Болит лобковая кость при беременности, боли лобковой кости при беременности

Почему может болеть лобковая кость во время беременности?

Разберем для начала, что такое лобковая кость. Обширная тазовая кость состоит из 3-х костей, одна из которой носит название лобковая. Он, в свою очередь, парная, выглядит как валик толщиной с большой палец и образуется при сращивании двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они образуют переднюю стенку таза. Женский организм начинает готовиться к родам заранее. Гормональный фон меняется: релаксин оказывает размягчающее действие на лобковую кость, способствует ее смягчению.

СПРАВКА! Релаксин – гормон подготовки к родам. Усиленно вырабатывается на поздних сроках беременности. Расслабляет шейку матки, ослабляет связь лобкового симфиза с другими костями таза, снижает маточный тонус, размягчает и другие связочные ткани (что провоцирует, например, боль в суставах на последних месяцах беременности).

Но размягчаются не только кости лобка, но и хрящи, места сращения лонного сочленения. Мудрая природа так позаботилась и о роженице, и о малыше: женщине будет легче рожать, а ребенку – проще проходить через родовые пути.

Расстояние между двумя лобковыми костями у здоровой женщины – в пределах 5 миллиметров. У беременной показатель может сдвигаться на пару-тройку миллиметров и составлять 7-8. При расстоянии свыше 10 мм – ставится диагноз «симфизит». Однако в панику впадать рано – это считается начальной стадией, которая не угрожает ни женщине, ни ребенку, и консервативного вмешательства не требует (конечно, если женщина не испытывает невыносимой боли, от которой не может даже ходить). Нужен лишь более внимательный врачебный контроль и выбор правильной тактики родов в будущем. Противопоказаний к естественным родам здесь нет.

А вот при расхождении от 10 до 20 мм говорят о второй стадии заболевания. Боль приобретает ноющий характер, переходит в паховую, бедренную и поясничную область, отдаёт в копчик.

Профилактика болей в костях во время беременности: общие рекомендации

Вы уже знаете, почему болят кости при беременности. Если подобная неприятность не побеспокоила вас — это отлично, но рекомендуем вам прислушаться к некоторым советам, которые помогут избежать болевых ощущений в дальнейшем:

постарайтесь меньше подниматься по лестнице;
на поздних сроках поменьше сидите, чтобы не нагружать позвоночник;
не лежите на жёсткой поверхности;
старайтесь всегда держать тело в симметричном положении (то есть распределяйте вес равномерно);
купите бандаж и носите его время от времени (это позволит уменьшить нагрузку на кости).

Если боли уже беспокоят вас, вы можете облегчить их с помощью некоторых упражнений:

Встаньте на колени и упритесь руками в пол. Проследите, чтобы позвонок, шея и голова были на одном уровне, а после расслабьте мышцы спины. Вытягивайте спину вверх, словно кошка, которая пятится, затем опустите голову вниз и напрягите мускулы живота и бёдер. Сделайте так 3 раза.
Лягте на спину, согните колени и придвиньте ступни к попе. Аккуратно начните разводить колени в стороны и при этом следите, чтобы они были симметричны. Выполняйте упражнение 5 раз.
Лягте на спину и согните колени на 30 градусов. Потихоньку поднимайте таз к верху, оставайтесь в таком положении несколько секунд, а затем опускайте его. Повторите упражнение 5 раз.

Причины развития симфизита

СПРАВКА! Под общим названием «симфизит» объединяют сразу несколько как изменений, так и повреждений лонного сочленения. Их более 16: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, симфизиопатия, непосредственно симфизит и так далее.

Причин, способствующих развитию симфизита, может быть несколько. Но следует отметить, что указать конкретную причину не всегда получается: можно только предположить, учитывая и анамнез, и течение беременности в целом.

Во-первых, ученые подозревают, что имеет место генетическая склонность, которая может и передаваться по наследству.
Во-вторых, данный диагноз чаще ставится тем женщинам, которые до зачатия имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, тазовые кости были расположены неправильно, травмировались в прошлом или имели анатомические особенности: лобок саблевидной формы).
Третья причина – сильный гормональный сбой, при котором гормон релаксин вырабатывается в избытке.
И последнее вариант – дефицит кальция и витамина D в организме, дисбаланс магния, фосфора и кальция.

СПРАВКА! Если плод крупный, его головка расположена низко, плюс ко всему присутствует многоводие – боль в лобке присутствует практически всегда (из-за нагрузки на лонное сочленение).

