RDW в анализе крови – что это такое, как определяют эритроцитарный индекс?

Что это за патология

Основная функция эритроцитов – транспортировка кислорода во все ткани организма. При малом размере клеток функция не может выполняться в полном объеме, по этой причине начинает развиваться малокровие. Причем такое состояние возникает не самостоятельно, а проявляется как результат серьезных заболеваний.

В крови содержится 3 вида эритроцитов:

• Нормоциты, их величина составляет 7,5 микрометров.
• Микроциты – малые клетки.
• Макроциты – большие.

В норме у человека в крови присутствует немного красных клеток малых размеров. Если их число превышает 30%, то возникает микроцитоз эритроцитов.

Медицинское описание патологии

В медицине четко обозначено, что такое анизоцитоз, и чем он не является. Анизоцитоз не является самостоятельной нозологией, так как это явление, процесс изменения размеров диаметра клеток крови, указывающий на наличие неблагополучия в организме.

Анизоцитоз выявляется общим анализом крови при микроскопическом исследовании. Современное оборудование гематологических лабораторий позволяет проводить количественную оценку анизоцитоза. Перечисленные выше клетки крови должны иметь определенные размеры. Диаметр эритроцита в норме составляет 7,1-9,1 мкм (микрометры), диаметр лейкоцита 15-16 мкм и диаметр тромбоцита 3-4 мкм. Допустимо, если 30% клеток крови имеют другие параметры: 15% больше от нормы и 15% меньше. Иначе говоря, у здорового человека не менее 70% клеток крови имеют стандартные размеры.

Специфика клинического проявления и степень выраженности напрямую зависят от типа и вида анизоцитоза. Патологически измененные клетки получили в медицине свои названия.

На примере эритроцитов, у которых диаметр в норме составляет 7,1-9,1 мкм можно выделить:

• нормоциты — клетки, своими размерами соответствующие норме;
• микроциты — клетки, имеющие диаметр меньший, чем 7,1 мкм;
• макроциты — клетки, превышающие размер диаметра 9 мкм;
• мегалоциты — клетки, значительно превышающие размер нормы (их диаметр начинается от 12 мкм).

Преобладание в крови микроцитов, макроцитов и уж тем более мегалоцитов — явный показатель анизоцитоза того или иного вида клеток, который делится на:

• микроанизоцитоз (микроцитоз) — преобладание в крови микроцитов, т. е. клеток, имеющих диаметр меньше нормального;
• макроанизоцитоз (макроцитоз) — преобладание в крови макроцитов — клеток, имеющих увеличенный диаметр.

Процесс анизоцитоза делится на стадии:

• на I стадии количество патологических клеток в крови не превышает 50% от общего количества;
• на II стадии эта цифра находится между 50% и 70%;
• на III стадии количество патологических клеток превышает 70%.

Таким образом, если при микроскопическом анализе мазка крови обнаруживается примерно 60% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм, то в амбулаторной карте врач сделает запись, что у пациента микроцитоз эритроцитов II стадии.

Симптомы

Любые патологические изменения в эритроцитах неблагоприятно сказываются на состоянии человека. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы при проявлении следующих симптомов:

• Утомляемость, общее недомогание.
• Ухудшение дыхания, одышка при небольших физических нагрузках.
• Нарушения ритма сердца. Быстро появляется, исчезает самостоятельно.
• Бледность кожи.
• Ломкость волос, ногтей.
• Регулярные заеды на уголках губ.
• Сухость слизистых оболочек.
• Затруднение глотания, чувство наличия чужеродного тела в глотке.
• Ухудшение вкусовых качеств.
• Тошнота, рвота.
• Жжение, зуд на малых и больших половых губах у женщин.
• Боль в голове.
• Головокружения. Обморочные состояния.
• Во время беременности — отечность, гипоксия плода.

Проведение диагностики

Как выявляют анизоцитоз? Норма была указана ранее.

Главный способ диагностики — это анализ крови по всем показателям. В нем указывается характеристика состава крови, показатели эритроцитов и тромбоцитов, необходимые для того, чтобы выявить анизоцитоз. Эритроцитарный индекс можно узнать по строке, которая именуется коэффициентом вариации объема эритроцитов и средним отклонением объема эритроцитов. Для исследования тромбоцитов характерна строка – средний объем тромбоцита и показатель анизоцитоза тромбоцитов.

