значительные количества кальция и других минералов, поступающих непосредственно из организма матери. Даже при дополнительном приеме мультивитаминных и минеральных комплексов, полностью восполнить дефицит этих элементов удается далеко не всегда. В результате в первую очередь страдает здоровье зубов.
2. Начиная с ранних сроков в результате гормональных изменений в организме матери меняется и состав слюны (ее кислотно-щелочной баланс), что может также стать причиной развития кариеса.
3. Естественное снижение иммунитета во время беременности приводит к увеличению количества болезнетворных организмов в ротовой полости. Следствием этого могут стать кровоточивость и воспаление десен, гингивит, пародонтит и другие осложнения.

Помимо этого на состояние зубов может сказаться токсикоз, особенно если он протекает в острой форме, изменение пищевых привычек и неправильная гигиена полости рта, которая во время беременности требует особого внимания.

Народные методы обезболивания

• полоскание раствором с содой и солью. В стакане теплой воды растворить их по чайной ложке;
• заварить стаканом крутого кипятка 1 ч.л. сухого шалфея и делать полоскания;
• мякоть каланхоэ или алоэ прикладывать к больному месту;
• полоскание 1 % раствором перекиси водорода устраняет сильную боль.

Не забывайте о том, что не все домашние средства являются безопасными. Перед использованием рецептов народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к удалению зуба:

1. Срок беременности на 1, 2 и 9 месяцах.
2. Наличие инфекционных заболеваний.
3. Состояние после перенесенного инфаркта (около 2 месяцев).
4. Артериальная гипертензия.

Общие рекомендации

Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:

• 2 раза в сутки — утром и вечером — тщательно чистить ротовую полость;
• всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
• отказаться от отбеливающих паст;
• употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
• для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
• использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.

www.pro-zuby.ru

Отзывы женщин в положении об удалении зуба

Врачи стоматологических клиник подтвердят, как много беременных женщин решаются на удаление зуба. Практически все утверждают, что манипуляция не занимает много времени и проходит безболезненно. Для комфортного лечения и удаления современные медицинские учреждения владеют всем необходимым:

• современная аппаратура;
• обезболивающие препараты, которые не причиняют вреда матери и малышу;
• квалифицированный персонал.

Однако, судя по отзывам некоторых женщин, операция оказалась не сильно комфортной. Не все медикаменты можно употреблять, поэтому во время процедуры и после нее беспокоили дискомфортные ощущения. К тому же иногда развивается патологический процесс в деснах, а антибиотики использовать не рекомендуется. Врачи в такой ситуации делают все необходимое, но нужно понимать, что манипуляция может привести к осложнениям.