Сколько мочи нужно для анализа грудничка: расшифровка анализа, таблица нормы, как собирать

Важность исследования мочи

Выделяемая почками жидкость, то есть моча (урина) является продуктом жизнедеятельности организма. Пройдя все стадии фильтрации, в ходе чего претерпевает множество преобразований, она по мочеточникам спускается в специальный природный резервуар для хранения – мочевой пузырь.
После его наполнения через уретру (мочеиспускательный канал) урина выводится из организма, тем самым освобождая место для следующих отфильтрованных порций. В мочу выделяется значительная часть конечных продуктов, образующихся в процессе метаболизма, и поэтому при нарушении деятельности функциональных систем или отдельных органов в ней также будут отмечаться изменения.

Поэтому при диагностике определенных заболеваний зачастую проводится несколько видов анализов мочи, которые позволяют оценить ее органолептические, биохимические, физико-химические, микробиологические и микроскопические свойства. Необходимость сдавать мочу на анализ возникает не только в критических ситуациях, когда у ребенка присутствует патологическая симптоматика.

Обследования данного вида биологического материала часто назначаются в профилактических целях, чтобы иметь возможность отследить соответствие развития функциональных органов ребенка его возрасту. Исходя из этого ОАМ (общий анализ мочи) у детей, а также другие методики исследования отфильтрованной почками жидкости назначаются в следующих ситуациях:

• После перенесенного заболевания проводится контрольная диагностика показателей крови и мочи для оценки динамики выздоровления и выявления возможных осложнений.
• При наличии подозрений на скрытые заболевания внутренних органов (сахарный диабет, болезни печени, поджелудочной железы и т.д.)
• После перенесенных заболеваний, отличающихся высокой вероятностью развития почечных осложнений (вирусные инфекции, скарлатина, ангина и пр.)
• Перед плановой, а также ургентной госпитализацией в стационар.
• В профилактических целях для оценки общего состояния ребенка.
• Для проверки эффективности проводимой терапии.

Все вышеперечисленное подчеркивает, насколько важны исследования мочи у детей. Учитывая, что малыши наиболее подвержены различным простудным, инфекционным заболеваниям, а также травмам, данные процедуры становятся незаменимыми при проведении любой диагностики.

О чем говорят повышенные показатели?

Повышенная относительная плотность мочи носит название «гиперстенурия». О гиперстенурии говорят, когда показатель удельного веса урины превышает 1030 г/л.

Такое состояние физиологически возникает при недостаточном употреблении питьевой воды, в жаркое время года в связи с обильным потоотделением и большими потерями жидкости при заболеваниях, сопровождающихся профузной рвотой и диареей. Моча становится концентрированной, темной, запах резким и неприятным.

Патологическая гиперстенурия отмечается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженным отечным синдромом, при сахарном диабете вследствие наличия глюкозы в моче. Повышенная плотность урины всегда отмечается при гломерулонефрите, нефротическом синдроме из-за потерь большого количества белка через почки.

Прием антибактериальных препаратов, вливание высокоосмотических внутривенных растворов, рентгеноконтрастных веществ также повышает удельный вес мочи. Гиперстенурия как симптом может быть дебютом почечной недостаточности (стадия олигоанурии).

В какие периоды жизни маленького ребенка собирается моча для анализа

Разработанная схема обследования грудных детей преследует, прежде всего, профилактические задачи. Ведь намного легче предотвратить развитие серьезной патологии со стороны внутренних органов, обнаружив ее начальные проявления, чем позже заниматься продолжительным лечением. Кроме того, диагностика некоторых заболеваний на ранней стадии способна намного улучшить прогноз для здоровья и даже жизни малыша.

Комплексное исследование состояния здоровья новорожденного начинается уже в роддоме и продолжается на протяжении всех последующих месяцев.

Если рассматривать период жизни ребенка до 1 года, то в определенные моменты производится забор крови и мочи, изучается кал, осуществляется инструментальное обследование (УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, головного мозга), а также производится консультирование новорожденного малыша врачами узких специальностей.

Моча ребенка может многое рассказать о его здоровье

Согласно принятой схеме наблюдения, педиатры назначают общий анализ мочи в определенные периоды жизни ребенка:

• 1 месяц, при этом врач получает информацию о состоянии мочевыделительной системы и о наличии сахара, что позволяет судить о здоровье поджелудочной железы;
• 3 месяца;
• 6 месяцев;
• 12 месяцев.