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
• за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
• перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
• повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Причины патологии

Основной причиной формирования высокого уровня малых эритроцитов считается сбой синтеза гемоглобина. Вторая причина — заболевания плазматических мембран. Также патологии способствует ряд заболеваний:

• Железодефицитное малокровие – развитие вызывает голодание организма за счет недостаточного количества поступающего кислорода. Проявляются сбои в синтезе гемоглобина.
• Микросфероцитоз. В большинстве случаев (75%) проявляется наследственно, провоцируется генной мутацией, сбоем в производстве веществ, отвечающих за состояние мембраны – она может значительно повреждаться. В таких случая размер эритроцитов уменьшаетсях, они становятся округлыми, попадая в селезенку. У детей деформируется череп, развивается высокое небо, не исключено наличие лишних пальцев на конечностях, увеличивается селезенка, печень.
• Талассемия. Передается по наследственной линии, по-другому называется “синдром Кули”, характеризуется низкой выработкой взрослого гемоглобина. У ребенка череп может походить на куб, наблюдается нарушение формы носа, прикуса. Если патология сформировалась на ранних этапах жизни, то не исключено отставание в умственном и физическом развитии.
• Воспаления, инфекции в хронической форме.
• Раковые патологии, что часто проявляется при новообразованиях в легких, щитовидке, молочной железе, костного мозга. У ребенка – при нейробластоме.

Если в общем анализе крови выявлен микросфероцитоз, назначаются дополнительные пробы, благодаря им точно определяется присутствие гепатита.

Помимо заболеваний, спровоцировать микроцитоз могут следующие факторы:

• Значительная потеря крови.
• Недостаток железа в продуктах питания.
• Период кормления грудью, при беременности.

Причины анизоцитоза

К анизоцитозу могут приводить вирусные инфекции

Причин для появления нарушений картины крови достаточно много. Врачами в качестве основных выделяются следующие:

• раковые поражения костного мозга;
• анемия;
• переливание крови;
• болезнь Ниманна-Пика;
• патологии спинного мозга;
• воздействие радиации;
• тяжелые вирусные инфекции;
• неправильное питание.

Прогноз для больного при нарушении зависит от того, что вызвало изменение в размере клеток крови. Также большое значение имеет и то, насколько быстро была выявлена патология.

Патология у детей

В первые месяцы жизни наблюдается повышенный уровень микроцитов, и это нормальное явление. Объясняется тем, что у ребенка не полностью сформированы органы.

Этот процесс заканчивается примерно к трем месяцам. Если диагностируются значительные отклонения, то ребенка госпитализируют, чтобы исключить развитие врожденных заболеваний.

В 1 год показатель должен полностью нормализоваться, в противном случае требуется тщательное обследование. Первичная степень развития говорит о нарушении иммунитета, требует корректировки питания и назначения витаминного комплекса.

В тяжелых ситуациях указывает на развитие лейкемии.

Незначительные нарушения в норме допускаются в подростковом периоде, связывается это с гормональным фоном, проходит самостоятельно.

Анизоцитоз у ребенка

Разные типы анизоцитоза могут проявляться у новорожденного, грудного ребенка и детей старших лет. Повышенное содержание микроцитов в крови у ребенка можно наблюдать после любого инфекционного недуга.

Макроцитоз является нормой и как физиологический процесс прослеживается у грудных детей, особенно на протяжении первых 14 дней жизни. Ко второму месяцу жизни макроцитоз у младенцев проходит самостоятельно.

Диагностика анизоцитоза различных форм у ребенка может указывать и на неблагоприятное развитие таких патологий:

• нейробластомы;
• гипохромной анемии;
• хлороза.

Диагностика

Микроцитоз выявляется при проведении исследования крови. Если определяется присутствие малокровия, дополнительно назначается мазок периферического материала.

Благодаря подобной мере выявляются первоначальные симптомы микро- и макроцитоза (диаметр эритроцитов превышает норму) либо смешанный тип анизоцитоза, сочетающий признаки первого и второго типов. Нормо-, гипер- или гипохромия выявляются так же.

Заболеванием занимается врач-гематолог, именно он назначает дальнейшую диагностику, определяет причину, необходимое лечение.

Как дополнительные меры диагностики назначаются тесты для определения целиакии, анализы крови и кала на присутствие микроорганизма хеликобактер пилори.

Специалист детально уточняет все признаки и симптомы, присутствующие у больного, нередко становится необходимой консультация у гастроэнтеролога (при появлении болей в области живота). Иногда нужны следующие методы диагностики:

• Трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
• Эндоскопия желудка и кишечника.
• Компьютерная томография области живота.

Если у взрослых женщин наблюдаются обильные месячные с болью, необходимо исключить присутствие фиброза матки и прочих факторов, вызывающих сильные кровотечения.

Смешанный тип анизоцитоза

Еще существует анизоцитоз смешанного типа, когда в крови обнаруживаются микро- и макроциты одновременно. Это явление встречается реже при наличии 2 и более заболеваний одновременно или просто при нехватке фолиевой кислоты в организме.

