Чек-лист для тех, у кого болит живот при беременности
Признаки того, что всё в порядке Stomach pain in pregnancy : боль не слишком сильная, проходит, когда вы отдыхаете или меняете положение или после посещения туалета. Поэтому алгоритм будет таким:
- Примите удобное положение.
- Отдохните и попробуйте расслабиться. Дайте себе полчаса, в течение которых вы будете заняты поиском удобного положения.
- Подумайте, что могло стать причиной боли: вспомните, что вы ели и когда последний раз ходили в туалет.
- Проверьте, нет ли у вас подозрительных выделений из влагалища.
Когда вызывать скорую
- При любых кровотечениях из влагалища на фоне боли в животе.
- Если вы чувствуете регулярные схватки или приступы боли.
- Если боль усиливается и не проходит через 30–60 минут, а вы при этом отдохнули.
Когда идти к врачу
- При любых необычных выделениях из влагалища.
- Если вы чувствуете боль при мочеиспускании.
- Если вы чувствуете боль в пояснице.
Бережем животик? Мамы, не бойтесь, малыш под защитой
Довольно часто мамы спрашивают у акушеров, насколько опасно спать на животе, удариться животиком, получить толчок локтем от сограждан в общественном транспорте. Не повредит ли это крохе? Врачи стараются успокоить: кроха под надежной защитой. Это не значит, что животик оберегать не надо совсем, но и чрезмерно паниковать и опасаться, что крохе может навредить малейшее воздействие, – не стоит. Малыш находится в околоплодных водах, которые надежно амортизируют все удары. Так что, большая часть тревог – это психологический фактор. Любая мама инстинктивно прикрывает животик, как бы оберегая кроху.
Крепкого вам сна
Довольно часто будущие мамы беспокоятся: в какой позе спать, чтобы не навредить крохе. Не переживайте и доверяйте своим ощущениям. В самом начале беременности матка не сильно увеличивается в размерах, ваш ребеночек – еще малышок-с-ноготок, поэтому ни маме, ни крохе сон на животе не мешает и не вредит. По мере того, как матка увеличивается в размерах, вы сами почувствуете, что лежать на животе становится неудобно и станете избегать этого положения. Кто-то еще несколько месяцев спит на спине, кто-то сразу переворачивается на бочок. Положение «на спине» также быстро становится неудобным, поскольку в нем на поздних сроках пережимается нижняя полая вена, и вы почувствуете дискомфорт.
В третьем триместре беременности, как правило, мама сама интуитивно приходит к выводу, что даже на боку просто так спать неудобно. Многие начинают подкладывать под животик валик из одеяла – и это совершенно нормально. Некоторым бывает удобно проложить валик и между ног – прислушайтесь к себе и спите в удобной позе. Все равно во сне человек меняет положение непроизвольно, так что задумываться о «правильности» позы для сна весьма наивно. Помните и о том, что матрац должен быть не жестким, иначе он будет доставлять вам мучения. Идеальный вариант – анатомические матрацы, которые принимают формы тела, но они довольно дороги. Откажитесь на время от жестких ортопедических кроватей, даже если раньше они вам помогали отдохнуть. Спите на более мягком.
Несчастный случай
Многие мамы опасаются ударов и падений, которые случаются довольно часто, ведь животик выступает на поздних сроках. В народе ходят мифы о том, что при падении может произойти прерывание беременности или отслойка плаценты, об этом же нас информируют популярные телесериалы, в которых героини теряют ребенка от одного случайного обморока. На самом деле, все совсем не так. Отслойка плаценты возникает при гестозах, прерывание беременности может наступить от механической травмы только если у мамы была угроза прерывания в тяжелой форме, при которой обычно проводят госпитализацию. В целом же даже в тяжелых автокатастрофах беременность довольно часто удается сохранить.
Одежка для пуза
Не меньше мифов и о том, как важно правильно одеваться. Многие мамы, раздеваясь и видя след резинки от трусиков на животе, уже опасаются, не нанесли ли они вред малышу. Да, действительно, в положении лучше одеваться в свободную одежду. В течение дня могут случиться отеки, да и просто полезнее и комфортнее ощущаешь себя без лишних резинок. Однако нанести вред крохе пояском на том месте, где раньше была талия, вряд ли возможно.
Некоторые мамы также интересуются, не вреден ли крохе бандаж, который часто рекомендуют носить после 23-24 недели. Разумеется, нет. Он создан для того, чтобы перераспределить нагрузку на позвоночник и избежать дискомфорта и боли, а также поддержать переднюю брюшную стенку, чтобы уменьшить давление на нижний сегмент матки. Бандаж особенно актуален для женщин с ослабленным прессом и для тех, кто рожает не первый раз и имеет растянутую брюшную стенку. Впрочем, при хорошем самочувствии спортивные мамочки прекрасно обходятся и без бандажа.