Исследование мочи в указанные периоды является плановым, то есть оно производится при отсутствии каких-либо жалоб родителей на состояние мочевыделительных органов их малыша. Естественно, что при появлении патологических отклонений у грудного ребенка (частые и болезненные мочеиспускания, очень редкие мочеиспускания, примеси в моче, боль в животике, симптомы интоксикации и другие признаки нездоровья) сдавать общий анализ мочи необходимо чаще для своевременной диагностики и контроля эффективности терапии.

Этот способ исследования урины позволяет оценить физические свойства мочи (цвет, кислотность, прозрачность, запах, удельный вес), а также узнать о содержании лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток в образовавшемся осадке, определить наличие микроорганизмов и некоторых химических веществ. Подсчет клеток осуществляется методом «полей зрения», когда лаборант изучает составляющие мочи под микроскопом, поэтому нормальное содержание, к примеру, эпителия выглядит как 5-10 в каждом поле зрения.

Под микроскопом в моче подсчитываются различные типы клеток

Но общий анализ не позволяет узнать содержание эритроцитов или лейкоцитов в единице объема мочи, по нему можно лишь определить превышение их количества в полях зрения. Поэтому нередко врач назначает собрать мочу у ребенка на анализ по Нечипоренко, в ходе которого становится известным точное количество этих клеток в 1 мл урины.

Знакомство

Лейкоциты – форменные элементы крови. Увидеть их можно под микроскопом, они представляют собой белые тельца, с явно очерченными границами. Подсчет производится лаборантом, либо специальным прибором (автоматическим счетчиком). Лейкоциты в моче у ребенка в норме отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве. Их главной задачей является защитить организм от разных инфекций и паразитов. Рост лейкоцитов несет воспалительный характер в организме, либо говорит об инфекционном заболевании. В основном при патологии почек, мочеточника и мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к прохождению анализа мочи ребенку не потребуется. Однако есть несколько моментов, которые родителям следует учесть. Это необходимо для получения достоверных результатов. К ним относятся следующие рекомендации:

• оградить малыша от физического переутомления и эмоциональных потрясений;
• не изменять накануне сбора биоматериала привычного распорядка дня, питания и питьевого режима;
• из рациона ребенка следует исключить жирную и острую пищу, а также фастфуд и газированные напитки;
• проследить, чтобы в пищу не были включены продукты, способные изменить окраску мочи (свекла, морковь, ревень и т.д.);
• если малыш принимает какие-либо медпрепараты, то об этом нужно обязательно уведомить врача.

Внимание! Очень важно выполнить все правила, касающиеся сбора биоматериала, поскольку пренебрежение ими может повлечь ошибки при лабораторном изучении, а, следовательно, и расшифровать полученные материалы будет сложно или невозможно.

Стерильный контейнер для сбора образца мочи

Как правильно собрать мочу у ребенка

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Особенности и подготовка:

• Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
• Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
• Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
• Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Излишне говорить, какими ценными для диагностики являются результаты всех этих анализов. Поэтому для правильного сбора мочи у новорожденных родители должны знать некоторые требования и строго следовать им:

• образец собранной мочи не должен содержать никаких посторонних примесей;
• минимальное количество мочи – 15-25 мл, его вполне достаточно для определения всех необходимых параметров;
• порция мочи должна быть средней, собранной в середине акта мочеиспускания (это правило удается соблюсти только у мальчиков);
• образец должен быть свежим, хранить мочу допускается не больше 2 часов (чтобы обеспечить максимальную достоверность результатов), поэтому собрать мочу на анализ у грудничка необходимо не вечером, а в утренние часы;
• сбор мочи должен осуществляться в стерильную тару.

Специальные емкости очень удобны в применении

На первый взгляд, выполнить все эти требования непросто, и многие родители очень затрудняются и не знают, как собрать мочу у грудничка без нервотрепки, быстро и вовремя. Между тем, сейчас для этого в продаже предлагаются все необходимые приборы и приспособления, с помощью которых правильно собрать утреннюю мочу не будет проблемой ни у мальчиков, ни у девочек.