Смешанный тип анизоцитоза принято делить на 4 степени тяжести, обозначая каждую по количеству плюсиков, что четче определяет степень патологического процесса по сравнению с делением по стадиям:

• 1 плюсик (+) — незначительный по степени анизоцитоз, при котором измененные клетки имеются в крови в количестве до 25%;
• (++) — умеренный анизоцитоз, когда количество клеток с размерами, выходящими за рамки нормы, достигает уже половины от всех имеющихся;
• обозначение +++ — выраженная степень, когда диаметр 75% всех клеток отличается от допустимых величин;
• 4 плюсика (++++) — тяжелая степень смешанного анизоцитоза, т. е. более 75% клеток крови имеют недопустимые для нормы диаметры.

Лечение

Терапия первоначально направляется на устранение причин патологии. К примеру, недостаток железа требует приема медикаментов с высоким содержанием железа, что устраняет анемию. Одновременно рекомендуется применять витамин C, т. к. он способствует лучшему усвоению железа.

При диагностике серьезной кровопотери (острой либо хронической) ухудшается клиническая картина. Женщинам при обильных месячных и дефиците железа назначается гормональное лечение.

Развитие таких осложнений, как сердечная недостаточность, требует переливания крови либо восстановление количества эритроцитов от донора.

При выявлении дефицита питательных веществ необходимо пересмотреть рацион. Такие ситуации лучше всего поддаются терапии.

В запущенных ситуациях отсутствие лечения может спровоцировать серьезные осложнения.

Последствия

Если при резко выраженном микроцитозе больной не получает необходимого лечения, последствия могут быть серьезными. В первую очередь это касается раковых заболеваний, поскольку их развитие приводит к смерти.

Микроцитарная анемия способна вызвать голодание органов и тканей организма из-за малого поступления кислорода. Это часто становится результатом сердечной недостаточности, заболеваний легких.

У детей это приводит к снижению иммунной системы, нарушению всех органов и систем в организме.

Со временем клинический анализ показывает, что количество нормоцитов падает, это снижает площадь мембран красных телец, в итоге наблюдается ряд нарушений:

• Ухудшение питания, защиты, транспортировки газа клетками.
• Нарушения процессов обмена.
• Снижение тонуса сосудов.
• Низкое артериальное давление.
• Нарушения коронарных сосудов.
• Легочные патологии.
• Шок.

Почему возникает анизоцитоз?

Говоря о причинах изменения распределения объема клеток крови, следует разделять различные виды анизоцитоза. Например, микроцитоз чаще возникает при железодефицитной анемии, т.к. из-за недостаточности содержания железа в организме, красный костный мозг не способен производить эритроциты достаточного размера. Помимо этого, уменьшение объема эритроцитов может происходить при талассемии, сидеробластной анемии, раковых опухолях, а также при отравлении свинцом.

В свою очередь, макроцитоз может вовсе не являться патологическим состоянием. Как уже упоминалось ранее, анизоцитоз у младенцев в первые дни жизни – совершенно нормальное явление, и протекает он чаще всего по типу макроцитоза. В атологическом же варианте такое изменение объема клеток крови может возникать при дефиците некоторых микроэлементов, миелодисплазии, приеме некоторых лекарственных препаратов. Помимо этого, важную роль в поддержании нормального состава крови играет здоровье печени и селезенке, также принимающих участие в синтезе кровяных клеток.

Анизоцитоз в целом сопровождает многие заболевания. Помимо различных видов анемии, к числу таких болезней относятся заболевания печени (в том числе метастазы раковых опухолей и последствия алкоголизма), болезнь Альцгеймера, микросфероцитоз, костномозговая метаплазия, а также ряд сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, диагностическим признаком ишемии считается выявление изменения диаметра эритроцитов.

Профилактика

Существуют следующие меры профилактики микроцитоза:

• Здоровое питание. В рацион необходимо включить свежие овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо. Отказаться от употребления полуфабрикатов, фастфуда.
• Занятия физкультурой, прогулки по свежему воздуху. За счет них улучшается поступление кислорода к тканям и органам.
• Отказ от спиртных напитков, табачных изделий.
• Установить режим дня с восьмичасовым сном, достаточным временем для отдыха.
• Регулярные анализы. Своевременно начатое лечение ускоряет выздоровление, позволяет избежать всяческих осложнений.
• Устранить тесный контакт с ядами и химикатами.

Самолечением заниматься крайне неразумно, поскольку подобными мерами можно усугубить ситуацию. Специалист в кратчайшие сроки поставит точный диагноз, выяснит причину, спровоцировавшую патологию, и назначит необходимую терапию.

Макроцитоз или присутствие в крови аномально крупных красных кровяных телец

Макроцитоз

– это присутствие в крови аномально крупных красных кровяных телец (или эритроцитов), которые в этом случае называют макроцитами.

Определяется макроцитоз в лаборатории при микроскопии образца крови.

Чаще всего макроцитоз не проявляется никакими симптомами, а обнаруживается случайно, при очередном анализе крови.

Макроцитоз не является самостоятельным заболеванием, но он может быть проявлением некоторых болезней крови или интоксикации.