Причины

«Не так» в большинстве случаев только один момент – плотность лобковой кости, лонного сочленения, связок изменилась. И это отличие от того состояния, которое организм привык фиксировать, как «нормальное», и болит мамочке. Происходит такое изменение потому, что скоро роды, скоро по родовым путям должны протиснуться 3-4 килограмма счастья. Готовятся не только мышцы и связки. Под воздействием такого биологически активного вещества, как релаксин (гормон, который в избытке есть только у беременных), расслабляются сочленения тазовых костей. Больше всего под «релаксацию» попадает именно лобковая кость, которая становится податливее.

Сама по себе лобковая кость – парная, состоит она из двух лонных костей. Соединяются они четко посередине, и называется это «лонное сочленение», по-врачебному – симфиз. Именно на лобковую кость приходится больше всего нагрузки во время вынашивания крохи, и именно она будет мешать ребенку появиться на свет целым и невредимым, если мероприятия по ее размягчению пройдут не в полной мере. Кстати, чаще всего боли ощущаются именно в ней, просто гамма ощущений распространяется на весь таз.

Если все хорошо, ваш срок перешагнул за 34 неделю, и заболело между ног – вы уже знаете, от чего это бывает, это вариант нормальной беременности. Но если боль сильная, резкая, не проходит днями и ночами – лучше показаться врачу. Потому что есть и другие причины боли лобковой кости при беременности, тем более, если вы только преодолели первые недели марафона по вынашиванию ребенка или только-только перешагнули во второй триместр.

В общем и целом, патологий, при которых наблюдают боли таза и лобковой кости во время беременности, несколько:

Нехватка кальция. Малыш растет внутри вас, у него начинает формироваться свой собственный скелет. Кальций для построения этого скелета он берет из крови матери. При неполноценном рационе последней кальций начинает активно вымываться из костей – малышу ведь отказать нельзя. Дефицит кальция делает кости хрупкими и ломкими, такой процесс еще называют остеомаляцией.
Нехватка витамина D. Все, наверное, знают, что усвоение кальция возможно только при наличии в организме этого витамина. Нет витамина – сколько творога не ешьте, а кальция в организме не добавится.
Нехватка магния и фосфора. Эти микроэлементы также важны в процессе построения нормальной костной ткани, потому их дефицит в первую очередь отразится на ваших костях.
Рост матки. До беременности вес вашей матки не превышал 40-50 грамм. Теперь в ней находится малыш, вес которого уже составляет порядка 2 кг, несколько литров околоплодных вод, плацента. Да и стенка матки стала намного больше и толще. И все это давит на лобковую кость.
Рост женщины. Ну как рост… Женщина в таком положении растет вширь. И кроме того веса, который ей добавляет малыш, мама прибавляет и свои «лишние» килограммчики. И одно дело, когда опорно-двигательный аппарат привык носить килограмм 60, а совсем другое – 70-75. Вся эта масса «давит на кости». Потому и —болит спина—, поясница, таз при беременности.
Симфизит. Этот недуг еще называют симфизиопатией. Помните, что такое симфиз? Так вот, когда это сочленение лонных костей начинает расходиться раньше срока или происходит слишком интенсивно, лобковые кости становятся не в меру подвижными. И это уже опасно для мамы (ребенку в этом случае мало что грозит, и на том спасибо). У симфизита есть целых три стадии, и каждая наполнена своей гаммой неприятных ощущений.

Как диагностируют проблему у беременных?

Это заболевание редко проходит бессимптомно. Прислушайтесь к себе и если:

При ходьбе (даже медленной) у вас сильно болят лобковые кости.

Еще по теме

Как помочь женщине при болях лобковой кости во время беременности?

Что такое симфизит после родов и как его лечить?

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Что такое симфизит при беременности?

Может ли не быть токсикоза во время беременности?

Возникает резкая боль при надавливании на них, при резких движениях, переступании через порог, подъеме по лестнице, даже переворачивании с боку на бок в постели. Можно услышать треск и щелчки.
В положении лежа на спине, вам дискомфортно поднимать вверх выпрямленные ноги.
Походка становится похожа на утиные переваливания с ноги на ногу.

ВАЖНО! Не откладывайте визита к доктору. Среди будущих мама бытует мнение, что боли в лобке за месяц до родов – норма, и это нужно перетерпеть. Спешим разуверить – нет, это не норма, а состояние, требующее врачебного контроля. Если оно перерастет в заболевание – само по себе не пройдет, боль будет только усиливаться, а внутри может развиться серьезное воспаление, способное стать причиной нарушения плода и преждевременных родов.