Анна Бабина, Консультант: Татьяна Улетова, врач акушер-гинеколог
Почему болит живот при беременности
Во-первых, живот может болеть по самым банальным причинам, которые никак не связаны с беременностью: вы съели что-то не то, или съели слишком много, или подхватили лёгкую инфекцию, или у вас просто диспепсия (несварение). Может быть, у вас есть невылеченные гинекологические заболевания — это все те заболевания, которые появились до беременности и независимо от неё.
Во-вторых, во время беременности повышается риск запоров, от которых также может болеть живот. Так что нужно внимательно следить за питанием и есть больше клетчатки (то есть свежих фруктов и овощей), чтобы стул был регулярным. Если диета не помогает, надо применять слабительные, которые разрешены беременным. Например, сироп лактулозы или обычные глицериновые свечки.
В-третьих, есть и специфические причины боли, которые связаны именно с новым положением. И их можно разделить на две большие группы: неопасные и опасные.
Когда боли в животе не опасны
Беременность перестраивает многие процессы в организме женщины. Изменения сосредоточены в области живота и иногда отзываются болью.
Боли роста
Когда плод увеличивается в размерах, матка растягивается Abdominal Pain During Pregnancy: Is It Gas Pain or Something Else? , что само по себе может быть неприятно. Но вместе с маткой растягиваются и связки, которые её поддерживают. Кому-то везёт ничего такого не почувствовать за все девять месяцев, а кому-то приходится постоянно искать удобное положение во второй половине беременности, когда плод становится крупным.
Перемещение органов
Матка растёт, занимает брюшную полость, а остальным органам приходится подвинуться Baby Belly Aches: 13 Causes of Abdominal Pain in Pregnancy . Это движение тоже может вызывать боль и неприятные ощущения в разных частях живота.
Тренировочные схватки
Они появляются ближе к родам, в третьем триместре. При них шейка матки не раскрывается, а беременности ничего не угрожает Abdominal Pain During Pregnancy . От настоящих схваток их отличает сила (тренировочные довольно мягкие) и регулярность. Настоящие схватки усиливаются и постоянно учащаются, а тренировочные приходят и уходят, когда им вздумается.
Предпосылки к травме: гормоны, давление
К падениям, которые грозят травмой живота будущей матери, обычно предрасполагают изменения, происходящие в ее теле на протяжении гестации. С начала беременности активно и в повышенных концентрациях синтезируются гормоны гестации, за счет которых происходит перераспределение кровотока и расслабление сосудистых стенок. В обычных условиях ткани и органы получают полноценное и достаточное кровоснабжение, но при беременности кровь перераспределяется таким образом, чтобы максимум питания получали органы малого таза с растущей маткой и плодом. Это приводит к гипотонии (пониженному давлению). Поэтому в условиях душных помещений, при жаркой погоде или изменениях погодных условий женщины могут ощущать недомогание и падают в обмороки. Нередко этому состоянию предшествует дурнота, и женщина, ощущая слабость в ногах, пытается подстраховаться, присев на лавочку или облокотившись о стену, угол дома. Но если вокруг ничего нет, возможны падения с ушибами, в том числе и в области живота.
Важно
Если до беременности давление было низким и были обмороки от духоты или изменений погоды, во время гестации нужно быть вдвойне аккуратной, внезапный приступ снижения давления (гипотонический криз) может застать врасплох.
Когда боли в животе при беременности опаснее всего
Опасные случаи — это те, что угрожают плоду или беременной женщине. Но, как правило, угрожают они обоим.
Внематочная беременность
Когда тест показывает две полоски, УЗИ ещё не проводили, а живот внезапно и нестерпимо болит, нужно как можно быстрее оказаться в больнице. Резкие боли в начале беременности могут быть показателем внематочной беременности Abdominal Pain During Pregnancy .
В норме яйцеклетка оплодотворяется, когда находится в маточной трубе. Уже в оплодотворённом виде она «доплывает» до матки и там прикрепляется к её стенке. Иногда этот процесс идёт неправильно и оплодотворённая клетка прикрепляется прямо к стенке маточной трубы. Но труба не может заменить собой матку: она банально не умеет так растягиваться.
И когда зародыш становится слишком крупным для трубы, она рвётся, вызывая внутреннее кровотечение. Это опасное состояние, которое требует немедленной операции. В этом случае очень трудно сохранить маточную трубу в целости, возможно, её придётся удалять.
