Варикоз малого таза при беременности: варикозное расширение вен, у женщин, симптомы

Причины и факторы риска развития ВРВМТ при беременности

Основной повод для возникновения варикозного расширения вен малого таза при беременности – венозная недостаточность, причиной которой часто становится генетическая предрасположенность. Помимо этого, основными провоцирующими факторами заболевания являются:

врожденные патологии развития кровеносных сосудов малого таза;
высокое давление в сосудах из-за увеличения общего объема крови;
застой крови из-за изменений гормонального фона;
гормональный дисбаланс, возникший еще до беременности;
снижение тонуса венозных стенок;
отсутствие физической активности;
сидячий образ жизни;
чрезмерные физические нагрузки до беременности;
интенсивное давление на тазовое дно, оказываемое растущей маткой;
перенесенный ранее тромбоз тазовых вен.

К группе риска относятся женщины с наследственной предрасположенностью к возникновению варикоза на ногах и профессиональные спортсменки. Они страдают от патологии вен малого таза чаще остальных представительниц слабого пола.

Классификация

По особенностям течения бывает расширение сосудов промежности и вульвы, синдром тазового венозного полнокровия. В первом случае заболевание формируется в последнем периоде вынашивания плода, на фоне варикоза ног. Этот вид тазового варикоза проявляется внешними признаками.

Варикозное расширение вен промежности и вульвы не относится к поражению малого таза и диагностируется отдельно, оно может привести к развитию второй формы, синдрома полнокровия, нет внешних признаков.

По этиологии выделяют две формы:

первичный варикоз образуется по причине несостоятельности клапанов вен, проявляется в период беременности;
вторичный варикоз не связан с беременностью, он формируется из-за заболеваний и состояний, которые существовали до начала беременности.

По локализации выделяется тазовый варикоз, когда поражение затрагивает венозные сплетения по малому тазу, парциальное варикозное расширение, когда поражаются сосуды.

Развитие заболевания может быть разделено на три стадии:

На первой стадии венозный диаметр увеличивается до пяти миллиметров, расширение происходит вверху левого яичника.
Вторая степень тяжести характеризуется расширением диаметра до одного сантиметра с охватом левого яичника.
На третьей стадии диаметр превышает один сантиметр.

Степени патологии и характерные признаки

Зачастую течение заболевания может быть бессимптомным. Признаки патологии вен в области малого таза схожи с симптоматикой других заболеваний: гинекологических, урологических или невралгических.

Общие симптомы варикозного расширения вен малого таза при беременности:

ранние стадии заболевания характеризуются незначительным дискомфортом в районе малого таза и бедер;
запущенные формы патологии сопровождаются болью в области малого таза и ощущением «распирания»;
возникает отечность промежности и ног;
тревожит зуд в области половых органов;
беспокоит чувство тяжести и усталости в ногах, спине и паху;
появляется боль во время полового акта;
возникают проблемы с мочеиспусканием.

Во второй половине беременности женщина часто ощущает чрезмерную активность плода. Это обусловлено тем, что варикоз провоцирует ухудшение кровообращения и снижает уровень поступающего кислорода. В такой ситуации состояние беременной женщины должно контролироваться врачом, чтобы избежать гипоксии плода.

Методы лечения

Терапия варикозного расширения вен в области малого таза требует незамедлительного и комплексного подхода. Очень важно как можно скорее остановить патологический процесс, благодаря чему удастся минимизировать риск развития серьезных осложнений. Обычно во время беременности прибегают к помощи консервативных и немедикаментозных методов терапии данного заболевания.

Учитывайте, если долгое время игнорировать патологию, плод может погибнуть вследствие гипоксии. Необходимо, чтобы квалифицированный врач подбирал индивидуальную схему лечения, которая включает:

Умеренные физические нагрузки – старайтесь как можно больше ходить на свежем воздухе. Также можете заниматься физкультурой в домашних условиях. Однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом или же заниматься под контролем квалифицированного специалиста. Такая терапия поможет избавиться от застойных явлений, предотвратит риск развития каких-либо осложнений.
Отдых в правильных позах – беременным женщинам, которые имеют варикоз вен малого таза, категорически запрещено сидеть, закинув ногу на ногу, сидеть, лежать с опущенными вниз ногами.
Сон с ногами, приподнятыми вверх, – так кровь будет лучше циркулировать. На ночь не забывайте подкладывать под ноги валик или подушку, чтобы наладить кровообращение.
Правильное питание – очень важно, чтобы женщина получала необходимый набор полезных элементов из употребляемой пищи. Также необходимо следить за массой тела – избыточный вес повышает уровень артериального давления, что может спровоцировать развитие осложнений. Кушать нужно маленькими порциями, по 5-6 раз в день.
Ношение компрессионного белья – оно помогает поддерживать тонус кровеносных сосудов, делает уровень давления в малом тазу оптимальным. Также с его помощью удается снизить застойные явления.
Использование мазей и гелей – они помогают улучшить тонус кровеносных сосудов, избавить от болезненных ощущений. Такие препараты – единственная медикаментозная терапия, которая разрешена во время беременности.
Водные процедуры – различные гидромассажи, контрастный душ и другие способны придать беременной женщине больше бодрости и хорошего настроения. Также такие процедуры повышают тонус кровеносных сосудов, мышц и тканей.
Предупреждение гипоксии – из-за варикозного расширения вен в малом тазу значительно повышается риск развития гипоксии у плода. Чтобы не допустить кислородного голодания, необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
Купирование боли – при варикозном расширении вен в области малого таза женщины начинают испытывать дискомфорт внизу живота. Категорически запрещено терпеть дискомфорт, при его появлении стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Чтобы обезопасить себя и своего малыша от серьезных последствий патологии, будущей маме необходимо обратиться к врачу уже при появлении первых тревожных симптомов. Диагностикой и лечением заболевания вен занимается флеболог.

Во время беременности использование большинства известных методов диагностирования становится недопустимым из-за риска нанести ущерб здоровью матери и развитию будущего малыша. Единственной возможностью выявления варикоза при беременности является проведение ультразвуковой допплерографии тазовых сосудов. С помощью данного инструментального метода обследования можно определить наличие нарушений маточно-плацентарного кровообращения.

Варикоз может быть диагностирован и при проведении планового УЗИ органов малого таза.

Профилактика заболевания

Лучше постараться предотвратить расширение вен во время развития малыша с помощью рекомендаций:

носить бандажный пояс с середины второго периода беременности, он помогает распределять нагрузки;
укреплять тазовые мышцы;
соблюдать диету, грамотно бороться с запорами;
не засиживаться и гулять;
ограничить физические нагрузки;
принимать контрастный душ;
носить удобную обувь.

Варикоз малого таза – заболевание, об опасности которого беременным нужно думать в меру. Важно выполнять врачебные рекомендации и следить за состоянием, но переживать ни в коем случае нельзя, это усугубит ситуацию.

Методы терапии

Во время беременности и кормления грудью разрешено использовать только консервативные методы лечения. Перед применением любого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасным для здоровья матери и будущего ребенка.

В качестве терапии ВРВ при гестации используются венотоники и флебопротекторы. Медикаменты обладают следующим действием:

улучшают эластичность сосудистых стенок;
повышают их тонус;
восстанавливают работу венозных клапанов;
нормализуют кровообращение.

Средства выпускаются в виде таблеток, применяемых внутрь, или в форме гелей и мазей, которые наносятся на кожу.

Перечень самых популярных препаратов от варикоза, которые разрешены при беременности:

флебопротекторы – «Эскузан», «Флебодиа 600», «Троксевазин», «Венорутон»;
венотоники – «Венотон», «Венотон-Форте»;
витамины – «Аскорбиновая кислота», «Аскорутин».

У каждого медицинского препарата есть побочные эффекты и противопоказания. Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и посоветоваться с врачом, который в дальнейшем должен контролировать прием лекарственных средств и состояние матери и плода.

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, со 2 триместра женщине назначается флебосклерозирующая терапия. Суть данного метода: в варикозные вены промежности шприцем вводится 3% раствор препарата «Фибро-Вейн». Терапевтический эффект при использовании инъекций наблюдается уже через неделю.