Чаще всего причинами макроцитоза являются:

1. Дефицит витамина В12 (цианокобаламина). 2. Дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты). 3. Постгеморрагическая анемия (анемия, связанная с кровопотерей). 4. Гемолитическая анемия (анемия, связанная с разрушением эритроцитов). 5. Миелодиспластические заболевания (заболевания костного мозга). 6. Лейкемия (рак крови). 7. Гипотиреоидизм (пониженная функция щитовидной железы). 8. Тяжелый алкоголизм. 9. Заболевания печени. 10. Прием некоторых лекарств. 11. Период беременности.

Следует учитывать, что дефицит витаминов В9 и В12 может быть вызван как банальным голоданием, так и заболеваниями пищеварительной системы, нарушающими усвоение этих витаминов. Кроме того, имеется ряд редких генетических заболеваний кроветворной системы, которые сопровождаются макроцитозом.

Если у Вас обнаружен макроцитоз, необходимо пройти углубленное обследование, чтобы установить причину. Обследование может занять некоторое время. Для этого, скорее всего, потребуется взятие образца костного мозга – болезненная, но необходимая процедура.

Лечение макроцитоза направлено на первоначальную причину. Если макроцитоз вызван тяжелой анемией, то может понадобиться переливание крови.

Анизоцитоз тромбоцитов в крови

Функция защиты, которая препятствует острому кровотечению, выполняемая кровяными элементами – тромбоцитами, является одной из главнейших в кровеносной системе. Это достаточно важная составляющая человеческого организма, отвечающая за свертываемость.

В процессе анализа норма по количеству частей с размерной деформацией составляет 14.1 до 18.2%. При обнаружении анизоцитоза тромбоцитов этот показатель меняется.

У этой патологии имеются свои предпосылки, которые объясняются различными болезнями, поэтому подобное видоизменение при общем анализе определяют как симптом.

Среди возможных предпосылок к патологии:

• миелонеопластический процесс;
• рак крови;
• проблемы с почками и печению, гепатит;
• поражение вирусом;
• лучевое заболевание;
• начальная стадия апластической анемии;
• дефицит в биологически активных веществах;
• ДВС патология.

Микроцитоз эритроцитов в общем анализе крови: что это такое

Каждый из нас, побывав в лаборатории и сдав кровь на общий анализ, с нетерпением ждет результатов. Зачастую, получив их на руки, мы начинаем паниковать, увидев страшные слова и не понимая их значения. К таковым относится микроцитоз. Что это такое и не страшно ли с этим жить, на приеме объяснит ваш лечащий врач и при необходимости назначит корректирующую терапию.

Важно понимать, что изменение эритроцитов по форме и размеру может быть как признаком незначительного сбоя в работе организма, так и свидетельством тяжелого заболевания. Однако и в том, и в другом случае отложите панику — явление микроцитоза обратимо, а при своевременной диагностике излечимы даже сложные случаи.

Явление микроцитоза

В крови человека больше всего находится эритроцитов. По природе своей они обладают характерной двояковыпуклой формой и точными размерными характеристиками. Если эритроциты не изменены, то в медицине их принято называть нормоцитами.

При различных заболеваниях, который легко определяются клиническим анализом крови, форма и размер эритроцитов может меняться, что свидетельствует о патологическом процессе. О каком именно, укажут видоизмененные клетки:

• тельца уменьшенного размера — микроциты,
• тельца увеличенного размера — макроциты.

Опасность таких клеток в том, что они перестают качественно выполнять свою работа: переносить гемоглобин в необходимых количествах.

Медики говорят о трех типах микроцитов:

Микроцитоз — одна из форм анизоцитоза, микроанизоцитоз.

Микроцитоз — состояние, когда более 30% эритроцитов видоизменились в меньшую сторону. Их стало много, но размер их стал меньше нормы в разы. Такой эритроцит не в состоянии транспортировать кислород к тканям и органам так, как это сделал бы здоровый и полноценный нормоцит.

Если в анализе крови обнаружен микроцитоз, возможно вы имеете дело с железодефицитным малокровием.

Причины возникновения микроцитоза

В сывороточном биоматериале человека пребывание всех видов эритроцитов — нормальных и измененных — дело вполне допустимое. Только вот модифицированных клеток должен быть определенный процент и не больше.

Допустимой считается норма, когда в крови не более 15% микроцитов от всего количества телец.

В общем анализе крови может быть обнаружен микроцитоз трех стадий:

• умеренный — не более 40% видоизмененных клеток,
• средний — не более 70% модифицированных телец
• выраженный — более 70% эритроцитов, изменивших свои размеры.

Основной причиной возникновения микроцитоза считается нарушение синтеза белка, который и ведет за собой ряд заболеваний и патологий.