Общие правила сбора

Учитывая, что методик для исследования урины существует достаточно много, после получения направления на анализ родители должны обязательно уточнить все тонкости сбора биоматериала. В данный перечень входит:

• Куда собирать мочу, где приобрести стерильный контейнер, и как при необходимости простерилизовать имеющуюся емкость?
• Как произвести туалет наружных половых органов ребенку, избежав попадания посторонних примесей в образец?
• Сколько мл мочи нужно для выполнения конкретного назначенного анализа?
• Как правильно собрать биоматериал, чтобы не потребовалось повторять анализ?

Самым первым исследованием выделяемой жидкости, которое назначается при визите в больницу, является ОАМ. С помощью него удается оценить большое количество показателей, что предоставляет врачу возможность скорректировать дальнейшие обследования маленького пациента.

Сбор мочи для общего анализа производится утром, после тщательно выполненного туалета половых органов. Мыть ребенка необходимо без использования средств, содержащих различные отдушки и антибактериальные компоненты. Лучше всего подойдет обычное детское мыло, которым рекомендуется пользоваться и в остальное время. Оно гипоаллергенно и не представляет угрозы чувствительному детскому организму.

В качестве емкости, в которую планируется собрать анализ мочи, лучше всего воспользоваться специальным стерильным контейнером, приобретенным в аптеке. Хотя можно для этих целей применить и обычную небольшую стеклянную или пластмассовую посуду, предварительно подержав ее несколько минут в кипящей воде.

Чтобы взять анализ у новорожденных младенцев и детей до года рекомендуется приобрести специальный мочеприемник, который клеится к лобку и промежности, позволяя не допустить проливания требуемого биоматериала.

Для проведения исследования потребуется порция утренней мочи, собранная непосредственно после пробуждения. Детям постарше родители должны подробно разъяснить правила сбора и сколько мочи надо для анализа, чтобы они могли это сделать самостоятельно.

Сама процедура забора имеет четкую последовательность, а именно:

• первая порция мочи (приблизительно 2-3 секунды после начала мочеиспускания) выпускается в унитаз;
• последующая жидкость – собирается в подготовленную емкость (примерно 20-30 миллиграммов);
• завершается мочеиспускание опять в унитаз, поскольку последняя порция мочи не пригодна для диагностики.

Таким образом, для проведения ОАМ берется средняя порция утренней урины, а две остальные выливаются в унитаз. Существует методика, в ходе которой изучаются все три порции (трехстаканная проба), позволяющая определить более конкретную локализацию патологий мочевыделительного тракта.

Взять мочу на анализ у новорожденного процедура не совсем простая. Необходимо помнить, что выкрутить пеленку или отжать памперс категорически запрещено, так как в контейнер могут попасть посторонние примеси, что помешает получить достоверный результат. Собрать урину у младенца можно следующим образом – «подкараулить» первое утреннее мочеиспускание, и поддержать его над подготовленной заранее емкостью.

При использовании специального мочеприемника следует учитывать, что малыши при его приклеивании чувствуют определенный дискомфорт и пытаются сбросить. Поэтому нужно проконтролировать, чтобы до мочеиспускания мочеприемник находился на своем месте.

Полученную мочу надо как можно быстрее отправить в лабораторию, поскольку она пригодна для анализа первые 2 часа после сбора, если хранится при комнатной температуре, и до 6 часов, если стоит в холодильнике при 4-6º С.

Кроме средней порции утренней мочи, может назначаться исследование суточного диуреза, что подразумевает сбор всей выделенной за сутки жидкости. Такой анализ показывает работоспособность почек и прочие особенности их деятельности. В детской нефрологии оценка суточного диуреза является не менее важным исследованием, чем ОАМ.

Прежде, чем собирать мочу, ребенка нужно обязательно хорошо подмыть обычным детским мылом под проточной водой, обсушить мягким полотенцем. Девочку нужно подмывать спереди назад, чтобы избежать попадания воды с перианальной области на область мочеиспускательного канала и не занести инфекцию. Мальчикам нужно аккуратно открыть и помыть головку полового члена, делать это противопоказано, если у малыша есть физиологический фимоз.

Для анализов не годится моча, выдавленная из пеленок, ползунков или памперсов. Также нельзя использовать ее из горшка. Эти результаты изначально будут искажены и могут привести к дополнительным лишним исследованиям. Собирать материал для анализов нужно обязательно утром и только у новорожденных допустимо исследовать ночную порцию. Эта процедура достаточно хлопотная – нужно раздеть ребеночка и подождать когда начнется мочеиспускание, успеть подставить емкость или баночку.