Лечение варикоза малого таза во время беременности

После тщательной диагностики и подтвержденного диагноза пациентке назначают лечение, которое направлено на устранение болевых ощущений в области живота и гениталий. Подбор терапии всегда индивидуален, поэтому установить общий лечебный комплекс затруднительно. С первого триместра всем беременным женщинам рекомендуется носить белье из компрессирующих материалов, трикотажные колготы, которые усиливают кровообращение в конечностях и органах малого таза. Устанавливаются общие рекомендации: пешие прогулки, контрастный душ, положение лежа с поднятыми ногами и др. Кроме этого, обязательными предписаниями являются:

Дозированная физическая активность очень полезна будущим мамам.

диета;
использование местных противоварикозных мазей;
прием лекарственных средств (только по назначению врача);
употребление нестероидных противовоспалительных препаратов при сильных болях;
умеренная физическая активность.

Для устранения застойных явлений пациентке назначаются курсы гимнастических упражнений. Также на общее состояние положительно влияет плавание и подъем-спуск по лестнице. Во многих случаях врачи выписывают пациенткам венотонизирующие медпрепараты, которые не имеют побочных эффектов и не навредят матери и ребенку. Патологические случаи осложнений или нестандартных проявлений требуют оперативного вмешательства.

Возможные осложнения и последствия

Своевременная диагностика варикозного расширения вен малого таза дает возможность предотвратить серьезные последствия для здоровья беременной женщины и малыша. К наиболее распространенным осложнениям патологии относятся:

возникновение трофических язв;
тромбофлебит;
кровотечение из-за разрыва измененных вен;
для плода – кислородное голодание, которое может привести к порокам внутриутробного развития.

Варикоз вен у будущей мамы становится основным фактором, провоцирующим нарушения маточно-плацентарного кровотока. Такое состояние приводит к ухудшению питания плода кислородом, что зачастую чревато развитием гипоксии у малыша. Заболевание также считается основной причиной отслаивания плаценты, излития околоплодных вод и преждевременных родов.

Чем опасно развитие патологии

Возможное развитие опасности нужно рассматривать как со стороны беременной женщины, так и плода.
Из-за большого давления на мелкие сосуды возможен разрыв стенок.

Это вызывает кровотечение у матери. Потеря крови провоцирует возникновение анемии.

Также воспаляются стенки сосудов – тромбофлебит. Это усиливает возникновение тромбов, что может привести к тромбоэмболии.

Тромбы могут отрываться и нестись вместе с кровотоком в другие органы, создавать закупорку там. Возможен даже летальный исход, если тромб попал в лёгочную артерию или другие сосуды сердца.

Довольно часто варикоз является противопоказанием для родов естественным путём, поскольку это сильно угрожает жизни матери и ребёнка. Нужно провести осмотр у нескольких специалистов для заключения.

Патология кровообращения со стороны матери нарушает нормальное функционирование плода через плаценту. Это может привести к следующим осложнениям:

Недостаточность кислорода – гипоксия ребёнка. Возможна его смерть.
Прерывание беременности выкидышем.
Фетоплацентарная недостаточность.
Ранние роды.

Поэтому важно вовремя заметить изменения в кровообращении беременной женщины, чтобы избежать последствий.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер ВРВМТ женщинам из группы риска врачи рекомендуют носить специальное компрессионное белье: чулки, колготы или гетры. Надевать его следует утром, не поднимаясь с постели, пока кровь не поступила в нижнюю часть живота и ноги. Снимается такое белье вечером перед сном.

Достаточно эффективными методами профилактики варикоза являются:

контрастный душ – изменение температуры воды благотворно влияет на тонус сосудистых стенок;
гимнастика – систематическое выполнение упражнений, соответствующих сроку беременности, улучшают кровообращение и предотвращают развитие застойных процессов малого таза;
физические нагрузки – несмотря на необходимость вести активный образ жизни, следует избегать поднятия тяжелых предметов и чрезмерных физических нагрузок;
правильное положение тела во время отдыха – необходимо располагать ноги немного выше уровня остального тела, чтобы нормализовать венозный отток и снизить давление на стенки сосудов;
одежда – беременной женщине нужно подбирать свободную одежду, которая не будет стягивать живот.

На поздних сроках беременности предпочтительнее спать на боку. Принять комфортное положение ночью помогут специальные ортопедические подушки.