Микроизменение эритроцитов зачастую происходит и по другим причинам. К таковым относятся заболевания щитовидной железы, дефицит железа, витаминов группы А и витамина В12, вирусные заболевания, давшие осложнения, печеночные заболевания.

Когда микроцитоз не патология?

Нередки случаи, когда видоизменение эритроцитных клеток считается нормой:

• период беременности и кормления грудью,
• в крови ребенка до 3 месяцев. Это связано с еще не окончательно сформировавшимся составом крови. К 5-6 месяцам кровь малыша станет приблизительно как у взрослого, а количественный и качественный состав эритроцитов придет в норму.
• микроцитоз подростка. Возрастное изменение, которое при правильном и полноценном питании со временем исчезнет.

Микроцитоз, который чаще всего вызван именно железодефицитной анемией, считается отдельным видом гипохромии. Гипохромия — нарушение работы красных телец, при котором резко снижается уровень гемоглобина.

Гипохромия в клиническом анализе

Показатель гипохромии определяется первоначально по общему анализу крови. Для выявления патологии врач очень внимательно оценивает цветовую характеристику эритроцита. В норме он должен быть полностью красным. Цветовая норма — 0,85 — 1,05.

Когда гемоглобин у крови снижается, об этом сразу же говорит окраска красного тельца — красный с белым центром. Такая клетка визуально напоминает мишень. Это и есть гипохромия.

Она может возникнуть в силу разных причин: нехватка в рационе продуктов, содержащих железо, либо это может быть при частой, но небольшой потере крови.

При этой патологии назначается специальная терапия, подразумевающая корректировку питания и прием специальных железосодержащих препаратов.

Симптоматика микроцитоза

Любое нарушение эритроцитов отражается на общем самочувствии человека. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания очевидные признаки недуга. Признаки микроцитозов и макроцитозов практически одинаковы. Даже без похода в лабораторию можно понять, что ваш организм нуждается в помощи.

• усталость, вялость, быстрая утомляемость,
• одышка, тяжесть дыхания даже при малейших нагрузках,
• сбой сердечного ритма: аритмия, тахикардия, Может неожиданно возникать и также неожиданно проходить.
• бледные кожные покровы, болезненная бледность,
• волосы и ногти стали ломкими и безжизненными,
• сухость слизистых,
• частые заеды по краешкам губ,
• затрудненный процесс глотания с ощущением постоянного присутствия в горле чужеродного тела,

Профилактика и лечение микроцитоза

Поняв, что такое микроцитоз, важно знать как с этим жить, если анализ показывает видоизмененные клетки.

К счастью, в большинстве случаев микроцитоз — явление обратимое.

Врач лечит не микроцитоз, а причину, которая его вызвала. Выяснили диагноз — назначили соответствующее лечение — нормализовалось состояние эритроцитов. Такая цепочка — естественный выход из неприятной ситуации.

Чаще всего микроцитоз вызван железодефицитом. В этом случае врач назначает соответствующее питание для поднятия гемоглобина, а параллельно пациент должен принимать препараты железа.

Среди продуктов, нормализующих гемоглобин, выделяют:

• печень
• гречневая крупа
• яблоки (спорно, но полезно)
• гранат
• говядина

Если после терапии и диеты гемоглобин так и остается на низком уровне, то дело не в дефиците железа. Микроцитозы, вызванные раковыми опухолями, сохраняются до тех пор, пока опухоль не будет вырезана или «обезоружена» другими способами.

Помните, только врач может назначить вам лечение. Самодеятельность в лечении микроцитоза может сыграть с вами злую шутку.

Классификация

Затронутые процессом клетки крови:

• анизоцитоз эритроцитов;
• анизоцитоз тромбоцитов.

Преобладающий патологический размер:

• микроцитоз (более характерен для различных видов анемий);
• макроцитоз;
• смешанный тип — наиболее частый.

Наличие микроцитов в поле зрения под микроскопом

По степеням:

• первая (она же — незначительная) — количество нестандартных по диаметру клеток составляет не более 25% от общего числа. При выявлении такой степени делается запись в медицинских документах об анизоцитозе и ставится один «+„;
• вторая (она же — умеренная) — количество нестандартных по диаметру клеток составляет от 25 до 50% от общего количества. Обозначается двумя плюсами “++»;
• третья (или выраженная) — нестандартные форменные элементы превышают по количеству 50% от всего объема;
• четвертая (она же — резко выраженная) — практически все форменные элементы в мазке крови имеют атипичные размеры.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Гиперспленизм: как повысить концентрацию ЭТЛ в крови?».

Важно! Единственный случай, не связанный с каким-либо заболеванием, когда показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы — это беременность. Потому не стоит паниковать — после родов показатели крови придут в норму.