Необходимые вам врачи: гинеколог, хирург и травматолог. Вероятно, вам предложат пройти ультразвуковое обследование лобка, при необходимости и рентген (на сроке до 16-ти недель).

Нормально ли, когда болят лобковая или тазовые кости при беременности?

Если что-то болит – это сигнал организма о патологии, и это ненормально. Но в случае с беременностью, все не так однозначно. Сам по себе процесс вынашивания нового члена семьи – колоссальная нагрузка на саму маму. Но организм знает, что этот процесс ведет к продолжению рода, а значит, он нужен и важен. Потому в случае с любопытным положением органы и системы не ждут, когда все станет совсем плохо, сигнализируя хозяйке положения еще при первых подозрениях на патологические процессы.
Чаще всего боли в лобковой кости и тазу начинаются в третьем триместре беременности. И она не обязательно говорит о том, что все плохо. Скорее, это просто предупреждение для женщины о том, что ей нужно быть аккуратнее, внимательнее отнестись к себе, своему образу жизни и рациону. И не делать резких движений. По факту, с подобной гаммой ощущений на поздних сроках сталкивается большая часть молодых мамочек, да и в большинстве случаев такие боли являются вариантом нормы. Но что-то ведь не так, раз беспокоят неприятные ощущения.

Основные методы лечения

При первой степени симфизита никакого лечения женщине не нужно. Ситуация нормализуется сама собой, но после родов, а пока смягчить болевой синдром поможет какое-либо обезболивающее. Врач может порекомендовать растирать лобок «Меновазином» или пить «Но-шпу». Исключение: худенькие миниатюрные женщины с узким тазом, которые вынашивают крупного ребенка. Вопрос о родовспоможении решается в каждом случае индивидуально.

ВАЖНО! Женщине запретят самостоятельно рожать, если тазовые кости разойдутся более чем на 1 см. Слишком велик риск полного разрыва связок во время потуг, поэтому врач будет настаиваться на кесаревом сечении.

Вторая степень уже серьезнее. Роды могут пройти неудачно и женщину будут вынуждены поместить на несколько месяцев в гипс, а после – в корсет на полгода. Сложно предугадать результат родов, поэтому врач заранее предупреждает роженицу о возможных последствиях и предлагает выбрать из двух вариантов: либо кесарево, либо рискнуть и родить самой.
При наличии урогенитальной инфекции или внутреннем воспалении – будет назначена антибактериальная терапия, обезболивающие свечи или мази.
Если лобковая кость болит с 32 недели беременности и после родов – те же антибиотики и облучение лобка ультрафиолетом.

К какому врачу обратиться, если есть боли лобковой кости и таза во время беременности?

Первый врач, который должен узнать, что у вас что-то где-то болит, был и остается ваш акушер-гинеколог. Любые изменения в вашем организме, так или иначе, отражаются на течении вашего положения. И не важно, это отеки при беременности, варикозное расширение вен на ногах или дикая боль в районе лобковой кости, крестца и бедер. А этот специалист, уж поверьте, пошлет вас куда надо без промедлений.

А надо вам туда, где поставят диагноз и назначат лечение с учетом беременности. То есть, к остеопату – это такой доктор, который занимается костями. Возможно, потребуется сдать кровь на общий анализ и на биохимию, мочу. Сдавайте, только так остеопат поймет, чего у вас в организме не хватает для нормального состояния костной ткани. Кроме того, не в последнюю очередь стоит «проведать» хирурга и травматолога. Первый исключит или подтвердит подозрения на симфизиопатию, второй – разберется с подозрениями на возможные переломы и трещины. В любом случае, между осмотрами и опросами придется посетить УЗИ, по результатам которого врачи вынесут окончательный вердикт и скажут вам, как с этой бедой бороться.