Мальчикам достаточно удобно можно собрать мочу в сухую стерильную баночку подставив ее к пенису. Девочкам можно подложить под попу стерильную одноразовую теплую тарелочку или блюдце, и потом перелить в стерильную емкость.

Чтобы упростить задачу в аптеке можно купить одноразовый мочеприемник. Это специальный прозрачный стерильный мешочек, который с помощью липкой ленты крепится в области промежности. У девочек фиксация проводится в области больших половых губ, у мальчиков – у основания полового члена и яичек. С помощью мочеприемника сбор мочи облегчается во много раз.

Можно попробовать собрать мочу в стерильный пакетик, который необходимо разрезать по бокам и закрепить в области промежности. Многие мамы успешно приспособились собирать мочу у мальчиков в презерватив.

Нужно помнить, что новорожденные и груднички хорошо писают во время кормления, когда их разворачивают и снимают памперс, именно в эти моменты можно быстро и без проблем собрать анализы. Можно открыть кран в ванной, шум льющейся воды стимулирует мочеиспускание. Некоторые детки быстрее писают, если напоить их чистой водой.

Таблицы с нормами общего анализа мочи у детей и расшифровка результатов

Общий анализ мочи (ОАМ) – это базовое исследование, которое почти всегда назначается при обращении за медицинской помощью — от профилактического осмотра до госпитализации в лечебное учреждение. Исследование мочи — это самый простой неинвазивный способ выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, а также оценить состояние здоровья пациента. Задача родителей заключается в правильном сборе и своевременной доставке биологического материала в лабораторию, расшифровать результаты и назначить дополнительное обследование должен врач.

Показания для проведения общего анализа мочи

Исследование мочи назначают не только при наличии жалоб со стороны пациента, но и в целях профилактики. Врач выпишет направление на ОАМ при:

• профилактическом медицинском обследовании ребенка для оценки общего состояния здоровья и раннего выявления патологий мочеполовой системы;
• госпитализации в стационар;
• заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
• подозрении на развитие у ребенка сахарного диабета, проблем с поджелудочной железой и печенью (рекомендуем прочитать: как определить и диагностировать сахарный диабет у ребенка?);
• перенесенных в недавнее время заболеваниях, которые могут дать осложнения на почки (ангина, скарлатина, грипп и др.);
• оценке эффективности пройденного курса лечения.

Как правильно собрать урину на анализ?

Для того чтобы у ребенка анализ мочи показал достоверный результат, необходимо соблюсти ряд условий при сборе и хранении биологического материала. Посуда, в которую будет собираться урина, должна быть стерильной, желательно приобрести контейнер в аптеке. Собранную утром мочу нужно в течение двух часов доставить в лабораторию. Замороженная или приготовленная с вечера урина не пригодна для исследования, т. к. данные анализа будут искажены. Также нельзя сливать мочу из горшка, выжимать из подгузника или марли (даже стерильной) (см. также: как правильно сшить подгузники из марли для новорожденных?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оксалаты в моче у ребенка: что это такое?

Накануне исследования следует ограничить физическую активность ребенка, исключить из питания излишние сладости и продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу, морковь), а также минеральную воду. Перед тем как собирать урину, необходимо тщательно подмыть ребенка с применением детского мыла, это обеспечит нейтральную щелочную среду наружных половых органов и исключит попадание бактерий в биологический материал.

Правила сбора биоматериала для грудничка

В раннем возрасте, когда малыш еще не способен контролировать процесс мочеиспускания, наиболее простым решением будет произвести сбор мочи при помощи специального мочеприемника, продающегося в аптеке. Он представляет собой стерильный полиэтиленовый пакетик, который с помощью липкого слоя клеится на наружные половые органы ребенка (подходит как мальчику, так и девочке). Все, что нужно сделать маме, — это закрепить мочеприемник и подождать, пока малыш опорожнит мочевой пузырь, затем слить урину в стерильную баночку.

Если по каким-либо причинам использование мочеприемника невозможно, стоит прибегнуть к другим способам. У мальчиков — поместить половой член в небольшую бутылочку или пробирку и закрепить ее лейкопластырем на животе или просто подкараулить момент мочеиспускания и подставить баночку под струю мочи.

Чтобы собрать мочу у девочки до 1 года, нужно уложить ее на пеленку, под ягодицы подложить чистую (прокипяченную) тарелку, или же подержать малышку над лотком (тарелкой) пока не произойдет мочеиспускание. Данный процесс требует терпеливости от родителей, однако ради правдивого результата анализа стоит потрудиться.