Макроцитоз

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Макроцитоз» в других словарях:

макроцитоз — макроцитоз … Орфографический словарь-справочник

МАКРОЦИТОЗ — (macrocytosis) наличие в крови аномально больших по размеру эритроцитов (макроцитов (macrocytes)). Макроцитоз является одним из симптомов некоторых видов анемий (макроцитарных анемий (macrocytic anaemias)), в том числе тех, которые вызваны… … Толковый словарь по медицине

макроцитоз — (macrocytosis, макроцит + оз) преобладание макроцитов среди эритроцитов периферической крови … Большой медицинский словарь

макроцитоз — макроцит оз, а … Русский орфографический словарь

макроцитоз — у, ч. Переважання макроцитів серед еритроцитів периферійної крові … Український тлумачний словник

макроцитоз — іменник чоловічого роду … Орфографічний словник української мови

макроцитоз — макро/цит/оз/ … Морфемно-орфографический словарь

Макроцитоз (Macrocytosis) — наличие в крови аномально больших по размеру эритроцитов (макроцитов (macrocytes)). Макроцитоз является одним из симптомов некоторых видов анемий (макроцитарных анемий (macrocytic anaemias)), в том числе тех, которые вызваны недостаточным… … Медицинские термины

Анеми́и — (anaemiae, греч. отрицательная приставка an + haima кровь, синоним малокровие) уменьшение количества гемоглобина в крови, сопровождающееся, как правило, эритроцитопенией. А. распространенное патологическое состояние, возникающее чаще как синдром… … Медицинская энциклопедия

Анемия — Гистологическая картина крови, при железодефицитной … Википедия

Малокровие — Анемия Гистологическая картина крови, при железо дефицитной анемии МКБ 10 D50 D89 МКБ 9 xxx … Википедия

Анализ на RDW

Советуем почитать статью: Почему бывает повышенное количество эритроцитов в крови?

Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.

Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.

Разбираемся, что такое макроцитоз и опасно ли это?

Кровь — самая важная составляющая любого живого организма, которая представлена жидкой тканью и состоит из плазмы и форменных телец (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Функцией кровеносной системы является соединение и питание абсолютно всех органов организма, поэтому очень важно следить за состоянием крови, проводя регулярный клинический анализ.

По результатам лабораторного исследования крови специалист может судить о функциональных нарушениях организма.

Эритроциты с отклонениями от нормы

В некоторых случаях в крови человека могут встретиться эритроциты, величина которых отклоняется от нормы (68 микрон) в большую или меньшую сторону. Большие эритроциты называются макроцитами, а сам процесс изменения размера клетки — макроцитозом.

Тромбоциты с отклонениями

• быстрая утомляемость, нехватка энергии, повышенная усталость,
• одышка, нарушение дыхательных функций,
• повышенный сердечный ритм (в любом состоянии),
• бледность кожи, слизистых, ногтей (иногда кожа может приобретать синий оттенок).

Присутствие в крови как аномально больших, так и неестественно маленьких по размеру эритроцитов (макроцитов и микроцитов) — состояние, которое носит название анизоцитоз. Такое состояние, как анизоцитоз имеет 3 степени:

• анизоцитоз I степени — отклонение от нормы размера эритроцита (в ту и/или иную сторону) наблюдается у 30-50% от общего числа клеток,
• анизоцитоз II степени — отклонение у 50-70% клеток,
• анизоцитоз III степени — более 70% содержания макро- и/или микроцитов.

Как правило, такой макроцитоз, как эритроцитов ничем себя не проявляет и обнаруживается лишь в ходе клинического анализа крови, когда проводится лечение других заболеваний.

Причины макроцитоза эритроцитов и тромбоцитов

Макроцитоз (как эритроцитов, так и тромбоцитов) — не заболевание, а лишь признак патологических процессов, происходящих в организме человека. Такое состояние может быть вызвано рядом причин, установить которые может только врач на основе данных анализов и более детального обследования.

Причины данного состояния в случае эритроцитов:

• дефицит витамина В9 и/или В12,
• анемия, вызванная кровопотерей (постгеморрагическая),
• анемия, которая развилась вследствие разрушения красных кровяных клеток (гемолитическая),
• патологии костного мозга,
• онкологические заболевания (как правило, рак крови),
• функциональные нарушения щитовидки,
• хронический алкоголизм,
• заболевания органов кроветворения,
• беременность,
• применение некоторых лекарственных препаратов.

Каждый из нас, побывав в лаборатории и сдав кровь на общий анализ, с нетерпением ждет результатов. Зачастую, получив их на руки, мы начинаем паниковать, увидев страшные слова и не понимая их значения. К таковым относится микроцитоз. Что это такое и не страшно ли с этим жить, на приеме объяснит ваш лечащий врач и при необходимости назначит корректирующую терапию.

Важно понимать, что изменение эритроцитов по форме и размеру может быть как признаком незначительного сбоя в работе организма, так и свидетельством тяжелого заболевания. Однако и в том, и в другом случае отложите панику — явление микроцитоза обратимо, а при своевременной диагностике излечимы даже сложные случаи.