Профилактика болей лобковой области при беременности

Обязательно пересмотрите рацион питания. Добавьте продукты с высоким содержанием магния и кальция: орехи, бобовые, сухофрукты, молочные продукты, зеленые листовые овощи. Принимайте качественные витамины или пищевые добавки.
Регулярно занимайтесь спортом. Естественно, только разрешенным и в меру. Это может быть йога для беременных, аквааэробика, плаванье. Укрепить связки можно комплексом специальных упражнений – его вам подскажет доктор.
Старайтесь как можно реже пребывать в сидячем положения, сидя же – не закидывайте ногу на ногу, избегайте асимметрии, ставьте ступни ровно на пол. Сиденье вашего стула должно быть достаточно мягким.
Будьте аккуратны с нагрузками и в движениях. Не совершайте резких разворотов и подъемов. Укладываясь в постель, приготовьте плотную подушку: приучитесь класть ее себе под ноги (подушку можно заменить свернутым в валик одеялом).
Следите за весом: лишние килограммы добавляют нагрузку.

Заключение

Боль в лобке не всегда сигнализирует об опасности, но всегда доставляет дискомфорт. А беременной женщине лишние волнения ни к чему, поэтому, заметив отклонения от нормы, поспешите к своему врачу на консультацию. Специалист подробно ответит на все ваши вопросы, проведет обследование, развеет ваши опасения либо назначит нужное лечение.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.
К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.

Причины болей в лобке у беременных

Точной причины развития этого состояния врачи назвать не могут, но существуют предпосылки, которые могут послужить причиной развития данного состояния:

Крупный плод – если вес ребенка в сочетании с околоплодными водами довольно внушителен нагрузка на тазовые кости велика. Под этим весом кости могут начать расходиться.

Выделение большого количества гормона релаксина – в этом случае связочный аппарат сильно размягчается, принося матери боль в лобке. Зато в этом случае ребенку будет легче пройти через родовые пути.
Предрасположенность женщины к заболеваниям опорно-двигательного тракта – во время интересного положения кости испытывают большую нагрузку и могут подвергаться деформации.
Нехватка витамина D3, дисбаланс фосфора, магния и калия приводят к тому, что кальций, так необходимый беременной женщине для крепости костей, начинает плохо усваиваться.

Боли лобка на ранних сроках беременности

Ранним сроком считается промежуток от зачатия до конца первого триместра или середины второго. Любые болезненные ощущения на ранних сроках беременности должны насторожить.

Поход к гинекологу является обязательным условием, так как правильно диагностировать локализацию и точную причину болей может только квалифицированный специалист.

Если боль в области лобка сопровождается кровотечением и тянущими болями в области поясницы, незамедлительно вызывайте скорую помощь, так как угроза выкидыша остаётся высокой до 3 месяца беременности.

Если боль локализуется только в лобке, не стоит беспокоиться, исключите нагрузку на позвоночник и соблюдайте покой в течение дня, болезненные симптомы должны утихнуть. Возможно, на боль в тазовой области влияет недостаток кальция в организме, проконсультируйтесь со специалистом на возможность приёма витаминного комплекса.

В каком состоянии находится лобковая кость при беременности?

Лонное сочленение состоит из хрящевой ткани, связующей две лобковые кости. В обычном состоянии организма весь этот комплекс является неподвижным, но при наступлении беременности ситуация меняется. Гормон релаксин, выделяющийся организмом в большом количестве, расслабляет связки. При этом кости лишаются неподвижности и начинают расходиться в стороны – возникает боль в лобке.

Расстояние 6-8 мм между костями врачи уже считают симфизитом I степени, хотя это состояние и является естественным. Для здоровья роженицы и ребенка это не представляет опасности, но врач должен сделать пометку в карте.

Если кости расходятся далее, то при расстоянии между ними 1-2 см ставят диагноз «симфизит II степени». Расстояние более 2 см – это стадия III степени. Радует будущих рожениц лишь одно – боли в лобке при беременности не страшны плоду, причиняют дискомфорт лишь матери.

На 39 неделе

Сильные боли в области лобка могут свидетельствовать о начале родовой деятельности. Схватки сопровождаются тянущей болью в пояснице, сокращением матки, медленным продвижением плода по родовым путям, что в свою очередь, ведёт к максимальному расхождению костей малого таза.

При расхождении лобного сочленения более чем на 1 сантиметр, рекомендуется соблюдать полный покой: не заниматься спортом, исключить поднятие тяжёлых предметов, сократить длительные пешие прогулки и подъёмы по лестничным пролётам. На 39 неделе роды могут начаться в любой момент.

При любой возможности необходимо посетить гинеколога, чтобы убедиться, что расхождение лобных костей не критично и кесарево сечение не требуется. Если пренебречь дополнительным исследованием (при показаниях), боли лобного сочленения будут сопровождать Вас еще долгое время после родов.