В период вынашивания малыша женщине очень важно правильно и полноценно питаться. В рацион обязательно рекомендуется включить продукты, способствующие укреплению стенок сосудов:

зеленые овощи и фрукты – яблоки, огурцы, виноград, авокадо, киви;
зелень – сельдерей, петрушка, шпинат, укроп;
постные сорта рыбы и мяса – хек, курица, индейка, говядина;
любые орехи;
крупы – рис, гречка, перловка, пшеница.

Крайне полезно употреблять фруктовые соки, морсы, компот из сухофруктов. Содержащаяся в них клетчатка стимулирует перистальтику кишечника. Регулярная и своевременная дефекация способствует снижению давления в тазовых венах и предотвращает развитие застойных процессов.

Профилактические и лечебные мероприятия

Основная задача – привести в тонус стенки сосудов, не допустить застойных процессов в малом тазе, улучшить состояние тканей и снизить рецидивы. Врачи рекомендуют перед планированием беременности заняться своим здоровьем: сдать анализы, пройти обследования и в случае выявления патологии получить врачебную помощь. Важно правильно подготовить организм к родам: это поможет снизить неблагоприятные последствия.

Консервативные методы

Главная задача терапии – плавное снижение симптомов благодаря корректировке образа жизни. Чередование периода активности и отдыха, учитывая личные биоритмы, использование специальных физических упражнений. Применение флебопротекторов в качестве медикаментозной терапии. На сегодняшний день все более популярной становится гирудотерапия, которая предполагает лечение пиявками, прикрепляемыми в области копчика.

Правильная диета

Необходимо провести корректировку питания и исключить из рациона продукты повышенной жирности и алкогольные напитки. Лучше отдать предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой. Диета подразумевает полный отказ от соленых, копченых и острых блюд.

Физические нагрузки

Заниматься следует в лежачем положении, какой-либо особой подготовки не нужно. Всем известные упражнения: березка, велосипед, ножницы — помогут разработать ноги, при этом не перегружая поясничный отдел. Систематическая нагрузка вызывает прилив крови и устраняет застой.

Прогноз

ВРВ не становится причиной для постановки вопроса о прерывании беременности. Поддерживающая терапия позволяет женщине выносить и родить малыша. С началом схваток акушер-гинеколог принимает решение о способе родоразрешения, который будет наиболее безопасным.

Если нет противопоказаний и состояние пациентки удовлетворительное, роды при варикозе малого таза могут проходить естественным путем. В таком случае беременной рекомендуют надеть компрессионные колготы или утянуть ноги эластичным бинтом. Такие меры позволят избежать опасных последствий ВРВ. При наличии риска возникновения кровотечения врачи предлагают женщине операцию кесарева сечения.

ВРВМТ – серьезное заболевание, которое важно вовремя выявить и грамотно лечить. Следить за состоянием кровеносных сосудов необходимо еще на стадии планирования беременности. Особенно это касается женщин с наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.

Диагностика и профилактика

Современный уровень медицины позволяет достаточно быстро и достоверно установить характер существующей проблемы.

В распоряжении врача есть лабораторные и аппаратные методы исследования, с помощью которых можно обнаружить не только факт развития патологического процесса, но его потенциальные риски, возможные опасности:

УЗИ сосудов, допплерография и дуплексное ангиосканироввние;
контрастная компьютерная томография;
флебография и лапароскопия;
лабораторные исследования состояния крови и др.

Профилактика возникновения патологического состояния кроется в нормализации образа жизни – двигательной активности, улучшении деятельности сосудистой системы и укреплении венозных стенок приемом соответствующих препаратов, правильном питании, отказе от вредных привычек.

При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Во время беременности рекомендуются: проведение лечебной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, прием контрастного душа и другие методы улучшения кровообращения.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Во время первой беременности и во многих случаях при второй часто наблюдается варикоз малого таза при беременности. Это явление наблюдается у 50% женщин, поэтому заболевание считается распространенным. Оно приносит немало неудобств беременной женщине, вызывает боли и дискомфорт, а также служит причиной обильного кровотечения во время родовой деятельности. Опасность недуга заключается в скрытом прогрессировании. В отличие от венозного расширения на конечностях, которые легко определимы визуально, этот вид характеризуется только болями и дискомфортом.