Анизоцитоз: формы и виды

Не всегда изменение размера и формы компонентов крови указывает на патологические процессы в организме. Нормой считается, если отклонение не превышает 30% от общего числа эритроцитов и лейкоцитов, при этом необходимо учитывать и их процентное соотношение по отношению друг к другу – оно должно быть примерно одинаковым. В подавляющем большинстве случаев анизоцитоз протекает одновременно с пойкилоцитозом – состоянием, при котором происходит деформация структура эритроцитов и нарушается их работа.

Пойкилоцитоз в анализе крови

Стандартный размер эритроцитов (кровяных клеток, содержащих гемоглобин и обеспечивающих газообмен в организме) может колебаться от 7 до 9 микрометров. Если эти цифры меньше или больше нормального показателя, у человека диагностируется анизоцитоз, который может протекать в нескольких формах, которые классифицируются по размеру преобладающих эритроцитов.

Нормальные эритроциты под электронным микроскопом

Когда речь идет об анизоцитозе, в большинстве случаев имеется в виду превышение количества эритроцитов нестандартного размера более, чем на 30 % от общего числа эритроцитарной массы, но иногда изменения касаются и небольших сферических пластин красного цвета – тромбоцитов. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, и изменение их размера почти всегда вызвано патологическими процессами в организме, которые могут иметь вялотекущее течение, и выявляются случайно при исследовании общего анализа крови.

Тромбоциты

Если у пациента диагностируется анизоцитоз тромбоцитарной массы, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы исключить заболеваний кроветворной системы (включая онкологические процессы), тяжелые вирусные патологии и болезни, сопровождающиеся скрытыми формами воспаления. При диагностике врач также обязательно учитывает степень патологии, которая зависит от того, насколько отклонения превышают допустимую норму.

Это надо знать! В расшифровке результатов общего анализа крови анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов обозначаются как RDW и PDW соответственно.

Показатели RDW в анализе крови

Капиллярная кровь для общего анализа

Явление микроцитоза

В крови человека больше всего находится эритроцитов. По природе своей они обладают характерной двояковыпуклой формой и точными размерными характеристиками. Если эритроциты не изменены, то в медицине их принято называть нормоцитами.

При различных заболеваниях, который легко определяются клиническим анализом крови, форма и размер эритроцитов может меняться, что свидетельствует о патологическом процессе. О каком именно, укажут видоизмененные клетки:

• тельца уменьшенного размера — микроциты;
• тельца увеличенного размера — макроциты.

Опасность таких клеток в том, что они перестают качественно выполнять свою работа: переносить гемоглобин в необходимых количествах.

Медики говорят о трех типах микроцитов:

Микроцитоз — одна из форм анизоцитоза, микроанизоцитоз.

Микроцитоз — состояние, когда более 30% эритроцитов видоизменились в меньшую сторону. Их стало много, но размер их стал меньше нормы в разы. Такой эритроцит не в состоянии транспортировать кислород к тканям и органам так, как это сделал бы здоровый и полноценный нормоцит.

Если в анализе крови обнаружен микроцитоз, возможно вы имеете дело с железодефицитным малокровием.

Факторы развития недуга

Формальные составляющие могут искажать свою форму, величину под влиянием различного рода предпосылок. При проведении полного исследования крови анизоцитоз выявляется сразу. Для обнаружения пойкилоцитоза требуется более глубокий анализ.

К основным факторам, вызывающим анизоцитоз, относят ряд причин:

1. Нерациональное питание.
2. Кровопереливание.
3. Миелодиспластический синдром.
4. Онкологические болезни.
5. Нехватка железа, витаминов А, B12.
6. Болезни печени.
7. Различные виды анемии.
8. Нарушение работы щитовидной железы.

Помимо этого, у младенца с первых дней жизни можно обнаружить физиологические нарушения диаметра эритроцитов, что не является симптомом какого-либо недуга.

Факторами, вызывающими увеличение анизоцитоза, являются:

• микроцитоз – железодефицитная анемия;
• мегакариоциты – нехватка витамина B12.

Когда при исследовании полного анализа крови обнаруживается анизоцитоз, следует пересмотреть питание. Организму требуются элементы, участвующие в сооружении кровяных клеток.

Причины возникновения микроцитоза

В сывороточном биоматериале человека пребывание всех видов эритроцитов — нормальных и измененных — дело вполне допустимое. Только вот модифицированных клеток должен быть определенный процент и не больше.

Допустимой считается норма, когда в крови не более 15% микроцитов от всего количества телец.

В общем анализе крови может быть обнаружен микроцитоз трех стадий:

• умеренный — не более 40% видоизмененных клеток;
• средний — не более 70% модифицированных телец
• выраженный — более 70% эритроцитов, изменивших свои размеры.