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники

Сбор мочи ребенка старше года

У деток старше года нужно попробовать собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно, чтобы малыш сначала начал писать в горшок или унитаз, затем собрать мочу в стерильную емкость, а остатки дописать в горшок. У деток старше 1-2 лет, когда они уже могут контролировать процесс мочеиспускания, проблем с этим возникнуть не должно. 10-20 мл мочи вполне достаточно для проведения общего анализа, поэтому не обязательно собирать полную баночку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как часто должен писать новорожденный ребенок?

Норма показателей мочи для детей с таблицей

Анализ мочи у ребенка показывает достаточно информации, чтобы врач мог определить состояние мочеполовой системы ребенка. Если при расшифровке анализа мочи врач увидит отклонения от нормы, он назначит дополнительное обследование ребенку (УЗИ, анализы крови и т. д.). В таблице представлены нормальные показатели общего анализа мочи для детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анализ крови RBC у детей: расшифровка и норма

Параметры общего анализа мочи для детей схожи со взрослыми, но имеются небольшие различия в вариантах нормы

Все ли показатели ОАМ стабильны?

В анализе урины некоторые данные могут варьироваться. Представленные ниже показатели являются физическими и измеряются «на глаз»:

1. Цвет может меняться от светло-желтого до желтого оттенка в зависимости от концентрации. Первая утренняя моча темнее, следующая порция – светлее.
2. Плотность физиологической жидкости меняется в пределах 1009-1049. Параметр зависит от времени суток.

Расшифровка общего анализа мочи ребенка — о чем говорят отклонения от норм?

Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно. Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания. Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.

Органолептические показатели

Моча деток старше года имеет специфический запах, однако он не должен быть резким. Цвет может варьироваться от светло- до ярко-желтого. Отклонения от нормы, а также возможные заболевания при изменении показателей указаны в таблице.

Физико-химические данные

Заниматься проведением анализов детской мочи должен опытный лаборант
При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:

• нефротический синдром;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• снижение выработки мочи;
• сердечная недостаточность.

Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.

Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:

• опухоли мочевыводящей системы;
• пищевое отравление;
• избыточный уровень калия в организме.

Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).

Биохимия

Белок в моче недопустим, даже небольшое количество указывает на нарушение в работе почек, также такое явление возможно на фоне повышенной температуры тела и у ребят, активно занимающихся спортом. Высокое содержание белка в моче отмечается при болезнях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: обнаружен белок в моче у ребенка: что это значит?

• пиелонефрит;
• аллергия;
• сердечная недостаточность;
• опухоли.

Повышение уровня глюкозы в моче может указывать на сахарный диабет или галактоземию, также может быть у недоношенных малышей из-за несформированных почечных канальцев. У некоторых детей увеличение показателя наблюдается на фоне излишнего употребления сладостей и витаминов. Уробилиноген (UBG) превышает норму при проблемах с пищеварительным трактом (энтероколите) или печенью (гепатиты, желтуха).

При анализе в урине могут быть обнаружены кетоновые тела – токсичные вещества, образующиеся вследствие жирового и углеводного обмена. Кетонурия отмечается у малышей, страдающих от острого панкреатита или сахарного диабета. Вещества также могут появиться в образце при многократной рвоте.

Микроскопическое исследование

Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица нормы лейкоцитов у детей по возрасту
Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.

vseprorebenka.ru

Какие способы сбора мочи у новорожденных существуют

Анализ мочи на бак. посев

Постепенно уходит в прошлое бабушкин метод: с помощью чистой тарелки. Но все-таки иногда применяется и он, особенно если родителям не удается использовать современные способы. Для этого младенец укладывается попкой на чисто вымытую, обданную кипятком и высушенную тарелку, желательно теплую, а затем начинается ожидание акта мочеиспускания.

Необходимо взять на вооружение тот факт, что младенцы писают часто и регулярно, примерно каждые 10-20-30 минут в зависимости от возраста. Поэтому «подстеречь» выведение мочи нетрудно, это не займет много времени даже утром, когда мочу грудничка нужно для анализа быстрее отнести в лабораторию, не допуская ее хранения дома.