Поэтому не отказывайтесь от УЗИ на ранних сроках.
Процедура помогает выявить, правильно ли расположено плодное яйцо, и, если обнаруживается внематочная беременность, провести операцию менее травматично, сохранив функции маточной трубы.
Выкидыш
Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности. У него может быть масса причин, начиная с нежизнеспособности плода и заканчивая необъяснимыми случаями. Так или иначе, назначать лечение может только врач, поэтому при основных симптомах выкидыша — боли и кровотечении — необходимо срочно звонить в скорую.
Выкидыш может случиться в любом триместре. Только после 24-й недели он уже называется преждевременными родами. И чем ближе к родам, особенно после 34-й недели, тем выше шансы, что всё закончится удачно Premature labour and birth и для матери, и для плода.
Почему случаются выкидыши →
Отслойка плаценты
Плацента — это временный орган, который соединяет плод с маткой. Именно через плаценту плод получает всё необходимое для роста. В норме плацента плотно прилегает к матке и отделяется только после родов. Но иногда частичная или полная отслойка плаценты происходит раньше.
Это состояние вызывает сильную боль и может быть опасно и для плода, и для матери Baby Belly Aches: 13 Causes of Abdominal Pain in Pregnancy . Спасение одно — звонить в скорую, если боль в животе не проходит после отдыха и смены положения. Кровотечение при отслойке бывает внутренним и его легко пропустить. Поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью медиков во время беременности.
Аппендицит
У беременных женщин нечасто, но воспаляется аппендикс — примерно в одном из тысячи случаев Appendicitis in pregnancy: how to manage and whether to deliver . Возможно, виноваты передвижения внутренних органов.
Опасность же в том, что воспалённый аппендикс трудно диагностировать. Например, если матка «отодвинула» отросток слепой кишки назад. Вовремя замеченный аппендицит, как правило, не создаёт угрозы беременности. Операция и общий наркоз, понятно, не особенно полезны для плода, но и не означают, что с дальнейшим его развитием будет что-то не так.
Как распознать и вылечить аппендицит →
Могут ли беременные втягивать живот
Втягивание живота, дыхательные тренировки считаются одними из составляющих элементов при занятии йогой, фитнесом, гимнастикой. Данный прием является положительной привычкой в повседневной жизни – ведь ровный, плоский животик намного красивее свисающей складочки. К тому же, подтягивая живот, Вы делаете ровнее свою спину, осанку. Можно ли втягивать живот при беременности? Насколько целесообразны, правильны данные действия, и не повредит ли такая практика внутриутробному пребыванию и развитию малыша? Изначально следует пояснить, что находясь внутри маминого животика, малыш надежно защищен эластичными оболочками матки и брюшным прессом. Амниотическая жидкость дополнительно уберегает кроху от воздействия внешних факторов (ударов, толчков, натиска), служа своеобразным амортизирующим средством. Поэтому, если неосознанно или при физических упражнениях беременный живот втянуть – навредить крохе Вы не сможет. Исключением из правил являются женщины, находящиеся в зоне риска вынашивания ребенка, которым в силу важных обстоятельств физические нагрузки запрещены, а рекомендуется постельный режим и покой. Не стоит путать втягивание живота с затягивание его ремнем, поясом или передавливанием тесной одежкой. Такие действия тормозят циркуляцию крови в малом тазу, минимизируют поступление кислорода и влекут к кислородному голоданию малыша – гипоксии. Нужно помнить, что ребенку внутри Вас нравится комфорт и уютная атмосфера. Отмечу, что специальные ортопедические бандажи для беременных не относятся к числу запрещенных предметов сдавливающих живот. Наоборот – это эффективные изделия, которые выполняют медицинскую функцию для облегчения протекания беременности. Зачастую их назначают женщинам для минимизирования нагрузки на позвоночник, внутренние органы, для поддержки тяжелого живота, предупреждения ранних родов. Втягивание живота при беременности отлично подготавливает тело, в частности мышцы пресса, тазовое дно к быстрым и легким родам. Сегодня существует много тренировок – йога, гимнастика для беременных, где задействованы специальные упражнения, направленные на легкое вынашивания плода, поддержания мамочек в форме. Занятие физкультурой, дыхательная зарядка, втягивание живота являются положительными моментами при беременности. Именно такие нагрузки способствуют быстрому процессу деторождения без каких-либо усложнений для матери и увечий новорожденному. Следует заметить, что именно применение йоги с втягиванием живота и правильным дыханием «успокаивают» мышцы матки при тонусе, тренировочных схватках Брекстона-Хикса, являются эффективной профилактикой улучшения самочувствия беременной.