Причины заболевания

При тщательном наблюдении за беременными женщинами было установлено, что варикозное расширение вен малого таза при беременности начинается со 2 месяца развития ребенка. Это очередной раз доказывает, что главной причиной возникновения является не давление матки, которая увеличивается в размерах, а гормональные изменения. В первом триместре значительно увеличивается гормон прогестерон, который при нехватке эстрогенов оказывает расслабляющее воздействие на вены и сосуды. В итоге снижается тонус кровеносных каналов в органах малого таза. Другие причины появления:

нарушенный гормональный фон;
увеличенный кровоток во время вынашивания ребенка;
повышенное давление в венах;
венозная недостаточность;
генетическая предрасположенность;
предшествующие аборты, выкидыши и роды;
воспаления хронического характера;
избыточный вес;
тяжелый физический труд;
малоподвижный образ жизни;
курение.

Патология может развиться на фоне родовой деятельности.

Кроме этого, фактором, провоцирующим это явление во время беременности, может стать длительный интервал опускания плода ко дну таза и роды. Стоит отметить, что женщины, которые страдают варикозом ног или рук, подвержены этому заболеванию больше других. В группе риска также оказываются спортсменки, деятельность которых часто требует усиленной физической активности.

Симптомы и признаки

Установить наличие варикоза таза у беременных очень сложно, поскольку внешних проявлений этого недуга не существует. Часто женщины оправдывают боли внизу живота изменениями в организме и ростом малыша, но это в корне неправильно. Варикоз вен малого таза при беременности также может проходить бессимптомно или проявляться как ряд других заболеваний, с которыми его легко можно спутать. Проявление болезни всегда индивидуально, но принято различать несколько установленных основных признаков:

ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадирующие в пах и поясницу;
болевые ощущения при стрессах или физической активности, перепады температуры;
чувство тяжести в области промежности;
боли и дискомфорт в интимном месте во время и после половой активности;
затрудненное мочеиспускание;
отечность ног;
визуально определимые узлы в области ягодиц, промежности;
увеличение объема слизистых выделений.

Полностью вылечить варикоз нельзя. Любая терапия направлена на устранение неприятных симптомов, последующее постоянное лечение необходимо для борьбы с рецидивами.

Диагностика

Беременность значительно сужает круг возможных и допустимых исследований, поэтому наличие клинических проявлений недуга требует консультации и обследования у профильного специалиста — флеболога. Для начала пациентке назначают ультразвуковое допплерографическое обследование тазовых сосудов. Этот способ исследования позволяет изучить и определить состояние сосудов и установить нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Часто варикоз обнаруживают во время плановой ультразвуковой диагностики, что позволяет избежать осложнений, так как выявлен своевременно. Кроме этого, беременной назначается УЗИ мочевого пузыря, яичников и матки, чрезматочная флебография (по необходимости) и лапароскопия (проводится крайне редко, когда требуется исключить смежные заболевания в интимной зоне).

Лечение варикоза малого таза во время беременности

Дозированная физическая активность очень полезна будущим мамам.

диета;
использование местных противоварикозных мазей;
прием лекарственных средств (только по назначению врача);
употребление нестероидных противовоспалительных препаратов при сильных болях;
умеренная физическая активность.

Чем опасно?

Варикоз при беременности — явление распространенное и опасное. Прежде чем рожать или планировать ребенка, женщине рекомендуется пройти полное обследование сосудистой сетки и кровеносной системы. Важным аспектом в терапии этого недуга является своевременность. Варикоз легко поддается воздействию на первых стадиях развития, когда вены не утратили эластичность и упругость. Опасным осложнением при варикозе у беременных может стать острый тромбофлебит и кровотечение из патологических вен. Эти патологии негативно сказываются на состоянии пациентки и вызывают постоянные боли, дискомфорт и чувство жжения в области органов малого таза. Кроме этого, беременность при варикозном расширении вен осложняется отслойкой плаценты и преждевременным излиянием околоплодных вод, а также возможным разрывом сосудов и вен при родоразрешении.

Профилактика

Особое внимание здоровью следует уделять женщинам, которые генетически предрасположены к варикозным заболеваниям и лицам, занимающимся спортом. Периодическая диагностика состояния сосудов перед родами и до беременности позволит исключить возникновение патологий и осложнений. Соблюдение диеты и здорового образа жизни, устранение вредных привычек положительно повлияют на весь период беременности. Полезными станут умеренные физические нагрузки, пешие прогулки и отказ от тесной и неудобной одежды.