С мочеприемником собирать мочу можно быстро и комфортно

Сбор мочи у младенца можно сделать более быстрым и правильным. Для этого следует воспользоваться специальными приспособлениями, называемыми мочеприемниками, предлагающимися в каждой аптеке. Это своеобразные прозрачные мешочки из полиэтилена, в верхней части которых сделана прорезь, оформленная клеящейся лентой. Мочеприемник этой прорезью прикладывается к промежности ребенка так, чтобы половые органы оказались внутри мешочка.

Мочеиспускание будет происходить только в приемник, но в этом случае становится невозможным собрать среднюю порцию урины (зато моча будет точно без примесей и ей не удастся намочить белье малыша).

В аптеке можно приобрести мочеприемник для мальчика, который имеет выемки для яичек. Универсальные модели можно применять и у мальчиков, и у девочек. Собранная моча быстро сливается в баночку или пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой, также предлагающийся в аптеке, и относится в лабораторию для исследования.

Самодельный мочеприемник из пакета тоже удобен в применении

Если такие приспособления для сбора мочи не удалось приобрести, то можно воспользоваться обычными полиэтиленовыми пакетиками, взятыми из фабричной упаковки. Важно, чтобы такой пакет ранее не использовался. Его края частично прорезаются, в прорехи просовываются ножки ребенка, а верх завязывается двумя узелками по бокам.

Можно собрать мочу и совсем простым способом, для чего нужен пластиковый контейнер из аптеки или стеклянная баночка. Этот метод подходит только для мальчиков, причем любого возраста. Родители берут малыша на руки и держат контейнер наготове. Как только начинается мочеиспускание, емкость подставляется под струю. Этот способ хорош тем, что удается собрать среднюю порцию мочи в нужном количестве, 15-25 мл.

Все эти методы должны применяться так, чтобы ребенок не испытывал негативных эмоций и вел себя спокойно. Для сбора мочи у новорожденных иногда нужно проявить изобретательность. Чтобы ускорить мочеиспускание, можно дать малышу попить, помассировать его животик или открыть кран с водой. Если моча будет собрана правильно, с соблюдением всех вышеизложенных правил, то полученные результаты исследований будут достоверными и повторно ее сдавать не потребуется.

Интерпретация показателей

Расшифровка анализа мочи у детей должна проводиться исключительно специалистом, поскольку многие заболевания у маленьких пациентов развиваются стремительно, и любое промедление может закончиться серьезным осложнением.

Самую обширную информацию о состоянии организма дают общий и биохимический анализы, которые зачастую назначаются в паре первыми совместно с исследованием крови. Как уже упоминалось выше при их проведении можно оценить пять свойств выделяемой жидкости.

Цвет – детская моча обычно имеет более светлый оттенок желтого, чем у взрослого человека. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его урина практически прозрачна. При вводе в рацион малыша продуктов, содержащих яркий пигмент (свекла, морковь), оттенок приобретает более выраженную окраску.

Запах – урина ребенка, как правило, не обладает резким специфическим запахом. Если детский рацион перенасыщен белковой, и, в частности, мясной пищей, то запах выделяемой жидкости усиливается.

Пенистость – у здоровых людей, как взрослых, так и у детей выделяемая почками жидкость не должна пениться. Появление пены может быть обусловлено обезвоживанием организма. Однако если при приведении питьевого режима в норму пенистость остается, то это свидетельствует о присутствии патологических изменений.

Прозрачность – в норме урина детей прозрачна. Мутность зачастую является сигналом о развитии инфекционного заболевания либо нарушении процессов метаболизма, выражающихся, к примеру, скоплениями большого количества солевых формирований.

Плотность (удельный вес) (SG) – норма данного коэффициента у новорожденного младенца составляет 1,002-1,004. Если рацион кормящей матери в большей мере состоит из жирной и мясной пищи, то плотность повышается, а если преобладает растительная, то, наоборот, понижается. То же самое относится и к питанию детей, грудное вскармливание которых уже завершено, и еще плотность снижается при обильном питье.

К шести месяцам этот параметр у ребенка увеличивается до 1,006-1,016, и таким остается, пока малышу не исполнится год. У детей 3-5 лет значения удельного веса варьируются в интервале 1,010-1,020, 7-8 лет – 1,008-1,022, и в 10-12 лет постепенно приближаются к взрослым, то есть к 1,011-1,025. По этому показателю лаборант определяет наличие солей и других продуктов распада.

Что означает ацетон в моче у ребенка?