Основной причиной возникновения микроцитоза считается нарушение синтеза белка, который и ведет за собой ряд заболеваний и патологий.

Микроизменение эритроцитов зачастую происходит и по другим причинам. К таковым относятся заболевания щитовидной железы, дефицит железа, витаминов группы А и витамина В12, вирусные заболевания, давшие осложнения, печеночные заболевания.

Когда микроцитоз не патология?

Нередки случаи, когда видоизменение эритроцитных клеток считается нормой:

• период беременности и кормления грудью;
• в крови ребенка до 3 месяцев. Это связано с еще не окончательно сформировавшимся составом крови. К 5-6 месяцам кровь малыша станет приблизительно как у взрослого, а количественный и качественный состав эритроцитов придет в норму.
• микроцитоз подростка. Возрастное изменение, которое при правильном и полноценном питании со временем исчезнет.

Микроцитоз, который чаще всего вызван именно железодефицитной анемией, считается отдельным видом гипохромии. Гипохромия — нарушение работы красных телец, при котором резко снижается уровень гемоглобина.

Как проводится лечение

Питание при анизоцитозе занимает одно из ведущих мест

Лечение выбирается в зависимости от того, что вызвало патологию. В большинстве случаев проводится корректировка питания с целью обогащения рациона железом и витамином В12.

Медикаментозная терапия назначается только после установления причины изменений. При этом может потребоваться госпитализация больного и лечение не только медикаментами, но и при помощи хирургического вмешательства.

Гипохромия в клиническом анализе

Показатель гипохромии определяется первоначально по общему анализу крови. Для выявления патологии врач очень внимательно оценивает цветовую характеристику эритроцита. В норме он должен быть полностью красным. Цветовая норма — 0,85 — 1,05.

Когда гемоглобин у крови снижается, об этом сразу же говорит окраска красного тельца — красный с белым центром. Такая клетка визуально напоминает мишень. Это и есть гипохромия.

Она может возникнуть в силу разных причин: нехватка в рационе продуктов, содержащих железо, либо это может быть при частой, но небольшой потере крови.

При этой патологии назначается специальная терапия, подразумевающая корректировку питания и прием специальных железосодержащих препаратов.

Лечение и профилактика

Специфического лечения анизоцитоза не существует. Коррекция нарушений направлена на лечение основного заболевания и профилактику его рецидивов. Если причиной отклонений стала анемия, больному назначаются препараты железа и диета, богатая железосодержащими продуктами. Полезно включать в меню красные виды мяса (баранина, говядина, свинина, телятина), яблочный и гранатовый сок, семечки подсолнуха и тыквы, печень.

Натуральный гранатовый сок

Для устранения или профилактики авитаминоза можно принимать минеральные добавки или витаминно-минеральные комплексы, например:

• «Пиковит»;
• «Алфавит»;
• «Компливит»;
• «Витрум».

Витамины

Особенно внимательно относиться к собственному здоровью необходимо женщинам, страдающим меноррагиями – обильными и длительными менструациями. Большие кровопотери приводят к усиленной потере железа и развитию малокровия, поэтому в это период важно максимально обогащать рацион продуктами с повышенным содержанием железа.

Продукты, содержащие железо

При маточных кровотечениях (например, на фоне отмены оральных контрацептивов) необходимо контролировать уровень гемоглобина и химический состав крови, чтобы вовремя заметить имеющиеся отклонения и принять меры.

Норма гемоглобина

После купирования приступа женщине назначается специальная диета и препараты, восполняющие нехватку железа в организме, и щадящий режим.

Фенюльс

Анизоцитоз не является заболеванием, но может указывать на серьезные нарушения в функционировании организма. Чтобы избежать патологии, важно правильно питаться, больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Движение помогает клеткам лучше усваивать и переносить молекулы кислорода, участвующие в процессе всасывания железа.

Пешие прогулки очень полезны

При вирусных инфекциях, даже если это обычное ОРЗ, не стоит заниматься самолечением, так как неправильное лечение может стать причиной осложнений и вызывать нарушение структуры и внешнего вида форменных компонентов крови.

Симптоматика микроцитоза

Любое нарушение эритроцитов отражается на общем самочувствии человека. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания очевидные признаки недуга. Признаки микроцитозов и макроцитозов практически одинаковы. Даже без похода в лабораторию можно понять, что ваш организм нуждается в помощи.

• усталость, вялость, быстрая утомляемость;
• одышка, тяжесть дыхания даже при малейших нагрузках;
• сбой сердечного ритма: аритмия, тахикардия; Может неожиданно возникать и также неожиданно проходить.
• бледные кожные покровы, болезненная бледность;
• волосы и ногти стали ломкими и безжизненными;
• сухость слизистых;
• частые заеды по краешкам губ;
• затрудненный процесс глотания с ощущением постоянного присутствия в горле чужеродного тела;