Повышение коэффициента отмечается:

• при сахарном диабете;
• пиелонефрите, цистите;
• высокой дозировке лекарств, выводящихся с мочой;
• обезвоживании вследствие рвоты, диареи, интенсивном потоотделении.

Снижение удельного веса мочи наблюдается:

• при обильном питье;
• несахарном диабете;
• приеме диуретиков;
• почечной недостаточности.

Кислотность (Ph) – в норме у детей реакция мочи нейтральная (7) либо слабокислая (5-7). Если урина собрана незадолго после употребления пищи, то ее реакция бывает приближенная к щелочной (выше 7).

Кроме того, щелочная реакция наблюдается при чрезмерном поедании овощей, фруктов и ржаного хлеба. Повышается Ph при увеличении в рационе белковой и жирной пищи, хлебобулочных изделий из пшеничной муки, а также после физических нагрузок.

Внимание! Если при приведении в норму режима питья и питания, снижения физических нагрузок плотность и реакция мочи не возвращаются к референсным значениям, то это может указывать на развитие почечной недостаточности.

Норма и отклонения кислотной среды мочи

Белок (PRO) – белковых молекул в моче грудничков не должно быть свыше 5 г/л. Появление белка также отмечается и в период, когда дети начинают ходить. Повышенное содержание данного вещества наблюдается после интенсивных физических нагрузок, однако в норме в утренней порции мочи белок должен отсутствовать.

Сахар (GLU) – появление в моче ребенка сахара может быть вызвано употреблением большого количества углеводной пищи. Еще одна причина – это временное расстройство пищеварительной функции (метеоризм, изжога, диарея). Если же повышение показателя не связано с вышеописанными факторами, то возможно речь идет об эндокринном расстройстве, что должно стать поводом для дополнительной диагностики.

Кетоновые тела (KET), или так называемый ацетон, появляются в моче, когда в детском рационе содержится малое количество углеводов. Если же ребенок потребляет их достаточно, то, возможно, существует проблема с усваиванием, что наблюдается при сахарном диабете.

Билирубин (BIL), уробилиноген (URO), индикан и желчные кислоты – в норме все перечисленные вещества в выделенной почками жидкости у ребенка не должны определяться. Их присутствие указывает на патологии, такие как дисфункции печени, мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в различных отделах кишечника, и поэтому требуется обязательное дообследование.

В отфильтрованной почками жидкости могут находиться различные микроскопические элементы, которые при отстаивании мочи выпадают в осадок. В свою очередь, он разделяется на органический и неорганический.

Осадок иногда наблюдается, если моча доставлена в лабораторию позже положенного срока, но если биоматериал был привезен вовремя, то его присутствие говорит о наличие патологии. Нередко это является свидетельством высокого содержания кристаллов минеральных солей различного состава (фосфаты, ураты, осксалаты).

Анализ мочи у детей: норма и расшифровка по таблице / Mama66.ru

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Показатели анализа Норма в общем анализе мочи ребенка Возможные отклонения

Как сдавать анализ мочи ребенка

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

1. Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
2. Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
3. Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
4. Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Познавательная программа по теме

Советуем почитать: Оригинальные идеи по организации выписки из роддома

Вы здесь: Главная » Ребенок » Анализ мочи ребенка: расшифровка и пояснения

mama66.ru

Гигиена перед сбором анализа мочи

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

• Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
• Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

• Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
• Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
• Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Ошибки

Чего не следует делать при сборе мочи:

• Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
• Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
• Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
• Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
• Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
• Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

На что указывают лейкоциты в моче ребенка?

Лейкоциты, или белые кровяные клетки – это основные функционирующие единицы человеческого иммунитета. Благодаря им осуществляется защита организма в случае попадания болезнетворных бактерий, вирусов либо токсичных веществ, поэтому для выполнения своей деятельности уровень лейкоцитов повышается.

Это позволяет белым тельцам бороться с внедрившейся инфекцией. Они устремляются к возбудителю или токсину, и концентрируются в пораженном месте. Большинство патологий сопровождается повышением лейкоцитов в крови или лимфе.

Но так как мочевыделительная система связана с еще одной биологической жидкостью, которая к тому же легко берется для анализа, и чуть ли не первой реагирует на возникновение патологии, для диагностики данных органов используется именно она. Вот почему, если у ребенка обнаруживаются в урине повышенное количество лейкоцитов, то первое, что нужно сделать врачу, это провести детальное обследование мочевых путей.